Узловая мастопатия молочной железы симптомы лечение

Узловая мастопатия – это дисгормональные патологические изменения, доброкачественные по характеру, при которых в тканях молочных желез возникают участки уплотнения (узлы и кисты). Это распространенная патология среди женщин в возрасте от 30-35 лет до 50 лет, несколько реже встречается в других возрастных группах.

Наличие узловой мастопатии принято считать фактором риска развития онкологии молочных желез, некоторые специалисты даже употребляют термин «предрак».

Что это такое? Узловая мастопатия является очаговым вариантом фиброзно-кистозной патологии молочных желез, однако это не исключает наличия признаков диффузных изменений структуры органа.

Как уже упоминалось, эта патология по своей природе доброкачественная, однако требует внимательного наблюдения и лечения. Всегда ли узловая мастопатия превращается в рак? Нет, это лишь один из возможных вариантов течения заболевания.

Распространенность возникновения узловой мастопатии молочной железы преимущественно у женщин фертильного возраста и перименопаузы напрямую связана с особенностями физиологии женского организма в эти периоды жизни. Так как состояние репродуктивной системы контролируется в основном двумя видами стероидных гормонов – эстрогенами и прогестероном, то естественно, что нарушение их соотношения может вызывать патологические изменения в детородных органах женщин.

Так гормоны эстрогеновой группы, господствующие в первой половине менструального цикла, отвечают за пролиферативные процессы в матке, яичниках и молочных железах. Во второй фазе ведущую роль на себя берет прогестерон и под его действием разрастание (пролиферация) тканей в перечисленных органах затормаживается.

Однако если гормональный баланс смещается в сторону преобладания эстрогенов, то пролиферативные процессы в молочных железах угнетаются недостаточно. Такие дисгормональные нарушения приводят к появлению сначала диффузных, а затем и очаговых изменений в тканях молочных желез – развивается узловая мастопатия.

Беременность и лактация – это нормальные состояния, которые, тем не менее, приводят к настоящим гормональным бурям в женском теле, а ведь именно гормональный дисбаланс является причиной большинства мастопатий, в том числе и узловой. У беременных и кормящих грудью женщин, помимо эстрогенов и прогестерона, важную регулирующую роль играет и такой гипофизарный гормон, как пролактин. Его избыток также приводит к формированию диффузных и очаговых изменений в молочных железах — формируя предпосылки к возникновению у женщины узловой мастопатии.

Кроме дисбаланса половых гормонов, к развитию узловой мастопатии могут приводить и такие состояния:

хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков;
частые, длительные стрессовые ситуации;
неврозы;
патология щитовидной железы;
искусственное прерывание беременности;
сахарный диабет;
ожирение
наследственная предрасположенность;
курение.

Также медики не исключают значительного влияния на возникновение узловой мастопатии экологических факторов и некоторых профессиональных «вредностей».

Симптомы узловой мастопатии многими женщинами часто оставляются без должного внимания, так как нередко она протекает практически незаметно. Однако многие пациентки отмечают болезненность и нагрубание груди за несколько дней до начала менструации, при этом неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или подмышечную область. Интенсивность боли при узловой мастопатии молочной железы колеблется в диапазоне от легкого дискомфорта до сильной болезненности, требующей приема аналгетиков.

Если женщина регулярно проводит самообследование, то может заметить появление в одной или обеих молочных железах участков уплотнений. При прощупывании они похожи на комочки с четкими границами, в предменструальный период их пальпирование может быть болезненным. Также при узловой мастопатии может наблюдаться увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов незадолго до критических дней.

Обычно узловая мастопатия характеризуется отрицательным симптомом Кенига – уплотнения в груди невозможно прощупать в положении лежа на спине, но хорошо пальпируются, когда пациентка стоит.

Женщин часто беспокоит также такой неприятный симптом мастопатии, как выделение жидкости из сосков. Количество отделяемого может быть довольно обильным либо ограничиваться несколькими каплями, которые выделяются при надавливании на сосок. Эта жидкость может варьироваться в цвете от белесоватого или желтоватого до кровянистого.

Важно! Выявление одного или нескольких из вышеописанных симптомов узловой мастопатии – это повод обратиться к гинекологу-маммологу для консультации.

Классификаций патологии существует несколько, однако большинство из них имеют значение лишь для медицинских работников. В диагнозе на основании осмотра и обследований, а также исходя из преобладающих изменений структуры молочной железы, врач, скорее всего, укажет одну из следующих форм заболевания:

– фиброзная;
– железистая;
– фиброзно-кистозная.

Так как уплотнения в молочной железе могут морфологически происходить из разных структур и тканей органа (липомы, фиброаденомы, внутрипротоквые папилломы, кисты), то и при обследовании они дают разную клиническую картину. На основании этого выделяют такие формы узловой мастопатии молочной железы:

– диффузно-узловая мастопатия;
– кистозно-узловая мастопатия;
– фиброзно-узловая мастопатия.

Также стоит обратить внимание в диагнозе на указание степени выраженности пролиферативных процессов, по этому критерию узловая мастопатия может иметь два варианта – Простая или Пролиферирующая.

Именно пролиферирующая узловая мастопатия может подвергнуться озлокачествлению и трансформироваться в рак молочной железы.

Для лечения узловой мастопатии груди в медицине используют два основных направления терапии: консервативное и хирургическое. Первым этапом, обычно, является именно консервативная методика: назначаются препараты, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются оральные контрацептивы, а также гели для наружного применения, содержащие прогестерон. Рекомендуется также лечение сопутствующих недугов и коррекция метаболических нарушений в организме женщины, для этого пациенток направляют на консультации к смежным специалистам: эндокринологу, неврологу, кардиологу.

К сожалению, нередко консервативного лечения мастопатии бывает недостаточно, в связи с чем лечащий врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Оно может быть минимальным – пункция кисты с дальнейшим склерозированием ее стенок, но в сложных случаях, например, при быстро растущих узлах или при наличии подозрения на онкологическое перерождение узловой мастопатии рекомендуется операция по удалению патологически измененной части молочной железы (секторальная резекция).

В лечении узловой мастопатии маммологи используют строго индивидуальный подход. Выбор методики терапии будет главным образом зависеть от выраженности изменений в молочной железе. При подозрении на злокачественность протекающего процесса тактика медиков будет более агрессивной.

При своевременном обращении к специалистам и ответственном подходе к лечению узловая мастопатия молочной железы имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако вероятность повторного появления симптомов может сохраняться даже после проведения операции по удалению узловой мастопатии.

О профилактике

Избежать развития узловых изменений в тканях молочных желез можно поддерживая принципы здорового образа жизни. Следует избегать провоцирующих факторов, а также ежемесячно проводить самообследование груди.

Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога-маммолога; молодым женщинам делать УЗИ молочных желез, а женщинам старше 45 – маммографию.

источник

Узловая мастопатия для женщины звучит как приговор, ведь это заболевание может перерасти в онкологию. Но на самом деле, не все так страшно. Эта патология является доброкачественной и только предупреждает обладательницу данного диагноза о том, что в ее организме происходит некий гормональный дисбаланс.

Узловая мастопатия выражается в изменениях внутри молочных желез женщины. Это могут быть какие-либо уплотнения, кисты, зернистость в груди, при пальпации которых женщина чувствует боль. В случае какого-либо дискомфорта в груди необходимо обратиться к гинекологу или маммологу.

Узловая мастопатия молочной железы чаще всего подвергает риску женщин в возрасте 30-50 лет. Высокий риск заболеть есть у женщин, злоупотребляющих алкоголем или имеющих никотиновую зависимость.

Болезнь является излечимой на любой стадии, даже если опухоль окажется злокачественной или не поддастся медикаментозному лечению. Главное, не отчаиваться и вовремя начать лечение.

Почему может возникнуть и развиваться узловая мастопатия — вопрос обширный. Главными причинами принято считать следующие пункты:

Нарушение гормонального баланса. Это может быть как следствие после или во время принятия каких-либо лекарств, повлекших дисбаланс. Сюда же относятся стрессы, нервные срывы и прочее.
Отказ от кормления грудью после родов.
Отсутствие родов до 30 лет.
Определенного рода гинекологические заболевания.
Аборты, выкидыши.
Возможно возникновение болезни после травмы груди (например, ушиб).
Отсутствие или нерегулярная половая жизнь.
Какая-либо степень ожирения.

К причинам можно отнести еще множество факторов, но все они тем или иным образом связаны с гормональным фоном.

В большинстве случаев причины сводятся к отсутствию деторождения, а это значит, что женщина должна помнить о том, что семья – не только радует и успокаивает душу, но и положительно влияет на самочувствие женщин.

Узловая мастопатия – женская болезнь, встречающаяся нередко. Второе название заболевания – локализованный аденоматоз. Код по МКБ 10 №60 – доброкачественная дисплазия молочной железы.

Узловая мастопатия подразумевает наличие плотных узелков абсолютно разного размера. Возможно проявление в обеих молочных железах одновременно. Может иметь простую форму, без отягощающих последствий. Или предраковую форму (пролиферирующую), которая может допустить превращение доброкачественных опухолей в злокачественные.

Чаще всего, эта болезнь проходит в легкой форме и при своевременном и квалифицированном лечении достаточно просто устранить все признаки и вернуться в обычное русло жизни без какого-либо дискомфорта.

Симптомов женской болезни не особо много, но при их наличии врач без труда определит, что это именно узловая мастопатия:

болезненные ощущения в молочных железах, которые могут отдавать в предплечья или лопатки;
выделения из сосков;
молочная железа может увеличиться в объёме;
уплотнения в груди могут прощупываться еще и в областях ключиц или подмышек;
возможен сбой цикла.

Ухудшение общего состояния во время месячных, усиление боли характерно для болезни. После менструального цикла обычно состояние улучшается, боль становиться меньше, узелки в положении лежа могут не прощупываться.

Первый врач, к которому женщина должна обратиться при наличии каких-либо симптомов, беспокоящих ее, это гинеколог или сразу маммолог. Визуально врач осмотрит грудь, ключицы и подмышки на наличие узелков, надавит на соски, проверив на наличие выделений. Доктором будет произведена не только пальпация молочных желез, но и будут выданы направления на последующее обследование.

Главным образом, уплотнения будут видны на УЗИ или маммографии. Если врач посчитает нужным, то нужно будет сдать пункцию на предмет опухолевых новообразований. Также специалист может назначить дополнительно обследование органов на наличие раковых клеток.

Опираясь на эти обследования и результаты анализов, врач определит, можно ли вылечить данную форму болезни без операции.

Если в случае с узловой мастопатией можно обойтись без хирургического вмешательства, то лечение проводится амбулаторно с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего эти лекарства направлены на нормализацию гормонального состояния организма женщины, на лечение гинекологических проблем (если такие имеются). Иногда назначают препараты седативного действия для восстановления правильного функционирования нервной системы.

Обычно медикаментозный способ лечения продолжается пару месяцев. В случае безрезультатного проведения лечения – женщине требуется заново пройти обследование и готовиться к операции.

Если случай болезни находится в запущенном состоянии или лекарства не эффективны – назначается оперативное вмешательство. В зависимости от состояния и формы протекания заболевани, удаляется либо только уплотнение, либо новообразования в совокупности с близлежащей тканью.

Конечно, существуют и народные способы лечения, но традиционная медицина безопаснее. Так что начинать самодиагностику и самолечение не стоит, чтобы не навредить своему организму.

Каковы признаки мастопатии молочной железы? Читайте в статье о патологии у женщин и ее симптомах и проявлениях, видах заболевания, методах диагностики и лечения.

Помогает ли Прожестожель при мастопатии? Подробности здесь.

Учитывая то, что узловая мастопатия – болезнь излечимая, можно сделать вывод: при своевременном обнаружении уплотнений и квалифицированного лечения, от заболевания избавиться не так сложно.

Женщинам рекомендуется периодически осматривать и прощупывать свои молочные железы. А женщинам в возрасте старше 30 лет необходимо раз в год делать маммографию.

Молодым девушкам стоит помнить о том, что, не родив до 30 лет, они автоматически попадают в зону риска заболевания. Аборты также пагубно влияют на женское здоровье. Не стоит забывать и о том, что, казалось бы, небольшие уплотнения могут повлечь за собой рак.

При обнаружении каких-либо симптомов требуется в срочном порядке обратиться к врачу. Это позволит не только пройти диагностику и начать лечение, но и, в некоторых случаях, сохранить жизнь.

На видео об узловой мастопатии

источник

Женщины относятся к своему здоровью внимательней мужчин, ведь любые нарушения в работе репродуктивных органов нередко приводят к неспособности зачать и вскормить потомство. В частности, это касается и молочных желез.

Представительницы прекрасного пола порой обнаруживают в толще груди плотные новообразования, которые заставляют задуматься о вероятности появления рака. И хотя такой страх не лишен оснований, чаще всего это проявление симптомов узловой мастопатии.

Что это такое?

Узловая мастопатия ― доброкачественная дисплазия молочной железы с наличием выраженных очагов уплотнения, так называемых «узелков». Она развивается из-за нарушения гормонального фона и характеризуется чрезмерным образованием соединительной ткани в груди.

Патологией чаще всего страдают женщины 30-45 лет, однако уплотнения иногда появляются и в более раннем возрасте.

Лечение узловой мастопатии молочной железы медикаментозным путем не всегда возможно. Опасность болезни добавляет риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Код по МКБ-10 ― №60, и это свидетельствует о том, что ученые на данный момент относят болезнь к мочеполовым нарушениям, а не онкологическим.

В организме каждой женщины репродуктивного возраста ежемесячно продуцируются гормоны, интенсивность синтеза которых влияет на развитие узловой мастопатии. В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, способствующие разрастанию тканей.

На втором этапе увеличивается количество прогестерона, замедляющего деление клеток. Именно на фоне гормонального дисбаланса возникает патологический процесс образования тканей, который приводит к появлению узлов. Эндокринные железы тесно взаимосвязаны между собой и имеют орган контроля ― гипофиз. Поэтому сбои в других частях тела также провоцируют развитие заболевания.

Итак, причины узловой мастопатии заключаются в следующем:

дисбаланс в паре эстроген-прогестерон;
болезни гипофиза и других желез внутренней секреции;
бесконтрольный прием гормональных препаратов;
частое применение оральных контрацептивов.

Обычно женщина самостоятельно обнаруживает узлы в груди, не соединенные с кожным покровом и четко отделенные от окружающей ткани. Боль при узловой мастопатии чаще всего возникает за несколько дней до менструаций и проходит с началом кровотечения. Молочная железа при этом увеличивается в размерах и уплотняется.

Но гормональный дисбаланс проявляется далеко не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию подобного сбоя:

наследственность;
неврологические расстройства, частные стрессы или постоянное депрессивное состояние;
прерывание беременности (аборт) или отсутствие родов до 30 лет;
лишний вес;
травмы груди;
болезни яичников, щитовидной железы или печени;
нерегулярная половая жизнь;
курение или злоупотребление алкоголем;
отказ от грудного вскармливания ребенка.

Уплотнения могут образовываться как в одной груди, так и в двух сразу. Все зависит от силы гормонального сбоя. В целом, характерные для узловой мастопатии симптомы, врачи называют такие:

Уплотнение в груди — их размер варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
Болевой синдром, возникающий перед месячными или при пальпации уплотнений. Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль.
Выделения из сосков. Обычно имеют светло-белый цвет, однако встречается и зеленоватый оттенок. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о разрыве сосудов в грудной железе (признак проявляется не всегда).
Отрицательный симптом Кенига ― в положении лежа прощупать уплотнения довольно проблематично.

В ученом мире нередко возникает вопрос: «Узловая мастопатия всегда ли рак?» В большинстве случаев ― нет, но вероятность его развития все же присутствует. Чтобы отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания врачу-маммологу недостаточно визуального осмотра, поэтому пациенткам придется пройти комплексное обследование:

Маммография. Рентгенологическое исследование груди демонстрирует размер и расположение узлов.
Биопсия. Выполняют пункцию и берут образец ткани для цитологического анализа. Обязательно проводится для исключения рака груди.
Пневмокистография. После пункции через иглу вводят воздух и делают рентген-снимки.
Дуктография. Метод применяют при кровянистых выделениях из сосков. Суть заключается во введении контрастного вещества, поглощающего рентгеновские лучи.
УЗИ. Позволяет определить структуру и размер, расположение и васкуляризацию уплотнений в грудной железе.

Любое обследование следует проводить лишь через 7 дней после окончания менструаций. Это связано с необходимостью исключить фактор циклического увеличения грудных желез вследствие действия гормонов.

По сути, выраженные узлы являются конечным этапом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Гистологические изменения в груди обычно начинаются с формирования небольших кист, наполненных жидкостью. Таких образований может быть очень много, однако женщину они не сильно беспокоят.

Если же уровень гормонов не приходит в норму, то кисты постепенно уплотняются и наступает этап диффузно-узловой мастопатии. Эта форма болезни отличается разбросанными по всей толще груди мелкозернистыми узелками, которые имеют размытые границы. Нередко женщина жалуется на болевой синдром во время месячных.

Следующий этап заболевания заключается в разрастании и уплотнении соединительной ткани, формировании твердых узлов с отчетливыми границами. Для этой формы характерными являются выделения из сосков и болевой синдром.

Чаще всего лечение узловой мастопатии проводится оперативным методом. Применение препаратов врачи аргументируют необходимостью нормализации гормонального фона, но на ранних этапах и медикаментозная терапия способна привести к рассасыванию кист. Не каждой пациентке лекарства помогут — гормональные заболевания известны своей непредсказуемостью.

Какая рекомендуется для лечения узловой мастопатии молочной железы операция? Все зависит от стадии заболевания:

Пункция показана при наличии кист с жидким содержимым. Суть метода заключается в опорожнении полости.
Секторальная резекция. Данный способ предусматривает удаление пораженной части грудной железы.
Радикальная резекция. Удаляется вся молочная железа.

Лечение всегда подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается стадия недуга и сопутствующие патологические изменения, которые могут негативно действовать на гормональное равновесие.

Пациент с узловой мастопатией после операции должен находиться в стационаре еще несколько дней. Кроме того, ему необходимо принимать антибактериальные и анальгезирующие препараты, чтобы предотвратить вероятное заражение крови и утихомирить боль.

Женщины обычно узнают о присутствии фиброзно-кистозной болезни лишь на стадии твердых узлов, когда уже не поможет ничего, кроме полного или частичного удаления молочной железы. Но все-таки есть способы, позволяющие как предупредить возникновение данного недуга, так и своевременно его выявить:

самостоятельно прощупывать молочные железы на предмет изменений;
вести здоровый образ жизни (это касается и регулярного секса);
полноценно питаться (витамины, минералы, белки и т.д.);
придерживаться правил личной гигиены;
оберегать молочные железы от травм;
избегать стрессовых ситуаций;
носить удобные бюстгальтеры;
как минимум 2 раза в год посещать врача-маммолога.

Узловая мастопатия развивается из-за гормонального сбоя в организме. Предшествует ей образование кист с жидким содержимым, которым женщины не всегда придают значение.

И это оборачивается уплотнением узлов ― доброкачественной дисплазией. Данная болезнь не считается онкологической, однако существует большая вероятность трансформации кисты в раковую опухоль.

В клинической практике известны случаи самоизлечения от узловой мастопатии: новообразования попросту рассасывались и переставали болеть. Немалую роль, по отзывам пациенток, в этом процессе сыграло изменение качества жизни.

источник

Узловая мастопатия представляет собой доброкачественное изменение молочной железы, обусловленное дисгормональными нарушениями. При узловой мастопатии в тканях молочной железы образуются узлы и кисты. Еще одно название узловой мастопатии – это локализованный аденоматоз, который по сути является очаговой формой фиброзно-кистозного заболевания.

Статистика указывает на то, что узловой мастопатией чаще всего страдают женщины в возрастном промежутке от 35 до 45 лет. Опасность заболевания заключается в том, что при выраженной степени пролиферации, риск озлокачествления имеющейся кисты или фиброаденомы повышается до 32%.

Медицина рассматривает подобный вид образования как предраковый, так как риски развития онкологии молочной железы значительно повышаются. В тканях молочной железы может быть обнаружен как один, так и несколько узлов. Они могут поражать одну и обе железы.

Узловая мастопатия может быть представлена несколькими формами, среди которых:

Фиброаденомы, которые представляют собой доброкачественные новообразования, формирующиеся из соединительных тканей молочной железы.

Кисты – патологические образования, локализующиеся в протоках железы и имеющие жидкое содержимое.

Листовидные опухоли или листовидные фиброаденомы, представляют собой пролиферативные образования, состоящие преимущественно из соединительной ткани с эпителиальными включениями.

Папилломы являются опухолями, формирующимися в млечном протоке.

Липомы и липогранулемы, представлены капсулой с жировой тканью, располагающиеся в любой части железы.

Ангиомы молочной железы, который произрастают из ее кровеносных и лимфатических сосудов.

Гамартомы, которые представляют собой доброкачественные образования, представленные фиброзным, жировым и железистым компонентом.

Если у женщины диагностируется пролиферирующая узловая форма мастопатии, то врачи расценивают ее как предопухолевое состояние, требующее скорейшего удаления. Именно такая форма мастопатии чаще всего подвергается малигнизации.

Избыток эстрогена и недостаток прогестерона. Все циклические процессы в организме женщины репродуктивного возраста протекают под контролем двух основных гормонов – эстрогена и прогестерона. Они отвечают за периодичность менструаций, за созревание желтого тела, за процесс овуляции и т. д. В первую фазу менструального цикла в молочных железах должны происходить пролиферативные изменения, а во вторую фазу эти изменения замедляются, за что отвечают гормоны-антагонисты. Когда в организме наблюдается избыток эстрогена и недостаток прогестерона, пролиферация тканей становится чрезмерной и неконтролируемой. В итоге вначале образуется диффузная, а после и узловая мастопатия.

Избыток гормона гипофиза, а именно пролактина. Чаще всего этот неконтролируемый скачок происходит при вынашивании ребенка и во время кормления его грудью. Пролактин регулирует оба этих процесса, однако при повышении его концентрации может начаться процесс развития патологического образования в тканях молочной железы.

Любые состояния, провоцирующие гормональный дисбаланс, среди таких: нервное перенапряжение, стрессы, аборты, выкидыши, избыточная масса тела, хронический гепатит, гинекологические заболевания (воспаления яичников, эндометриоз и пр.), сахарный диабет, нарушения обменных процессов.

Дополнительными факторами-провокаторами, способными вызвать развитие узловой мастопатии является слишком раннее начало менструации и позднее наступление климакса. (читайте также: в каком возрасте начинается климакс?)

Длительное грудное вскармливание , отсутствие родов до возраста в 30 лет.

Пристрастие вредным привычкам.

Любые травмы груди, например, ее ушибы.

Нерегулярные половые отношения, неудовлетворенность в интимной жизни.

Недостаток йода в организме.

Не стоит исключать факт наследственной предрасположенности к опухолям молочной железы. Особенно в этом плане опасны заболевания, перенесенные женщинами по материнской линии.

В тканях молочной железы можно пальпировать уплотнения с четкими границами. Они способны к движению, так как не имеют спаек с кожей или соском. Часто подобные образования обнаруживает женщина самостоятельно.

В период перед очередной менструацией уплотнения приобретают повышенный тонус, напрягаются и становятся болезненными. Когда менструальный цикл завершается, отечность спадает, боли проходят.

Грудь становится больше в размерах по причине отека имеющихся узлов.

Болезненные ощущения могут отдавать в лопатку и в плечо.

Симптом Кенига характеризует узловую форму мастопатии. Он проявляется в том, что узлы невозможно пальпировать, если женщина находится в горизонтальном положении, то есть лежит.

Набухания региональных лимфатических узлов не наблюдается.

Возможны незначительные выделения из сосков при надавливании на них. Объем таких выделений зараз, как правило, не превышает одной капли. Цвет отделяемого может варьироваться, оно может быть прозрачным, желтым, с коричневым оттенком и с примесями крови.

Базовый метод терапии узловой мастопатии сводится к хирургическому вмешательству. Его вид и объемы определяются лечащим доктором.

Если у женщины диагностирована киста, то выполняют удаление ее содержимого, а затем проводится процедура склерозирования. Это малоинвазивная методика, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования. Врач во время проведения процедуры осуществляет пункцию кисты с введением склерозанта. В том случае если киста появляется вновь, выполняется ее энуклеация.

Если у женщины диагностируется фиброаденома, то женщине показана секторальная резекция железы. Во время этой процедуры удаляется опухоль и окружающие ее ткани – части груди.

Если после выполненной диагностики результаты оказываются спорными, то есть данные биопсии не дают однозначного ответа на вопрос о доброкачественности образования, то оперативное вмешательство осуществляется в обязательном порядке. Срочное хирургическое вмешательство показано при быстром росте узлового образования, а также при его рецидивах.

Когда у женщины диагностируются множественные кистозные или узловые образования, пациентку направляют на радикальную резекцию груди. Либо выполняется подкожная мастэктомия и последующее выполнение маммопластики. Подкожная мастэктомия подразумевает полное удаление тканей железы, в том числе и лимфатических узлов – подмышечных и подключичных. Однако, кожа груди сохраняется, также, как и сосково-ареолярный аппарат. Это даёт возможность в последующем восстановить грудь, наполнив ее либо собственными тканями, либо установив имплант. Подкожная мастэктомия, как правило, завершается лучевой или химиотерапией.

Что касается консервативного лечения, то оно сводится лишь к тому, чтобы устранить имеющийся гормональный дисбаланс и не допустить рецидива заболевания.

Так как узловая мастопатия успешно лечится при обнаружении заболевания на ранних этапах его развития, необходимо выполнение регулярного самостоятельного обследования. Женщинам старше 35 лет следует в обязательном порядке проходить осмотр у маммолога.

Лечение эндокринных и воспалительных заболеваний должно быть своевременным. Известно, что узловая форма мастопатии является следствием диффузной ее разновидности, которая возникает раньше. Поэтому для профилактики узловой формы, диффузная мастопатия должна быть пролечена в полном объеме.

Если женщина обнаруживает у себя в груди любые уплотнения, а из сосков выделяется жидкость, необходимо как можно быстрее отправляться на консультацию к гинекологу или маммологу. Своевременная диагностика позволит сохранить не только женское здоровье, но и жизнь.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

источник

Узловая мастопатия выражается в доброкачественных изменениях, наблюдающихся в молочной железе (зернистость, плотные тяжи, дольчатость) и возникающих вследствие продолжительного гормонального дисбаланса. Такого рода изменения проявляются образованием в железе очагов фиброза — одиночных или множественных очень плотных узелков (кист), вызывающих болевые ощущения при прощупывании или надавливании. Изменения могут проходить в одностороннем и двустороннем порядке. Такой вид патологии легко может переродиться в онкологическое заболевание молочной железы.

Содержание:

Формы узловой мастопатии
Симптомы заболевания
Причины заболевания
Осложнения, провоцируемые мастопатией
Методы диагностики заболевания
Методы лечения

Развитие заболевания начинается с патологического разрастания соединительной ткани, происходящего с образованием мелких просовидных узелков и тяжей (диффузная мастопатия). В ходе развития заболевания в тканях железы образуются плотные узелки различной величины (узловая форма).

Узловая или очаговая мастопатия имеет ряд клинических форм:

липомы;
кистозные образования;
внутрипротоковые папилломы;
фиброаденомы;
ангиомны;
липогранулемы;
листовидные опухоли;
липомы;
гамартомы.

Данный вид мастопатии, исходя из преобладающих изменений соединительных тканей, подразделяется также на:

По степени пролиферативных эпителиальных процессов узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей, последняя форма является предраковым состоянием и вызывает серьёзные опасения вследствие ее подверженности озлокачествлению.

Клинически узловая мастопатия проявляется в виде опухолевидных уплотнений в тканях молочной железы, имеющих четкие контуры. Основными симптомами проявления недуга являются:

болевые ощущения при надавливании на новообразование (могут отдавать в плечо и лопатку);
тяжесть в молочной железе;
отек груди перед месячными;
выделение из соска прозрачной, желтовато-коричневой или кровянистой жидкости (в случае внутрипротоковой папилломы).

Образующиеся плотные узелки подвижны, не спаяны с тканями, могут увеличиваться в размерах, обычно во второй половине цикла, после менструации узелки не приносят дискомфорта. Более крупные узлы хорошо заметны при осмотре и ощущаются при пальпации.

Сопутствующей симптоматикой узловой мастопатии являются:

нарушение цикла;
эмоциональная нестабильность вплоть до депрессивных состояний;
нарушения в репродуктивной системе;
ухудшение состояния кожи и волос.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за профессиональной помощью, где осуществят тщательную диагностику и при необходимости назначат соответствующее лечение.

Нередко мастопатию выявляют в процессе пальпации, когда у пациентки отсутствуют клинические проявления недуга.

Главным виновником образования патологических очагов в тканях молочной железы является гормональный дисбаланс, проявляющийся избыточным продуцированием эстрогена и недостатком прогестерона. На этом фоне железистая ткань начинает разрастаться, отмирают части клеток, на месте которых формируется рубец.

Развитие данного вида мастопатии могут провоцировать также следующие факторы:

Аборт.
Гормональные средства контрацепции и нерациональная гормонотерапия.
Нарушения в работе надпочечников, печени, гипофиза (в частности избыточное продуцирование пролактина).
Травмы и ушибы молочных желез.
Ранняя менструация.
Диабет, гипотиреоз, ожирение, гепатит в хронической форме.
Стресс, неврозы, нервное перенапряжение.
Отсутствие беременностей и родов до 30 лет.
Гинекологические патологии (эндометриты, аднекситы).
Непродолжительный период лактации.
Отягощенная наследственность.

В случае нечеткой картины гормонального состояния организма могут возникать рецидивы заболевания. Наличие бактериальных заболеваний в хронической форме может усугублять процесс и провоцировать развитие онкологии.

Узловая мастопатия по симптоматике схожа с раковым образованием, поэтому при первых подозрениях требуется дополнительное обследование. На приеме маммолог расспрашивает пациентку о симптомах и основных жалобах, после чего приступает к визуальному осмотру молочных желез. При таком типе мастопатии прощупываются плотные образования с четкими границами, дольчатой, зернистой или гладкой поверхностью (при кисте). В случае кисты при надавливании прощупывается полость с жидкостью. При внутрипротоковых очагах наблюдается выделение из сосков жидкости различного цвета.

Далее проводится маммографии, где при узловой мастопатии отмечаются участки затемнения с однородной структурой и высокой интенсивностью.

При выявлении кисты в молочной железе осуществляется пункция с дальнейшим цитологическим анализом содержимого (метод пункционной биопсии), после чего проводится пневмоцистография, с помощью которой можно выявить наличие внутрикистозных гиперпластических и опухолевых новообразований.

Проведение дуктографии необходимо при внутрипротоковых изменениях.

Узловая мастопатия может быть диагностирована путем проведения УЗИ с доплерографией, которое позволяет рассмотреть локализацию, размеры и сосудистые разрастания, структуру новообразований в тканях молочной железы.

Для дополнительной диагностики состояния могут применяться методы определения уровня гормонов щитовидной железы, эстрогена, прогестерона, ферментов печени, а также могут дополнительно прибегать к консультации специалистов эндокринолога и гинеколога.

В редких случаях консервативные методы дают успешное лечение узловой мастопатии. Такое лечение проводится только после гистологического подтверждения отсутствия рака и начинается с гормональной коррекции (причем вначале используются препараты-прогестины) и устранения симптомов сопутствующих заболеваний половой и эндокринной систем. Далее назначаются препараты, действие которых направлено на подавление функции яичников, выработку эстрогенов и пролактина. Одновременно могут назначаться препараты седативного действия, выбор которых осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей пациентки.

В большинстве же случаев в борьбе с узловой мастопатией применяются оперативные методы. Размеры и локализация патологического процесса влияет на объем операции и продолжительность восстановительного периода.

В случае кистозной формы узловой мастопатии показана пункция с полным опорожнением содержимого и с последующим склерозированием. Содержимое в дальнейшем исследуется на наличие атипичных клеток.

При узловом опухолевидном образовании (фиброаденома) осуществляется подкожная резекция с максимальным сохранением тканей молочной железы, то есть удаляется поврежденный участок молочной железы (производится при подозрении на рак, при быстром росте узла). Наличие множественных очагов служит показанием для радикальной резекции, то есть полного удаления молочной железы. В качестве альтернативной методики применяется подкожная мастэктомия с маммопластикой, позволяющей вернуть груди прежний вид.

источник

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит пролиферация её тканей.

Формы мастопатии:

узловая — выражается наличием многочисленных и одиночных узелков в груди. Могут присутствовать как в одной, так и в обеих грудных железах. А еще узловая мастопатия способна спровоцировать развитие онкологии.
диффузная — в отличие от узловой, не настолько опасна. Ее отличительная особенность — набухание молочных желез и зернистые уплотнения, которые прощупываются в разных точках груди.

Узловой мастопатией в основном страдают женщины от 35 до 45 лет. Врачи относят подобное заболевание к предраковому, так как риск малигнизации имеющегося новообразования увеличивается до 32%.

фиброаденома — доброкачественное образование, формирующееся из ткани грудной железы;
кисты — патология в виде полостного образования с жидким содержимым;
листовидные опухоли — злокачественное образование фибро-эпителиального плана на молочной железе;
папилломы — доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кожи в виде соскообразного нароста;
липомы — доброкачественное образование, которое формируется из жировой ткани грудной железы;
липогранулемы — небольшие омертвения в жировой ткани молочных желез;
ангиомы — доброкачественное новообразование, которое возникает на груди в виде узелков;
гамартомы — доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате нарушения процессов на начальном этапе развития организма в зародышевых оболочках.

Если женщине ставят диагноз «пролиферирующая узловая форма мастопатии», то врачи расценивают ее как предраковое состояние, которое требует скорейшего удаления. Именно такая форма мастопатии чаще всего подвергается процессу развития в организме раковых клеток.

Причинами развития узловой мастопатии являются:

дисфункция надпочечников и щитовидки;
истерия;
депрессии;
утомление;
аборты;
генетическая предрасположенность;
нерегулярный секс или его отсутствие;
заболевания печени;
дисбактериоз кишечника;
сахарный диабет;
ожирение;
отсутствие грудного вскармливания;
воспалительные заболевания яичников;
курение;
злоупотребление алкоголя;
физические травмы груди;
тесное нижнее белье;
нехватка йода;
гормональная контрацепция;
раннее начало месячных;
поздняя менопауза;
большое количество эстрогена;
недостаток прогестерона;
хронический гепатит;
отсутствие беременности до 30 лет.

Залог женского здоровья – это регулярный секс, рождение детей, грудное вскармливание, физические нагрузки каждый день, позитивные эмоции, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

Врачи советуют каждой женщине делать дома самостоятельный осмотр груди перед зеркалом, чтобы своевременно обнаружить проблему. Если вы при пальпировании обнаружили какое-либо уплотнение или испытываете дискомфорт в груди, то немедленно обратитесь к специалисту.

Симптомы узловой мастопатии:

болезненные ощущения в груди, которые могут отдаваться в лопатку или плечо;
при пальпировании груди обнаруживаются уплотнения или узелки с четкими границами;
увеличение или отек грудных желез;
втянутый сосок;
при нажатии на сосок происходит бесцветное, желтое или коричневое выделение;
воспаление лимфоузлов в подмышках.

Поскольку мастопатия – доброкачественное уплотнение тканей молочной железы, то диффузная форма никоим образом не отражается на состоянии женского здоровья. Правда, такая форма требует контроля и наблюдения каждый год.

Если диффузную мастопатию не лечить, то она перерастет в узловую.

А вот у узловой мастопатии риск образования раковых клеток очень большой. Развитие онкологии в этом случае усиливается в 25 раз.

Узловую мастопатию чаще всего удаляют.

В медучреждениях осуществляется комплексное обследование:

сбор анамнеза и осмотр маммолога – врач задает вопросы и осуществляет пальпирование груди, щитовидки, лимфоузлов в подмышках и надключичной области;
маммография — процедура, которая определяет форму мастопатии и выявляет степень патологий в грудной железе;
УЗИ молочных желез — инструментальный метод, позволяющий определить точную структуру уплотнения в груди;
биопсия – используя тоненькую иголку, из пораженного участка забирают материал и отправляют его на гистологическое исследование. Такая процедура назначается только тогда, когда маммолог подозревает онкологию.
гормональные исследования — это целый спектр анализов, показывающий уровень прогестерона и эстрогенов в организме;
УЗИ органов малого таза – позволяет обнаружить патологии яичников.

Часто мастопатию обнаруживают во время планового осмотра у маммолога.

Читайте также: Что лучше: УЗИ или маммография

В зависимости от вида и причины возникновения узловой мастопатии, лечение подбирается каждой женщине индивидуально.

К лечению прибегают только при узловой мастопатии. Если образование не превышают 20 мм, то хирургическое вмешательство не требуется. Просто в этом случае надо регулярно посещать маммолога.

Виды хирургического лечения:

секторальная резекция — вместе с частью ткани груди (в которой заподозрили доброкачественную опухоль или рак) удаляют опухоль;
энуклеация — вылущивают только опухоль/кисту без удаления окружающих тканей грудной железы.

Показания к операции:

если полученные данные после биопсии свидетельствуют о подозрении опасной формы мастопатии (в этом случае делается секторальная резекция);
стремительный рост узелков в груди (новообразования увеличилось в 2–3 раза в течение 90 дней);
если в грудной железе возникает рецидив кисты (то здесь надо делать энуклеацию).

Операция узловой мастопатии проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Операция длится приблизительно 30–40 минут.

Выписка пациентки происходит либо в день операции, либо в течение 24 часов.

Послеоперационные швы снимаются через неделю или 10 дней после проведенной операции.

Мастопатию можно лечить народными средствами – компрессы, мази и настойки из лекарственных растений. Такой способ лечения безопасен и подходит практически всем. У народных средств нет побочных явлений, которые очень часто появляются на фоне употребления гормональных средств.

Рассчитывая только на народную медицину, нужно понимать, что результат появится только через 7–14 дней, а в отдельных случаях такое лечение может оказаться малоэффективным.

Если у вас возникло желание ускорить процесс выздоровления, то попытайтесь соединить средства конвенциональной и народной медицины. Обязательно сходите на консультацию к специалисту и попросите его подобрать вам щадящие лекарства.

Помните — здоровье женщины зависит, прежде всего, от ее образа жизни. Курение, алкоголь, жирная пища, стрессы и малоподвижный образ жизни ведут к серьезным проблемам.

источник

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

Различного вида гинекологические заболевания.
Генетическая предрасположенность.
Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
Травмы груди.
Частые аборты.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Длительные перерывы в интимной сфере.
Наличие гепатита, сахарного диабета.
Любая степень ожирения.
Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.

Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что представляет собой узловая мастопатия? Это доброкачественная патология молочной железы, чаще связанная с гормональным дисбалансом в организме женщины.

Заболевание выражается в появлении участка с повышенной плотностью в грудной железе, сопровождающееся болезненными ощущениями, изменениями в груди перед наступлением критических дней, с обнаружением выделений из молочных протоков.

[1], [2], [3]

Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:

патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
стабильные психоэмоциональные и стрессовые состояния;
гормональные сбои в организме;
расстройства обмена веществ;
патологии половой и эндокринной системы;
врожденная и наследственная предрасположенность;
экологические проблемы;
бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.

Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.

Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.

Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.

[4], [5], [6]

Заболевания молочной железы – очень распространенное явление у женщин. Это группа патологических состояний, которые развиваются вне зависимости от наличия беременности, сопровождающиеся нарушениями структурной гистологии грудных желез.

Узловая мастопатия характеризуется расстройством нормального баланса эпителиальной и соединительной ткани, а также разноплановыми изменениями железистых тканей. Заболевание формируется вследствие повышенного количества эстрогенных гормонов в организме. Кстати, женщины, которые имеют много детей, часто рожают и кормят грудью, намного реже болеют узловой формой мастопатии.

Узловая мастопатия чаще всего проявляется формированием узловатых и кистозных образований в грудной железе, сопровождаясь чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Такая форма заболевания возникает, как правило, наряду с уже имеющейся фиброзной мастопатией. Очаги уплотнения могут наблюдаться с одной или с двух сторон молочных желез: они имеют четкую локализацию, их легко захватить пальцами. В предменструальный период может присутствовать преходящее увеличение и набухание узелков, уменьшающееся или исчезающее с приходом критических дней.

При заболевании узловой мастопатией женщины отмечают боль в грудных железах, набухание их перед менструацией, появление выделений из млечных протоков, ухудшение состояния во время месячных. Боль и неприятные ощущения в железах могут быть разные: от незначительных до интенсивных, они усиливаются перед критическими днями, а через несколько дней ослабевают. Боль может иррадиировать в плечевые суставы, лопатки.

При ПМС в молочных железах появляется чувство тяжести, дискомфорта, внутреннего давления, грудь значительно увеличивается в объеме. Появившиеся выделения из молочных каналов могут отличаться желтоватым или зеленоватым оттенком.

Расстройств менструального цикла при мастопатии обычно не наблюдается, хотя в некоторых случаях возможно развитие полименореи, отсутствие овуляции, удлинение цикла за счет лютеиновой фазы.

Также пациентки жалуются на наличие в грудной железе плотного образования, имеющего диффузную или очаговую локализацию. Наряду с уплотнением могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы – подключичные и подмышечные.

Одновременно с диффузными изменениями могут прощупываться одиночные или множественные узловатые очаги, имеющие неправильную форму и четкие границы, плотно-эластичные при ощупывании. В положении лежа узелки могут прятаться, в вертикальном положении снова возвращаются на прежнее место.

[7], [8]

При фиброзно-узловой мастопатии происходит доброкачественное фиброзное разрастание тканей грудной железы, сопровождающееся ростом плотных узловых образований. Болезнь гормонозависимая – связана с расстройством гормонального фона в женском организме.

Заболевание протекает с изменением гистологического строения грудных желез и одновременным болевым синдромом. Железы при этом не теряют симметрию, а ноющая боль бывает как постоянной, так и эпизодической (чаще перед началом менструации).

Выделения из молочных протоков могут варьироваться по интенсивности и окраске – от прозрачных до желтовато-зеленых. Процесс может затрагивать одну или обе молочных железы одновременно.

Данное заболевание следует тщательно диагностировать, так как симптоматика фиброзно-узловой мастопатии во многом похожа на клиническую картину злокачественного процесса в грудных железах. Обследования проводят не раньше, чем через 7 суток от начала менструации, когда уменьшается цикличное увеличение грудных желез.

[9], [10], [11], [12]

При развитии диффузно-узловой мастопатии в грудных железах формируются кистозные образования с жидким содержимым. Кистозные капсулы могут быть разного размера и формы, от нескольких миллиметров до десяти сантиметров в диаметре. Кисты имеют ограниченные контуры, чаще округлой или продолговатой формы. Боль в области узелков может отдавать в руку, плечевой сустав, подмышечную область или лопатку.

В начале заболевания мастопатия может слабо проявлять себя, и лишь самостоятельное обследование грудных желез – преднамеренное или случайное – может определить наличие подозрительной патологии. В здоровом состоянии грудные железы не должны доставлять болезненные ощущения и резко увеличиваться в размерах, тем более с одной стороны и несимметрично. Отечность груди, изменения кожных покровов, чувство дискомфорта, покалывания, подергивания в железах, появление жидкости из сосков – любой из этих симптомов должен насторожить женщину и убедить ее посетить врача-маммолога или гинеколога.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Основными проявлениями кистозно-узловой мастопатии являются узловые образования с четкими границами, имеющие разные размеры. Иногда для дифференциации такого рода мастопатии и раковой опухоли проводят ряд дополнительных исследований, вплоть до проведения диагностической операции.

Уплотнение грудной железы или ее отдельной области может постепенно увеличиваться, захватывая соседние ткани: такие симптомы особенно заметны на фоне наступления менструации.

Кистозно-узловая мастопатия часто встречается в молодом возрасте на завершающей стадии полового созревания, а также у беременных в первом триместре.

Увеличение молочных желез может происходить вследствие формирования кистозных образований, дополненного застоем венозной крови и отеками соединительных тканей. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью груди и ее болезненностью, а также психологическим дискомфортом – излишней раздражительностью, нервными срывами, бессонницей.

Выделения из молочных каналов внешне напоминают молозиво. Появление коричневатых и кровянистых выделений служит поводом немедленного обращения к врачу.

[20], [21], [22], [23], [24]

На сегодняшний день существует достаточно много разнообразных методов диагностики, позволяющих дифференцировать узловую мастопатию от других не менее серьезных заболеваний молочных желез. Рассмотрим основные из них:

метод маммографии – самое популярное и информативное рентгенологическое исследование, обеспечивает диагностику заболеваний даже на ранней стадии, предоставляет полную информацию о состоянии грудных желез, их структуре. Можно просмотреть как всю железу целиком, так и ее отдельные области. Обследование рекомендуют проходить каждые 1-2 года;
метод ультразвуковой диагностики – досконально распознает кистозные опухоли, одновременно позволяя оценить изменения окружающих тканей. Этот метод несколько уступает маммографии в информативности;
метод пневмокистографии – помогает в диагностике крупных кистозных капсул;
метод аспирационной биопсии – гистологическое исследование железистых тканей;
методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойное исследование тканей железы, используется относительно редко.

[25], [26], [27]

Лечение обычно определяется в индивидуальном порядке для каждого случая, учитывая форму, запущенность процесса, наличие дополнительных патологических факторов, влияющих на гормональную картину и функциональность репродуктивной системы.

Консервативная терапия узловой формы мастопатии направлена на стабилизацию нарушенного гормонального фона, а также сопутствующих мочеполовых и обменных патологий. Основное лечение обычно направлено на удаление кистозных узлов и образований хирургическим путем.

Может проводиться пункция кистозной капсулы, с отсасыванием внутренней жидкости и последующим склерозированием стенок образования. При повторном возникновении узловой мастопатии иногда использую метод энуклеации – вылущивание кисты с сохранением окружающих её тканей.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу секторальной резекции, который представляет собой удаление узловатого образования одновременно с частью тканей молочной железы. В частности, множественные кисты и узлы, не поддающиеся качественному вылущиванию, могут быть удалены при помощи секторальной, радикальной резекции, а также вероятно использование частичной или полной мастэктомии.

Оперативные терапевтические решения при узловой мастопатии предусматривают иссечение или вылущивание узловатых образований в том случае, когда отсутствует положительная динамика в процессе консервативного лечения. Хирургические вмешательства применяют только при достаточном наличии показаний к операции: к примеру, когда присутствует подозрение на озлокачествление процесса, резкое увеличение опухоли, стремительное появление диффузных форм узлов и кистозных образований. Увеличивающиеся размеры узлов более чем в два раза на протяжении трех месяцев являются достаточным показанием к операции.

Оперативные терапевтические методы при узловой мастопатии проводятся при помощи местного или общего обезболивания и продолжаются 40-50 минут в зависимости от сложности операции.

К сожалению, около 10% диагностированных форм узловой мастопатии могут перерождаться в злокачественный вариант течения заболевания. Поэтому иногда, при малейшем подозрении на перерождение, врачи могут настаивать на операции, чтобы не упустить возможность сохранить грудь, удалив непосредственно патологические узлы.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, женщинам, болеющим узловой мастопатией, рекомендовано один-два раза ежегодно проходить обследование у специалиста-маммолога.

Очаговое удаление узловой мастопатии носит название секторальной резекции – это операция на грудной железе, во время которой удаляется некоторый её сектор вместе с опухолью.

Метод секторальной резекции обычно предусматривает удаление определенной тканевой зоны, которая может следствием гиперплазии или озлокачествления клеток опухоли.

Вид применяемой анестезии может зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса. Местный наркоз проводится обязательно, с применением новокаина или лидокаина. Общая анестезия используется в случае, когда кистозный узел не поддается пальпации, либо резекция узлов носит более масштабный характер.

После проведения оперативных процедур необходимость пребывания в стационаре определяет врач на основании самочувствия пациентки: обычно достаточно одного дня, за которым последует выписка. После операции могут быть назначены анальгезирующие, антибактериальные препараты; через неделю, при нормальном процессе заживления, можно снимать послеоперационные швы.

Народные методы лечения могут быть действенными на начальных стадиях заболевания. Запущенные формы рекомендуется лечить традиционным способом, чтобы не допустить развития злокачественного перерождения процесса.

Рассмотрим самые распространенные способы лечения:

красная щетка – известная женская трава, применяется в виде спиртовых капель или травяного настоя; эффективна при многих женских заболеваниях, в том числе и при мастопатии;
корень лопуха – хорошее антиопухолевое средство, его экстракт можно купить в аптеке, либо приготовить настой самостоятельно; на столовую ложку корней лопуха используют стакан кипятка, настаивают в течение получаса и принимают по одной столовой ложке до пяти раз в сутки;
трава пустырника, тысячелистника и череды – по столовой ложке сырья смешать, залить 0,5 л кипящей воды; принимать по стакану настоя трижды в день до еды;
мята, валериана, ромашка – смешать в равных частях; заваривать столовую ложку сбора стаканом кипящей воды, принимать по 100 мл три раза в сутки до еды;
листья лопуха или белокочанной капусты – прикладывать свежие листочки к пораженным местам на груди, можно на ночь;
свекла и мед – смешать натертую сырую свеклу и мед в соотношении 2/1, получившуюся маску накладывать на грудную железу на 20-30 минут.

Народное лечение обязательно поможет в начальных стадиях узловой мастопатии. Однако при более запущенных формах, а также при отсутствии результатов от лечения народными средствами рекомендуется обратиться к врачу.

источник