Может ли пункция молочной железы спровоцировать рак

Пункция молочной железы проводится при взятии образцов биопсии при подозрении на онкологию. Эта процедура является одним из немногих методов, что позволяет почти со стопроцентной точностью установить правильный диагноз и определить характер опухоли. Вот почему результаты пункции молочной железы дают возможность врачу выбрать правильную схему лечения.

Если говорить о том, что в буквальном смысле означает ответ на вопрос, «что такое пункция молочной железы», то надо заметить, что само слово «пункция» означает «прокол» и ничего больше. Например, пункция молочной железы проводится у коз и коров с целью увеличения надоев. Это не имеет никакого отношения к людям и лечению, а знание медицинского жаргона это еще не означает правильное его употребление.

В действительности, когда в отношении женщины или мужчины употребляют выражение «пункция молочной железы что это такое за слово», имеют в виду взятие образца для биопсии. Но если слово «пункция» буквально означает «прокол», то биопсия – это наблюдение за живой тканью. Тогда становится понятно, что результатов пункции молочной железы расшифровка без взятия образца для биопсии невозможна.

Что такое биопсия груди? Это процедура, во время которой берется немного ткани из груди пациента, у которого подозревают онкологию, после чего образец исследуется. Как берут образец для биопсии из грудной железы, зависит от типа анализа и картины заболевания. Обычно образец клеток выкачивается через иглу, но может и быть вырезан в ходе хирургической операции.

Понятно, что фраза «берут пункцию» неграмотная, которую повторяют как жаргон. Брать пункцию (то есть, «прокол») нельзя, а можно только сделать. Для помощи и направления действий хирурга используется пункция молочной железы под контролем УЗИ или маммографии. Существуют различные варианты, как делают пункцию молочной железы:

Аспирация тонкой иглой. При этой процедуре тонкая игла используется для взятия клеток из неблагополучной области.
Пустая игла. Эта более толстая игла используется для взятия маленького цилиндрика тканей из аномальных тканей.
Биопсия делается с помощью вакуумной аппаратуры.
Хирургической вырезание части тканей.

После изъятия материала врач изучает образцы пункции груди под микроскопом и оценивает, к какой разновидности заболевания относится опухоль, является она доброкачественной или злокачественной. При постановке диагноза учитывается наличие разрушений ткани, насколько большой является опухоль, есть ли кальцификация (отложение кальция), и насколько это опасно. Такие действия помогут правильно разработать план лечения.

Биопсия груди проводится в кабинете врача, в клинике или в операционной палате. То, где показано проводить эту процедуру, зависит от размера и локализации новообразования, общего здоровья пациента и типа биопсии. Поскольку профессиональные хирурги могут проводить биопсию за короткое время с минимальным риском серьезных осложнений, пациент обычно не нуждается в госпитализации, за исключением случаев, когда из-за состояния здоровья он нуждается в постоянном наблюдении врачей.

Любой пациент, вне зависимости от пола, с подозрительным ростом клеток груди, определенной во время сканирования или по другим симптомам рака груди, должен пройти биопсию. Только это обследование позволит почти достоверно подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию. В 99% всех случаев рак груди возникает у женщин, однако случается, что поражает он и мужчин.

Чтобы вовремя обнаружить патологию, человек должен проходить регулярные обследования вне зависимости от пола при наличии любых уплотнений или других симптомов, могущих быть симптомами рака.

Во врачебном осмотре нуждаются также пациенты, которые обнаружат у себя уплотнение в подмышке или над ключицей, особенно если оно увеличивается в размерах. При этом нужно учитывать, что если у мужчин присутствует генетическое расстройство, называемое Клайнфельтера, при котором увеличиваются груди, также у них увеличивается также шанс возникновения рака груди.

Поводом для посещения врача с подозрением на онкологию груди могут быть такие симптомы:

Покраснение или раздражение кожи на груди.
Шелушение кожи в области груди.
Образование ямок на коже груди.
Выделения из сосков при отсутствии лактации.
Втягивание сосков или их вогнутая форма.
Зуд сосков.
Изменения в размере или форме груди.
Боль в груди.

Важно учесть, что эти признаки и симптомы не обязательно означают наличие злокачественного заболевания. Среди наиболее распространенных доброкачественных опухолей – это ситуация, когда увеличена киста. Когда растет это образование, наполненное жидкостями или наполовину твердым веществом, это далеко не всегда говорит о злокачественной опухоли.

Также бывают межканальные папилломы. Так называют небольшие образования, похожие на бородавки, а также уплотнения, сформированные омертвевшей жировой тканью. Наиболее частой причиной их появлений – последствия травмы груди. У молодых женщин часто образуется разновидность нераковых образований, которые называются фиброаденомы. Поэтому обнаружив у себя подозрительное уплотнение, чтобы избавиться от сомнений, идите, сделайте и расшифруйте результаты биопсии.

Врачи различных специальностей вовлечены в оценку состояния пациента, которому предстоит биопсия груди. Самой болезнью занимаются онкологи, которые определяют болезнь, лечат её, следят, не увеличилась ли опухоль в размерах. К примеру, ненормальности в груди могут быть впервые замечены на обследовании у семейного врача, в женской консультации, гинекологом или медсестрой. Нередко уплотнение может обнаружить сама женщина.

Ненормальная структура в груди может быть найдена во время скрининговой процедуры, примером которой является маммография. Небольшие отложения кальция, называемые кальцификациями, часто идентифицируются во время сканирования груди на рак и предраковые состояния. Они могут присутствовать и при доброкачественных структурных перерождениях.

Еще одной категорией врачей являются радиологи, которые расшифровывают результаты рентгена груди, а также результаты других разновидностей сканирования. Радиологи работают совместно с хирургами, выполняя процедуры для получения образцов тканей груди. Патологи – это специалисты в области патологии, которые исследуют под микроскопом клетки и определяют присутствие онкологических болезней в организме.

Во время осмотра врач должен подтвердить присутствие груди с учетом истории болезни, которая уточняется путем расспроса пациента и путем клинического обследования. Оно включает пальпацию (ощупывание) груди и интерпретацию результатов диагностической маммографии, также врачу может понадобиться узнать, что показывает сканирование, к которому относится УЗИ и МРТ.

Ультразвуковое обследование – важная часть диагностики. Во время этой процедуры специальный прибор посылает звуковые волны в область груди, которые отражаются обратно в приемник. При этом получается изображение на экране компьютера с картиной внутренних структур организма. Эта техника позволяет отличить кисту от твердого образования. Врач может дать также направление на лабораторный анализ, когда берется выделение из сосков, которые не являются нормой и не похожи на молоко, чтобы определить присутствие атипичных раковых клеток. И только после подтверждения присутствия подозрительного новообразования, врач дает направление на биопсию.

Во время нехирургической биопсии пациент может вовсе не нуждаться в анестезии. Также может применяться лишь местное обезболивание, которое только притупляет чувствительность подозрительной области. Иногда пациент нуждается в седативном (успокаивающем) лекарстве или в общей анестезии, во время которой засыпает. Пациенты, которым будет проводиться общая анестезия, должны не принимать пищу в течение 12 часов.

Многих пациентов интересует перед взятием биопсии, когда делать пункцию молочной железы, больно ли это. Кроме небольшой боли от укола при инъекции анестетика, у пациентов обычно не возникает болевых ощущений во время или после процедуры. Но у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения после пункции молочной железы. Это легкая болезненность или боль, появление кровоизлияний и небольшие изменения цвета кожи. Эти симптомы можно снять обычными лекарствами, которые продаются в аптеке.

Риск таких осложнений, как инфекции и кровотечения, небольшой при нехирургической биопсии, но немного повышается при хирургических процедурах. Однако нехирургическая биопсия менее надежна, как хирургическая для постановки правильного диагноза и результат временами не определен. Такое бывает, если материал на анализ брали на участке, где не оказалось раковых клеток. Поэтому некоторые пациенты, которым проводилась нехирургическая биопсия, нуждаются после этого в хирургической.

Тем не менее, в общем случае, нехирургическая биопсия вызывает меньше стрессовых состояний, не нарушает форму кожи, не оставляет внутренней рубцовой ткани и не ухудшает результаты будущих маммографических исследований. Кроме того, при этом виде биопсии риск осложнений минимален.

источник

На сегодняшний день все больше людей подвергаются онкологическим заболеваниям. Безусловно, такое заболевание как рак взял верх над жизнями тысячи людей.

Невзирая на то, что мужчины больше подвергаются онкологическим заболеваниям, согласно статистике. Не меньше женщин подвергается онкологическим заболеваниям. Зачастую, онкология охватывает один из самых важных органов – молочные железы.

Данный орган необходим женщинам для репродуктивной функции и в дальнейшем для кормления ребенка материнским молоком. Наверно не стоит более подробно останавливаться на значимости грудного вскармливания для здоровья малыша.

Все больше фиксируется случаев обращения с жалобами в области молочных желез. К большому сожалению, не все женщины успевают вовремя диагностировать рак молочных желез. Очень часто, женщины воспринимают симптомы, как предменструальный цикл или же и вовсе объясняют все явления менструацией, протекающая довольно болезненно.

Как же быть, чтобы избежать проблем и не стать жертвой онкологии? Ведь все же, рак молочных желез может лишить женщину важнейшей функции – грудного вскармливания. Самое страшное – рак значительно «помолодел». Это говорит о том, что даже молодые девушки подвергаются такому страшному заболеванию, как рак.

С чем это может быть связано? Как таковых причин не установлено, из-за которых онкологические заболевания забирают тысячи жизней людей.

Рак молочных желез – это действительно страшно. Боли мучают женщин не только внутри, но и снаружи. Грудь начинает приобретать разные размеры и визуально становится уродливой. Теряется не только здоровье, но и эстетика.

Итак, как уже говорилось ранее, необходимо на постоянной основе делать осмотры у врача.

Дело все в том, что молочные железы – это довольно уязвимый орган. Существует огромное количество онкологических заболеваний, которые могут возникнуть непосредственно в молочных железах.

К большому сожалению, последствия таких заболеваний очень печальны и не редко заканчиваются для больной хирургическим вмешательством.

Врач, наблюдающий состояние молочных желез – маммолог. Именно этот врач сможет, визуально посмотрев на грудь, понять имеются ли какие-то заболевания. Однако полностью на осмотр полагаться нельзя.

Обследование молочных желез:

Рекомендовано сделать ультразвуковое исследование, дающее более глубоко посмотреть на состояние молочных желез, а также определить наличие каких-либо уплотнений и всевозможных узлов.
Помимо проведения ультразвукового исследования и осмотра, рекомендуется сдавать анализ крови и мочи, а также тестовый анализ на гормоны. Все это в совокупности даст врачу посмотреть более детально состояние молочных желез и предотвратить огромный ряд заболеваний.

Немало случаев, когда врач диагностируют онкологию на ранних стадиях и успевают предпринять все возможные меры для удаления опухоли

В случае если запускается процесс развития и роста опухоли, то могут возникнуть самые опасные заболевания, терапия которых крайне сложна – рак Педжета и скрытый рак.

Помимо ряда заболеваний, способных возникнуть, также любая женщина может лишиться элементарной функции – кормления ребенка грудью. Самое ценное, что может дать мать ребенку на первых месяцах и годах жизни – грудное молоко. Заболевания соответственно будут препятствовать такому процессу.

Наверно перечислено достаточно причин для понимания необходимости в регулярных посещениях врача-маммолога и сдачи соответствующих анализов.

Миома и эрозия — не приговор! Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Галины. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Конечно, помимо помощи и обследования врача, любая женщина может самостоятельно при помощи визуального осмотра.

Надо отметить, что любая женщина должна уделять своему здоровью повышенное внимание. При любых подозрительных уплотнений и раздражения, образованных на молочных железах, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Любая женщина должна знать о том, что самообследование груди состоит из двух этапов:

Для проведения самообследования, потребуется:

Раздеться до пояса и встать ровно перед зеркалом для достоверного осмотра.
Внимательно посмотреть на форму груди, на выделения, если таковые имеются, на сосок и его окрас, а также наличие корочки.
Процесс пальпации заключается в нажатии на молочные железы. Однако, надавливать на грудь нужно аккуратно, не доводя до болезненных ощущений.
Необходимо поднять левую руку и запрокинуть ее за голову. Подушечками пальцев необходимо по спирали провести от подмышки до соска.
Необходимо нащупать молочную железу, располагающуюся слева. Двигаться необходимо по спирали, соблюдая дистанцию сверху к низу. Далее, необходимо повторить то же самое с правой молочной железой.
Соски необходимо аккуратно сдавить для проверки наличия выделений. Это также очень важно. Потому что выделения из сосков являются показателем заболевания молочных желез.
Для дальнейшего обследования необходимо принять горизонтальное положение. Нужно подложить валик под спину с той стороны, где будет осматриваться молочная железа. Необходимо двигаться от соска к грудине. Необходимо пройтись по всем участкам молочной железы, отмечая наличие уплотнений, а также узлов.
Необходимо также обследовать область подмышки и надключичную часть. Таким образом проводится пальпация обоих молочных желез, что позволяет самостоятельно, в домашних условиях определить наличия уплотнений или же узлов, рекомендующих диагностировать на ранних этапах жизни.

Как бы страшно это не звучало, но пункция – это действительно методика, при помощи которой осуществляется диагностика.

Как уже отмечалось ранее, диагностика – довольно важный этап, который необходимо проводить как можно чаще. Ведь чем раньше диагностируется заболевание или же опухоль, тем больше шансов решить эту проблему без негативных последствий.

Пункция молочных желез – диагностированного вида процедура, цель которой взятие части и элемента ткани (биопсия или цитология иными словами). Данный диагностический способ является самым точным способом получения достоверных показаний о происхождении и характере новообразования в женской груди.

Особенно востребована такая процедура в случае образования опухоли злокачественного характера.

Биопсия будет браться при:

если новообразование увеличиться;
изменении лимфатических узлов;
при выделениях, вырабатываемых из соска;
в случае деформирования непосредственно самой молочной железы;
изменении цвета кожи, появлении сосудистой сетки, синяков;
при беспокоящем чувстве дискомфорта и болевых синдромах.

Проводится такая методика диагностики при помощи специальной иглы, которой осуществляют прокол ткани железы в области, где располагается новообразование. После того как прокол был совершен, при помощи шприца будут брать содержимое новообразования для дальнейшего гистологического исследование.

Гистологическое исследование даст самую достоверную информацию о характере новообразования и, исходя из таких данных, и показателей можно будет подобрать максимально эффективное лечение.

Всем ли разрешено проводить такой метод диагностики, как пункция молочной железы? Разумеется, нет.

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

Во-первых, такой методик диагностики применяется на практике только лишь тогда, когда пациентке было проведено ультразвуковое исследование и маммография. Если по проведения такого рода исследований, точных и убеждающих врача результатов нет, то врач в таком случае может назначить все же пункцию как метод диагностики.

Пациентки, которым показан такой вид диагностики, как правило, имеют:

уплотнения (фиброаденома, киста);
подозрительные участки при проведении маммограмы;
плохой результат ультразвукового исследования;
язвы, шелушение сосков;
деформацию ареолов.

Процедура пункции производится при помощи специально предназначенной иглы, которой делается прокол ткани непосредственно самого новообразования.

Цель прокола – получить доступ к содержимому, находящемуся в новообразовании.

При помощи шприца собирается содержимое новообразования, и затем отправляется на гистологическое исследование для определения характера новообразования.

Всем известно, что перед сдачей анализов необходимо соответственно подготовиться. Каким образом происходит подготовка к процедуре пункции?

Стоит сразу отметить, что подготовка к такой процедуре должна начаться за неделю до того на какое время назначена диагностика. Пациентке, прежде всего, необходимо подготовиться.

Суть подготовиться заключается в следующем:

Необходимо исключить употребление аспирина, а также препаратов, способствующих разжижению крови.
Место, где необходимо совершить прокол, уточняется посредством проведения ультразвукового исследования. В том случае, если новообразование находится глубоко, то на протяжении проведения диагностики используется ультразвуковой аппарат, чтобы показывать ход процедуры на экране.

Надо отметить, что процедура абсолютно безболезненная в том случае, если новообразование, содержимое которого необходимо получить, находится на поверхности.

Если же, новообразование находится где-то глубоко в практически недоступном месте, то в таком случае используется анестезия.

Данная процедура может быть двух видов:

Первый вид подразумевает осуществление прокола ткани, а затем забор жидкости, которая содержится в новообразовании при помощи шприца. Далее, содержимое отправляется на гистологическое исследование.
Второй вид подразумевает не только прокол, но и изъятие материала для гистологического исследования.

Как в первом, так и во втором виде, может использоваться анестезия для получения материала.

Миома матки — НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90’000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора.

Методы диагностики-пункция достаточно востребована для получения достоверной информации о новообразовании. Данная процедура довольно-таки проста в своем исполнении, но выделяется несколько методик, при помощи которых проводят такой метод диагностики.

Такой вид диагностики чаще всего используется. Однако подходит не для каждого пациента.

Все дело в том, что тонкоигольная методика используется только тогда, когда новообразование находится рядом с поверхностью и с легкостью поддается пальпации.

Процедура безболезненная благодаря тонкой игле и близкому расположению новообразования.

Данный способ действительно хорош тем, что практически не повреждается структуризации кожного покрова, а также диагностика не влечет осложнения.

Данный метод схож с тонкоигольной методикой, но в данном случае осуществляется несколько проколов в разных местах. Данный метод находится под контролем ультразвукового аппарата. Именно снимки позволяют выбрать наиболее лучшее место для прокола.

Данная методика проводится при помощи толстой иглы, которая может не только проникнуть глубже, но и изъять достаточно много материала.

Такой метод дает гарантии на получение максимально достоверных данных по завершении полной диагностики. У иглы установлено специально предназначенное режущее устройство.

Такой вид процедуры проводится тогда, когда есть необходимость в иссечении частичек пораженной ткани.

Такой метод применяется тогда, когда есть основания полагать, что новообразование злокачественного характера. Такой вид можно даже отнести к операционному методу диагностики.

Такой метод пункции осуществляется при помощи специально предназначенного иглы-пистолета. Проведение такого метода диагностики также осуществляется под полным контролем ультразвукового аппарата.

Такой метод диагностики подразумевает откачку содержимого и, как правило, содержимого кисты. При обнаружении кист, используется именно такой метод диагностики.

Игла вводится непосредственно в кисту, образованную в молочных железах. К вводимой иглы дополнительное присоединяется шприц.

Суть заключается в том, что откачивание жидкости способно спровоцировать процесс склеивания стенок новообразования. Надо отметить, что болевой синдром значительно уменьшается.

Расшифровку результата проведенной диагностики трактует исключительно доктор. Если осуществлять данный вид диагностики без контроля ультразвукового аппарата, то есть большой риск изъять материал их абсолютно здорового участка. В таком случае, результат проведенной диагностики будет недостоверным, и лечение может оказать только лишь негативное влияние на здоровье пациентки.

Если в ходе проведения такого метода диагностики, полученный результат не подтвердил наличие новообразования, то в таком случае, как правило, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве и полном изъятии новообразования.

В дальнейшем, новообразование, изъятое после операции, отправляется на гистологическое исследование.

Очень многих женщин пугает диагностика кисты в молочных железах.

В первую очередь, нужно посетить врача-маммолога, который должен провести не только осмотр при помощи пальпации, но и при помощи ультразвукового аппарата.

Если киста находится не в труднодоступном месте и при помощи пальпации ее можно почувствовать, то, как правило, пункция – хороший выбор для дальнейшей диагностики.

Пациентке необходимо заблаговременно подготовиться к данной процедуре. Не следует принимать лекарственный препарат аспирин, а также препараты, способствующие разжижению крови.

Далее, при помощи иглы осуществляется прокол кисты для изъятия содержимого новообразования. В дальнейшем, содержимое отправляет на гистологические исследование.

Если врачи ошибочно провели пункцию, изъяв при этом здоровый участок ткани, то в таком случае симптомы не перестают проявляться и доставляют женщине по-прежнему дискомфорт. В этом случае приходится избавляться от новообразования хирургическим методом.

Прежде чем врач выявит новообразование злокачественного характера, больной необходимо пройти ряд процедур по диагностике:

В первую очередь проводится осмотр врачом, применяя методику пальпации. Благодаря такому методу, врач может на ощупь определить наличие уплотнений или же узлов, а также даже кист. Однако обойтись таким методом будет не достаточно.
Далее, используют ультразвуковое исследование, позволяющее определить расположение и размеры новообразования.
Определение злокачественного характера осуществляется при помощи диагностики – пункции.

Пункция может выполнять как под наркозом, так и без него. В случае использования тонких игл, анестезия не требуется. Однако, если используется большая и толстая игла для максимально глубокого проникновения к новообразованию и его изъятию, то чаще используют наркоз с сопровождением УЗИ. Именно аппарат УЗИ позволяет выбрать нужное место для прокола.

После пункции, материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Именно такой вид исследования определяет характер опухоли и ее опасность для здоровья женщины.

Безусловно, как при проведении любой другой процедуры, организм женщины может дать ответную и своего рода даже защитную реакцию.

Все дело в том, что пункция – довольно серьезный метод диагностики, но наиболее достоверный из всех что имеется в медицине на сегодняшний день.

Такой метод диагностики в некоторых случаях осуществляется под наркозом, который облегчает боль.

Какие же осложнения могут возникнуть у пациента по завершении проведения такого рода диагностики:

Во-первых, надо сказать, что на протяжении долгого времени может продержаться отечность и припухлость тканей кожного покрова. Однако это не самое страшное и так бывает зачастую после разных вмешательств.
Изменений формы груди, а также гематомы и кровоподтеки-последствия, к которым нужно быть готовым.
Воспаление груди – также одно из последствий, которое может возникнуть. Этого пугаться не стоит, период восстановления не займет много времени.

В медицине, к сожалению, не все методы разрешаются к использованию.

Имеется ряд противопоказаний и при проведении пункции молочных желез:

воспалительное заболевание в острой форме; (ангина или же ОРВИ)
повышенная температура тела;
низкая свертываемость крови;
период вынашивания малыша и период лактации;

Каких-либо других противопоказаний нет. При острой необходимости проведения такой диагностики требуется решения врача.

Отзывы женщин о процедуре:

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

источник

Главная цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди. Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы. Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения. Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли. Кроме диагностической, исследование выполняет также лечебную функцию. Это происходит, если в молочной железе находится кистозный нарост, который подлежит удалению путем инвазивной операции.

Врачи рекомендуют сдавать анализ при обнаружении любых уплотнений в молочной железе, шелушения груди, выделений из сосков, язв в области грудной клетки. Что показывает пункция? Главной задачей биопсии является подтверждение или опровержение наличия рака груди. Пункция опухоли молочной железы у женщин с перечисленными симптомами в 80% случаев выявляет доброкачественные образования и лишь в 20% атипичные раковые клетки.

Для взятия пункции используют автоматический либо ручной шприц с иголками разного диаметра. Широкий выбор инструментов предоставляет возможность осуществлять забор цитологических материалов из молочной железы, учитывая особенности имеющихся опухолей. Так, к примеру:

тонкой иглой берут жидкость;
толстой иголкой забирают клетки тканей;
автоматической иглой с пружинным механизмом проводится трепан-биопсия;
медицинская проволока идеально подходит для хирургической биопсии (когда удаляется опухоль или киста груди).

Собранный в ходе пункции материал отправляют для расшифровки в лабораторию. Врач оценивает результаты биопсии и назначает адекватное лечение больной женщине. Поставить неверный диагноз на основе анализа тканей молочной железы практически невозможно. Однако если в процессе взятия пункции не осуществлялся контроль УЗИ, анализ пункции ставится под сомнение. Врач мог взять клетки здоровой ткани, отклонившись от места узелка. Если есть сомнения относительно диагноза, стоит провести операцию по удалению опухоли, после чего материал будет отправлен на гистологию.

После биопсии молочных желез женщины могут наблюдать признаки воспаления груди: она становится более объемной, прикосновения вызывают боль, заметна отечность и покраснение кожных покровов. Нет необходимости лечить эти симптомы, спустя 2-3 дня они должны пройти самостоятельно. Если грудь по прошествии нескольких суток не станет выглядеть лучше и ее размер не придет в норму, есть повод посетить врача. Возможной причиной этого является инфицирование нестерильными приборами.

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований. На основании результатов, которые будут готовы спустя 1-2 суток, врач назначает терапию. При наличии множественных маленьких уплотнений лечение носит консервативный характер.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

Алла, 44 года Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия. Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция. Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.

Ольга, 29 лет Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах. Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения. Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.

Елена, 32 года Пункция показала, что у меня солитарная киста. Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол. Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

источник

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

изменении положения соска (втянутость внутрь);
изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
Производит забор содержимого кисты.
Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

источник

Биопсия, лампэктомия и мастэктомия используются при различных стадиях традиционного официального пути диагностики лечения РМЖ. Однако эти процедуры имеют много общего в том, что наносят непоправимый вред для здоровья человека. Биопсия и лампэктомия (удаление пораженного участка груди, включая немного окружающей его здоровой ткани) вообще считаются процедурами “сберегающими грудь”, хотя на самом деле имеют довольно опасные побочные эффекты.

Если вы рассматриваете прохождение одной или обеих этих процедур, то вы должны владеть информацией и понимать, какой выбор будет лучшим для вашего здоровья.

Биопсия груди и лампэктомия груди имеют риск распространения раковых клеток.

Традиционно онколог рекомендует биопсию для того, чтобы собрать больше информации о характере опухоли, после того как в груди обнаружены подозрительные образования. Согласно определению клиники Майо (Mayo Clinic): “Биопсия – это введение иглы в область новообразования с целью извлечения кусочка ткани для дальнейшего его исследования в лаборатории”.

Затем, после подтверждения наличия опухоли, онколог вероятно предложит мастэктомию или менее вероятно – лампэктомию (иногда называемою “частичной мастэктомией). Вам может показаться, что лампэктомия является более щадящим и безопасным методом устранения опухоли. Однако, как и мастэктомия, биопсия и лампэктомия должны быть рассмотрены как инвазивные хирургические процедуры, которые сопровождают те же самые опасности как и у большой операции.

При любом хирургическом вмешательстве на опухоли, натуральные барьеры, которые в норме ограничивают опухоль в определенной локализации – будут нарушены. Это может позволить раковым клеткам распространиться и метастазировать в другие части тела, через хирургические разрезы и проколы.

Итальянское исследование более чем 1000 пациентов с РМЖ, опубликованное в British Journal of Cancer утверждает, что: “Хирургическое вмешательство должно быть рассмотрено как основной причинный фактор метастатического процесса у лабораторных животных. Это также вызывает нарушение метастатических процессов.

Хирургическая операция, как и любая другая физическая травма, вызовет подавление иммунитета. Она также вызовет воспалительный ответ, который в свою очередь может вызывать пролиферацию раковых клеток. Также, как ответ на травму, во время операции организм будет вырабатывать специфические факторы роста с целью быстро начать восстановительный процесс. К сожалению, этот натуральный ответ на травму может создать противоположный эффект, провоцируя стимуляцию деления раковых клеток и рост опухоли.

Другой особенностью раковых клеток, является то, что они “липучие”, примерно как лента Велкро, что позволяет им слипаться друг с другом и прилипать к стенкам сосудов. При эксперименте, воссоздающем условия хирургической операции, было установлено, что способность раковых клеток “прилипать” к стенкам сосудов увеличивается на невероятные 250% во время хирургических вмешательств.

Операция также уменьшает продукцию клеток-убийц (Natural Killer cells) и существенно уменьшает их активность. Главной работой этих клеток является поиск различных патогенов и их разрушение.

В 2011 году, медицинский журнал The Annals of Surgery опубликовал исследование, в котором говорилось, что хирургическое вмешательство способно создать условия, необходимые для роста и распространения рака. Отчасти это происходит за счет резкого падения иммунитета во время операции.

Является доказанной также связь между диагностической биопсией молочной железы и метастазами в регионарные лимфатические узлы. Другое исследование, проведенное в 2004г специалистами из John Wayne Cancer Institute в Санта Моника в Калифорнии, обнаружило, что манипуляция иглaми для биопсии на нетронутой опухоли ассоциируется с увеличением метастазов в локальные лимфатические узлы. Вероятно, это происходит за счет механического нарушения целостности опухоли иглами.

операции на опухоли и биопсия позволяют раковым клеткам выйти за пределы опухоли и метастазировать в другие части тела;
операции подавляют иммунную систему;
операция на опухоли может провоцировать раковые клетки к росту;
в процессе операции, способность раковых клеток “прилипать” к стенкам кровеносных сосудов увеличивается на 250%;
операции подавляют производство натуральных клеток киллеров – одной из основных составляющих клеточной части иммунитета;
биопсия может провоцировать метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Можно понять тех женщин, которые хотят узнать больше о специфике своего заболевания и биопсия это делает. Тем не менее, по мнению экспертов: “Рак – есть рак”. Причина рака остается неизменной в не зависимости от того какой формой рака вы были продиагностированны.

Для натурального комплексного лечебного протокола, который вы можете использовать для лечения рака, специфика разновидности РМЖ скорее всего не будет играть роли. Причиной этого является то, что при использовании растительных и других видов “натуральной химии”, детоксикации, иммуномодуляции, восстановительных натуральных препаратов, изменения образа жизни, питания и восприятия реальности, т.е комплексного протокола – различия в гистологии опухоли по большому счету не существенны.

Также существуют альтернативы Биопсии с гораздо меньшим риском для вашего здоровья, которые могут предоставить дополнительную информацию о вашем раке. Тест ОNCOblot и термография – одни из них.

Если вам уже сделали мастэктомию, лампэктомию или биопсию, то полезно будет узнать о том, какие действия вы можете сделать СЕЙЧАС для поддержания иммунной системы и ускорения восстановления организма:

Модифицированный Цитрусовый Пектин (МЦП) не позволяет раковым клеткам прилпать к стенкам сосудов (некоторые исследования указывают на понижение этой активности на 95%). Рекомендуется принимать 14 грамм МЦП ежедневно на протяжении одного года после хирургии и биопсии.
Медицинские грибы, чеснок, глютамин и IP-6 (инозитол гексафосфат) – все имеют способность активизировать активность иммунных клеток-киллеров (Natural Killer Cells). В дополнение к этому, экстракт белой омелы (Mistletoe), принятый до операции или биопсии, способен уменьшать подавление активности этих клеток.
Генистеин, молочный чертополох, ЭГКГ/EGCG (галлат эпигаллокатехина – экстракт зеленого чая, особенно matcha green tea), куркумин – согласно ряду научных работ, способны уменьшать факторы роста сосудов опухоли при метастатическом раке. Согласно некоторым исследованиям, куркумин способен уменьшать массу опухоли на 60-80%.

Выбор идти на биопсию и/или лампэктомию остается за женщиной. Однако, нужно знать все факты для того, чтобы решение было информативным и способствовало лучшему исходу как для молочной железы, так и для общего здоровья.

Биопсия и Лампэктомия – обе считаются процедурами сохраняющими грудь, однако несут вместе с собой опасность серьезных осложнений.

Лампэктомия груди, состоит из удаления самого образования (т.е. саму опухоль) и обычно некоторые здоровые ткани, окружающие его. Часто эта операция называется частичной мастэктомией.

Каждый раз, при физическом взаимодействии с раковой опухолью во время операции (включая биопсию), происходит нарушение целостности естественных барьеров, которые в норме будут ограничивать опухоль. Это может позволять раковым клеткам выходить за пределы опухоли и метастазировать в другие части тела.

Хирургическое вмешательство вызывает подавление иммунитета и может инициировать воспалительный ответ, который в свою очередь может стимулировать раковые клетки к пролиферации (дальнейшему росту). Это также подавляет продукцию и активность клеточной части иммунитета (Natural Killer Cells), основной функцией которых является поиск и уничтожение вредных патогенов (включая раковые клетки).

Существуют альтернативы Биопсии, являющиеся практически безопасными для здоровья женщины, которые могут предоставить дополнительную информацию о виде РМЖ. К таковым относится тест ONCOblot и термография.

Если вы все же прошли инфазивное хирургическое вмешательство: мастэктомия, лампэктомия или биопсия, то рассмотрите прием следующих пищевых добавок, которые ускорят восстановление и укрепят иммунитет:

Модифицированный Цитрусовый Пектин;
Медицинские грибы, чеснок, глутамин, IP-6 (иноситол гексафосфат);
Генистеин, молочный чертополох, ЕГКГ (EGCG), куркумин.

Автор перевода: Борис Гринблат
Источник (англ.): www.thetruthaboutcancer.com

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

источник

Биопсия молочной железы, которая выполняется с помощью пункции (прокола) специальными иглами, дает возможность точно диагностировать большинство заболеваний этого органа. Это исследование практически безопасно и не вызывает серьезных осложнений. После манипуляции не происходит деформации органа, поэтому она используется у большинства пациенток с болезнями груди, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Чем отличается пункция от биопсии?

Пункция – это разновидность биопсии, наряду с эксцизионной, которая проводится путем разреза ткани железы. Также под этим понятием понимают саму процедуру взятия материала (прокол), а под биопсией – диагностический метод, то есть биопсия – более широкое понятие.

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Взятие пункции молочной железы

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
множественные очаги поражения;
нарушение внутренней структуры органа;
обнаружение микрокальцинатов;
выделения из соска вне периода лактации;
деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.

Любой объемный очаг у женщин старше 25 лет требует проведения биопсии. Если при этом обнаружена кальцинированная фиброаденома, липома, жировой некроз или рубец после хирургического вмешательства, дальнейшая диагностика не назначается.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

у более молодых женщин, если при УЗИ обнаружен очаг без явных признаков, подтверждающих его доброкачественность;
в случаях, когда на маммограмме видно подозрительное образование, а на УЗИ оно не обнаруживается.

Искажения нормального строения протоков и железистой ткани могут быть первыми признаками рака. Они связаны со злокачественным процессом в 10-40% случаев. Многие из таких нарушений плохо видны при УЗИ, поэтому требуют пункции под рентген-контролем. Если в результате будут получены клетки с атипией, в дальнейшем необходима хирургическая биопсия. При структурных нарушениях для оценки состояния железы требуется как минимум 10 образцов ткани.

Это небольшие участки обызвествленной ткани, имеющие на маммограмме очень высокую плотность и ярко выделяющиеся на фоне окружающих структур. Все они требуют проведения исследования под рентген-контролем, но тонкоигольная биопсия в этом случае не показана. Может применяться вакуумная аспирация с отсасыванием подозрительного участка.

Для удаления простых кист, вызывающих у пациентки неприятные ощущения, показана тонкоигольная пункция под контролем УЗИ. Бессимптомные кисты не требуют удаления, если только они не сопровождаются патологическими УЗИ-признаками.

К этим признакам относятся:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

утолщенные стенка или внутренние перегородки;
пристеночные отложения;
неоднородная внутренняя структура;
отсутствие усиления акустической тени.

Вакуумная биопсийная система для кор-биопсии молочной железы

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.

Другие заболевания и состояния:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
болезнь Паркинсона;
нарушения свертывания крови;
проведение во время месячных;
острые инфекционные заболевания.

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат. При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы. Число проколов зависит от поставленной цели, количества и размеров очагов поражения. Врачи стараются по возможности делать меньше проколов, чтобы снизить вероятность осложнений.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
заметный кровоподтек на коже;
эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль. Через 3 месяца гематома рассосалась, и появилась возможность сделать операцию. Также описаны случаи прокола грудной стенки с образованием пневмоторакса – в 1 из 10 тысяч наблюдений.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Вероятность точной диагностики при кор-биопсии:

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
радиальные рубцы в ткани железы;
фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
лобулярная карцинома in situ;
случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Нормальная ткань молочной железы содержит:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

клетки и волокна соединительной ткани;
жировые дольки;
эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией);
фиброаденома (доброкачественная опухоль);
интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
жировой некроз;
дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

Если в пробе обнаружены атипичные клетки, клетки с признаками злокачественности, то патолог может предположить такой диагноз:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

аденокарцинома;
цистосаркома;
интрадуктальная карцинома;
инфильтративный рак;
медуллярный рак;
коллоидный рак;
лобулярная карцинома;
саркома;
болезнь Педжета.

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —> p, blockquote 72,0,0,0,1 —>

источник