Меню Рубрики

Что такое инфильтративный рак молочной железы неспециального типа

Онкологическое образование, развивающееся из эпителия протоков или грудных долек, называется инфильтративным раком грудных желез. Больные поначалу не ощущают симптомов, а когда они проявляются, метастазы уже проникли в органы. Онкология сложно лечится, нередко случаются рецидивы. Поэтому для здоровья женщины необходимо, чтобы состояние соска и грудных желез находилось под контролем, а при патологии лечение начиналось своевременно.

В МКБ 10 онкологические новообразования молочной железы обозначены кодом C50. Инфильтративный рак груди признан чрезвычайно опасным – раковые клетки стремительно развиваются в теле, образуя метастазы. Онкология груди сегодня на лидирующем месте среди злокачественных опухолей, обнаруженных у женщин. Последние годы количество заболевших регулярно увеличивается, все чаще новообразования обнаруживается у подростков.

Инфильтративный рак грудных желез имеет важную особенность – злокачественные клетки после терапии могут сохраняться продолжительное время. У пролеченных пациенток остаются скрытые метастазы, которые приводят к рецидиву спустя годы после химиотерапии или операции. Поэтому женщинам, перенесшим это заболевание, придется проявлять пожизненную настороженность по поводу рака груди.

Природа появления инфильтративного рака G2 науке до конца неизвестна, разработано несколько теорий, объясняющих причины формирования раковых клеток. Большинство онкологов сходятся на том, что в человеческой жизни накапливается количество клеточных повреждений, в итоге ДНК клетки претерпевает мутацию. Подобные явления связаны с функционированием иммунной и эндокринной системы. Избыток эстрадиола приводит к негативным изменениям в клетках, подвергшихся воздействию канцерогенов.

Точный механизм появления заболевания пока не установлен, а вот главные факторы риска хорошо известны.

  • Возраст старше 50 лет
  • Женщина не рожала, или дети у нее появились после 30 лет.
  • Поздняя менопауза.
  • Семейная предрасположенность: случаи онкологии яичников или груди у родственниц по прямой восходящей линии (у матери или бабушки).
  • Атипичная гиперплазия тканей (по итогам биопсии).
  • Избыточный вес и неправильный рацион, особенно переизбыток животных жиров.
  • Мутировавшие гены BRCA, особенно распространенных у представителей некоторых народностей.

Вышеперечисленные факторы указывают на высокий риск развития опухолевых процессов в организме.

Важно! Наличие одного или нескольких таких факторов у женщины не всегда приводит к развитию рака. Справедливо и обратное утверждение: если у девушки отсутствуют факторы риска, это не гарантирует, что онкология у нее никогда не разовьется.

Специалисты определяют несколько разновидностей инфильтративного рака груди.

Выделяют первичную (диффузную) и вторичную (узловую) форму такой онкологии. Диффузная встречается у 2% пациенток, имеющих отечную форму рака, остальные 98% случаев – узловая. Первичный рак по своей симптоматике начинается как воспаление – железы груди увеличиваются, на коже образуется покраснение, которое нередко путают с дерматологическими заболеваниями. В воспаленных местах повышается температура, железа уплотняется по типу «апельсиновой корки». При прощупывании диффузная опухоль не обнаруживается, маммография тоже неспособна выявить новообразование. Эти факторы в совокупности приводят к тому, что отечная форма рака нередко диагностируется на последней стадии.

Вторичная форма развивается постепенно, новообразование можно выявить при помощи пальпации или маммограммы. Узел растет разными темпами, поэтому можно выявить уплотнение в ходе профилактических осмотров. Современный уровень медицины позволяет выявлять отечно-инфильтративную форму на раннем этапе у 95% пациенток. После развития отечности заболевание развивается так же агрессивно, как и его первичная форма.

У трети пациенток с инфильтративным раком G2 метастазирование распространяется в надключичные лимфоузлы. Примерно у такого же количества больных при установке диагноза в воспаление включена вся молочная железа. Прогноз на выздоровление неблагоприятный. Положение усугубляет тот факт, что при отеке сложно проводить гистологическое исследование – нередко оно оказывается неинформативно. В итоге лечение нередко начинается слишком поздно.

Этот тип злокачественных опухолей в груди самый распространенный (82%). Болеют протоковым раком обычно в зрелом возрасте. Онкология сначала развивается на базе эпителия молочных протоков, а позже распространяется дальше. Под микроскопом опухоль напоминает овал с зубчатыми границами. Размер новообразования 5-10 миллиметров. Внутри узелка постепенно отмирают участки ткани, образуются кисты и кальцинаты, воспаленные участки.

Продолжительное время протоковый рак не беспокоит женщину, при прощупывании опухоль поначалу тоже незаметна. Постепенно опухоль растет, деформируя ареол, состояние соска изменяется – он деформируется или втягивается. Могут появляться выделения, различные по консистенции и цвету. Кожа приобретает характер апельсиновой корки. На гистологическом исследовании определяют разные тип новообразования, включая самую опасную промежуточную опухоль, приводящую к появлению быстро развивающихся метастазов.

Такая опухоль составляет всего 10% от всех новообразований груди, обычно бывает у пожилых. У половины таких пациенток новообразование обнаруживается в обеих железах одновременно. Обычно патология обнаруживается в верхней наружной части грудной железы. Новообразование начинает разрастаться из молочных долек, процесс происходит без боли. Опухоль плотная с нечеткими контурами, от нее кожа груди становится морщинистой. Со временем появляются метастазы в половых органах.

Многие виды инвазивных образований не имеют симптоматики – это инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа. Встречается этот рак нечасто, иногда вызывает затруднения при дифференцировании в ходе обследования.

По уровню повреждения лимфатических узлов выделяют следующие новообразования:

  • I степень – увеличены узлы в груди, или поражены от одного до трех лимфоузлов в подмышках;
  • II – атипичные клетки в 3-9 узлах;
  • III – поражены более десятка узлов.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа нередко усугубляется скрытыми метастазами, что повышает опасность рецидива.

Диагностировать рак начинают с анамнеза. Врач узнает у пациентки наследственности, перенесенных гинекологических заболеваниях. После визуального осмотра доктор проводит пальпацию желез и лимфоузлов. Обязательно проводится инструментальное обследование: маммография, ультразвуковое исследование, МРТ с контрастом. Важно дифференцировать рак со схожими состояниями: разными видами мастопатий и доброкачественных опухолей.

На маммографе с помощью рентгеновских лучей можно обнаружить даже небольшие опухоли и микрокальцинаты, которые нередко сопутствуют онкологии. На УЗИ видно не все опухоли, но хорошо заметны кисты. Иногда пациентке придется пройти МРТ с контрастом. Всегда при выявлении опухоли назначается биопсия, в ходе которой берутся ткани на гистологию. После изучения тканей становится понятен характер опухоли и стадия онкологии. Берутся анализы на онкомаркеры, чтобы в дальнейшем отслеживать ход лечения.

Лечат инфильтративный рак комплексно. Врач-онколог выбирает метод лечения в соответствии с характером и стадией развития опухоли, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания у конкретной пациентки.

В комплексное лечение входят следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • гормональная терапия.

Оперативные вмешательства выполняются по разным хирургическим методикам.

  • Органосохраняющий вариант – удаляется только опухоль, железа остается практически целой. После такой операции обязательно проводится радиотерапия.
  • Мастектомия радикальная с сохранением мышц груди.
  • Мастектомия с сохранением ареолы.

Внимание! Операция по удалению злокачественной опухоли показана большинству раковых пациентов. После операции пациентке нужно наблюдаться у онколога в течение десяти лет, чтобы своевременно выявить рецидив, который обычен для многих форм инфильтративного рака груди.

Исключением стал отечно-инфильтративный рак: хирургическое лечение в данном случае у многих специалистов вызывает разногласия. Ведущие онкологи для таких случаев считают малоэффективными операции, они предлагают симптоматическую терапию. Такой подход набирает все больше сторонников, поскольку классические методы в такой ситуации не гарантируют, что не появятся новые метастазы – они выявляются у 75% пациенток с отечным раком спустя некоторое время после оперативного вмешательства.

Химиотерапия обязательна при наличии метастаз в лимфоузлах и крупных опухолях. Медицинские препараты назначаются по разработанным схемам, обычно одновременно используется несколько фармацевтических средств. Радиотерапия редко применяется как самостоятельный метод лечения, обычно она дополняет хирургию или химиотерапию. Облучение показано, чтобы предотвращать рецидивы после основного лечения. Терапия гормонами чаще используется как дополнительный метод совместно с главными схемами лечения, то есть после операции или химиотерапии.

Инфильтративный рак поначалу развивается без симптомов – в этом его основная опасность. Чтобы не узнать об онкологии груди на последних стадиях, нужно своевременно проходить маммографию. До 40 лет женщин отправляет на маммографическое исследование только врач по мере необходимости.

После 40 лет в России каждая женщина проходит это исследование раз в 2 года. После 50 лет – гинеколог направляет женщину на маммографию каждый год, а после 60 – каждый полгода. В некоторых странах другие возрастные нормы, на западе это дорогое исследование проводится массово на несколько лет позже для экономии финансовых средств.

Инфильтративный рак грудных желез бывает разным по форме и стадии развития, от этого зависит выживаемость. Практически 95% выживаемость, если заболевание выявлено на начальной стадии. Но проблема в том, что ранняя диагностика рака – редкое явление. Намного чаще обращаются к врачам, когда новообразование большое и дает метастазы.

На II стадии прогноз тоже благоприятный: при грамотном лечении 75% больных живут 5 лет и даже больше. На III стадии рака шанс вылечиться намного ниже – живут более 5 лет всего 35-50% заболевших. На IV стадии онкологии выживаемость составляет не более 3 лет у 11% пациенток. Инфильтративная опухоль очень агрессивна, после появления первых атипичных тканей до обращения к врачу обычно проходит несколько месяцев, за этот период метастазы разрастаются в разные органы.

Особенно опасна отечная форма рака – клиническое течение отличается стремительностью. За 2 месяца после появления начальных симптомов обнаруживаются метастазы в лимфоузлах у 96% пациенток. У половины из них метастазы за такой короткий период проникают в отдаленные органы, значительно усложняя лечение и уменьшая выживаемость.

Даже на самых последних стадиях медицина способна продлить жизнь раковых больных и улучшить ее качество. Женщины могут предпринять свои меры, чтобы не заболеть раком. Для этого нужно своевременно родить ребенка, кормить его грудью, вести здоровый образ жизни и периодически проходить профилактические осмотры. Следует питаться сбалансировано, избегать воздействия пищевых и бытовых канцерогенов, приводящих к клеточным мутациям.

источник

Инфильтративный рак молочной железы – это распространённая онкология среди женщин планеты. Слабый пол подвергается инфильтративному раку груди в числе имеющихся разновидностей злокачественной болезни. Зачастую данная онкологическая патология приводит к летальному исходу. Заболевание характеризует агрессивность поведения и скорость развития поражённого очага.

На ранней стадии рак протекает бессимптомно, из-за чего возникают сложности с его выявлением на начальном этапе. Болезнь протекает скрытно, и пациентки не подозревают наличие в организме атипичного процесса. Злокачественный опасный нарост молочной железы чаще обнаруживают у пожилых женщин. Они находятся в группе серьёзного риска.

Причина образования инфильтративного рака G2 не выявлена учёными до конца. Существуют теории, описывающие вероятные факторы, провоцирующие онкологическую патологию. По мнению онкологов, человеческий организм подвергается частому травмированию на клеточном уровне, что приводит к мутированию ДНК клеток. Ситуация связана с деятельностью и функциями иммунитета и эндокринной системы. Излишнее количество эстрадиола ведёт к губительным переменам в тканях, попавших под воздействие канцерогенов. Провоцирующий механизм ещё изучается исследователями. Однако врачи отмечают причины, активизирующие онкологический процесс в клетках:

  • Возраст свыше 45-50 лет.
  • Поздняя беременность после 30 лет.
  • Отсутствие беременности.
  • Регулярное абортирование.
  • Поздняя менопауза.
  • Нарушение гормонального уровня в женском организме.
  • Длительное применение гормональных средств.
  • Раннее половое созревание.
  • Генетическая предрасположенность, плохая наследственность – в семье у женщины по женской линии диагностирован рак яичников или молочной железы.
  • Патологическая гиперплазия материалов – по результатам биопсии.
  • Излишняя масса тела, нездоровое питание, правильная диета, наполненная избыточным количеством животного жира.
  • Мутации генов BRCA – в особенности, наблюдаемые у отдельных народов.
  • Повышенная чувствительность рецепторов к эстрогену или прогестерону.
  • Опухоль, образовавшаяся при участии в процессе специфичных генов.
  • Нарушенные сигнальные пути – развитие воспалительного очага, хемотаксис и адгезионный процесс.

На первых стадиях инфильтрирующая карцинома молочной железы протекает без выражения специфических симптомов. Со временем при инфильтрирующем раке наблюдается обширное распространение раковых клеток в груди. Онкологическое заболевание часто выявляют в ходе профилактической диагностики. Инфильтрирующий рак сопровождают такие признаки:

  • опухлость тканей;
  • ощутимое уплотнение молочной железы;
  • проникновение опухолевого образования в близрасположенную ткань;
  • сосок втянутый;
  • опухоль увеличивается до 10 сантиметров в диаметре;
  • атипичные выделения гнойной жидкости, кровь;
  • мраморный подтон эпидермиса;
  • шелушение кожного покрова;
  • чувство жжения и зуда;
  • болезненные ощущения при прикосновении к груди.

Проявление даже единичного либо нескольких симптомов выступают предписанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождению досконального обследования.

Читайте также:  Санаторные противопоказания при раке молочной железы

Классификация инфильтрирующей карциномы осуществляется на основе месторасположения поражённого участка, гистологической структуры образования и интенсивности дифференцирования. Онкологический процесс подразделяется на типы:

  • отёчно-инфильтративный;
  • протоковый;
  • дольковый;
  • неспецифический.

Каждый вид патологии обладает специфическими особенностями и характеристиками.

Отёчно-инфильтративный рак возникает в 5% диагностируемых случаев. Болезнь характеризуется образованием инфильтрата и отёчностью материалов. Диагностика отёчной опухоли затруднена в связи с отсутствием возможности выявить злокачественный процесс во время пальпации. В результате врач может спутать признаки данной онкологии с воспалительным течением. Различают типы патологической болезни – первичный (диффузный) и вторичный (узловой). Диффузно-инфильтративное новообразование отличается:

  • отёком молочных желёз;
  • покраснением эпидермиса;
  • локальным повышением температуры;
  • признаками «лимонной корки»;
  • диффузным уплотнением тканей.

Также раковый нарост не удаётся увидеть на снимке после маммографии. Узловой вид рака развивается с постепенным появлением отёчности и инфильтрации. По сравнению с предыдущим типом новообразование выявляется во время прощупывания и через маммографию. Симптомы двух видов схожи. После отёка тканей заболевание прогрессирует с большей скоростью.

Узловая форма опухоли имеет ранние метастазы в 95% случаев. У 30-35% женщин при обнаружении онкологической патологии наблюдается поражение полностью всей железы. Картина заметно уменьшает прогноз на выздоровление.

Инфильтрирующий протоковый рак широко распространён по сравнению с прочими опухолями молочной железы. Инфильтрирующая протоковая карцинома с мультифокальным ростом возникает у пациенток старшей возрастной категории. Болезнь образуется в молочном протоке, затем раковая клетка начинает распространяться по близрасположенным тканям. Диагноз инфильтрирующего рака груди устанавливается на основании персональных характеристик онкологической патологии:

  • уплотнённая консистенция новообразования;
  • овальная форма;
  • нечёткие границы, напоминающие звездообразную форму;
  • проникновение поражённых клеток в соседнюю здоровую ткань;
  • величина опухолевого очага от 0,5 и до 10 см в диаметре;
  • отмирание отдельных участков тканей, вызывающих формирование кисты и возникновение микрокальцинатов.

Протоковый вид рака долгое время протекает без признаков специфичности. Пальпация молочных желёз не выдаёт понятных и точных результатов. В ходе развития внутрипротокового новообразования изменяется структура соска, выделяются атипичные жидкости. В отдельных ситуациях кожный покров принимает форму апельсиновой корки. В редких случаях развивается болезнь с преобладающим внутрипротоковым компонентом. Гистология подразделяет раковое образование на виды:

  • высокодифференцированный;
  • низкодифференцированный;
  • усреднённый.

У второго вида высока вероятность метастазирования и рецидива поражённого очага.

Инфильтративный дольковый рак in situ возникает в 10-15% случаев онкологического заболевания женщин. Такая опухоль чаще поражает пациенток старшей возрастной категории. В 50% диагностируемых случаев инфильтрирующий патологический нарост характеризуется двухсторонним симметричным поведением и локализуется на верхнем участке грудной области. Злокачественная раковая клетка формируется в дольке молочных желёз.

Новообразование показывает нечёткую границу и плотную структуру, отличается болезненными ощущениями. Патологические ткани обладают кругообразной формой и локализуются по характеру цепи либо в хаотичном порядке. Первоначальный тип болезни не проявляется. Злокачественный рак диагностируют на поздних этапах. В процессе прогрессирования атипичный процесс доходит до ближайших тканей, располагается на эпителии и рядом с дольковым компонентом.

При запущенной степени развития онкологической болезни возникает сморщивание кожного покрова, втягивается сосок, появляется тяжёлый процесс и последствия в гинекологической области – метастазирование в яичниках и матке. Патология диагностируется по стадии g1 – простой дольковый инвазивный рак. При наличии узлов в долях – g2 и g3 степень – аденокарцинома преобразуется в инфильтративную форму. Прогноз выздоровления позитивный. Определить прогрессирующий рак не составляет труда и удаётся вылечить при помощи консервативной терапии.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа g2 представляет собой группу редких видов онкологических образований инвазивного типа. Группа включает виды:

  • коллоидный;
  • папиллярный;
  • листовидный;
  • плоскоклеточная метаплазия;
  • тубулярный;
  • апокриновый неденокистозный.

Согласно затрагиванию злокачественного течения лимфатических узлов, неспецифическая опухоль подразделяется по прогрессированию на 3 степени:

  • 1 степень – поражается лимфоузел в подмышечной части либо возле груди;
  • 2 стадия – поражённая клетка проникает в узлы от 4 и до 9;
  • 3 этап – более 10 лимфатических узлов подвергаются метастазированию. Раковые клетки распространяются на подключичные лимфоузлы.

Данный тип онкологической болезни встречается редко. Положительной чертой является успешное излечение и благоприятный прогноз на выживаемость среди пациенток.

Первоочередно перед диагностикой врач собирает информацию об истории болезни пациентки. Доктор устанавливает сведения о генетической предрасположенности, наследственной картине, о наличии излечимых ранее болезней гинекологического плана, об ушибах и травмах и патологиях груди. Затем осуществляется внешний осмотр молочных желёз. Центральное место в обследовании занимает плотность структуры опухоли, величина, форма, подвижное состояние и ограниченность железы. Помимо того, врачи проверяют положение близрасположенных надключичных лимфоузлов и в подмышечных впадинах. Полноценная диагностика онкологической патологии состоит из следующих процедур:

  • Инструментальное обследование – проводится обязательно. Применяют единичный либо комплексный метод процедуры:
  1. Рентгенология (маммография) – выполняется в 2 проекциях (медиолатеральная и кранио-каудальная). Метод помогает обнаружить опухоль величиной от 50 мм и микрокальцинаты, считающиеся достоверными факторами существования в организме онкологического процесса.
  2. Галактография – применяется в редких случаях. Процедура подразумевает рентген поражённой области. Способ выполняется при выделениях из соска секреции.
  • Ультразвуковое исследование – при единичном раковом очаге процедура отражает ухудшение попадания ультразвуковой волны как ток в область с атипичным образованием.
  • Магнитно-резонансная томография – предполагает применение контрастного компонента. Осуществляется для выявления рецидива и для оценивания положения материалов железы при установлении имплантата.
  • Термография – способ касается гипертермии на злокачественном участке. Проводится изредка.
  • Биопсия – подразумевает пункцию или удаление ракового образования с последующим взятием материала для проведения гистологического исследования. Гистология указывает злокачественность опухолевого очага и помогает узнать рецепторное состояние.
  • Лабораторные исследования – анализы предполагают выявление онкологических маркеров и проведение оценки гормонального уровня в женском организме. Осуществляется анализ на наличие пролактина, ЛГ, ФСГ и эстрогена.

Дополнительные исследовательские мероприятия назначаются на усмотрение врача и состоят из рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии, сцинтиграфии и УЗИ абдоминальной полости.

Инфильтрирующая карцинома молочной железы лечится сложно. Терапия прописывается после прохождения необходимых диагностических процедур. Лечебные способы проводятся в самостоятельном либо комплексном виде и с применением вспомогательных методик. Длительность стационарной терапии составляет 2-3 недели. Вернуться к привычному образу жизни и ходить на работу женщина сможет спустя 6 месяцев после окончания лечения, при отсутствии вторичных онкообразований и осложнений.

Химиотерапия необходима для лечения инфильтративного рака груди. Способ характеризует высокая эффективность в излечении онкологических патологий. Терапия воздействует на поражённые участки и затрагивает ближайшие здоровые ткани. Процедура протекает затруднительно и сопровождается множественными побочными реакциями – облысение, выпадение волос, резкое уменьшение массы тела, утомляемость и ослабленная иммунная система. Показания к выполнению химиотерапии:

  • величина опухоли более 20 мм;
  • 2 стадия рака;
  • женщина младше 35 лет;
  • злокачественный раковый нарост, не связанный с гормональным дисбалансом.

Медикаментозные средства подталкивают организм на борьбу с атипичными тканями. Антиметаболиты воздействуют на генетическую клеточную структуру, разрушая её во время разделения – Гемцитабин. Антрациклины производят свободные радикалы, повреждающие ДНК-клетку – Доксорубицин и Дауномицин. На прогрессирование поражённых тканей действуют Таксаны – Паклитаксел.

Винкаалкалоиды разрушают строение атипичной клетки, провоцируя дальнейшую гибель ткани. Препарат действует смягченно – Винбластин и Винкристин. Таргетное лечение прописывается женщинам при развитии новообразования до специфического гена (трижды негативный рак). В терапии применяют Трастузумаб, блокирующий интенсивность поражённых клеток.

Операция при раке молочной железы выполняется такими способами:

  • Радикальная мастэктомия – сохраняет мышечную структуру. Затем врачи восстанавливают грудную форму при помощи операции.
  • Мастэктомия с сохранением ареолы – проводится при наличии потокового типа инфильтративного рака. Во время процедуры хирург удаляет новообразование и при необходимости лимфатические узлы. После операции сохраняется визуальный вид груди и работоспособность органа.
  • Органосохраняющая терапия – опухоль иссекают без затрагивания здоровых материалов. При мелком размере образования и объёмной молочной железе прогноз улучшается.
  • Радикальная резекция – представляет собой полноценное удаление органа. Операция осуществляется при крупной величине нароста.

Гомеопатические средства применяются медицинскими работниками для улучшения действенности реабилитационного периода у женщин после хирургического воздействия. Гомеопатия зарекомендовала себя в целях профилактики развития рецидивов, для повышения и укрепления иммунной системы женского организма. Для лечения прописывают такие препараты, принимаемые внутрь:

  • Галиум-Хель;
  • Псоринохель;
  • Лимфомиозот;
  • Фосфор Гомаккорд.

Медикаменты употребляют по 10 капель по 6 подходов в день. После двух месяцев женщина снижает приём до 10 капель в 4 подхода в день. Через новые 60 дней достаточно принимать 3 раза в день. В качестве дополнительных мер врач может назначить введение инъекций средств – Нукс вомика-Гомаккорд, Хепель, Берберис-Гомаккорд и Хелидониум-Гомаккорд. Лекарства способствуют выходу из организма вредных токсинов.

Народная медицина используется в случаях отсутствия результатов традиционного лечения и при необходимости усиления действенности функционирования применяемых лечебных способов. Нетрадиционные методы терапии являются хорошим вспомогательным средством. Рецепты народного лечения подразумевают применение трав и растений, содержащих ядовитые компоненты. Поэтому важно беспрекословно соблюдать предписанную допустимую дозировку во избежание ухудшения состояния организма. Нельзя сосредотачиваться лишь на единственном средстве. Рекомендуется комбинировать разные настойки и отвары.

  • Отвар из цветков картофеля. Берут одну столовую ложку сушёных цветов и заливают 0,5 л кипятка. Смесь оставляют настаиваться в термосе на 2-3 часа. Затем настойку пропускают через марлю и выжимают. Полученный отвар рекомендуется хранить в стеклянной таре в холодильнике. Употреблять 3 раза в день за 30 минут до употребления пищи по 160 мл. Продолжительность курса составляет две недели. Приём можно возобновить после 7 дней паузы. Общий курс лечения составляет 6 месяцев.
  • Настойка берёзового гриба. Натереть гриб и настаивать в течение 2 дней в тёплой воде в пропорции 1:5 гриб и вода соответственно. Спустя 2 суток отвар профильтровать и употреблять 3 раза в день за 30 минут до еды. Настойку хранить в холодильнике не больше 4 суток.
  • Отвар из золотого уса. Смешать 30 мл смеси с 40 мл нефильтрованного подсолнечного масла и выпить залпом. Повторять процедуру 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс длится 10 дней через 5, затем 10 через 10 в течение 3 месяцев.

Перед началом использования народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если в процессе пациентка почувствовала себя хуже, лечение прекращают и отправляются на обследование.

Процент выживаемости при инфильтрирующем раке молочной железы не утешителен. В 50% случаев пациентки не живут долго и умирают. Прогноз рассчитывается на основе типа и этапа протекания онкологической болезни. При раннем диагностировании опухоли и начале лечения шанс позитивного результата увеличивается. По статистике пятилетняя выживаемость зависит от стадии:

  • 1 стадия – выздоровление в 90% болезней;
  • 2 степень – вероятность благоприятного итога составляет 50-70%;
  • 3 этап – выздоровления добиваются в 10-50% случаев;
  • 4 ступень – шансы понижаются до 10%.

Чтобы избежать развития инфильтрирующей опухоли и рецидивного появления онкоочага, следует соблюдать правила и рекомендации врача. Профилактика атипичного недуга включает в себя следующие рекомендации:

  • Следить за собственным весом. Избыточная масса тела благоприятствует появлению опухоли, в особенности после 45 лет.
  • Отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции из-за ослабления иммунитета.
  • Быть активным и энергичным. Проделывать физические упражнения, делая упор на грудных мышцах.
  • Правильное питание. Соблюдать диету, наполнить рацион витаминами, полезными микроэлементами и клетчаткой.
  • Желательно родить ребёнка до достижения 30-летнего возраста.
  • Не отказываться от грудного кормления в течение первых шести месяцев.
  • Отказаться от вредной пищи.
  • Систематически проходить осмотр и обследование.
  • Вовремя начинать лечение возникающих болезней.

источник

Долевой или протоковый инфильтративный рак молочной железы — опасная и быстропрогрессирующая патология. Эта опухоль поражает не только некую структуру органа, но и метастазирует в другие ткани, уничтожая их. Новообразование груди частая патология женщин, поэтому важно уметь распознать ее и обратиться за помощью, поскольку раннее обследование и воздействие на опухоль продлевают жизнь пациенту.

Нет единственного этиологического фактора, способного привести к раку груди. Выделяют состояния и заболевания, повышающие риск его возникновения:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сдвиги;
  • первая менструация ранее 12 лет;
  • беременность позднее 35 лет;
  • отказ кормить грудью ребенка;
  • прем оральных контрацептивов;
  • доброкачественные опухоли;
  • генные мутации;
  • механические травмы;
  • климакс;
  • аборт;
  • контакт с канцерогенами;
  • облучение;
  • ожирение;
  • алкоголь и никотин;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание.

Вернуться к оглавлению

Инфильтрирущая карцинома молочной железы у каждого пациента протекает по-разному. Возможна яркая клиническая картина за короткие сроки. У части пациентов наблюдается длительное скрытое течение. Для определения наличия рака, важно распознать его вид:

  • Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы — формируется из эпителия проток. Характеризуется созданием единичного узла, прощупывающийся в случае его значительных размеров. Кожные покровы становятся «мраморного» оттенка, из соска выделяется серозный или кровяной экссудат.
  • Дольковый рак молочной железы — вовлекает в патологический процесс 1 или несколько долей органа. Быстро растет и распространяется. Симптомы включают изменения кожи, сморщивание ареолы, асимметрию. Возникает распространение метастазов во внутренние половые органы.
  • Отечно инфильтрирующая форма карциномы — наиболее опасный вид новообразования. Клинические проявления похожи на мастит: боль, гиперемия, местное повышение температуры, отсутствие узлов. Грудь отечная, что создает значительный дискомфорт. Новообразование без границ.
  • Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа — характеризуется болевым синдромом, изменением кожных покровов, узловыми образованиями. Выделяют 3 степени злокачественности: 1 — поражение 1- 4 лимфоузлов, 2 степени — 4—9; 3 — более 10 лимфатических узлов.

Общие симптомы включают слабость, нарушение сна и аппетита, повышение температуры тела, снижение трудоспособности.

При опросе и осмотре пациента с инфильтративным раком можно выявить нарушения в железе. С помощью пальпации определяется болезненность, отечность, напряжение органа и выделения из соска. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови — укажет на анемию, повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Биохимическое обследование — результаты показывают интоксикацию организма снижением уровня белка и превышением уровня С-пептида.
  • Гормональный фон — определение эстрогенов может показать отклонения от нормы.
  • Онкомаркеры молочной железы — повышаются при инфильтративной карциноме.
Читайте также:  Корица при раке молочной железы

Вернуться к оглавлению

  • Маммография — наиболее распространенный и доступный способ выявления изменений в груди. Способен указать, есть ли нарушения, определить локализацию и размеры новообразования.
  • УЗИ молочных желез и лимфатических узлов — необходимо для изучения особенностей роста, расположения опухоли и метастазирования.
  • МРТ и КТ — послойное сканирование, что выполняется с введение контрастных веществ. Дает возможность установить количество и локализацию узлов, тип кровоснабжения, степень распространения атипической ткани в организме пациента.
  • Биопсия образования — проводится под контролем УЗИ. Это обследование включает взятие частичек новообразования для дальнейшего цитологического и гистологического изучения. Таким образом можно узнать степень атипичности клеток и разновидность опухоли.

Вернуться к оглавлению

Инфильтративный рак молочной железы подлежит иссечению для предупреждения распространения злокачественных тканей по организму и возникновения рецидива. Объем хирургического вмешательства определяется в каждом конкретном случае. Протоковая карцинома и дольковый тип образования включает удаление нескольких частей органа. Неспецифический вид чаще заканчивается иссечением всей груди и внутренних половых органов. Это важно для продления жизнедеятельности пациента.

Лечение эстрогенами необходимо при появлении изменений гормонального фона у пациента. Этому предшествует обследование спектра гормонов и выявления на них чувствительности опухоли. Терапия этими лекарствами применяется после оперативного вмешательства для нормализации обмена веществ и функционирования половой системы.

Инфильтрирующая карцинома молочной железы чувствительна к цитостатикам. Их используют с целью предотвращения метастазирования, остановки развития и размножения атипических тканей. Чаще назначают комбинированную терапию «Винкристином», «Доксорубицином», «Циклофосфаном» и «Адриобластином». При 3—4 стадиях химиопрепараты продлевают жизнь больному.

Радиоактивные волны небезопасны для организма, но они способны пагубно влиять на патогенный рост. Терапию гамма-лучами назначают в послеоперационном периоде для окончательного уничтожения злокачественных клеток и метастазов. Курс лечения длится 2—3 месяца, доза облучения зависит от индивидуальных характеристик опухолевого процесса у конкретного больного.

Комплексное лечение повышает шансы на выздоровление и продление жизни.

Инфильтративно растущий рак поражает не только грудь, но и другие органы. Он истощает организм больного продуктами обмена, тормозят синтезирующую функцию красного костного мозга, а это чревато снижением сопротивляемость к инфекционным агентам. Метастазы в лимфоузлы аксилярного участка сопровождаются онемением плеча, уменьшением объема движений. Этот тип новообразования имеет большую вероятность к рецидивам.

Инфильтративная форма рака молочной железы не имеет значительных возможностей на полное избавление от патологии. Этот вид новообразования очень агрессивный, поэтому даже после успешной операции, нужно проходить профилактическое лечение и постоянно обследоваться. Прогноз положительный в случае выявления заболевания на 1—2 стадиях развития и до распространения патогенного очага.

Главное, что может сделать женщина, чтобы уберечь себя от рака — это проходить осмотр у маммолога ежегодно. Осмотры у специалиста способствуют раннему выявлению и влиянию на новообразование до его агрессивного воздействия. Необходимо правильно питаться, быть физически активной, следить за менструальным циклом, вовремя лечить воспалительные и органические заболевания молочной железы. При выявлении каких-либо нарушений в своем состоянии, появлении боли, дискомфорта или визуальных изменений, нужно сразу обращаться к врачу.

источник

Способность к инвазивному росту — одно из ключевых свойств злокачественных новообразований, которое отличает их от доброкачественных. Это означает, что опухоль способна прорастать в окружающие ткани. Таким образом, инвазивный рак молочной железы — это такой, который распространяется глубже, за пределы того места, где изначально появились опухолевые клетки. Согласно статистике США, это заболевание возникает в течение жизни у каждой восьмой женщины.

Сначала опухоль прорастает в соседние ткани, следующим этапом будет распространение в близлежащие (регионарные) лимфатические узлы и рост отдаленных метастазов. Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение и вероятность наступления ремиссии.

Точные причины возникновения злокачественных опухолей в молочной железе неизвестны. Клетка становится раковой из-за некоторых мутаций, но почему они возникли в каждом конкретном случае — точно сказать нельзя. Известны лишь некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • Женский пол. У мужчин заболевание тоже встречается, но гораздо реже.
  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше ее риски.
  • Наследственность. Вероятность заболеть повышена, если у женщины есть близкие родственницы (мать, сестры, дочери), у которых уже диагностирован рак молочной железы.
  • Генетические дефекты. Например, риск рака молочной железы повышается при мутациях в генах BRCA1, BRCA2.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Позднее менархе.
  • Ранняя менопауза.
  • Отсутствие беременностей.
  • Поздние первые роды. Риски повышены у женщин, которые родили первого ребенка после 30 лет.
  • Употребление алкоголя.
  • Заместительная гормональная терапия после менопаузы.

Ни один из этих факторов не приведет к болезни со стопроцентной вероятностью. Каждый из них лишь в той или иной степени повышает риск. Женщина может заболеть раком, даже если у нее нет ни одного фактора из этого списка — но с более низкой вероятностью.

Примерно в 90% случаев инвазивные злокачественные опухоли молочной железы представлены одним из двух типов:

  • Протоковая карцинома (инфильтрирующий протоковый рак) — наиболее распространенный тип, составляет 70–80% случаев. Злокачественное новообразование начинает расти в молочных протоках и затем распространяется глубже.
  • Дольковая карцинома представлена в 10% случаев. Она развивается из клеток долек в молочной железе, которые в период грудного вскармливания вырабатывают молоко.

Иногда встречаются смешанные варианты, они сочетают одновременно черты протоковой и дольковой карциномы. Реже новообразование бывает представлено медуллярной (1–5% случаев), муцинозной (1–6%), трубчатой (2%) карциномой и другими гистологическими типами.

Чаще всего встречается инвазивный рак молочной железы неспецифического (неспецифицированного) типа. Он назван так потому, что, в отличие от других типов, не имеет специфических признаков, по которым его можно отличить при исследовании под микроскопом. То есть для того, чтобы установить такой диагноз, врач должен исключить все «специфические» типы.

Злокачественные опухоли молочной железы классифицируют в соответствии с общепринятой системой TNM, где буква T обозначает особенности первичной опухоли в груди, N — ее распространение в регионарные лимфоузлы, M — отдаленные метастазы. В зависимости от разных сочетаний показателей T, N и M, инвазивные новообразования в груди относят к одной из четырех стадий:

  • Стадия I — небольшая опухоль без очагов в лимфоузлах (IA), либо опухоль не более 2 см и очаг в лимфатическом узле не более 2 мм (IB).
  • Стадия II — опухоль до 2 см, распространившаяся в подмышечные узлы (IIA, IIB), либо опухоль не более 5 см, не распространившаяся в лимфатические узлы (IIC).
  • Стадия III — опухоль, которая распространилась на большее число лимфатических узлов, проросла в грудную стенку, привела к изъязвлению на коже молочной железы. Выделяют подстадии IIIA, IIIB и IIIC.
  • Стадия IV — имеются отдаленные метастазы.

Стадию заболевания оценивают по данным обследования и биопсии. Кроме того, можно определить степень дифференцировки опухолевых клеток, то есть насколько они отличаются от нормальных. Степень дифференцировки обозначают буквой G с соответствующей цифрой:

  • G1 означает, что опухолевая ткань сильно напоминает нормальную. В таком случае она будет менее агрессивной.
  • Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 уже существенно отличается от здоровой ткани. Он быстрее растет и распространяется в организме.
  • G3 — это низкая степень дифференцировки. Такие опухоли наиболее агрессивны.

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования рака женщина может заметить следующие патологические изменения со стороны молочных желез:

  • Уплотнение непосредственно в груди или в области подмышечной впадины. Если узел не исчезает после месячных — это должно особенно насторожить.
  • Изменение формы, размера груди, выраженная асимметрия.
  • Выделения из соска, прозрачные или кровянистые.
  • Любые изменения внешнего вида кожи: покраснение, припухлость, пятна, ямочки, «лимонная корка», шелушение, язвочки.
  • Изменение внешнего вида соска.

Если во время осмотра врач обнаружил признаки рака в молочной железе, первым делом он назначит ультразвуковое исследование или маммографию. Это поможет обнаружить новообразование, предварительно оценить, является ли оно инвазивной опухолью (раком).

Далее проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Биопсия позволяет установить диагноз с высокой точностью. Кроме того, можно провести молекулярно-генетический анализ: он поможет понять, какие мутации произошли в опухолевой клетке и какие препараты будут эффективны в данном случае.

Молекулярно-генетическое исследование позволяет назначить персонализированную терапию, то есть такую, которая будет оптимальна для конкретной женщины, с учетом особенностей ее опухоли. Это особенно актуально на поздних стадиях рака, когда не помогают классические протоколы лечения. Благодаря сотрудничеству с ведущими зарубежными лабораториями, в Европейской клинике может быть выполнен такой анализ.

Далее, когда точно установлено, что образование в молочной железе является раком, нужно разобраться, насколько инвазивная опухоль успела распространиться в организме за пределами молочной железы. Для этого проводят следующие исследования:

  • КТ, МРТ.
  • ПЭТ-сканирование.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Радиоизотопное исследование костей.
  • УЗИ печени, органов брюшной полости.

Биомаркерами называют вещества, с помощью которых можно оценить характеристики злокачественной опухоли, разобраться, почему клетки стали раковыми, и на какие препараты они будут реагировать. При инвазивном раке молочной железы определяют следующие разновидности биомаркеров:

  • Наличие на опухолевых клетках рецепторов к гормонам. При ER-позитивном раке определяются рецепторы к женским половым гормонам — эстрогенам, при PR-позитивном — к прогестерону. В данном случае рост опухоли зависит от гормональных эффектов, и в качестве метода противоопухолевого лечения будет эффективна гормональная терапия.
  • Уровень HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности опухолевых клеток и стимулирует их быстрое размножение. Если активность HER2 повышена, то ожидается, что при таком раке будут эффективны определенные противоопухолевые препараты. Если результат анализа на гормоны и HER2 отрицательный, то такой рак называют тройным негативным. Он плохо реагирует на лечение и ведет себя более агрессивно.
  • Исследование экспрессии (активности) некоторых генов. Такой анализ помогает выявить женщин, которым потребуется курс химиотерапии после хирургического лечения, прогнозировать риск рецидива рака I–II стадии после завершения курса лечения.

Вероятность развития инвазивного рака молочной железы есть не только у женщин, но и у мужчин. Но распространенность патологии среди представителей мужского пола намного ниже. Риск развития рака груди у мужчины в течение жизни составляет 1:1000. Как правило, заболевание встречается после 65 лет и протекает более благоприятно, чем у женщин. Выше пятилетняя выживаемость.

Чаще всего инвазивная злокачественная опухоль в груди у мужчины проявляется в виде безболезненного узла. Реже встречаются такие симптомы, как изменение внешнего вида соска, выделения из него, язвы и другие изменения на коже.

Принципы лечения инвазивного рака молочной железы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Но это более сложная задача, потому что некоторые препараты и процедуры могут нанести вред будущему ребенку.

Читайте также:  Тест на определение рака молочной железы

Хирургическое вмешательство может быть выполнено на любом сроке беременности. Анестезия несет некоторые риски для плода, но зачастую они оправданы. Если инвазивная опухоль молочной железы обнаружена на ранних сроках беременности, то обычно выполняют мастэктомию — молочную железу удаляют полностью. После частичной резекции обычно требуется химиотерапия, лучевая терапия.

Химиотерапия возможна только во втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре она нанесет вред будущему ребенку. Если женщине требуется активное лечение, может встать вопрос о прерывании беременности.

Лучевая терапия, таргетная и гормональная терапия у будущих мам практически не применяются, потому что они могут нанести вред плоду.

Программа лечения при раке в молочной железе зависит от стадии, типа, степени агрессивности злокачественного новообразования, а также от общего состояния женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний, ее личных предпочтений. Проводят хирургические вмешательства, применяют различные типы химиопрепаратов, таргетные, гормональные препараты, лучевую терапию.

Химиопрепараты назначают до операции (неоадъювантная химиотерапия), после хирургического вмешательства (адъювантная химиотерапия) или в качестве основного вида лечения при раке на поздних стадиях. В последнем случае лечение носит паллиативный характер, то есть направлено не на достижение ремиссии, а на уменьшение размеров опухоли, замедление прогрессирования заболевания, продление жизни.

Применяют разные типы химиопрепаратов: таксаны (паклитаксел, доцетаксел), антрациклины (доксорубицин, эпирубицин), препараты платины (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин, гемцитабин и др. Химиотерапию доксорубицином и эпирубицином часто называют «красной» за счет характерного цвета растворов препаратов.

В настоящее время, помимо классических химиопрепаратов, существуют таргетные препараты. Они воздействуют на определенные молекулы-мишени, которые способствуют выживанию и бесконтрольному размножению опухолевых клеток. В настоящее время известно несколько таких «мишеней», применяются различные типы таргетных препаратов для лечения инвазивных злокачественных опухолей молочной железы, как правило, на поздних стадиях. Зачастую эти препараты эффективны, когда не помогают классические химиопрепараты.

На ранних стадиях, когда опухоль находится только в молочной железе и не распространяется на другие части тела, может быть выполнена радикальная операция. Существует два типа хирургических вмешательств:

  • Мастэктомия — когда молочную железу удаляют полностью.
  • Органосохраняющая операция (секторальная резекция, лампэктомия) — удаление части молочной железы. Зачастую такие вмешательства более предпочтительны, так как они позволяют сохранить внешний вид груди и не несут повышенного риска рецидива (если после операции есть возможность провести курс лучевой терапии). Решение в каждом случае принимают индивидуально.

После удаления опухоли можно провести реконструктивно-пластическое вмешательство, направленное на восстановление внешнего вида груди. Иногда его можно выполнить сразу, иногда нужно отложить на некоторое время.

При раке на поздних стадиях радикальное хирургическое лечение, как правило, невозможно. Проводят паллиативные операции, направленные на уменьшение болей и других симптомов, удаление отдельных метастазов, устранение сдавления спинного мозга, механической желтухи, при прорастании опухоли в кожу с образованием язв, ран.

Лучевую терапию применяют для лечения опухолей в молочной железе до операции (неоадъювантная лучевая терапия), после хирургического вмешательства (адъювантная), а также на поздних стадиях, когда имеются метастатические очаги в различных частях тела. Применяют облучение из внешнего источника, а также брахитерапию — когда источник излучения в виде небольших гранул помещается прямо в опухолевую ткань или рядом с ней.

Около 2/3 злокачественных новообразований в молочной железе являются гормонально-позитивными. В таких случаях эффективна гормональная терапия. Обычно ее назначают после операции, чтобы снизить риск рецидива, в некоторых случаях — до хирургического лечения. Суть лечения в том, чтобы подавить гормональные влияния на опухоль и тем самым затормозить ее рост.

Применяют такие препараты, как тамоксифен, фулвестрант, ингибиторы ароматазы. В некоторых случаях подавляют выработку гормонов, воздействуя на яичники химиопрепаратами или с помощью их хирургического удаления — оофорэктомии.

После того, как лечение инвазивного рака молочной железы завершено, женщина должна регулярно наблюдаться у врача, потому что всегда есть риском рецидива. Онколог назначит осмотры раз в несколько месяцев, по прошествии 5 лет — раз в год. Через 6–12 месяцев, а далее раз в год проводят маммографию. Если женщина проходила курс гормональной терапии, ее должен регулярно осматривать гинеколог, после лечения ингибиторами ароматазы контролируют плотность костей. При необходимости врач может назначить другие анализы и исследования.

После хирургического лечения рака груди может быть выполнена реконструктивно-пластическая операция.

У молодых женщин нередко встает вопрос о возможности беременности после лечения инвазивного рака молочной железы. Чаще всего женщина может зачать и выносить ребенка. Но некоторые виды противоопухолевого лечения, в частности, химиотерапия, способны повлиять на фертильность, этот вопрос нужно обсудить с онкологом заранее.

Прогноз при онкологических заболеваниях принято рассчитывать по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза.

Пятилетняя выживаемость главным образом зависит от стадии рака. Показатели при злокачественных опухолях молочной железы:

  • Если рак не распространился за пределы молочной железы: 99%.
  • Опухоль, проросшая в окружающие ткани и/или распространившаяся в лимфатические узлы: 85%.
  • Рак груди с отдаленными метастазами 27%.

Меры профилактики, которые подходят для всех женщин:

  • Поддержание нормального веса.
  • Регулярная физическая активность.
  • Здоровое питание.
  • Ограничение потребления алкоголя.
  • После рождения ребенка — кормление грудью в течение нескольких месяцев.
  • По возможности ограничение применения заместительной гормональной терапии в постменопаузе.

Женщины с высоким риском (например, если рак груди был диагностирован у многих родственниц, при обнаружении мутаций в генах BRCA1 и BRCA2) должны проконсультироваться онкологом. Возможно, им потребуются специальные меры профилактики.

источник

Инфильтративный рак молочной железы – одна из наиболее частых форм этого заболевания. Он отличается высокой степенью агрессивности роста, частым развитием метастазов в отдаленные органы. Подробно об этом заболевании, методах диагностики и лечения пойдет речь ниже.

Наиболее часто поражает это заболевание пожилых женщин, с увеличением возраста – риск возникновения патологии растет. Характерно очень агрессивное течение инфильтративного рака груди. Это объясняется крайне низкой степенью морфологической дифференцировки клеток, которые образуют опухоль. Инвазивный тип роста приводит к тому, что клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, в связи с чем развивается быстрое появление метастазов и поражение регионарных лимфоузлов.

Типичная локализация метастазов – это кости, легкие, печень, суставы, позвоночный столб и другие. Длительное время болезнь способна не проявлять никаких признаков, опухоль может быть маленьких размеров и не пальпироваться. После снижения иммунитета из-за возраста или другого заболевания, исчезают факторы, которые сдерживали деление раковых клеток, что приводит к быстрому росту и развитию осложнений. Также, особенностью этого рака является наличие «немых» метастазов, которые не дают симптоматики до тех пор, когда не уже не будет слишком поздно.

Существует множество исследований, которые говорят в пользу той или иной причины развития такой патологии как инфильтративная форма рака молочной железы. К сожалению, достоверно нельзя сказать, что именно явилось триггером при развитии тех или иных разновидностей злокачественных заболеваний.

Считается, что первоочередными факторами риска перерождения железистых клеток груди, являются следующие:

• Возраст женщины старше пятидесяти лет.
• Отсутствие беременности и родов в возрасте до тридцати лет.
• Раннее наступление месячных или поздняя менопауза.
• Отягощенный семейный анамнез по заболеваемости карциномой грудных желез.
• Наличие алиментарного синдрома.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
• Генетическая предрасположенность.

Инфильтративный рак молочной железы имеет множество различных классификаций по гистологическому строению, локализации процесса, степени дифференцировки тканей.

Что касается клинических форм, современные клиницисты склонны выделять такие:

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

На фото: Гистологическая картина инфильтрирующего долькового рака молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

На фото: рак протоков молочной железы на клеточном уровне

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

В зависимости от степени поражения лимфатических узлов, различают следующие формы:

  • Первая – поражение от одного до трех лимфатических узлов подмышечной области. Также к этой степени относят увеличение окологрудинных лимфоузлов.
  • Вторая – патологические клетки проникли в четыре-девять лимфоузлов подмышечной области. Также сюда относят увеличение лимфатических узлов, которые находятся непосредственно в грудной полости.
  • Третья – к этой степени относят наличие десяти или большего количества пораженных лимфатических узлов с распространением в подключичные группы.

После того, как установлен диагноз «инфильтративный рак молочной железы», решается вопрос о лечебной тактике лечащего врача. Инфильтрированный онкологический процесс, в соответствии с современными требованиями, лечится при помощи комбинирования нескольких методов:

Таргетное воздействие на опухолевые клетки.

А теперь по порядку, на сегодняшний день применяются такие варианты хирургического вмешательства, как лампэктомия, квадрантэктомия, мастэктомия. Последний вид подразделяется в свою очередь на модифицированную радикальную, простую и мастэктомию с сохранением кожи.

Органосберегающие операции при раке производятся лишь на ранних стадиях заболевания. При этом производится удаление инфильтративно расположенных клеток опухоли с пораженными лимфатическими узлами. Основной объем тканей железы остается на своем месте, что имеет важный косметический и психологический эффект для пациентки.

Существует множество дебатов на тему правильного подбора хирургической тактики при инфильтративном раке молочной железы. Часто не хватает комбинации из оперативного вмешательства и направленного воздействия радиационных волн.

Даже при наличии адекватного вмешательства, вероятность развития метастазов при раке молочной железы, составляет восемьдесят процентов. В связи с чем, многие специалисты считают, что нецелесообразно ухудшать качество жизни больной операцией, а достаточно лишь симптоматического лечения. Пятилетняя выживаемость после такого лечения составляет всего лишь пять процентов.

На фото: Проведение процедуры радиооблучения раковой опухоли

Одно из наиболее перспективных сочетаний – это комбинация хирургического лечения рака молочной железы и лучевой терапии с химиотерапией. Это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход, снижая активность опухолевых клеток, угнетая их способность к непрерывному делению.

Это создает благоприятную атмосферу для проведения дальнейшего радикального вмешательства без развития рецидива или метастазов.

источник