Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.
Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.
Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.
Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.
Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.
Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.
Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.
Выделения из сосков различной интенсивности . Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.
Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.
Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:
Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.
Мастопатия узловая . Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.
Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм . На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.
Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.
В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.
Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.
К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:
Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.
Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.
Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.
Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.
Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.
Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.
Возраст женщины старше 35 лет.
Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.
Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.
Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.
Заболевания, связанные с дефицитом йода.
Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.
Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.
Заболевания щитовидной железы и печени.
Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.
Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.
Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.
Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)
Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.
Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.
Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:
Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;
Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;
Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;
Характер нарушений менструального цикла.
Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.
Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.
В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.
Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.
Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.
Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:
Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.
Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.
Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.
Среди наиболее популярных препаратов этой группы:
Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.
Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.
Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.
Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.
Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.
При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.
Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.
Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:
Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.
Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.
Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.
Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.
Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.
Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:
Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.
Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.
Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.
Возможно назначение следующих средств:
Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.
Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.
Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.
Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.
Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.
Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.
Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.
Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.
Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.
Биологически активные добавки.
Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:
источник
Почти шестьдесят процентов женщин от восемнадцати до сорока пяти лет сталкиваются с неприятными симптомами мастопатии. Она сопровождается появлением доброкачественных образований, которые легко пальпируются при самостоятельном обследовании, сильной, иногда невыносимой болью в области груди (масталгией или мастодинией). Приведенные ниже описания видов болезни помогут разобраться, что такое мастопатия: как лечить это болезненное заболевание.
Мастопатия – это появление небольших узелков (опухолей или кист), которые возникают из-за процессов пролиферации (разрастания клеток) в молочной железе. Пролиферацию провоцирует эстроген – гормон, который выделяется при первой фазе менструального цикла. Само по себе разрастание клеток является естественным процессом.
Гормон прогестерон, появляющийся в организме во второй фазе, купирует процесс клеточного размножения – так проходит правильное течение цикла. Из-за воздействия различных факторов прогестерон может выделяться в меньшем количестве, чем эстроген, что приводит к чрезмерной пролиферации. Если так происходит, начинают появляться образования, причиняющие женщине боль: возникает мастопатия. Видео ниже поможет вам больше узнать о заболевании:
В более редких случаях мастопатия может появляться при избыточном выделении пролактина, гормона, который способствует вырабатыванию молочной железой материнского молока. Обычно это происходит во время беременности, при кормлении малыша грудью, когда пролактин производится гипофизом в большом количестве. Существует еще несколько причин, которые могут поспособствовать возникновению мастопатии, нарушить гормональный фон:
- Сильные стрессы, которые провоцируют гормональный дисбаланс.
- Функциональные нарушения работы щитовидной железы.
- Серьезные заболевания мочеполовой системы – инфекции, воспаление матки, яичников.
- Ведение нерегулярной сексуальной жизни.
- Аборты.
- Больная печень.
- Наследственность.
- Травмы, возникающие во время ношения лифчика (слишком тесный бюстгальтер может вызвать микротравмы, провоцирующие развитие заболевания).
- Алкогольная и никотиновая зависимости.
- Недостаточное поступление йода в организм.
- Неподходящие оральные контрацептивы, которые влияют на гормональный фон.
При появлении симптомов мастопатии следует записаться на консультацию к врачу-маммологу, который проведет соответствующее обследование, диагностирует вид заболевания, назначит правильное лечение. Народные средства нужно использовать в качестве дополнительных терапевтических мер, сочетая их с комплексным лечением мастопатии, назначенным специалистом. Патология с фиброаденомой, которая способна вызвать рак молочной железы, обычно полностью вылечивается после хирургического вмешательства.
Использование народных средств направлено, в первую очередь, на ослабление болезненных симптомов, снятие воспаления, произведение противоопухолевого воздействия. Вот несколько полезных рецептов, которые помогут женщине бороться с мастопатией и подскажут, как лечить заболевание:
- Лечение при помощи сырой свеклы. Овощ необходимо мелко натереть и в равных количествах смешать с качественным пчелиным медом. Нанесите полученную мазь на два капустных листа, приложите их к груди. Плотно обмотайте компресс теплой тканью, наденьте согревающий свитер и ложитесь спать. Утром снимите. Курс компрессов составляет 1 месяц.
- Домашнюю мазь из сливочного масла и семени льнянки необходимо дважды на протяжении дня втирать в область молочной железы. Готовится она так: половину стакана толченого семени смешивают с половиной стакана масла. Хранить полученную мазь нужно в холодильнике.
- Спиртовая настойка чистотела. До краев наполните трехлитровую банку свежими листьями или сухими – наполовину, залейте водкой. Настаивать такое народное средство необходимо две недели, после – принимать по три чайные ложки на протяжении дня до еды. Настойка способствует нормализации сна, успокаивает, снимает воспаление.
- Настойка из нескольких видов трав, взятых в равных долях – чистотела, череды и тысячелистника. На две столовые ложки полученной смеси необходимо пол-литра кипятка. Настаивать препарат нужно час, потом процедить его, и ежедневно по 2 раза пить 100 мл за двадцать минут до приема пищи на протяжении шести месяцев. Настойка помогает при фиброме, миоме.
Перед использованием наружных мазей, припарок при лечении мастопатии, обратите внимание, нет ли на коже сыпи или воспаления – тогда они противопоказаны.
Фиброзно-кистозная мастопатия – вид заболевания, который встречается чаще остальных. Она характеризуется множественными образованиями в области груди.
Выявить наличие заболевания поможет внимание к основным симптомам:
- Уплотнения в молочных железах, которые пальпируются.
- Набухание сосков и груди перед месячными, носящее болезненный характер.
- Ноющие боли в груди.
- Более редкий симптом – водянистые выделения из сосков белого, зеленоватого (при исключительных случаях, кровянистого) цвета.
Большинство представительниц прекрасного пола, ощущая боли перед месячными, считают это естественной реакцией организма или предменструальным синдромом, однако ярко выраженные болевые ощущения – один из главных признаков мастопатии.
Специальные методы диагностики помогут определить наличие фиброзно-кистозной мастопатии.
- Осмотр у врача-маммолога. На нем проводится опрос главных жалоб пациентки, осмотр с пальпацией в двух позах – стоя и лежа, наблюдается присутствие или отсутствие выделений, пальцевая проверка щитовидной железы.
- Маммография – это рентген груди, который помогает увидеть количество образований, их размер.
- УЗИ. Эта диагностическая процедура помогает определить структурные особенности образований.
- Биопсия. Исследование проводится, когда у врача есть подозрение на онкологию.
- Обязательное гинекологическое обследование, позволяющее выявить воспалительные процессы матки, яичников.
- Гормональное исследование.
Женщины ежедневно сталкиваются с негативными проявлениями фиброзно-диффузной мастопатии: так как лечить ее? При лечении дисгормональной гиперплазии (мастопатии) используются различные методы:
- Соблюдение диеты, которая исключает продукты, способствующие появлению фиброзной ткани – кофе, чай, шоколад, какао. Это поможет существенно снизить боли, уменьшить увеличение груди перед месячными, снять напряжение. Необходимо потребление большого количества воды – не меньше полутора литра, избегание вредной, жирной пищи.
- Курс витаминов улучшит иммунную систему, метаболизм, способствует нормализации гормонального фона, правильному функционированию внутренних органов, успокоит нервную систему. Обязательные витамины, которые должны быть включены в комплекс – А, В, С для усвоения железа, Е.
- Мочегонные гомеопатические препараты. Эти лекарства помогут снизить отечность за счет улучшенного выведения жидкости, принимать их можно ежедневно в виде травяных чаев или в период обострений.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) рекомендуются врачами как разовые мероприятия для снятия симптомов, а не как часть длительного лечения. Когда начнутся боли, нужно принять одну таблетку препарата. Пример НПВС – диклофенак.
- Аптечные бальзамы (Айсулу), мази для снятия болей будут эффективны во время мастопатии и менопаузы. Бальзам следует принимать дважды в день по две столовых ложки, мази также втирать дважды за день – утром и вечером.
- Гормональные препараты: «Тамоксифен», обладающий антиэстрогенной формулой, помогает снизить содержание эстрогена. Это способствует уменьшению опухолей, предупреждению их появления. Принимать его нужно по одной таблетке один-два раза за день. Другой препарат – «Даназол» купирует повышенное выделение гормонов, способствующих образованию опухолей. Пить по одной таблетке 2-4 раза в день.
- Правильно подобранные противозачаточные таблетки также помогут при лечении. Нужно выбирать препараты, содержащие гестагены, уменьшающие выделение эстрогена.
- Успокоительные средства помогут женщине перенести курс лечения. Мастопатия нередко становится следствием сильных стрессов, поэтому пациентке необходимо успокоить нервную систему настойкой пустырника, валерьяны.
- При мастопатии, вызванной пролактином, назначают препараты, уменьшающие секрецию этого гормона.
- Изредка назначают ферментные препараты (БАДы), очищающие кишечник и нормализующие работу пищеварительной системы.
Нельзя самостоятельно покупать препараты без консультации с врачом. Он назначит индивидуальное лечение после осмотра и нескольких анализов.
Диффузная мастопатия – вид заболевания, куда входит фиброзно-кистозная патология, а также железистая, фиброзная и кистозная отдельно. Метод лечения диффузного вида болезни тот же, что и при фиброзно-кистозной патологии – это нормализация гормонального фона, правильная диета, богатая витаминами, успокоительные, мочегонные средства и обезболивающие. Прием препаратов, длительность лечения, дозировку назначит врач после обследования.
роме классических симптомов мастопатии, указанных выше, существует еще несколько признаков:
- психические расстройства – нарушение сна, тревога, нервное напряжение;
- обильные выделения во время менструации;
- задержка месячных;
- сильные проявления ПМС;
- отсутствие овуляции;
- внешние проявления – сухая кожа, плохие волосы.
Профилактические меры помогут избежать повторения мастопатии, ее перехода в хроническую форму. К ним относится самообследование, приемы правильной пищи, регулярные обследования у гинеколога, маммолога, внимание к проявлениям болезни – отечности груди, изменению ее формы. Соблюдение профилактических мер при отсутствии мастопатии поможет избежать заболевания и его длительного лечения.
Нередко узловая мастопатия становится последствием течения диффузной мастопатии. Она характеризуется четким уплотнением, сильной болью. Узловой вид патологии может дать начало онкологическому заболеванию груди. Частая мера при лечении этого вида заболевания – хирургическое вмешательство. Оно бывает разным в зависимости от типа мастопатии:
- Кистовая. В этом случае из кисты выкачивается жидкость, после – производят вылущивание тканей кисты.
- С фиброаденомой. При ней удаляют саму опухоль вместе с частью молочной железы или исключительно опухоль. Как выглядит фиброаденомная мастопатия, смотрите на фото ниже.
Оперативное вмешательство необходимо при подозрении на рак или во время быстрого роста опухоли. Несмотря на хирургическую меру пресечения мастопатии, консервативное медикаментозное лечение также проводится. Оно нужно, чтобы нормализовать процессы организма, улучшить гормональный фон. Это поможет избежать повторения мастопатии.
Кроме лечения мастопатии с использованием медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства существуют другие способы борьбы с болезнью: фитотерапия – принятие лекарственных трав, рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки. Не существует единой схемы комплексного лечения мастопатии: подобрать его может врач после тщательного обследования.
Препараты, которые нужно будет принимать от мастопатии, зависят от ее типа и будут подобраны так, чтобы бороться с причиной заболевания. Не следует заниматься самостоятельной диагностикой и покупать лекарства без консультации с маммологом. Мастопатия – серьезное заболевание, требующее врачебного наблюдения и адекватного лечения.
Поделитесь в комментариях, какие методы помогли вам.
источник
— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;
4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?
— нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.
— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;
— мастопатия смешанной формы.
Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.
— прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.
Операция при кистозной форме мастопатии состоит в следующем: узловое образование отсекают, захватывая окружающие ткани молочной железы. Киста в результате этой манипуляции склеивается, это не дает ей снова образоваться. Содержимое кисты (особенно с подозрением на озлокачествление) отправляют на гистологическое исследование.
При кистозной форме мастопатии рецидивы после операции составляют около 10%. Поэтому после проведенной операции необходимо частое посещение врача и ежедневное самостоятельное исследование (пальпация) молочной железы.
Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.
— вредные привычки-курение и алкоголь;
Нет, скорее всего, это мастопатия.
Каждая женщина обязана сама следить за состоянием своих молочных желез, ежедневно проверять их на наличие уплотнений, боли или выделений. Очень важно регулярно посещать маммолога для своевременного обнаружения любой проблемы.
Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.
— опухоли и воспаления яичников;
1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?
Достижения последних лет позволяют получить четкую картину распространенности и характера заболевания, поэтому нет поводов для тревог. Операцию нужно принять как данность, если другие средства в каждом конкретном случае не принесут желаемого результата.
2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:
антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.
В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.
— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;
Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:
— заболевания щитовидной железы и надпочечников;
— УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;
наблюдается резкий рост узлов (более чем в 2 раза на протяжении 3 месяцев),
— беременность и лактация, отказ от абортов;
7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?
Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.
Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.
— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .
Уплотнение может захватить соседние с грудной железой участки. Особенно это проявляется перед наступлением менструаций.
есть генетическая предрасположенность к развитию раковых опухолей, что подтверждают клинические исследования,
Фиброзно-кистозная мастопатия имеет 2 формы – диффузную и узловую. Последняя часто лечится оперативным путем. Но решение с помощью операции избавиться от мастопатии принимает врач только после полноценной диагностики и сбора анамнеза. Для специалиста важно узнать количество родов, наличие абортов, характер и календарь менструаций, генетическую предрасположенность женщины к этому заболеванию.
Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.
— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.
Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.
— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;
Операция, к сожалению, не может быть гарантией излечения от данного заболевания. Она помогает устранить симптомы, но не причины. Только выявив настоящую причину возникновения уплотнений, можно говорить о последующих вариантах лечения.
После операции мастэктомии в течение 10 дней к больной применяют противовоспалительную терапию для профилактики заболевания и назначают физиопроцедуры. Также в этот период обязательной является диета. Через несколько месяцев можно делать маммопластику.
Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.
Кроме обычных ежегодных посещений врача-маммолога, существуют причины обязательной консультации этого специалиста.
— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.
Не нужно паниковать, если у вас выявили кисту большого размера. Очень часто с помощью шприца можно откачать ее содержимое, и тогда операция не понадобится.
При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.
8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?
Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.
Наличие очагов или узлов в молочной железе с четкими границами и разных размеров говорит о том, что у пациентки кистозно-узловая мастопатия. При таком диагнозе клиническая картина следующая: в тканях груди есть кисты, фиброаденомы, липомы, ангиомы, липогранулемы и другие новообразования. Такие опухоли не имеют способности к самостоятельной регрессии? поэтому в этом случае нужно делать операцию.
— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;
— самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;
При любых формах мастопатии абсолютно противопоказаны тепловые процедуры — сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.
Обычно узловая и очаговая формы мастопатии являются показаниями к оперативному вмешательству.
Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы — иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.
Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.
С возрастом у женщин происходят гормональные изменения, этого избежать нельзя. Но своевременное выявление такой болезни, как мастопатия, может помочь избавиться от многих проблем. К сожалению, иногда приходится говорить о необходимости оперативного вмешательства. Мастопатия представляет собой доброкачественную патологию грудных желез у женщин, связанную с появлением гормональных изменений в организме. Грудная железа после 30 лет начинает уплотняться, в ней образовываются небольшие узелки, что сопровождается иногда болезненными ощущениями.
2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?
гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон. назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);
Существует еще одна форма мастопатии – аденоз, характеризующаяся наличием уплотнений с дольчатой структурой или бесформенных образований.
5. Болит ли грудь, когда растет?
— мастопатия с преобладанием железистого компонента;
Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.
Большинство женщин, у которых была выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, задаются вопросом, обязательно ли нужно делать операцию или можно ее избежать. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Эта форма имеет свои этапы развития и является разноплановым заболеванием, которое сопровождается разными формами и проявлениями.
— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.
1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.
Гомеопатические препараты (Ременс, Мастодинон, Циклодинон). Их лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина в крови, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначаются эти препараты на длительный срок.
3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?
Операция будет назначена только после проведенных клинических исследований. К ним относятся определение уровня пролактина и эстрогена, маммограмма, УЗИ, пневмокистография или другие исследования.
Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.
Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.
Решение об операции волнительно для каждой женщины. Но, судя по отзывам врачей-практиков, они не склонны срочно удалять каждую подозрительную кисту или другое уплотнение, ведь не все из них подлежат удалению.
Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).
Вторая форма этого заболевания – диффузно-узловая. На начальной стадии болезнь не представляет особой опасности. Но появление элементов атипичных клеток в тканях и, соответственно, кист (одной или нескольких) с болевым синдромом служат тревожным сигналом. Боль может распространяться в плечо, руку, лопатку или в подмышку. Груди могут стать ассиметричными и отечными. Кисты имеют жидкое содержимое, которое необходимо извлечь. Это делают обычно с помощью шприца, но иногда для лечения может потребоваться операция.
До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.
Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!
— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.
быстро появляются узлы и кистозные образования.
Врачи всегда заинтересованы в органосохраняющем лечении. Но если такое невозможно, прибегают к удалению молочной железы.
В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.
— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;
Существует несколько форм этого заболевания:
Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.
Обычно операция длится около 40 минут. Во время ее проведения применяют местное или общее обезболивание, это зависит от тяжести патологического процесса. К общему наркозу прибегают в случае невозможности пальпировать узел или необходима большая по площади резекция узлов.
При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.
Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.
— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);
— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?
Для негормонального лечения мастопатии используют:
Самообследование молочной железы
Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни — больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.
Множественные кисты, из которых содержимое не может быть качественно извлечено, удаляют с помощью секторальной или радикальной резекции, иногда прибегают к мастэктомии (частичной или полной). Последнее делают, чтобы избавить пациентку от постоянного дискомфорта и непрекращающихся болей в молочной железе.
Одна из распространенных среди них – фиброзно-узловая мастопатия. Она связана с разрастанием соединительнотканных структур, вследствие чего нарушается баланс между эпителиальными и соединительными компонентами. Обычно такая форма мастопатии не требует хирургического вмешательства.
Операция показана в обязательном порядке, если:
расстройства менструального цикла,
— психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;
Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.
— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);
— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);
Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:
Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.
источник
Мастопатия – это доброкачественное заболевание груди. В его возникновении виновато обычно нарушение баланса женских половых гормонов в организме. При самообследовании груди женщина может обнаружить довольно явные признаки патологии. Отличить мастопатию от рака молочной железы по внешнему виду не всегда возможно. Существуют специальные методы, позволяющие врачу точно узнать, что это за болезнь. Главное, чтобы женщина не медлила и не слушала ничьих советов, как избавиться от уплотнений самостоятельно. Момент, когда с болезнью можно справиться, может быть упущен.
Содержание:
- Общая характеристика заболевания
- Виды заболевания
- Диффузная мастопатия
- Узловая мастопатия
- Симптомы и признаки
- В чем опасность мастопатии
- Диагностика мастопатии
- Профилактика мастопатии и ее осложнений
Мастопатия представляет собой патологическое состояние молочной железы, связанное с чрезмерным разрастанием железистой и соединительной тканей.
На развитие и состояние женской груди влияют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках. К патологическим изменениям в тканях приводит избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Причиной нарушения гормонального состава могут быть заболевания половых органов, длительное лечение или контрацепция гормональными препаратами.
Дисбаланс образуется при нарушении естественного хода физиологических процессов в организме (прерывание беременности, нерегулярная половая жизнь и другие), а также после операций на матке и яичниках. Образованию мастопатии способствует также избыток пролактина – гормона, регулирующего выработку молока и состояние железистой ткани.
В основном все подобные процессы происходят в возрасте 18-45 лет. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, так именно в этом возрасте появляются первые признаки ослабления функционирования яичников, возникают изменения в соотношении гормонов.
Различают 2 формы мастопатии: диффузную и узловую. Узловая форма более опасна, так как в запущенной стадии на месте узловых новообразований может появиться раковая опухоль.
Ее считают начальной стадией заболевания. Разрастание клеток соединительной ткани происходит неравномерно, что приводит к появлению мелких узелков, растяжению отдельных участков тканей, образованию кист. Нарушается также развитие клеток железистой ткани. В результате этих изменений у женщины в груди появляется тянущая боль, молочная железа становится плотной. Болезненные симптомы усиливаются перед менструацией, когда происходит набухание груди.
Существует несколько разновидностей диффузной мастопатии молочной железы:
- Железистая (аденоз) – с преобладающим развитием железистой ткани по сравнению с соединительной.
- Железисто-кистозная. Аномально развивается преимущественно железистая ткань, и в ней образуются множественные кисты.
- Фиброзно-кистозная. Происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани, в которой появляются кисты.
При смешанной мастопатии кисты образуются в обеих тканях. Разрастание происходит с преобладанием фиброзной ткани.
Она обычно развивается на фоне диффузной мастопатии. Происходит увеличение узлов в каком-либо участке молочной железы из-за наличия внутрипротоковой папиилломы, образования крупной кисты или опухоли (фиброаденомы, липомы). Аномальные изменения происходят преимущественно в фиброзной ткани.
Признаками узловой мастопатии являются уплотнения, появляющиеся на одном из участков железы, отек и покраснение кожи над этим участком, наличие выделений из соска (прозрачных, белых, розоватых).
В зависимости от того, какое новообразование явилось причиной узловой мастопатии, ее подразделяют на следующие типы:
- фиброзно-кистозная (с кистами в фиброзной ткани);
- фиброзная, когда узлы появляются на определенном участке соединительной ткани;
- дольковая (железистая) – прорастание соединительной ткани в эпителий долек молочной железы.
Разрастание тканей приводит к появлению папиллом (сосочков) на эпителии протоков, образованию многослойного эпителия, сужающего просвет протоков, а также к возникновению крупных кистозных полостей.
В зависимости от того, насколько выражены такие изменения в эпителии, мастопатию делят на простую (происходит увеличение количества клеток без изменения их структуры) и пролиферирующую (происходит изменение структуры клеток). В результате пролиферации появляются так называемые атипичные клетки с более крупными ядрами, неправильным делением. Эти клетки могут перерождаться в раковые, поэтому пролиферирующая узловая мастопатия молочной железы считается предраковым заболеванием. Особенно опасно образование в ткани молочной железы листовидных кист (плоских многослойных полостей с разросшимися слоями эпителия). Мастопатия такого вида перерождается в саркому.
Характер симптомов зависит от формы мастопатии, ее стадии и особенностей организма самой пациентки.
Боль в груди перед месячными. Вначале женщина может воспринимать ее как обычный предменструальный симптом, тем более что по окончании месячных она проходит. Но в следующий раз тянущая боль может перейти в резкую, колющую, более сильную. Она начинает отдаваться в руке, под лопаткой.
Набухание молочной железы во второй половине цикла. Разрастающиеся ткани начинают сдавливать сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к отеканию, увеличению объема железы.
Выделения из сосков. Они появляются при надавливании. Цвет выделений может быть практически любым. Зеленоватые выделения возникают, если в протоках или дольках протекает воспалительный процесс. Наиболее опасными являются кровянистые выделения, которые могут быть признаком появления злокачественной опухоли.
Появление уплотнений в груди. Узлы образуются в одной или обеих молочных железах, в единственном количестве или сразу несколько.
При диффузной мастопатии прощупываются мелкозернистые уплотнения за счет увеличения размеров долек в молочной железе. При узловой мастопатии уплотнения могут достигать размера 7 см. Они не имеют четких границ. У крупной кисты, наоборот, уплотнение имеет хорошо очерченный контур. Новообразование подвижное, не связано с кожей.
Заболевание надо обязательно устранить. Как правило, используются гормоносодержащие препараты. В запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению опасного узла. Самостоятельно мастопатия не проходит. Если болезнь не контролировать, уплотнение может увеличиться в размерах, превратиться в раковую опухоль. Одним из признаков мастопатии молочной железы, указывающих на опасное перерождение, является появление множества мелких кальцинатов в молочной железе.
Опасность представляет также возникновение воспалительных процессов в участках с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кистах. Кисты могут лопнуть, что приведет к обширному воспалению молочной железы.
Маммологическое обследование заключается прежде всего в пальпации и визуальном осмотре железы. Важными методами диагностики являются маммография (рентген молочных желез, который проводится женщинам старше 35 лет), а также УЗИ. Этим методом можно обнаружить новообразования размером в 1-2 мм.
Характер уплотнения уточняется с помощью биопсии – отбора пробы и исследования его под микроскопом для обнаружения атипичных или раковых клеток.
Основой профилактики является регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Оно проводится на 5-7 день от начала месячных, когда грудь наиболее мягкая. Его проводят в положении стоя и лежа.
При обнаружении уплотнений любого размера, увеличении объема желез, появлении выделений из сосков, покраснения и припухлости кожи и других симптомов мастопатии молочной железы необходимо срочно пройти обследование у маммолога. Важным поводом для этого является появление характерных болей в груди.
Профилактика мастопатии заключается также в своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний. Необходимо с осторожностью относиться к употреблению гормональных препаратов. Их должен индивидуально назначить врач. Используются препараты нового поколения, содержащие кроме эстрогенов еще и прогестерон. Это снижает риск возникновения онкологических заболеваний груди.
источник