Что можно делать после операции молочной железы рак

Грудь крайне важна не только для красоты женщины, но и для здоровья ее самой и малыша.

Неслучайно любое отклонение или новообразование в молочной железе воспринимаются девушками довольно серьезно, а ежегодное посещение маммолога крайне рекомендуется в любом возрасте.

Одним из наиболее опасных и «таинственных» заболеваний, на которые рекомендуется обратить внимание всем женщинам, является рак груди.

Рак груди поражает молочную железу и может проявиться у кого угодно, но в основном считается женским заболеванием.

Причиной его появления становятся мутировавшие клетки, образующие злокачественную опухоль. Из-за неярко выраженных симптомов в основном ее обнаруживают на поздних стадиях, когда опасность значительно возрастает.

Если на первой стадии смертность не превышает 2%, то на четвертой процент выживших не превышает 10%. Вторая особенность заболевания заключается в его быстром развитии.

Раковые клетки быстро размножаются и растут, опухоль становится больше и распространяется по всему организму, заражая и другие органы. Поэтому основное лечение состоит из 3 шагов:

Предотвращение развития клеток, сдерживание их роста при помощи химиотерапии.
Удаление всей опухоли вместе с пораженными тканями.
Проведение профилактической химиотерапии для устранения всех «спасшихся» раковых клеток, в некоторых случаях протезирование или косметическая операция – может потребоваться при полном удалении молочной железы.

После операции необходимо пройти длительный период реабилитации и регулярно приходить на обследование, чтобы сразу же обнаружить метастазы или другие воспалительные процессы.

В каждом конкретном случае уход после операции подбирается индивидуально.

После операции назначают дополнительную химиотерапию или лучевую терапию, которые помогают предотвратить появление метастаз. Недопустимо проявлять излишнюю самостоятельность или полагаться только на народные методы: любое лечение должно быть согласовано с врачом.

Часто после операции пациентки замечают увеличение размеров руки с той стороны, с которой был рак. Это происходит из-за удаления пострадавших лимфатических узлов: не имея возможности пользоваться привычными путями, лимфа скапливается в одном месте. Ее избыток удаляют при перевязке, а через 1-3 месяца все приходит в норму.

При воспалениях кожи или излишней физической нагрузке количество лимфы может увеличиться, появится отек. Чтобы проверять состояние руки, рекомендуется вечером и утром делать замеры: разница до 3 см между ними считается нормой, больше 3 см показывает, что необходимо снизить нагрузки, так как организм не успевает провести лимфу.

Необходимо уменьшить нагрузку, но не отказываться от гимнастики полностью. Необходимо следить за состоянием кожи, ее целостностью.

При царапинах, порезах и других повреждениях может привести к воспалению микрорубцов, что приведет к ухудшению оттока лимфы и более длительному выздоровлению. Также необходимо избегать солнечного света, так как он может провоцировать пробуждение раковых клеток: не пользоваться солярием, не загорать и не путешествовать в тропические страны.

Правильно подобранное меню довольно важно при восстановлении организма, истощенного химиотерапией и операцией. Врач поможет подобрать подходящую диету и назначит дополнительно витаминный комплекс.

В основном рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

Необходимо питаться 5-6 раз в день небольшими порциями и пить достаточно воды – нельзя отказываться от еды, даже если нет аппетита.
Блюда должны быть как можно более здоровыми: необходимо ограничить жареную, жирную и острую пищу, полностью исключить фастфуд, сладости и другие неполезные блюда.
Питание при раке должно быть легким, с большим количеством белка и витаминов.

При возникновении сомнений относительно какого-либо продукта стоит обратиться за советом к врачу. Например, употреблять сырковую массу не рекомендуется из-за обилия сахара и жиров, а вот творог должен присутствовать в рационе.

Восстановление здоровья, подорванного раком молочных желез, может затянуться на несколько лет и даже прерваться рецидивом или появлением другого очага заболевания. Каждая пациентка должна помнить, что не последнюю роль в восстановлении здоровья играет ее настрой, поддержка близких и занятия в специальных группах. Если понадобилось полностью удалить грудь, послеоперационный период после удаления молочной железы может затянуться.

Как проводится реабилитация после операции рака молочной железы, смотрите в следующем видео:

источник

Как правильно обследоваться перед операцией СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Органосохраняющие операции можно делать при раке молочной железы T1 и T2 стадии (при размере опухоли до 5 см). Если после операции с сохранением груди при раке проведена лучевая терапия, то результаты выживаемости такие же, как после мастэктомии.

No, N1 и N2 не является противопоказанием к органосохраняющей операции.

Органосохраняющая операция возможна и при опухоли больше 5 см в большой железе, или большую опухоль можно уменьшить при помощи химиотерапии или гормонотерапии.

Более 65% операций при раке молочной железы мы делаем с её сохранением
по квотам для жителей всех регионов РФ

Операция с сохранением груди при раке ещё называют лампэктомия, тилэктомия, радикальная секторальная резекция.

Лампэктомия молочной железы (или резекция молочной железы при раке) состоит из 2-х этапов:

операция по удалению рака молочной железы (удаление опухоли в пределах здоровых тканей) и операция на подмышечных лимфатических узлах: или сразу их полное удаление или их проверка на метастазы и — только если при биопсии сторожевого узла выясняется, что они поражены метастазами — их удаление.

Биопсию сторожевого узла делают только если до операции по результатам обследований не нашли признаков поражения лимфатических узлов.

Какие обследования и как правильно их проходить при раке — смотрите ЗДЕСЬ

Фото наших пациенток после органосохраняющей операции рака груди

Органосохраняющие операции молочной железы при раке могут сочетаться с подтяжкой или уменьшением груди. Результаты таких операций при онкологии груди получаются полностью «спрятанными» под пластическую операцию.

Перед такой операций наносится разметка как для пластической операции. По этим разрезам кожи выполняется операция по удалению рака груди и операция на лимфатических узлах (биопсия сторожевых узлов или их полное удаление). Это делается по всем онкологическим правилам (как описано выше при лампэктомии). Затем грудь сшивается как при пластической операции.

Коррекция второй молочной железы при этом делается одномоментно. Внешний вид молочных желёз становится лучше, чем был до операции.

Смотрите фото наших пациенток после онкопластической операции рака груди:

Когда нельзя сохранить молочную железу (несколько опухолей в груди, противопоказания к лучевой терапии, большая опухоль в небольшой железе), или пациентка считает, что «так будет надёжнее» — выполняется удаление молочной железы.

При раке молочной железы в 80% при мастэктомии мы делаем
одномоментную реконструкцию груди (по квотам для жителей всех регионов РФ)

Про восстановление молочной железы после мастэктомии (сделанной раньше) смотрите ЗДЕСЬ

Мастэктомия с реконструкцией не увеличивает риски возврата болезни, потому что операция по удалению груди не делается по другому. Просто пластика дополняет мастэктомию. Одномоментная пластика при мастэктомии доказала свою безопасность.

Фото наших пациенток после мастэктомии с одномоментной пластикой смотрите здесь:

Операцию с сохранением груди при раке можно выполнять, если:

Нет отёка кожи молочной железы
Нет диффузных микрокальцинатов по маммограмме
Нет противопоказаний к лучевой терапии
После удаления опухоли удастся достичь приемлемого эстетического результата

Удаление рака груди на расстоянии 1-2 мм от опухоли и лучевая терапия дают такой же результат, как мастэктомия.

Фото доклада на 5-th International Breast Symposium (28-29 апреля 2017 г) в Дюссельдорфе

Для выбора операции по сохранению груди при раке не имеют значения:

Подтип опухоли (степень её злокачественности, ИГХ-статус: ER, PR, Ki-67, Her2/neu),
Центральная локализация опухоли (под соском),
Множественность опухолевых узлов в молочной железе,
Наличие метастатических узлов в подмышке.

Все эти факторы не влияют на выживаемость: результаты одинаковы и у тех — кому сохранили грудь и у тех — кому сделали мастэктомию. Не знают этого те — у кого нет возможности посещать подобные конференции и учиться.

Помимо удаления и протезирования молочной железы выполняется операция на лимфатических узлах (биопсия сторожевого узла или полное удаление всех лимфатических узлов).

Полное удаление лимфатических узлов при раке молочной железы может стать причиной лимфостаза. Он бывает у 30% пациентов (кому удалялись все лимфоузлы).

Иногда после операции выясняется, что в лимфоузлах не было метастазов: значит их можно было не удалять. Для проверки лимфоузлов на предмет метастазов существует технология биопсии сторожевого узла. Применение данной технологии — более трудоёмкая процедура для врача и требует дополнительной работы смежных специалистов. Так как вся эта дополнительная работа в нашей стране дополнительно не оплачивается — технология не очень распространена и всем нуждающимся не выполняется. Стоимость такой операции за рубежом – от 14 тыс.€.

Если же до операции по КТ, МРТ или УЗИ были признаки поражения лимфатических узлов, или их поражение было выявлено при биопсии сторожевого узла — то их нужно удалять все.

Удаление лимфатических узлов может быть выполнено «единым блоком»: вместе с чувствительными нервами к коже и мелкими сосудами к мышцам в зоне операции. Тогда будет потеря чувствительности, а нарушенный отток крови от мышц (из-за повреждения вен) будет провоцировать длительное стояние дренажа или скопление сером возле мышц. Удаление лимфатических узлов может быть выполнено «деликатно»: с сохранением нервов и сосудов. Это позволяет сохранить чувствительность к коже и сохранить оптимальное кровоснабжение мышц — для быстрого заживления . В связи с тем, что сохранение нервов и сосудов — более трудоёмкая и скрупулёзная работа, которая дополнительно врачу не оплачивается — она не очень распространена и всем подряд в нашей стране не делается.

Когда кожа над опухолью никак не скомпрометирована и подвижна – её можно не удалять. Тогда разрезы могут выполняться не над опухолью, а рядом (чтобы потом они были менее заметны). При онкопластической операции разрезы кожи делаются по предварительной разметке для – чтобы после выполнения онкологической операции по ним выполнить пластическую.

При удалении рака молочной железы операцию делают «с запасом» (около 1.0 см). Если этот «запас» при исследовании под микроскопом окажется меньше (до 1-2 мм) – этого будет достаточно и не потребуется более широкое иссечение.

Использование современного оборудования и расходных материалов при операции уменьшает риск возможных осложнений.

Операция по полису ОМС (при раке молочной железы) оплачивается страховой компанией на сумму около 21000 рублей. На эти деньги организуется питание пациента, стирка постельного белья, обеспечение расходными материалами для анестезии, операции, перевязок и послеоперационного ведения, заработная плата сотрудников. Понятно, что при таком финансировании претендовать можно только на самые недорогие составляющие.

Подробнее о расходных материалах для операции Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ

При лечении по полису ДМС, средств предоставляется больше, что позволяет применять более современные расходные материалы и добиваться лучших эстетических результатов. Однако, при раке молочной железы полис ДМС действует только у очень небольшого числа страховых компаний (читайте внимательно условия наступления страхового случая).

Операция «по-квоте» подразумевает, что для её обеспечения государство отдельной строкой из бюджета выделяет средства. Объём этих средств превышает ту сумму, которая поступает в медицинское учреждение за выполнение аналогичного лечения по полису ОМС.

Чтобы лечить пациента по квоте, его врачу необходимо (дополнительно к своей основной работе) оформить пакет документов, и «доказать», что случай подходит под тот или иной вариант высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). По квоте ВМП-ОМС — за операцию по сохранению груди — в учреждение поступает около 115 000 рублей. Очевидно, что в таком варианте предоставляются более дорогие расходные материалы, чем при лечении по полису ОМС.

Квота на операцию «мастэктомия с одномоментным протезированием» — более дорогая, но требует более длительного оформления – до 2 недель.

Совмещение одновременно разных видов ВМП, ОМС и платного лечения у одного пациента — не предусмотрено.

Пластические операции осуществляются только на платной основе. Исключение составляет восстановление молочной железы при раке (выполняется по квоте ВМП). Об этом подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

В ряде случаев у пациентов может быть подозрение на рак молочной железы. Например, при биопсии не попали в опухоль, или когда пациентка от биопсии отказалась. В таких случаях выполняется секторальная резекция молочной железы (удаление опухоли), и опухоль экстренно доставляют в лабораторию. В гистологической лаборатории врачи-гистологи её рассматривают под микроскопом (делают срочное гистологическое исследование), пока пациент спит под наркозом. Если подтверждается диагноз рака молочной железы – выполняется онкологическая операция. В таких случаях квота на высокотехнологическую медицинскую помощь тоже может быть оформлена.

После операции все удаляемые ткани подлежат гистологическому и иммуногистохимическому исследованию (ИГХ). Подробнее о влиянии результатов этих исследования на дальнейшее лечение можете посмотреть ЗДЕСЬ.

По результатам окончательного гистологического исследования и ИГХ составляется индивидуальный план лечения каждого пациента (химотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия). Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.

При подозрении на рак молочной железы технология биопсии сторожевого узла не используется (рак не был доказан до операции).

Мы госпитализируем пациентов после их полного обследования, чтобы операция была выполнена на следующий рабочий день. В день госпитализации больные оформляют историю болезни, располагаются в отделении; их и результаты их обследований осматривает врач отделения, анестезиолог; проводится комиссионное обсуждение плана операции и последующего лечения.

За день до операции пациент может принимать пищу (завтрак, обед, ужин), вечером до 21:00 можно пить жидкость без ограничений. После 21:00 и утром в день операции пить жидкость и принимать пищу категорически не рекомендуется: во время наркоза содержимое желудка может затечь в рот — пациент рискует захлебнуться. Его, конечно, будут спасать, но не разумно самому провоцировать осложнения.

Вечером желательно принять душ, удалить растительность на коже в зоне операции.

Перед операцией наши медсёстры помогут пациенту надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами.

Во время операции по удалению злокачественной опухоли устанавливается дренаж. Чаще всего его удаляют после того, как по нему в продолжении 2-3-х дней подряд ежедневное количество отделяемого будет меньше 50 мл за сутки.

Как правило, серома — скопление лимфы или серозной жидкости — отмечается в подмышке у края большой грудной мышцы. Она появляется после удаления дренажа: до этого данная жидкость оттекает по нему. Причина появления серомы — нарушенный венозный отток от мышц из-за повреждения её вен: кровь притекает в мышцы по артериям, а вены – пересечены. Жидкая часть крови «пропотевает» из мышцы и скапливается рядом. Это не является серьёзным осложнением или дефектом выполнения операции. Если врач умеет и хочет — он может (проявляя виртуозность хирургических навыков, используя лупы и специальные инструменты) выделять и сохранять вены от мышц в зоне операции, удаляя только лимфатические узлы и жировую клетчатку. Данная его работа не является обязательной при таких операциях.

Иногда серомы скапливаются под оставшейся кожей молочной железы. Как правило, это бывает при избытке оставленной кожи. У онкологов это тоже не считается дефектом операции, а зависит от опыта врача.

Если застаивающаяся в сероме жидкость не воспаляется, а её количество — до 50 мл — её можно не трогать. Со временем напряжение в ней исчезнет само собой. Останется только её фиброзная капсула, не вызывающая проблем. При признаках воспаления серомы — назначают антибиотики и обеспечивают отток жидкости (пункции или проколы — для выкачивания жидкости, устанавливают дренаж (трубка), делают фенистрацию или разрез — чтобы жидкость текла в повязку, которую сможет менять сам пациент). Формально всё это — амбулаторная процедура, не требующая госпитализации, и может (должна) выполняться врачами амбулаторного звена. Иногда (из сострадания к пациенту) врачи стационаров идут на нарушения и оказывают помощь таким больным, используя ресурсы стационаров на непрофильных пациентов.

ЛФК после онкологической операции на молочной железе — мастэктомии, органосохранной операции не рекомендуется делать первые 2-3 суток из-за угрозы риска кровотечения. После удаления дренажа, первых дня не рекомендуется выполнять активных движений рукой в плечевом суставе со стороны операции. При сероме ЛФК провоцирует её накопление.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры смотрите ЗДЕСЬ.

Химиотерапию, как и облучение после операции можно начинать уже через неделю после удаления дренажа (если в зоне операции не копится лимфа). Если Вам выполняли пункции для удаления лимфы — химиотерапию лучше отложить до прекращения лимфореи, так как при химиотерапии (лучевой терапии) процесс заживления значительно увеличится. Подробнее о химиотерапии после операции смотрите ЗДЕСЬ.

Облучение проводят после химиотерапии, а если химиотерапия не нужна — тоже через неделю после удаления дренажа при отсутствии лимфореи.

Гормонотерапию проводят после завершения лучевой терапии.

Чтобы попасть к нам на лечение необходимо просто прийти к врачу нашего центра на приём. Он осмотрит Вас и результаты уже выполненных Вами обследований. Если у Вас всё есть — он согласует дату госпитализации, или расскажет: что из обследований ещё необходимо выполнить и где это лучше (качественно, быстро и дёшево) сделать (в СПб).

Если Вы живёте в другом регионе –желательно приехать к нам на консультацию с направлением и максимальным числом выполненных обследований с большим сроком годности. (О необходимых обследованиях смотрите ЗДЕСЬ). Наши специалисты осмотрят Вас и согласуют Вашу госпитализацию в максимально короткие сроки, окажут содействие для Вашего быстрого обследования. На время обследования вы не сможете быть госпитализированы.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на са йте.

источник

Описание актуально на 24.05.2017

Эффективность: лечебный эффект через месяц
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Количество женщин, перенесших радикальную операцию по поводу рака молочной железы, ежегодно увеличивается. Лечение онкологического заболевания сопровождаются страданиями не только физическими, но и психологическими. Ведь удаление молочной железы (часто с грудными мышцами и окружающими лимфатическими узлами) является не только радикальной, но и калечащей операцией, во время которой пересекаются лимфатические пути, повреждаются нервы, травмируется сосудисто-нервный пучок с формированием грубых послеоперационных рубцов, рубцовых контрактур со сдавливанием плечевого сплетения.

В комплексном лечении этого заболевания лучевая терапия занимает ведущее место. Во время предоперационной лучевой терапии при облучении молочной железы захватываются также и ближайшие пути лимфооттока. После операции производится облучение зон метастазирования и рубца. В результате этого лечения возникают выраженные нарушения крово- и лимфообращения.

Перенесенная мастэктомия, безусловно, сказывается на психологическом состоянии женщины и ее дальнейшей социальной адаптации. Для некоторых процесс послеоперационной реабилитации нелегкий. Женщинам необходимо активно работать над собой, чтобы вернуть прежнюю уверенность в себе и своем здоровье. Нужно тщательно следить за любыми изменениями в организме, являться на профилактические осмотры и выполнять все рекомендации врача. Также необходимо внести коррективы в питание.

Прежде всего, оно максимально должно щадить печень и почки. В связи с этим исключаются жареные, копченые, острые и соленые блюда. Пища должна быть свежеприготовленной и исключено употребление бутербродов или фаст-фуда. Не менее важно соблюдать режим питания и сбалансированность рациона. Нужно, чтобы женщина получала необходимое количество правильных жиров, белков, полезных углеводов, микроэлементов и витаминов. Немаловажным в этот период является борьба с лишним весом, который часто связан с рецидивами онкозаболеваний не только молочной железы, но и кишечника.

Потребность в жирах составляет 90 г в сутки, из них 30 г должно приходиться на жиры растительного происхождения. В сутки организму требуется 80-90 г белка, который нужно получать, употребляя говядину, нежирный творог, морскую рыбу, курицу. Необходимо ограничить потребление простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка). Важно употреблять сложные углеводы, источниками которых являются крупы, овощи, фрукты, отруби, цельно зерновой хлеб. С ними нужно получать необходимое количество крахмалов, клетчатки и пектинов (350 г в сутки).

Питание после мастэктомии предполагает:

Употребление овощей, фруктов и злаков, которые должны составлять основу рациона, поскольку они содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ, что очень важно для поддержания обменных процессов. Морская капуста является рекордсменом по содержанию микроэлементов, а в красных и желтых овощах/фруктах присутствуют биофлавоноиды, которые способствуют восстановлению клеточных структур после радиооблучения.
Употребление сои (до 30 г в день) и соевых продуктов, поскольку они выводят радионуклиды и обладают противоопухолевым действием.
Введение в рацион пророщенных злаков. Например, пшеницы. Они имеют обширный микро- и макроэлементный, витаминный, ферментный и аминокислотный состав. Оказывают детоксикационное действие, выводя тяжелые металлы и канцерогены.
Употребление легкоусвояемой, натуральной (без консервантов и красителей) и качественной пищи.
Предпочтение рыбе и морепродуктам. Средиземноморская диета — самая подходящая для таких больных.
Ограничение соли и специй.
Дробный прием пищи 5-6 раз в день, включая перекусы фруктами и натуральным йогуртом, не допустимо переедание.
Употребление продуктов, регулирующих функцию кишечника и не допускающих запоров: яблоки, курага, свекла, чернослив. Курага и изюм — дополнительно являются источниками калия, который усиливает выделительную функцию почек.
Приготовление блюд путем отваривания, запекания или тушения с использованием минимального количества жиров, поскольку при их термической обработке образуются токсические вещества.
При отсутствии проблем с почками следует принимать 1,5-2 литра жидкости.

Помимо правильного питания также необходимо:

Избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, заражения инфекциями. Умеренная физическая нагрузка поможет быстрее восстановиться. Обязательно делать гимнастику и самомассаж руки на стороне оперативного вмешательства.
Отказаться от бани и сауны.
Не находиться на открытом солнце.
Соблюдать режим сна, труда и отдыха.
Содержать кожу в чистоте и не допускать порезов и микротравм руки на оперированной стороне.
Принимать витамины и микроэлементы (по совету врача).

Полное физическое восстановление после операции возможно через 1,5-2 месяца. Прогноз после мастэктомии благоприятный, если болезнь была выявлена на ранних стадиях: 5-ти летняя выживаемость при первой стадии составляет 97%.

Диета после мастэктомии включает:

Отрубной хлеб, хлеб из цельнозерновой муки, хлебцы с отрубями и печенье овсяной муки. Норма употребления их до 300 г в день.
Супы на овощном бульоне с добавлением круп и овощей. Мясные и рыбные бульоны лучше исключить из рациона или использовать для первых блюд вторичный бульон. Для заправки используются растительное или сливочное масло.
Вторые блюда из телятины, говядины, курицы или индейки. Их готовят куском, отваривают или запекают. При приготовлении изделий из фарша (котлеты или тефтели) их тоже нужно запекать с легким и нежирным соусом, а не жарить.
Любая рыба (диетическая и жирная – скумбрия, треска, лосось, сельдь), которую можно тушить, варить, запекать с овощами. В рационе ежедневно должна присутствовать рыба. Поскольку ее белок легче усваивается чем белок мяса и несет меньшую нагрузку на почки, то нужно отдать предпочтение ему.
Овощи любые (по предпочтению и переносимости) до 500 г в день. Половина овощей должна употребляться в сыром виде остальные — готовить на пару или запекать. Пищевые волокна в большом количестве содержатся в сладком перце, моркови, капусте, баклажанах, тыкве.
Ежедневно включать в меню любые фрукты до 500 г, богатые пищевыми волокнами (особенно апельсины, киви, грейпфруты, айву).
Дополнительно употреблять продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые выводят токсины, сорбируют на себе лишний холестерин: отруби, чернослив, крыжовник, малина, финики, клюква, инжир, изюм и курага. Их можно добавлять в каши, в кефир или есть как самостоятельное блюдо.
Куриные яйца (2 шт. в день два — три раза в неделю) в отварном виде или омлет. Эти же блюда можно готовить из перепелиных яиц.
Нежирные молочные продукты. Отдавать предпочтение натуральному кефиру и йогурту с бифидобактериями без красителей и консервантов. При хорошей переносимости — молоко.
Крупы разрешены все. Лучше, если блюда из них будут идти самостоятельно (например, на завтрак), а не как гарнир к мясу или рыбе. Можно делать запеканки и крупеники с творогом (на полдник). Предпочтение отдавать цельной овсяной крупе, которая известна большим содержанием пищевых волокон.
Макаронные изделия — ограниченно и только из твердых сортов пшеницы. При избыточном весе стоит употреблять крайне редко или исключить совсем.
Неострые и несоленые сыры.
Разнообразные растительные масла, как источник полезных полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 ПНЖК (суточная потребность 2 г) в большом количестве содержатся в семени льна и льняном масле, грецких орехах, скумбрии, сельди, сое.
Соусы на основе нежирной сметаны, фруктов, растительных масел.
Из напитков — некрепкий чай с молоком, травяные отвары, компоты, соки (фруктовые и овощные), настой шиповника.

источник

Грудь крайне важна не только для красоты женщины, но и для здоровья ее самой и малыша.

Предотвращение развития клеток, сдерживание их роста при помощи химиотерапии.
Удаление всей опухоли вместе с пораженными тканями.
Проведение профилактической химиотерапии для устранения всех «спасшихся» раковых клеток, в некоторых случаях протезирование или косметическая операция – может потребоваться при полном удалении молочной железы.

Важно знать: даже после проведения всех процедур может произойти рецидив, так как раковые клетки могут впасть в спящее состояние и проявить себя лишь через несколько лет.

В каждом конкретном случае уход после операции подбирается индивидуально.

Совет врача: не стоит прижимать больную руку к телу или стараться не двигать ею из-за болей – неприятными последствиями могут стать проблемы в движении после выздоровления.

Необходимо уменьшить нагрузку, но не отказываться от гимнастики полностью. Необходимо следить за состоянием кожи, ее целостностью.

В основном рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

Необходимо питаться 5-6 раз в день небольшими порциями и пить достаточно воды – нельзя отказываться от еды, даже если нет аппетита.
Блюда должны быть как можно более здоровыми: необходимо ограничить жареную, жирную и острую пищу, полностью исключить фастфуд, сладости и другие неполезные блюда.
Питание при раке должно быть легким, с большим количеством белка и витаминов.

Полезно знать: принимать БАДы категорически запрещается, допустимы только витаминные добавки, прописанные врачом.

Восстановление здоровья, подорванного раком молочных желез, может затянуться на несколько лет и даже прерваться рецидивом или появлением другого очага заболевания.

Каждая пациентка должна помнить, что не последнюю роль в восстановлении здоровья играет ее настрой, поддержка близких и занятия в специальных группах.

Если понадобилось полностью удалить грудь, послеоперационный период после удаления молочной железы может затянуться.

Рак груди. Рак прошёл – грудь удалена. Как избежать восстановления болезни и вернуться к нормальной жизни?

В последние десятилетия в медицине достигнут большой уровень прогресса в диагностике и лечении рака груди: многие женщины после мастэктомии возобновляют полноценный ритм жизни и больше никогда не сталкиваются с раком. В онкологии существует пятилетний рубеж, преодолев который, женщина считается полностью излечившейся.

Печально лишь то, что момент осознания рака груди и последующее лечение проходит для женщины очень тяжело и болезненно, остаются последствия.

Непосредственно после мастэктомии есть большой риск возникновения депрессии на почве тяжёлого психологического стресса, вызванного калечащей операцией: некоторые близкие люди оказываются не лишены эйблизма, они не могут смириться с произошедшим порой больше, чем выжившая, которой наоборот в этот период особенно нужна поддержка и забота.

К сожалению, порой, подобные предрассудки приводят вплоть к распаду семьи. Также депрессия может быть вызвана вынужденной сменой образа жизни, которая происходит вследствие ослабленности больной и отсутствии возможности выполнять прежние домашние обязанности.

Это выбивание из колеи сильно действует на психику женщины и требует от неё даже пересмотра жизненных ценностей и отношения к окружающему миру, как и слов и действий родных и близких.

В преодолении всех этих трудностей очень важна роль лечащих врачей, коллег, товарищей, домашних, ведь после мастэктомии формируется новый образ социальной жизни, необходимо сформировать его положительно. Многое в этом зависит от самой женщины, чем менее драматизма по поводу мастэктомии, тем более вероятна поддержка со стороны семьи.

Спустя время по удалению груди на уровне физиологии и анатомии появляются сбои, нарушения, приводящие к уменьшению трудоспособности. Женщины задаются вопросом: как продолжить активную жизнь и работу?

После рака груди для предотвращения рецидива, повышения силы, работоспособности и настроения, возобновления радости жизни необходимо позаботиться о следующем:

осмысленное распределения времени, столь ценного для больного раком: нельзя терять ни минуты на попытки восстановления организма «чудодейственными» подозрительными средствами, к специально предназначенному программному лечению «Радикальная» следует приступить незамедлительно, так же как и к комплексной противоопухолевой Системе «ОНКОНЕТ»;
перестройка режима дня;
корректировка режима питания;
стабилизация веса;
занятия оздоровительной физкультурой;
повышение стрессоустойчивости;
выделение времени на хобби;
регулярные осмотры у врача.

соблюдать режим сна, спать не менее восьми часов в хорошо вентилируемом прохладном помещении;
тёплые душевые процедуры перед сном;
для нормализации циркуляции и оттока лимфомы, больную руку в постели следует помещать на возвышение, например, подушку;
спать на спине или боку, который противоположен боку прооперированной стороны, чтобы масса тела не сдавливала на протяжении сна сосуды больной руки, с той стороны, где было произведено удаление груди;
Режим снапри болезненных ощущениях в виде прострелов в прооперированной области груди, руки, области над плечом не нужно откладывать визит к доктору, так как это может быть симптом бронхоплексита – воспаления плечевого сплетения;
ограничить перенос и поднятие тяжёлых предметов, при возможности, ограничить также напряжение руки со стороны удаления рака. Когда нагрузка мышц увеличивается, необходимо больше кислорода, т. е. и больший приток крови к конечности, что не полезно и без того переполненной венозной кровью лимфе, во время затруднённого её оттока;
существует мнение, что нагрузку руки, со стороны которой была проведена операция, следует увеличивать постепенно: не превышать 1 кг на продолжении первого года, 2 кг на продолжении последующих четырёх лет, а затем, навсегда остановиться на 3-4 кг;
не участвовать в работе, где необходимо принять наклонную позу с опущенными вниз руками. Это необходимо для предупреждения застоя лимфы в лимфатических сосудах больной конечности;
совершать упражнения, гимнастику после физических нагрузок, самостоятельный массаж руки. Её также следует приводить в возвышенное состояние, под углом в 10–15 градусов;
при домашних занятиях (огород, стирка, мытьё посуды) особенно с использованием химических средств, следует надевать защитные перчатки;
шить, надевая напёрсток;
предохранять себя от укусов насекомых, применяя специальные спреи и крема;
избегать сдачи крови, измерять артериальное давление, делать уколы на руке, со стороны которой был удалён рак груди;
беречь больную руку от пережатия, следить за просторностью манжетов на кофте или рубашке, бретельки топов и другой одежды не должны врезаться в плечо. Наручные украшения и часы не должны плотно обхватывать руку;
аккуратно готовить пищу, чтобы не допустить ожогов, так же, как и солнечных, для чего следует носить при солнечной погоде панаму и длинный рукав в одежде;
Температура воды при мытье посудыследить за температурой воды при мытье посуды, приёме ванны: она не должна быть горячей. После удаления груди запрещена сауна и банные процедуры, а ванну лучше заменять на душ;
оберегать больную руку от разного рода ранений: ссадин, уколов, порезов и т. д., так как, в противном случае это может привести к рожистому воспалению – появлению и увеличению отёка руки;
если травма руки, со стороны удаления рака груди, всё-таки была допущена, то рану следует очистить проточной водой и дважды обработать антисептическим раствором, если началось покраснение руки, появилась боль, отёк, поднялась температура тела, то следует тут же обратиться к специалисту;
при использовании лифчика с протезом, следует снимать его по мере возможности, давать отдых своему телу;
в людных местах, в толпе, нужно защищать больную руку здоровой, для большей безопасности.

В период восстановления полезно применять комплекс лечебной гимнастики, это поможет в восстановлении объёма движений руки, сохранении осанки, координации движений, нормализации дыхания и состояния в целом.

Гимнастику полезней проводить дважды в день – с утра и в полдень.

Весьма полезны для восстановления двигательных функций больной конечности занятия в бассейне, которые можно начать уже спустя 2–3 месяца после операции по удалению груди.

Очень часто операция при лечении рака груди проводится по типу полной мастэктомии. Операционное вмешательство включает полное удаление молочной железы, региональных лимфатических узлов и полное или частичное иссечение большой грудной мышцы.

После операции рака молочной железы пациенткам настоятельно рекомендуется проводить плановые осмотры один раз на 3-4 месяца (первые 5 лет после мастэктомии).

По истечении пятилетнего периода количество визитов к гинекологу должно составлять один раз в год. Во время планового осмотра врач выясняет наличие жалоб у пациента, назначает дополнительные методы обследования.

Такие исследования как УЗД диагностика, маммография и цитологический анализ позволяют определить наличие рецидива заболевания.

Рак молочной железы после операции может вызывать следующие осложнения:

Нарушения двигательной функции плечевого сустава:

Ограниченное движение руки и болевые ощущения в плечевом суставе возникают вследствие деформации связочного аппарата и рубцовых изменений в данной области.

Больные жалуются на боль при поднимании и опускании руки или невозможность отведения руки за спину. В результате женщина самостоятельно ограничивает себя в движении верхней конечности, что усугубляет трудноподвижность плечевого сустава.

Единственным методом лечения этого осложнения является лечебная гимнастика.

Врач-физиотерапевт в первые дни после проведенной операции разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, которые проводятся сначала под контролем специалиста. После выписки пациента с медицинского учреждения лечебная физкультура проводится самостоятельно в домашних условиях.

Это отек мягких тканей, который возникает при скоплении лимфы после удаления региональных лимфатических узлов. В первые дни после оперативного удаления опухоли возникает первичный отек мягких тканей.

Восстановление физиологического лимфотока происходит в результате образования новых лимфатических сосудов или формирования коллатеральных соединений.

Этот вид отека достаточно легко подается терапии, которая включает массирование оперированной области и удерживание нижних конечностей в возвышенном положении.

Нередко в онкологической практике наблюдаются случаи возникновения вторичного отека через 6-12 месяцев после проведенного лечения. Наиболее часто твердый отек возникает в пациентов, которые подвергались комбинированному лечению с применением ионизирующего облучения проблемных участков тела.

Поздние отеки имеют две причины возникновения:

Образование рубцов в подмышечной области, которые препятствуют образованию новых лимфатических сосудов.
Рецидив ракового поражения грудной железы. Образование твердого позднего отека считается первым признаком повторного ракового новообразования. Поэтому возникновение такого симптома требует немедленной консультации онколога.

В таких случаях врач назначает проведение маммографии, которая позволяет с максимально возможной точностью определить наличие патологического очага в грудной области и диагностировать повторную опухоль молочной железы.

После исключения рецидива заболевания проводится комплекс лечебных мероприятий, включающих: проведение самомассажа, бинтование эластическим бинтом, лечебную физкультуру, возвышенное положение нижних конечностей в ночное время и профилактику кожных воспалительных процессов.

Осложнение возникает вследствие уменьшения нагрузки на позвоночную систему на стороне удаленной железы.

Неполноценность иммунной системы развивается из-за потери региональных лимфатических узлов, в которых накапливаются иммунные клетки (лимфоциты).

Лучевая терапия онкологии грудной железы иногда вызывает патологическое расширение бронхиальных путей. Лечение осложнения заключается в применении аэрозольтерапии, которая включает воздействие на альвеолы и бронхи частицами лекарственного вещества. Терапевтический препарат вводится в легочные ткани с помощью влажных ингаляций.

Ежедневный рацион больных в послеоперационном периоде корректируется в сторону увеличения качественного состава употребляемой пищи. Так, онкобольным после рака молочной железы рекомендуется употреблять продукты богатые растительными белками, витаминами и микроэлементами.

После проведенного радикального иссечения пораженной грудной железы пациентам недопустимо увеличение массы тела. Поэтому пища должна быть сбалансирована по белковому, жировому и углеводному составу.

Для нормализации общего состояния организма эффективным средством является низкосолевая, обогащенная клетчаткой диета.

Пациентам после оперативного лечения онкологии рекомендуется придерживаться здорового способа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Здравствуйте,после операции прошло почти 3 года,только начал сильно под мышкой болеть шов и плечевой сустав.Сделали блокаду,помогло не на долго.И,вообще можно ли было делать блокаду?Боли ужасные каждый день,мажу гель-диклофенак и меновазином. Врачи выписывают только обезболивающие.

Здравствуйте! После удаления правой груди прошло 3,5 года. С октября месяца стали появляться сильные боли в грудной клетке справа. Два месяца назад появился отек твердое уплотнение справа, сильные боли,одышка кашель, при резком движении резкая боль в голове. Начался и отек правой руки.

Пока проводились обследования, анализы попала к врачам только спустя два месяца. Состояние ужвсное. Сильно мучают боли в верхней части руки и плече, а также груди, уплотнения распостранились до самого горла.уха. Наконец-то сделали один курс химиотерапии, выписали обезбаливающее и таблетки Аромазин. И это пока все на месяц.

Что можно принимать самой может какие мази, гели, растирания. Посоветуйте.

После того, как лечение окончено, очень важно проходить контрольные осмотры. Во время этих визитов врач будет задавать Вам вопросы о симптомах заболевания и может провести осмотр, а также контрольное лабораторное исследование или контрольный снимок.

Контроль необходим, чтобы определить, не возвращается ли опухоль и не распространяется ли она, а также для контроля побочных эффектов лечения.

Осмотр врача – это возможность для Вас задать ему любые вопросы, на которые Вам необходим ответ, и обсудить все, что вызывает у Вас сомнение.Почти каждый метод лечения рака имеет побочные эффекты.

Некоторые из них могут длиться в течение нескольких недель или месяцев, но остальные временны.

Не стесняйтесь сообщать врачу о любых симптомах или побочных эффектах, которые беспокоят Вас, чтобы он мог помочь Вам справиться с ними.

Визиты к врачу в первое время после окончания лечения придется проходить каждые 4-6 месяцев. Чем больше времени проходит с момента окончания лечения, тем реже Вам необходимо проходить контрольный осмотр.

Спустя 5 лет с момента окончания лечения, контроль необходимо будет проходить всего раз в год. Если Вы перенесли операцию, сохраняющую грудь, Вам необходимо ежегодно проходить маммографию.

Если Вы принимаете тамоксифен, Вам необходимо ежегодно обследовать тазовую область. Обязательно сообщайте врачу, если у Вас появились необычные влагалищные выделения, поскольку это лекарство может повысить риск развития рака матки.

Если Вы принимаете ингибиторы ароматазы, врач может проверить у Вас плотность костной ткани.

Если что-либо указывает на то, что опухоль рецидивировала, врач назначит Вам дополнительные обследования. Если рецидив действительно произошел, лечение будет зависеть от места расположения опухоли и того, какое лечение применялось прежде.

Лечение может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию, гормонотерапию или химию.

Лимфоедема – это отек и/или следствие скопления лимфы. Она может возникнуть в любое время после лечения рака молочной железы – как сразу после операции, так и через месяцы и даже спустя годы. Определить, у кого разовьется лимфедема, а у кого нет, невозможно.

При надлежащем уходе, лимфедемы можно избежать или держать ее под контролем. Травма или инфекция руки с пострадавшей стороны может вызвать лимфедему или усугубить ее. Сразу же сообщайте своему врачу о любых отеках, уплотнениях на руке или травмах руки. Существуют способы предотвратить проблему.

Например, большинство врачей предполагает, что у женщин нарушается циркуляция крови в конечности с той стороны, где проводилось хирургическое удаление лимфоузлов или их облучение.

Женщинам, которые прошли лечение от рака молочной железы, следует знать, что после окончания лечения у них сохранится нормальное качество жизни. Это доказано многими исследованиями. Однако женщины, которые принимали химиотерапию, могут отмечать некоторое снижение определенных функций.

Авторы некоторых исследований предполагают, что более молодые женщины имеют больше проблем со стрессом от диагностирования у них рака молочной железы и его лечением. Некоторые чувствуют себя изолированными от общества. Также, химиотерапия может вызвать раннюю менопаузу, за чем необходимо следить.
Также у женщин, перенесших лечение, могут возникнуть сексуальные проблемы. Таким женщинам могут помочь консультации и группы поддержки, организованные для тех, кто пережил рак молочной железы.
Возможно, вам придется проходить столько лечебных процедур, что Вы не сможете сосредоточиться ни на чем другом. Когда лечение окончится, Вы можете обнаружить, что Вы просто перегружены эмоциями. Так происходит со многими женщинами.
Это наилучшее время поискать поддержки у окружающих. Вам необходимы люди, на которых Вы можете опереться и которые позаботятся о Вас. Поддержка может быть оказана с разных сторон: от семьи, друзей, групп поддержки по раку, церковных или духовных общин, групп поддержки онлайн, индивидуальных консультантов.

Принадлежность к онкологическим больным может вызывать у Вас сильное чувство одиночества, однако Вы не должны переживать это в одиночку.

Выбор женщиной метода лечения зависит от её возраста, имиджа, надежд и страхов.

Например, некоторые женщины могут выбрать вместо мастэктомии операцию, сохраняющую молочную железу, за которой следует облучение, заботясь о своем внешнем виде.

С другой стороны, некоторые женщины выбирают мастэктомию, не обращая внимание на то, как это повлияет на их внешний вид. Они больше переживают за эффективность лечения, чем за то, как будет выглядеть их грудь после лечения.

Многие женщины с раком молочной железы должны мириться с тем фактом, что лечение несколько изменило их внешность. Некоторые изменения , такие, как потеря волос, краткосрочны.

Однако даже краткосрочные эффекты могут иметь сильное влияние на то, как женщина себя чувствует. Есть много способов помочь женщине справиться с потерей волос, например, парики, шарфы, шляпы и пр.С другой стороны, некоторые женщины принимают решение не скрывать свое облысение, используя это как способ самовыражения человека, победившего рак.
Сомнения в своей сексуальной привлекательности зачастую причиняют женщинам с раком молочной железы много беспокойства. Кроме изменений во внешности, некоторые виды лечения, например, химиотерапия, могут изменить гормональный фон женщины и снизить ее сексуальное влечение.
Особенно тяжело это может переживаться женщинамилет, т.к. в этот период очень важным представляется выбор партнера и рождение детей. Для партнера женщины её диагноз также может быть неутешительным.
Партнеры зачастую переживают, как выражать свою любовь (физически и эмоционально) после лечения, в особенности – после операции.Лечение рака молочной железы может повлиять на ощущения от прикосновений к молочной железы.

После операций на молочной железы удовольствие от прикосновений к соску утрачивается, т.к. восстановленный сосок имеет гораздо меньшую чувствительность. Кожа молочной железы сама по себе также становится менее чувствительной. Однако со временем некоторые ощущения могут восстановиться.

Некоторые женщины продолжают получать удовольствие от прикосновений в области вокруг прооперированного участка; другим это неприятно и они больше не могут получать от этого удовольствие. У некоторых женщин хроническая боль в грудной клетке после радикальной мастэктомии продолжается.

Выйти из положения можно, поддерживая эти участки с помощью подушечек, а также избегая во время секса позиций, при которых основная нагрузка приходится на грудь или руки.

Операция на молочной железы, как и облучение, физически не снижает у женщины сексуальное влечение, и не снижает ее способности вести половую жизнь и достигать оргазма.

Хорошей новостью, по данным последних исследований, является то, что большинство женщин с ранней стадией рака молочной железы хорошо восстанавливаются в течение года, и качество их жизни мало отличается от качества жизни женщин, никогда не болевших раком.

Беременность после рака молочной железы

Ранее многие врачи советовали тем, кто победил рак молочной железы, не беременеть в течение как минимум 2 лет с момента окончания лечения. Хотя было проведено всего несколько исследований, почти все они показали, что беременность не повышает риск рецидива рака после успешного лечения. Если Вы думаете о том, чтобы забеременеть, прежде всего поговорите со своим врачом.

Гормонотерапия в постменопаузе после лечения рака молочной железы

Ранее врачи предлагали женщинам после лечения рака молочной железы гормонозаместительную терапию, чтобы помочь им смягчить симптомы менопаузы. Однако последние исследования показали, что женщины, принимающие ее после лечения от рака молочной железы, более подвержены риску рецидива заболевания или развития нового рака молочной железы.

По этой причине сегодня большинство врачей считают эту методику неразумной. Женщина может обсудить со своим врачом другие способы справиться с симптомами менопаузы.

После диагностирования у Вас рака и прохождения лечения Вы – по разным причинам – можете обратиться к другому врачу. Важно, чтобы Вы могли дать ему самые подробные сведения о Вашем диагнозе и лечении. Всегда сохраняйте копии следующих документов из Вашей истории болезни:

гистологического заключения после каждой биопсии или операции;
копию отчета о ходе операции;
эпикриз при выписке из больницы;
заключение о виде и дозе лучевой терапии, месте и времени ее проведения;
протоколы лечения: список полученных препаратов, их доз и времени их приема.

Наличие онкологического диагноза связано с трудоемким и эмоционально истощающим лечением, однако это наилучшее время, чтобы остановиться и пересмотреть всю свою жизнь. Возможно, Вы подумаете, как Вы можете радикально изменить жизнь и существенно улучшить свое здоровье .

Правильное питание при раке молочной железы необходимо и ценно, как профилактическая мера, так и в период лечения. Онкологические больные должны включать в меню полноценный и сбалансированный состав свежих и полезных продуктов для обеспечения всех жизненных потребностей организма.

Важно! Овощи, которые можно съесть сырыми, не нужно подвергать температурной обработке.

Диета при раке молочной железы должна включать почасовой (каждые 2-3 часа или 5-6 раз в день) режим питания. Порции должны быть минимальными. Для избавления организма от токсинов, канцерогенов и избытка лекарств и продуктов метаболизма следует установить питьевой режим – не менее 1,5-2 л воды, в том числе минеральной не газированной.

Диета при онкологии молочной железы должна быть направлена на снижение веса, что способствует предотвращению рецидивов рака МЖ, увеличению шансов на выживание и улучшению качества жизни. После проведения химио- или радиотерапии у пациенток обычно повышается вес, поэтому нельзя до конца лечения увеличивать объемы пищи.

Снижение веса уменьшит: риск повышения уровня жиров, инсулина в крови и симптомов рака.

Нельзя нарушать почасовой режим питания и не принимать пищу при отсутствии аппетита при лечении рака. В этот период организму крайне необходимы полезные вещества, витамины и микроэлементы – силы для борьбы с болезнью.

Для повышения шансов на выздоровление следует:

снижать суточную калорийность рациона на 1/3, ограничивая углеводистую пищу;
увеличивать на 1/3 содержание белковой пищи;
ежедневно потреблять пять и более фруктово-овощных порций, включая свежие соки;
повысить физическую активность за счет ЛФК и получасовых пеших прогулок «быстрым шагом» в зеленых зонах;
по возможности заниматься восстановительной йогой.

О том, что нельзя есть при раке молочной железы, нужно знать, как таблицу умножения при борьбе с болезнью. Нельзя питаться:

тугоплавкими жирами, маргаринами, сливочным маслом;
жирными молочными продуктами, наваристыми бульонами, жареным мясом и рыбой, чтобы не пополнять организм жировыми клетками, канцерогенными веществами, усугубляющими здоровье при лечении рака;
копченостями, маринадами, консервами и полуфабрикатами, фастфудами;
изделиями: подкрашенными с ГМО и ароматизаторами;
солеными и острыми блюдами, слишком сладкими;
квашеными овощами и фруктами, домашней и магазинной консервацией, особенно со столовым уксусом;
сдобой, изделиями из белой муки, свежей выпечкой;
грибными блюдами, включая супы;
соленым и плавленым сыром;
шоколадом и кофе;
пакетированным соском, сладкими магазинными напитками;
алкогольными напитками одновременно с курением.

Диета при раке молочной железы после операции подбирается индивидуально и направлена она на максимальное уменьшение нагрузки на почки и печень. При проведении химиотерапии и облучения эти органы усиленно трудятся – выводят вредные канцерогенные вещества.

Жиров в продуктах потребуется в день – 90 г (20% от всех калорий) , включая 30 г – растительных. Белков нужно всего 80 г/сутки (10-20% от всех калорий), поэтому можно включить в рацион небольшое количество говядины или телятины, нежирной свинины и творога, морской рыбы и яиц.

Соя является отличным растительным источником белков, она выводит радионуклиды. Поэтому в питание при лучевой терапии молочной железы блюда из сои рекомендуется включать (ежедневно 30 г/сутки растительного белка).

При сочетании продуктов из зерен и бобовых, овощей и зелени можно получить белок в нужном количестве.

Потребление сахара уменьшается дог/сутки, включая его наличие в продуктах. Если отсутствует аллергия на мед, предпочтительнее включать его в пищу вместо сахара. Крахмал, клетчатка и пектины в продуктах необходимы в количестве 350 г/сутки. Каши следует варить из гречневой и овсяной крупы, редко — из манки. При нормальной кислотности нужно кушать хлеб с отрубями.

Для стимуляции работы желчного пузыря и кишечника необходимы овощи и фрукты (60-80% от всех калорий), богатые клетчаткой, естественными антиоксидантами – витамином С и бета-каротином. Красные и желтые овощи и фрукты содержат биофлавоноиды, восстанавливающие клеточные мембраны. Их важно включать в питание при раке молочной железы после химиотерапии, а также после радиооблучения.

Для реставрации оболочек клетки необходимы вещества, которые находятся в рыбьем жире или нежирных сортах рыб. Для пополнения крови калием и усиления выделительной функции почек следует кушать курагу и изюм, а для пополнения микроэлементами – морскую капусту. Особенно важно включать их в питание при химиотерапии рака молочной железы.

Улучшит аппетит стакан свежего сока из томатов или кислое яблоко за полчаса до еды. Полезно начинать день со стакана минеральной воды без газа:

Питание при раке молочной железы 1 стадии должно очищать кровь, поэтому в ежедневный рацион нужно включать свеклу, морковь и соки из них с добавлением яблочного сока. Понизить уровень холестерина можно продуктами:

яблоками, авокадо, грецкими орехами, зеленью;
овсянкой, фасолью, гречкой;
оливковым маслом, морской рыбой и морепродуктами.

Питание при раке молочной железы 2 стадии должно оказывать противораковое действие с помощью продуктов:

овощей (баклажанов и помидоров, тыквы и редиса, репы и перца болгарского, сои, имбиря и зелени);
фруктов (фиников, киви, грейпфрута, апельсинов);
орехов (бразильского и грецкого, фундука и миндаля);
круп (гречки и коричневого риса);
морепродуктов, льняного и оливкового масла;
зеленого чая и тыквенных семечек.

капустой всех видов;
жирной рыбой: сельдью, скумбрией и треской;
ярко-зелеными и ярко-желтыми овощами и чесноком.

Капуста и ее полезные свойства

Для поддержания иммунитета необходимы ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С. Они есть в шиповнике, смородине, лимоне и иных. А также в соках: томатных, апельсиновых, морковных, тыквенных, яблочных.

Рак грудной железы у женщин может сопровождаться остеопорозом, особенно после химио- и антигормональной терапии. Поэтому необходимо пополнять организм витамином D.

Он содержится в рыбьем жире, печени трески, тунце, сардинах, лососе, сельди, яйцах и твердом сыре.

Витамином D регулируется баланс кальция в крови, поэтому ежедневно в день нужно вводить в диету кальций – по 2 г всем женщинам и по 2,1 г – после менопаузы.

Важно! Потребление продуктов с жирными кислотами Омега-3 и Омега-6, которые содержатся в рыбе: палтусе, лососе, сельди, макрели, а также в растительных маслах, грецких орехах, льняном семени.

Также семена льна богаты пищевыми волокнами, магнием, селеном, витамином Е и фитоэстрогеном – полезными при лечении рака молочной железы. Но в день нужно съедать до 30 г семян льна (около 5 ч. л.

), но не более, чтобы не вызвать слабительный эффект, ухудшить всасывание лекарств в кишечнике и задержать действие лекарств против свертывания крови: Аспирина и Кумадина.

Вывод. Лечить рак грудной железы у женщин следует комплексными прогрессивными методами, включая полноценное и сбалансированное питание из свежих и полезных продуктов для жизнедеятельности организма.

Поле радикального лечения по поводу рака молочной железы у пациенток закономерно возникают вопросы: “Что со мной будет?”, “Я здорова или нет?”, “К чему готовиться ?”, “Как себя вести?”, “Что мне можно и чего нельзя?”, “Слушаться врачей, или соседку, или экстрасенса?”. Но давайте сначала обсудим более простые темы: как быстрее восстановить трудоспособность и нормальное самочувствие.

При операциях на молочной железе обычно удаляют подмышечные лимфатические узлы, через которые оттекает лимфа. Теперь она не имеет нормального оттока и скапливается в полости раны. Это не опасно. При наличии большого количества лимфы ее удаляют во время перевязок. Через 1-3 месяца лимфа находит новые пути оттока, и необходимость в ее удалении отпадает.

Одно из последствий хирургического вмешательства — небольшое увеличение объема руки ( со стороны операции) вследствие нарушения оттока лимфы. Излишняя физическая нагрузка, воспаление кожи руки могут спровоцировать увеличение отека.

Вечером, если вам пришлось физически потрудиться, измерьте окружность плеча, предплечья, запястья, сравните эти показатели с параметрами здоровой руки. Разница в 3 см — обычное явление.

Разница превышает 3 см — сигнал о том, что лимфатическая система не справляется с нагрузкой и ее нужно уменьшить.

Старайтесь избегать любых, даже самых незначительных повреждений кожи руки. Царапины, неаккуратно выполненный маникюр, ожоги, инъекции, измерение АД, ношение шерстяной одежды в условиях замедленного оттока лимфы могут привести к развитию рожистого воспаления кожи. После такого воспаления микрорубцы на лимфатических сосудах еще более ухудшают отток лимфы.

Вокруг рубца в подмышечной области, по внутренней и задней поверхности руки выше локтя нарушается кожная чувствительность, временами появляется умеренная боль. Из-за боязни такой боли женщина обычно щадит руку и держит ее прижатой к туловищу.

Это неправильно, так как это может привести к ограничению подвижности в плечевом суставе, нарушению осанки. Не сутультесь, разверните плечи, отведите их немного назад и опустите так, чтобы они были на одном уровне,- вот самая физиологичная поза.

Постоянно, многие годы выполняйте тот комплекс гимнастических упражнений, который вы разучили еще в больнице с инструктором лечебной физкультуры.

После операции всем пациенткам предстоит пройти курс облучения. В конце его возможно появление слабости, тошноты. Облучение легче перенести, если в пище достаточно белков, витаминов. Постарайтесь включать в свою диету после операции рака молочной железы нежирное мясо, рыбу, творог, сыр, черный хлеб, овсяную, гречневую каши, овощи, фрукты, минеральные воды, соки.

Такую же диету мы рекомендуем и на период проведения химиотерапии. При этом виде лечения, как правило тошнота более выражена, возможна рвота. Ощущение тошноты можно снять френолом, а рвоту — церукалом.

По 1 таблетке каждого препарата (3 раза в день) принимайте за 1-2 часа до введения химиопрепаратов. Френол и церукал не единственные лекарства этой группы.

Врач, подбирая их индивидуально, поможет вам вполне нормально себя чувствовать.

На дальнейший период никаких особых требований к диете нет. Ваше питание, как и питание любого человека, должно быть полноценным. Особенно это касается витаминов и белков. Животные жиры и общую калорийность пищи советуем ограничивать, чтобы не допускать избыточного веса.

После выписки из стационара вам следует придерживаться оптимального режима, чтобы не спровоцировать возврат опухоли. Конечно, нужно избегать длительного пребывания на солнце, всех физиотерапевтических процедур, включая массаж и иглорефлексотерапию. Для жителей средней полосы России нежелательны командировки в тропические страны; отдыхать на южных курортах можно только осенью и зимой.

На состояние женщины часто влияют эмоциональные факторы. Не зацикливайтесь на своих переживаниях, не требуйте к себе сверхвнимания. Обговорите с мужем создавшуюся ситуацию.

Основной новостью является то, что коренным образом ничего не меняется: чувства (если они есть) остаются прежними, физиология половой жизни не нарушена.

Единственное, что необходимо молодым женщинам,- это иметь полную гарантию предохранения от беременности, по крайней мере в течении ближайших 5 лет.

Очень важно восстановить прежнюю общественную и трудовую деятельность, если только она не была связана с нагрузкой на руки. Многие исследования подтверждают большую пользу так называемых групп поддержки, в которые входят лечившиеся от рака пациентки.

Наконец, даже если наступил возврат болезни, мы можем реально помочь. Естественно, чем раньше выявлен местный рецидив или метастаз опухоли, тем эффективнее будет лечение.

Раз в месяц осмотрите и прогладьте рукой кожу в области операции, прощупайте в положении лежа на спине ткань молочных желез, подмышечные области и шею. Прислушайтесь к своим ощущениям: нет ли одышки, кашля, боли в пояснице, в спине, или где-нибудь в другом месте.

Ведь метастазы могут появиться, помимо ближайших лимфатических узлов, в костях таза, позвоночника и других, в легких и плевре, в печени.

Обнаружив покраснение в зоне операции, или узелок, или любое из перечисленных неприятных ощущений, в ближайшее время нанесите визит онкологу. Если все хорошо, следует приходить для профилактического осмотра через каждые 3-4 месяца; через 3 года после операции можно показываться врачу с интервалом 6 месяцев, через 5 лет — 1 раз в год.

Вернемся к самому трудному вопросу, что будет после операции рака молочной железы? Про конкретного человека это точно никому не известно. Другое дело — прогноз для однородной группы больных, который наиболее вероятен для каждой пациентки. входящей в эту группу.

Самое удивительное в том, что если сравнить течение болезни хотя бы у 10 больных с одинаковой исходной распространенностью опухоли и с одинаковым лечением, то результаты будут совершенно одинаковы, где бы, когда бы и кто бы это лечение не проводил (речь идет, конечно, о квалифицированных онкологах).

Например, при раке I стадии после радикального лечения (радикальная мастэктомия любой модификации или органосохраняющая операция в сочетании с лучевой терапией) из 10 больных у одной или двух наступит рецидив болезни в первые 5 лет, и еще у одной или двух — во вторые 5 лет.

В итоге десятилетний рубеж переживут 7 или 8 больных. При раке II, а тем более III степени прогноз хуже.

Почему вообще возникает рецидив рака? Ведь перед началом лечения пациентки проходят тщательное обследование и операцию проводят только тем, у кого отдельные метастазы отсутствуют…

Предполагается, что у значительной части больных еще на раннем этапе развития рака происходит рассеивание опухолевых клеток током крови по тканям организма. Здесь они могут погибнуть, не выдержав атаки иммунной системы.

Если первичная опухоль не удалена, им на смену придут новые партии клеток, которые могут сформировать микроскопические колонии.

После достижения критического соотношения количества клеток опухоли и клеток иммунной системы возможности самозащиты организма истощаются.

Современные методы диагностики метастазов рака молочной железы позволяют выявить очаг поражения лишь тогда, когда он достиг по крайней мере 2 см в диаметре. Микрометастазы обнаружить пока не удается. А именно “поведение” микрометастазов определяет судьбу больной.

Если их вообще нет, или настолько малы, что блокируются естественными силами организма, наступает длительное излечение. Если микрометастазы малы и растут медленно, рецидив болезни может развиться через десятки лет.

Наконец, если микрометастазы относительно крупные и быстро растут, они и проявят себя быстро.

Так что, как видите, наибольшую опасность представляют невидимые микроскопические отсевы опухоли, разнесенные по всему организму уже, возможно, к моменту обращения к врачу.

Именно поэтому лечение часто начинается не с местного воздействия на первичную опухоль, а с общего — как правило, химиотерапии. Чрезвычайно велико значение такого лечения и после операции.

Причем, чем больше стадия болезни, тем больше оснований для проведения профилактического системного лечения.

В него входят химиотерапия и эндокринные воздействия. Обычно химиопрепараты (вещества природного или синтетического происхождения, обладающие способностью убивать опухолевые клетки) вводят в определенных сочетаниях, позволяющих рассчитывать на успех в 50-70 % случаев. Это несколько (от 4 до 12 ) курсов, с интервалами для отдыха.

Из средств эндокринного лечения наибольшее применение нашли хирургическое удаление яичников, лучевое выключение функции яичников, а также гормональные препараты. Эти лекарства обычно принимают длительно; их цель — препятствовать стимуляции опухолевого роста собственными гормонами организма.

Нам часто приходиться слышать от наших больных обвинения в консерватизме. Среди них популярны истории и публикации о чудесных исцелениях, неизведанных природных средствах, экстрасенсах и целителях, использующих новые удивительные методы, якобы побеждающие рак.

Интерес ко всему этому и понятен, и оправдан. Но, увы, пока это не более, чем желание чуда. Наш опыт говорит о том, что непризнанные врачеватели рака по меньшей мере не знают результатов своего лечения.
А все лекарства, которые используются в онкологии, были всесторонне изучены в опытах на животных, их эффективность показана в сотнях и тысячах исследований, проводившихся во всем мире.
Точно известны возможные, нежелательные реакции, подобраны дозы, режим введения и оптимальное сочетание лекарств.
Поэтому пациент, решающий отказаться от опыта мировой онкологии и попытаться испробовать новые средства лечения рака на себе, всегда рискует гораздо больше.

Набор препаратов, используемых для предупреждения рака, постоянно расширяется, совершенствуются методы их применения. Это дает надежду на успех в борьбе за жизнь больных. Особенно если в этой борьбе активно участвуют и они сами. Мы надеемся, что точная оценка существующего риска поможет нашим пациентам избежать очевидных ошибок и жить полноценной жизнью многие годы.

источник