Международный стандарт лечения мастопатии

Обязательные инструментальные исследования по международному протоколу (стандарту) 1-кратное исследование

УЗИ желчных путей и поджелудочной железы, печени

Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дополнительные исследования проводятся в случае подозрения на злокачественную язву.

Консультации специалистов по показаниям.

Лечение гастрита проходит в домашних условиях при постоянном наблюдении у врача-гастроэнтерологии.

Цель лечения: эрадикация бактерий HP.

Назначается стол №1, прописывается приём антибиотиков из пенициллиновой группы.

Схема лечения гастрита № 1. Трёхкомпанентная терапия, рассчитанная на две недели: два раза в день приём омепрозола, амоксицилина (1000 мг), кларитромицина (500 мг). Омепрозол заменяем на омез или зероцид, кларитромицин — на джозамицин или нифурател.

Схема лечения гастрита № 2. 4-хкомпонентная терапия, рассчита на две недели, является дополнением первого варианта. В качестве дополнения добавляется один препарат — висмут трикалия дицитрат (240 мг), который пропивается также два раза в день.

Схема лечения гастрита №3. Амоксицилин (1000 мг), нифурател (400 мг), висмута трикалия дицитрат (240 мг). Принимать комплекс по два раза в день, на протяжении двух недель.

Схема лечения гастрита № 4. Усечённая схема назначается пожилым больным.

4А. Омепрозол, амоксицилин (1000 мг), висмут трикалия дицитрат (240 мг). Приём на протяжении двух недель, 2 раза в день.

4Б. Висмут трикалия дицират. Принимать на протяжении двадцати восьми дней, четыре раза в день, в дозировке по 120 мг.

Схема лечения гастрита № 5. В случае появления аллергических реакций на антибиотики, оставляется омепрозол или любой другой ИПН, добавляется двухразовый приём натощак 30%-го водного раствора прополиса, в дозировке 100 мл.

Схема лечения гастрита № 1. Чётырёхкомпонентная схема: ИПН, четыре приёма по 120 мг висмута трикалия децитрата,три приёма метронидазола (500 мг), четыре приёма тетрациклина (500 мг). Курс длится две недели.

Схема лечения гастрита № 2. ИПН, четыре приёма висмута трикалиядицитрата (120 мг), четыре приёма амоксицилина (500 мг), четыре приёма фуразолидона (100 мг). Длительность приёма две недели.

Схема лечения гастрита № 3. ИПН, 4 приёма висмута трикалия дицитрата (120 мг), четыре приёма амоксициллина (500 мг), два приёма рифаксимина (400 мг).

Проводится по 2-ой линии при отсутствии результата от эрадикации бактерии.

Для эффективного лечения гастрита одновременно с одной из схем назначается диетический стол №1.

Он основан на щадящих продуктах и блюдах, для уменьшения воспаления слизистой и заживления язв: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба. Можно потреблять каши, некоторые овощи и фрукты в сыром виде.

Жареные блюда запрещены из-за своих грубых свойств. Можно употреблять запеченные, но без корочки блюда. Острые специи исключены, соль допускается в минимальном количестве.

Температура еды должна быть средней. Горячие и холодные блюда и напитки запрещены.

Приём пищи должен быть через каждые два часа, пять-шесть раз в течении дня. Перед сном выпивается стакан молока.

Супы готовятся из протёртых овощей на воде, с добавлением геркулеса или риса. Можно готовить супы-пюре или молочные супы.

Противопоказано варить супы на мясных бульонах, а также окрошку, борщ и любые другие обычные супы на жирном бульоне, с добавлением специй и поджарки.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашнюю выпечку из пшеничной муки. Изделия из ржаной муки и свежая выпечка запрещена.

В качестве мясных блюд разрешается к употреблению диетическое нежирное мясо: куриная грудка без кожи, нежирная говядина и баранина, индейка, крольчатина.

Мясо нужно пропустить через мясорубку и готовить на пару. Из субпродуктов разрешаются печень и язык.

Исключаются мясные колбасы, копчёные деликатесы, консервированное мясо, утятину, гусятину, мясные обрезки с сухожилиями.

Разрешена нежирная рыба, которую можно приготовить цельным куском на пару или сделать котлеты. Жирная, солёная и консервированная рыба запрещена.

Из молочной продукции можно употреблять всё, кроме кислых и твёрдых продуктов.

Из яиц готовят омлет либо варят всмятку.

Из круп разрешены: гречневая, овсяная и манная, из которых готовят молочные супы, каши или паровые биточки. Запрещены перловка, пшено, фасоль, горох, некоторые виды макарон.

Разрешены некислые овощи и фрукты, которые нужно перетереть и приготовить на пару или съесть в сыром виде.

Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

— опухоли и воспаления яичников;

— заболевания щитовидной железы и надпочечников;

— психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;

— нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;

— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;

— вредные привычки-курение и алкоголь;

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:

— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;

— мастопатия с преобладанием железистого компонента;

— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);

— мастопатия смешанной формы.

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

Самообследование молочной железы

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!

Диагностика мастопатии включает:

— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;

— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;

— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);

— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;

— УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;

— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .

— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

Для негормонального лечения мастопатии используют:

Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);

— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);

— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии .

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

Фото 1: симптом «морщинистости», IIа стадия

Фото 2: симптом «площадки», II стадия

Фото 3: симптом «умбиликации»

Выявленный на ранней стадии рак молочной железы значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Поэтому самообследование является важным компонентом профилактики и раннего выявления заболевания. Проводиться оно должно на 6–12 день менструального цикла: стоя или лежа на спине необходимо ощупать грудь и подмышечные впадины. >>> читать подробнее

Первичные методы диагностики

При малейшем подозрении на возникновение злокачественного процесса в молочной железе необходимо более глубокое обследование: анализ выделений из соска и исследование взятой ткани (пункционная биопсия).

При подозрении на наличие рака молочной железы медицинское учреждение направляет пациентов на полное обследование .

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

Курс «Международный протокол. Этика служебных отношений» раскрывает нормы и правила поведения в деловых кругах.

Деловой этикет — это установленный порядок поведения в сфере бизнеса и деловых контактов. Всем известно, что любой сотрудник фирмы — лицо компании. и важно, чтобы это лицо было одновременно симпатичным и профессиональным, доброжелательным и непреклонным, услужливым и самостоятельным.

Важнейший принцип — поступать по этикету необходимо не потому, что так принято, а потому, что так целесообразнее, удобнее, уважительнее по отношению к другим и самому себе.

Деловая этика является одним из главных «орудий» формирования имиджа компании. В современном бизнесе лицу фирмы отводится немалая роль. Те организации, в которых не соблюдается деловой этикет, теряют очень многое. Там же, где деловой этикет стал нормой жизни, выше производительность труда, лучше результаты. Предприниматели всего мира знают главнейший постулат бизнеса:хорошие манеры прибыльны.

Осваивая цивилизованный рынок, современные предприниматели должны знать, что лишь 10-15% желающих утвердиться в рыночном мире добиваются своих целей. Бизнес делается не только на экономической основе, но и на этической. Как недопустимо нарушать общепринятые правила предпринимательства в коммерции, так недопустимо нарушать и правила делового этикета.

Соблюдение правил делового этикета — один из необходимых элементов вашего профессионализма.

Цель курса состоит в том, чтобы ознакомить Вас с понятиями в области делового этикета и международного протокола, разобрать наиболее известные примеры соблюдения и нарушения этических норм и правил.

Овладение навыками делового этикета поможет Вам еще более уверенно чувствовать себя при общении с деловыми партнерами, с зарубежными гостями. Вы овладеете технологией качественных переговоров. Практическими результатами будут повышение личного рейтинга, улучшение персонального имиджа, рост профессионального удовлетворения, утверждения положительной репутации в обществе и среди партнёров.

Вы сможете обоснованно определить наиболее эффективную модель отношений, применительно к конкретной ситуации. С помощью курса Вы поможете себе избавиться от сдержанности и напряженности при первой встрече, сконфуженности при выборе блюд на презентациях, овладеете искусством приветствия.

Участники тренинга: Индивидуально и для групп.

В программе тренинга:

Тема 1. Этикет и протокол в современном деловом мире

Понятие международного этикета и протокола.

Большинство современных авторов выделяют четыре основных звена патогенеза acne vulgaris (угри)

Увеличение продукции кожного сала.

За процесс гипертрофии сальных желез и увеличение их секреторной активности несут ответственность андрогены. Интересно, что у подавляющего большинства больных гормональных изменений нет, и далеко не все андрогены способны вызывать такие изменения в сальной железе. Только дигидротестостерон, образующийся в коже из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы, может вызывать увеличение размеров сальных желез и повышение секреции кожного сала. При этом состав секретируемого кожного сала изменяется. В нем повышается содержание сульфата холестерина и свободных жирных кислот. Происходит это на фоне изменения количественного и качественного состава липидов, формирующих эпидермальный барьер. Эти процессы приводят к значительному повышению проницаемости эпидермиса.

Патологическая кератинизация устья сально-волосяного фолликула.

В норме эпителиоциты, выстилающие воронку сально-волосяного фолликула, медленно ороговевают и, слущиваясь, выходят вместе с секретом сальной железы на поверхность кожи. Процесс этот регулируется белком филлагрином. Повышенное его накопление в клетках приводит к нарушению естественного процесса отшелушивания и формированию роговой пробки. Другим важным фактором, приводящим к гиперкератозу, является высокая активность фермента 5-альфа-редуктазы. Эпителиоциты, выстилающие проток сальной железы, под воздействием этого фермента поглощают тестостерон и преобразуют его в дигидротестостерон, что позволяет им усиленно пролиферировать. Эти процессы (гиперкератоз и замедленная десквамация корнеоцитов) значительно затрудняют отток секретируемого кожного сала и способствуют формированию комедонов. Именно комедоны (черные и белые угри) являются первыми видимыми высыпаниями при угревой болезни.

Propionibacterium acnes.

P.acnes относится к сапрофитной флоре, находящейся на коже любого здорового человека. На 1 кв. см кожи находится около 600 микроорганизмов, а у пациентов, страдающих акне, их количество может увеличиваться до 85000. Связано это с тем, что P.acnes является липофильным анаэробом, идеальные условия, для размножения которого создаются внутри закрытых комедонов на фоне гиперпродукции кожного сала. В процессе своей жизнедеятельности P.acnes вырабатывает липазу — фермент, расщепляющий триглицериды кожного сала до свободных жирных кислот. И свободные жирные кислоты, и ферменты, продуцируемые бактериями, повреждают мембраны клеток фолликулярного эпителия, чем провоцируется выброс сигнальных молекул.

Иммунный ответ.

Развивается полномасштабная иммунная реакция на местном уровне, что клинически проявляется воспалительными элементами — папулами и пустулами.

включает в себя назначение антибиотиков, ретиноидов, а также препаратов, содержащих бензоила пероксид, азелаиновую кислоту, цинк и метронидазол. Такая методика используется врачами не одно десятилетие и привела к тому, что число антибиотикоустойчивых форм акне неуклонно возрастает из года в год. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что общий процент устойчивости Propionibacterium acnes к антибиотикам возрос с 20% в 1978 году до 62% в 1996 году. Чаще всего устойчивость наблюдалась к эритромицину, клиндамицину, тетрациклину, доксициклину. Более того, уже доказано, что назначение антибактериальной терапии пациентам с акне приводит к увеличению у них числа устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов, и речь идет не только о P.acnes. Назначение ретиноидов также требует определенной осторожности, особенно если речь идет о женщинах детородного возраста. Многие классические средства для лечения акне приводят к дополнительному увеличению проницаемости эпидермиса и такому неприятному состоянию, как чувствительная кожа.

Активный травяной комплекс Доктор Шпиллер — эффективное лечение и качественный уход за жирной кожей.

Становится очевидным. что требуются определенные инновации в схемах лечения пациентов, страдающих угревой болезнью. В европейских странах с успехом применяется очень эффективная схема лечения акне. Специалистами был разработан специальный лечебный состав на основе салициловой кислоты с использованием, обеспечивающей равномерную эффективную пенетрацию лечебных компонентов при местном нанесении. Препарат рассчитан на кабинетное применение курсом из четырех процедур с интервалом в одну неделю. Кроме салициловой кислоты, обладающей отшелушивающим и противовоспалительным действием, в состав препарата входят триэтилцитрат и этиллинолеат. Эти вещества препятствуют гидролизу триглицеридов, снижают концентрацию свободных жирных кислот, нормализуют кератинизацию устьев сальных желез и уменьшают бактериальную колонизацию за счет создания «некомфортных» условий для Propionibacterium acnes путем изменения рН и воссоздания аэробных условий.

В домашний уход пациентам назначается гель для ежедневного очищения кожи с гликолевой кислотой и лечебный крем с триэтилцитратом и этиллинолеатом. Такая схема лечения позволяет добиться впечатляющих результатов в течение всего одного месяца. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролированное исследование показало, что количество закрытых комедонов сокращается на 50,22%, количество открытых — на 56,74%, папул — на 54,8%, пустул — на 76,78%. Учитывая, что такая методика не имеет системных эффектов для организма и не вызывает раздражения кожи, то ее можно применять для лечения большинства пациентов, страдающих от проявлений акне.

УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое заболевание, для успешного лечения которого требуется длительное время и правильная лечебная тактика, не наносящая вреда организму в целом. Выбранная методика должна быть эффективной, безболезненной для пациента и давать быстрое клиническое улучшение.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Лучшим способом предотвращения заболеваний поджелудочной железы является их профилактика. На самых ранних стадиях лечения больному назначают строгую диету, специальную программу чистки организма от вредных микроэлементов и регулярные сеансы массажа подреберья и области живота. В случае если вышеописанные методы не оказывают положительного эффекта на здоровья пациента, специалисты могут порекомендовать ему пройти курс медикаментозного лечения (амбулаторно или стационарно). Препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма пациента.

Наиболее тяжелые случаи заболеваний поджелудочной железы требуют хирургического вмешательства. Операции по восстановлению работы органа проводятся при помощи специального оборудования, а для восстановления больного после них применяется дополнительный (профилактический) курс лечения, сочетающий в себе как медикаментозный, так и «народный» способы лечения. Последний подразумевает ведение активного образа жизни, употребление всевозможных отваров, растирки и т.п.

Первым шагом на пути к успешному лечению панкреатита является соблюдение строгой диеты. Больному строго-настрого запрещается употреблять алкоголь и есть острую и жирную пищу. В дополнение к диете врачи назначают пациентам комплекс обезболивающих препаратов и витамины, а также заместительную терапию ферментами. Как правило, в большинстве случаев, консервативное решение дает положительный результат уже через несколько недель, однако в некоторых ситуациях его может быть и недостаточно. Тогда специалисты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству в организм пациента, применяя при этом к использованию специального дренажного и эндоскопического оборудования.

Реабилитационный период после операции также требует от пациента выполнения всех указаний врача и приема специальных лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию нормальной работы внутренних органов и рубцевания шрама. Кроме того, выздоравливающему рекомендуется пройти курс массажа поясничного отдела и живота, а также уделить некоторое внимание физическим нагрузкам, оказывающим положительное влияние на здоровье поджелудочной железы.

Качественное устранение симптомов панкреатита зависит от степени запущенности заболевания. При обнаружении воспаления поджелудочной железы на ранней стадии и подборе правильного лечения можно избавиться от болезни раз и навсегда. Однако необходимо помнить, что во многих случаях симптомы заболевания просто утихают, а значит, могут проявить себя в любой момент.

Для того чтобы вылечить панкреатит, следует придерживаться определенного образа жизни многие годы. Нельзя употреблять алкоголь, курить, есть острую и жирную пищу, избегать стрессов. Если нарушать все эти правила болезнь может вернуться в еще более тяжелой форме и об ее полном излечении можно будет забыть.

Таким образом, вылечить панкреатит полностью можно только на ранних стадиях болезни и под чутким руководством врача. Хронические же формы заболевания устраняются крайне редко и то, только в результате использования сложного комплекса процедур лекарственного и хирургического характера, проведенного в специализированных клиниках с применением дорогостоящего инновационного оборудования.

При лечении панкреатита довольно сложно сказать, насколько успешным оно будет, и в течение какого срока поджелудочная железа пациента будет функционировать нормально. В целом полноценное устранение симптомов заболевания возможно, однако, лишь на определенный срок. В реалиях современной жизни практически невозможно придерживаться того образа жизни, соблюдение которого необходимо для предотвращения возникновения болезней желудочно-кишечного тракта. Постоянные стрессы, вредная пища и плохая экология не дает ослабевшему организму прийти в нужную ему физическую форму, даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Именно поэтому полностью вылечить панкреатит можно только теоретически. На практике же осуществить это маловероятно.

Единственным вариантом устранения всех симптомов заболевания станет хирургическая операция, однако внешнее посягательство во внутренние органы уже само по себе иногда приводит к скорому возникновению рецидивных случаев. Кроме того полноценному выздоровлению мешает возрастной фактор – пожилые люди страдают от возвращения болезни в 95 % случаев.

По утверждению современной медицины избавиться от панкреатита навсегда невозможно. Как правило, полноценное устранение его симптомов заменяется комплексом мероприятий направленных на улучшение функций поджелудочной железы включающих различные щадящие диеты, массажи и т.п. Медикаментозную терапию рекомендуется применять на протяжении лишь небольшого времени, поскольку в случае регулярного употребления лекарственных препаратов нарушается работа других жизненно важных органов – печени, почек и сердца.

Еще одним вариантом, который можно попробовать использовать для полного излечения панкреатита является хирургическое вмешательство. Однако такое решение приведет к усилению жесткости контроля за здоровьем пациента и существенно усложнит его повседневную жизнь. Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют прибегать к операции только в особо тяжелых случаях течения заболевания, а в остальных обходиться стандартным комплексом процедур, разработанным гастроэнтерологией для лечения воспалительных процессов, протекающих в поджелудочной железе.

Качественное избавление пациента от симптомов хронического панкреатита возможно лишь при проведении сложного ряда гастроэнтерологических процедур, включающих как медикаментозное, так и хирургическое лечение. В основе избавления от хронических заболеваний поджелудочной железы лежит своевременно проведенная диагностика, направленная на выявление причин и развития панкреатита. На основе успешно проведенных диагностических исследований врач может более точно определить основные очаги болезни и назначить более эффективное лечение.

Хирургическая операция – один из наиболее надежных способов избавить пациента от мучительной болезни. Проведение такой процедуры существенно увеличивает шансы больного на скорейшее выздоровление и способствует предотвращению появления возможных рецидивов. Обязательным условием избавления от хронического панкреатита является его профилактика. Если больной будет выполнять все требования лечащего врача, соблюдать строгую диету и вести здоровый образ жизни, то он может рассчитывать на, что панкреатит уйдет на долгие-долгие годы. Однако при достижении человеком пожилого возраста, в 95 % случаев, опасная болезнь возвращается. Тем не менее, не исключено, что в будущем данная проблема еще будет устранена.

В Израиле разрешены к применению все препараты, прошедшие лицензирование FDA — Американской организацией по надзору за пищевыми продуктами и лекарствами. Гарантия качественного лечения — наличие в больнице оригинальных высококлассных медикаментов, зачастую стоящих тысячи долларов, но спасающих жизнь. Именно поэтому после прохождения диагностики в наших клиниках пациентки остаются в Израиле для лечения, которым может быть операция и последующая химиотерапия или радиотерапия. После первого курса химии выполняются общие диагностические тесты для получения результатов ответа опухоли на лечение.

Химиотерапия — это использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Цель химиотерапии причинить максимальный ущерб раковым клеткам, вызывая минимальные повреждения здоровых тканей.

Химиотерапия в Израиле часто назначается после операции, чтобы снизить риск рецидива рака молочной железы Это называется адъювантной терапией.

Адъювантной химиотерапия обычно дается после операции, когда рак:

Химиотерапия может быть дана для сокращения размеров опухоли до операции (нео-адъювантная терапия ). Если она проходит успешно, то может быть применена органосохраняющая операция — резекция опухоли, избегая необходимости мастэктомии. Адъювантная химиотерапия обычно включает в себя препарат под названиемантрациклин. такие как эпирубицин или доксорубицин. Если есть высокий риск рецидива рака, препарат Таксотер как правило, также включают в схему лечения.

Есть много различных химиотерапевтических препаратов, применяемых для лечения рака молочной железы, и они часто используются в комбинации (комбинированная химиотерапия). Некоторые часто используемые сочетания перечисленны ниже, хотя другие комбинации также могут быть использованы.

На этой странице перечислены препараты для лечение рака молочной железы, одобренные Ассоциацией по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Список включает в себя наиболее распространенные комбинации препаратов, используемых при раке молочной железы (международные протоколы лечения рака груди).

• Абитрексат (метотрексат)
• Абраксан (паклитаксел альбумин)
• PFS адриамицин (доксорубицина гидрохлорид)
• RDF адриамицин (доксорубицин гидрохлорид)
• Адрусил (фторурацил)
• Афинитор (эверолимус)
• Анастрозол
• Аримидекс (анастрозол)
• Аромазин (экземестан)
• Капецитабин
• Клафен (циклофосфамид)
• Циклофосфамид
• Цитоксан (циклофосфамид)
• Доцетаксел
• Доксорубицина гидрохлорид
• Эфудекс (фторурацил)
• Елленс (эпирубицина гидрохлорид)
• Эпирубицина гидрохлорид
• Эверолимус
• Экземестан
• Фарестон (торемифен)
• Фаслодекс (фулвестрант)
• Фемара (летрозол)
• Флуороплекс (фторурацил)
• Фторурацил
• Фолекс (метотрексат)
• Фолекс — PFS (метотрексат)
• Фулвестрант
• Гемцитабина гидрохлорид
• Гемзар (гемцитабин гидрохлорида)
• Герцептин (трастузумаб)
• Иксабепилон
• Иксемпра (Иксабепилон)
• Лапатиниб дитозилат
• Летрозол
• Метотрексат
• LPF Метотрексат (метотрексат)
• Мексат (метотрексат)
• Мексат-AQ (метотрексат)
• Неосар (циклофосфамид)
• Нолвадекс (тамоксифен цитрат)
• Паклитаксел
• Паклитаксел Альбумин
• Паржета (пертузумаб)
• Пертузумаб
• Тамоксифен цитрат
• Таксол (паклитаксел)
• Таксотер (доцетаксел)
• Трастузумаб
• Торемифен
• Тайкерб (лапатиниб дитозилат)
• Кселода (капецитабин)
• Abitrexate (Methotrexate)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin-stabilized Nanoparticle Formulation)
• Adriamycin PFS (Doxorubicin Hydrochloride)
• Adriamycin RDF (Doxorubicin Hydrochloride)
• Adrucil (Fluorouracil)
• Afinitor (Everolimus)
• Anastrozole
• Arimidex (Anastrozole)
• Aromasin (Exemestane)
• Capecitabine
• Clafen (Cyclophosphamide)
• Cyclophosphamide
• Cytoxan (Cyclophosphamide)
• Docetaxel
• Doxorubicin Hydrochloride
• Efudex (Fluorouracil)
• Ellence (Epirubicin Hydrochloride)
• Epirubicin Hydrochloride
• Everolimus
• Exemestane
• Fareston (Toremifene)
• Faslodex (Fulvestrant)
• Femara (Letrozole)
• Fluoroplex (Fluorouracil)
• Fluorouracil
• Folex (Methotrexate)
• Folex PFS (Methotrexate)
• Fulvestrant
• Gemcitabine Hydrochloride
• Gemzar (Gemcitabine Hydrochloride)
• Herceptin (Trastuzumab)
• Ixabepilone
• Ixempra (Ixabepilone)
• Lapatinib Ditosylate
• Letrozole
• Methotrexate
• Methotrexate LPF (Methotrexate)
• Mexate (Methotrexate)
• Mexate-AQ (Methotrexate)
• Neosar (Cyclophosphamide)
• Nolvadex (Tamoxifen Citrate)
• Novaldex (Tamoxifen Citrate)
• Paclitaxel
• Paclitaxel Albumin-stabilized Nanoparticle Formulation
• Perjeta (Pertuzumab)
• Pertuzumab
• Tamoxifen Citrate
• Taxol (Paclitaxel)
• Taxotere (Docetaxel)
• Trastuzumab
• Toremifene
• Tykerb (Lapatinib Ditosylate)
• Xeloda (Capecitabine)

источник

Мастопатией называется особая группа гетерогенных заболеваний молочной железы, развивающихся вне периода беременности. Заболевания различны по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, но имеют общую характеристику ― нарушение гистологической структуры тканей молочной железы.

В России преобладающей классификацией мастопатии является клинико-рентгенологическая классификация, предложенная Минздравом России (1985г.) Это:

• С преобладанием железистого компонента;
• С преобладанием фиброзного компонента;
• С преобладанием кистозного компонента;
• Смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия).

В репродуктивном возрасте мастопатию диагностируют у каждой второй женщины, в возрасте менопаузы ― у каждой пятой. В группу риска по развитию мастопатии попадают женщины, впервые рожавшие после 30 лет, кормившие грудью менее 6 месяцев, имеющие в анамнезе несколько медицинских или самопроизвольных абортов, имеющие лишний вес в степени ожирения, сахарный диабет.

Высокая распространенность патологии во многом объясняется тем, что за несколько столетий продолжительность репродуктивного возраста женщины возросла в 2 раза, а количество менструальных циклов ― в 4 раза. Соответственно, увеличилось время воздействия на организм женщины эстрогенов; именно гиперэстрогения считается определяющим фактором развития мастопатии. Также, определенное влияние на развитие мастопатии оказывают избыточный синтез пролактина, нарушение выработки факторов роста и недостаток тиреоидных гормонов.

Особое внимание к проблеме мастопатии со стороны специалистов ― эндокринологов, маммологов, гинекологов, рентгенологов, семейных врачей ― объясняется схожестью механизмов развития этой патологии и рака молочной железы, так как оба эти заболевания считаются эстрогензависимыми. Так, риск развития рака молочной железы среди женщин, страдающих мастопатией, повышается в 1,5-10 раз.

К субъективной симптоматике мастопатии на начальных этапах относятся нагрубание и боли в одной или обеих молочных железах, усиливающиеся перед началом менструации; межменструальный дискомфорт в области молочных желез. По мере прогрессирования патологии могут присоединяться боли в подмышечной области, выделения из сосков, увеличение объема и почти постоянная болезненность молочных желез при прикосновении.

Несмотря на несомненную значимость проблемы, до сих пор нет единого подхода к формированию стандартов лечения мастопатии. Как правило, каждый случай рассматривается индивидуально, а терапия назначается в том числе в зависимости от предпочтений лечащего врача. Именно поэтому так велика важность информирования практикующих специалистов о появлении новых средств, которые успешно используются как в лечении мастопатии, так и в профилактике развития онкологических заболеваний молочной железы. Одно из таких средств ― российский негормональный препарат Мамоклам (производитель ― НПК «Фитолон»; специализация ― разработка, производство и внедрение в практику лечебных и профилактических средств на основе природных компонентов). Основное действующее вещество препарата ― органический йод, полученный из липидного комплекса бурых морских водорослей. Каждая доза препарата содержит 100 мкг органического йода, 5 мг хлорофилла и 40 мг полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-5.

Препарат быстро, в течение 2-3 недель, снимает или уменьшает выраженность субъективных симптомов мастопатии, а в течение 2-3 месяцев (стандартный курс лечения препаратом Мамоклам) позволяет добиться объективного регресса кистозных образований и фиброзных уплотнений в тканях молочной железы, и длительного безрецидивного периода.

Негормональный препарат Мамоклам нормализует менструальный цикл и гормональный баланс в организме женщины, и оказывает выраженный онкопротекторный эффект за счет нормализации пролиферации эпителия. Эффективность и безопасность препарата подтверждена клиническими испытаниями, которые проходили в НИИ онкологии имени профессора Н.Н. Петрова (г. Санкт-Петербург), в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии Российской Академии медицинских наук (г. Москва), а также в городском маммологическом диспансере департамента здравоохранения г. Москвы.

Мамоклам: За жизнь без мастопатии

источник

Мастопатия — самая частая женская патология, которая встречается у 50–60% всех женщин. Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременн

Мастопатия — самая частая женская патология, которая встречается у 50–60% всех женщин. Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременности и характеризующихся нарушением гистологической структуры тканей молочной железы (МЖ) [1]. ВОЗ определяет данную патологию как фиброзно-кистозную болезнь. В отечественной литературе обычно применяют термины мастопатия, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия МЖ [2]. В нашей стране наиболее часто используется клинико-рентгенологическая классификация мастопатии, предложенная Минздравом России в 1985 г. [3].

1. с преобладанием железистого компонента (аденоз),
2. с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз),
3. с преобладанием кистозного компонента,
4. смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия).

III. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы:

1. аденома,
2. фиброаденома,
3. внутрипротоковая папиллома,
4. киста.

Мастопатия — заболевание полиэтиологической природы. Главной причиной столь широкой распространенности мастопатии и рака МЖ в экономически развитых странах является изменение акушерской картины женщины. Если в XIX в. менархе у девочек наступала примерно в 17 лет, а менопауза у женщин — в 40 лет, то сейчас соответственно в 12–14 и 50–52 года. В XIX в. женщины часто рожали и длительно кормили грудью, в XX в. большинство женщин рожали по одному-два ребенка. В результате период репродуктивного возраста женщины увеличился в 2 раза, в среднем с 20 до 40 лет, а количество менструальных циклов на протяжении жизни выросло в 4 раза — в среднем со 100 до 400. Современная женщина испытывает значительно более длительное воздействие эстрогенов. Причинами мастопатии является еще целый ряд факторов: нарушения репродуктивной функции и сексуальной жизни; психотравмирующие ситуации и стрессы; гормональные и обменные нарушения; заболевания яичников, печени, щитовидной железы и других органов; генетическая предрасположенность; факторы внешней среды и образа жизни. Все это, вместе взятое, прямо или опосредованно приводит к дисбалансу половых гормонов в женском организме. Мастопатию вызывает абсолютное или относительное преобладание эстрогенов — гиперэстрогения, избыточная выработка пролактина, недостаток тиреоидных гормонов, нарушение выработки факторов роста [1–4].

Диагноз мастопатии ставится на основании клинического, инструментального, цитологического и гистологического обследования. Клинически бывает трудно дифференцировать физиологические изменения в МЖ от мастопатии. Поэтому в практике нередко встречается как гипер-, так и гиподиагностика мастопатии. Для диагностики следует использовать все доступные диагностические методы, из которых маммография наиболее информативна для диагностики патологических изменений в МЖ. Ультразвуковая диагностика дополняет и уточняет картину нарушений МЖ и при этом является методом выбора у женщин в возрасте до 35 лет. Морфологические методы обследований при мастопатии проводят не всегда, их обязательно применяют при подозрении на злокачественную опухоль МЖ. При анализе цитологических и гистологических препаратов можно выявить морфологические признаки фиброзно-кистозной болезни — гиперпролиферацию, атипию и атипичную пролиферацию эпителиальных клеток, разрастание соединительной ткани. Обследование гормонального статуса важно для выбора лечебной тактики у больных мастопатией. При мастопатии можно выявить нарушения гормонального баланса: абсолютную или относительную гиперэстрогенемию и гипопрогестеронемию, гиперпролактинемию, нарушение соотношения фолликулостимулирующего гормона к лютеинизирующему, субклинический или явный гипотиреоз [1, 3, 4].

Мастопатия не является предраковым состоянием МЖ. Однако не следует и недооценивать роль мастопатии в развитии рака МЖ. У них общие факторы риска, причины и механизмы развития. Ключевую роль играет хроническая гиперэстрогения. Мастопатию рассматривают сегодня как один из факторов риска развития рака МЖ. У больных мастопатией при гиперпролиферации эпителия без атипии риск рака повышается в 1,5–2 раза, при гиперпролиферации эпителия с атипией — в 4–5,3 раза [2].

Лечебная тактика при диффузной и узловой мастопатии различна. Первую лечат консервативно, вторую в большинстве случаев — хирургически. Для лечения диффузной мастопатии в настоящее время используют как немедикаментозные методы, так и различные лекарственные средства, которые можно разделить на две группы: гормональные и негормональные. Гормональные средства: гестагены, андрогены, препараты тиреоидных гормонов, низкодозные комбинированные эстроген-гестагенные препараты; антагонисты и ингибиторы выработки гормонов: антигонадотропины, антиэстрогены, агонисты дофамина. Негормональные: витамины, витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, галеновые препараты, мочегонные, седативные, гепатопротекторы, препараты калия, ферменты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты йода и др. Назначение гормональной терапии является серьезным шагом, который должен быть обоснован в каждом конкретном случае [1, 3, 4].

Несмотря на важность проблемы мастопатии, общепринятых стандартов лечения этой распространенной патологии нет. На практике одни врачи считают нужным назначать пациентке одновременно несколько препаратов, другие полагают, что мастопатия вообще не требует какого-либо лечения. К общим недостаткам большинства применяемых сегодня для лечения мастопатии средств можно отнести невысокую эффективность, наличие побочного и токсического действия, необходимость применения в виде комплекса с другими средствами, нацеленность только на облегчение патологической симптоматики, а не на более серьезную задачу — патогенетическое лечение и профилактику рака МЖ.

Недавно разработан и внедрен в клиническую практику препарат Мамоклам — таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г. Мамоклам производят по уникальной технологии из липидного комплекса бурой морской водоросли ламинарии. Состав мамоклама на 1 таблетку: йод в органической форме — 100 мкг, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 типа — 40 мг, хлорофилл — 10 мг. Мамоклам зарегистрирован в качестве специального лекарственного средства для лечения мастопатии [5].

Клинические испытания мамоклама проведены по протоколу Фармакологического комитета в трех клиниках: НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Городской маммологический диспансер комитета здравоохранения Москвы. Оценивали клиническую симптоматику мастопатии, характер менструального цикла, пальпаторные, эхографические и маммографические изменения в МЖ. Мамоклам назначали по 2 таблетки 3 раза в день до еды в течение 3 мес. Сравнивались данные обследований до и после лечения.

В НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова клинические испытания мамоклама проведены в отделении опухолей МЖ. Для исследования были набраны 33 пациентки позднего репродуктивного возраста, средний возраст —42,5 ± 1,1 года. Всем больным на основании клинического, эхографического и маммографического обследования МЖ был поставлен основной диагноз — диффузная мастопатия. До начала лечения и ежемесячно оценивали клиническую симптоматику и характер менструального цикла, пальпаторные признаки мастопатии. По специально разработанной количественной шкале проводили оценку масталгии, предменструального синдрома, альгоменореи. При пальпации МЖ по специально разработанной шкале проводили количественную оценку уплотнений, степень распространения по квадрантам, выраженность уплотнений в каждом квадранте, болезненность при пальпации, выделения из сосков. Эхография выполнялась на аппарате «ССД-650» фирмы «Алока» механическим секторным датчиком 10 МГц. Маммография выполнялась на маммографе «Вертикс-М» фирмы «Сименс». Делались 4 снимка в прямой и косой проекциях. Все обследования проводили в первой половине менструального цикла. Статистическая обработка результатов осуществлялась стандартными статистическими методами с использованием критериев χ 2 и точного метода Фишера.

Кроме мастопатии, у всех пациенток имелись и другие факторы риска рака МЖ, как правило, несколько у каждой: генетические — рак МЖ у кровных родственников; репродуктивные — аборты, отсутствие родов, поздние первые роды, отсутствие кормления грудью; гормональные и обменные — нарушения менструального цикла в анамнезе, гинекологические заболевания, ожирение, диффузный зоб; у части больных в анамнезе была секторальная резекция МЖ в связи с узловой мастопатией или фиброаденомой.

До лечения практически у всех больных были жалобы на масталгию и предменструальный синдром. В результате лечения мамоклам уменьшал проявления масталгии и предменструального синдрома у 94% больных. При этом полную регрессию масталгии наблюдали у 21 пациентки (65,6%) и полную регрессию предменструального синдрома у 22 (66,7%). До лечения проявления дисменореи (продолжительность овариальных циклов > 28 дней и/или продолжительность менструаций > 5 дней, обильные менструации) были у 18 больных. Мамоклам оказывал лечебное действие на проявления дисменореи у 13 больных (72,2%), что выражалось в сокращении овариальных циклов, уменьшении продолжительности менструаций и ослаблении их обильности. До лечения явления альгоменореи отмечались у 17 больных. Мамоклам приводил к полной регрессии альгоменореи у 14 (82,4%) из них. До лечения пальпаторные признаки мастопатии выявлены у 33 пациенток, болезненность при пальпации МЖ — у 17. В результате лечения мамокламом регрессия пальпаторных признаков мастопатии наблюдалась у 28 больных (84,8%), полное исчезновение болезненности при пальпации — у 12 (70,6%). При эхографическом исследовании до лечения у 21 пациентки выявлены кисты в МЖ. В результате лечения мамокламом у 15 из них (71,4%) наблюдали регрессию одной или всех измеренных кист в МЖ, причем у 4 (19%) — полную регрессию кист. После проведенного курса лечения мамокламом маммографическая картина у большинства пациенток оставалась без динамики, у 2 — отмечено явное уменьшение интенсивности и площади фиброаденоматозных уплотнений. В результате лечения мамокламом общий положительный лечебный эффект наблюдался у 93,9% женщин. Ни у одной больной не было ухудшения.

Во всех трех клиниках, где проведены клинические испытания, мамоклам проявил выраженное лечебное действие у больных диффузной мастопатией: существенно ослаблял проявления масталгии, предменструального синдрома, дисальгоменореи; ослаблял пальпаторные признаки мастопатии и болезненность при пальпации МЖ; вызывал регрессию кист в МЖ, приводил к уменьшению распространенности и плотности фиброаденоматозных изменений по данным эхографии и маммографии. При проведении испытаний у мамоклама не зарегистрированы клинически значимые токсические и побочные эффекты.

Действующие вещества мамоклама — йод, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и хлорофилл — нормализуют баланс тиреоидных и половых гормонов, пролиферацию клеток в тканях МЖ, что оказывает лечебный эффект у больных с мастопатией. В экспериментальных и клинических исследованиях доказана способность действующих веществ мамоклама снижать риск рака МЖ [5].

Преимущества мамоклама: клиническая эффективность в лечении мастопатии около 90%; принадлежность к негормональным лекарственным средствам, безопасность применения, отсутствие клинически значимых побочных и токсических эффектов; способность не только устранять патологическую симптоматику мастопатии, но и служить средством патогенетического лечения данного заболевания, а также профилактики рака МЖ; возможность применения в течение длительного времени и назначения как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими средствами.

Мамоклам назначается для лечения больных с различными формами диффузной мастопатии в дозе по 1–2 таблетки 2–3 раза в день, курсы лечения 1–3 мес. Рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва продолжительностью от 2 нед до 3 мес. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания почек, гиперфункция щитовидной железы, многоузловой зоб, тиреотоксикоз, беременность, лактация.

1. Зотов А. С., Белик Е. О. Мастопатии и рак молочной железы. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 112 с.
2. Семиглазов В. Ф., Семиглазов В. В., Клецель А. Е. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы. СПб., 2006. С. 6-60.
3. Ильин А. Б., Цвелев Ю. В., Абашин В. Г. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин: метод. рекомендации. СПб., 2005. 44 с.
4. Guray M., Sahin A. A. Benign breast diseases: classification, diagnosis, and management// Oncologist. 2006; 11: 435-449.
5. Беспалов В. Г. Лечебно-профилактические препараты из морских водорослей. СПб.: Изд-во Политехн. ун-та, 2005. 160 с.

В. Г. Беспалов, доктор медицинских наук
НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, Санкт-Петербург

источник