Отказ в присвоении инвалидности при раке молочной железы
marr_onko | Дата: Суббота, 21.07.2018, 10:57 | Сообщение # 121 | |
Генералиссимус, огромное спасибо за подробный ответ! | ||
|
astra71 | Дата: Суббота, 21.07.2018, 12:25 | Сообщение # 122 | |
41 год Женщина Не работаю с 2012 года В 2012 году был диагностирован рак правой молочной железы. Была проведена радикальная мастэктомия одновременно с пластикой эндопротезом. Последующее лечение: 4 курса химиотерапии, лучевая терапия, гормонотерапия (уколы Золодекса). В том же году была присвоена вторая группа инвалидности. В 2013 году — продлена вторая группа. В 2014 году — присвоена третья группа. В 2015 году — продлена третья группа. В 2016 году был диагностирован рак левой молочной железы. Была проведена радикальная мастэктомия одновременно с пластикой эндопротезом. Последующее лечение: 5 курсов химиотерапии, лучевая терапия. В том же году была присвоена вторая группа инвалидности. В 2017 году — продлена вторая группа, при этом было сказано, что в следующем году мне будет присвоена третья бессрочная группа. В июле 2018 года после прохождения очередной комиссии мне было объявлено, что мне присваивается третья бессрочная группа инвалидности (на основании того, что я являюсь инвалидом уже более 4-5 лет), однако через некоторое время меня снова позвали в кабинет и объяснили, что бессрочную группу дать не могут, т.к. «программа не пропускает из-за того, что была сделана пластическая операция». Поэтому мне вновь присваивается третья срочная группа (на год) с последующим снятием инвалидности (после комиссии в следующем году). Скажите, пожалуйста, действительно ли пластическая операция является основанием для отмены инвалидности? И должно ли обоснование для вынесенного решения комиссии быть отражено в протоколе проведения МСЭ? В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Раку молочной железы после завершения лечения в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты: Как видим, по пункту 14.7.1.2 (Двусторонняя мастэктомия — 40-60%) — имеются основания для установления инвалидности 3-й группы. Мне неизвестно, какой конкретно из двух вышеприведенных вариантов мастэктомии применялся в вашем случае. Надо указать диагноз по раку левой молочной железы по международной системе TNM. | ||
|
darova00 | Дата: Понедельник, 30.07.2018, 17:57 | Сообщение # 125 | |
Сегодня я запросила копию протокола, она будет позже. Уточню ещё раз: у экспертов бюро не было проблем с присвоением мне бессрочной инвалидности ровно до того момента, как их программа наткнулась на мои пластические операции. Диагноз в 2012 году: рак правой молочной железы рТ2N1М0 2Б ст, 2 Кл.гр. Лечение — радикальная мастэктомия по Мадену (сосок и ареола были удалены) | ||
|
astra71 | Дата: Понедельник, 30.07.2018, 18:15 | Сообщение # 126 | |
Получается, что у вас с одной стороны мастэктомия была обычная (как из пункта 14.7.1.2), а с другой — подкожная (как из пункта 14.7.1.4). Истиной в последней инстанции по такого рода сложным экспертным случаям может быть, с моей точки зрения, только мнение экспертов ФБМСЭ. Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее — ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение экспертов ФБМСЭ по конкретному сложному экспертному случаю можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления ЭМД (экспертно-медицинского дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ (или по запросу суда с конкретно поставленными вопросами по трактовке конкретных положений НПА по МСЭ). В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ. По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона — как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ). Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ | ||
|
astra71 | Дата: Понедельник, 24.09.2018, 20:06 | Сообщение # 127 | |
Добрый вечер. С 27.02.2018 проходила химиотерапию с диагнозом РМЖ, 11.07.2018 была установлена инвалидность, 3 группа. 30.08.2018 проведена мастэктомия, после гистологии диагноз pT4бN2M0 3Вст. Впереди лучевая терапия. Сейчас собираю документы на разработку новой ИПР. Нужно ли проходить переосвидетельствование в связи с проведенной операцией или разработка ИПР и считается переосвидетельствованием? Если нужно переосвидетельствованием, то в какие сроки? Б/л с 29.08.2018. Спасибо. | ||
|
astra71 | Дата: Понедельник, 24.09.2018, 20:08 | Сообщение # 128 | |||||||
Я работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с онкопатологией мое бюро МСЭ не освидетельствует), поэтому не претендую на истину в последней инстанции. Проще говоря, операция, проведенная 30.08.2018, лишь позволила уточнить диагноз, который по факту имелся у вас и на 11.07.2018 (дата прохождения МСЭ). В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Пункты приложения к Приказу 1024н: Вашему случаю (рак молочной железы pT4бN2M0 3Вст.) соответствует пункт 14.7.2.3 с размером процентов = 80% (это инвалидность 2-й группы). источник Как назначается инвалидность при раке молочной железы, интересует многих людей. Онкологическая болезнь подрывает все силы человеческого организма и неизбежно приводит к ухудшению здоровья. Пациенткам положена инвалидная группа при выраженных изменениях в органических структурах. По оценкам данных обследования и лечения медкомиссия решает вопрос о присуждении недееспособности при выраженной опухоли. Процесс лечения рака груди трудоёмкий и длительный. Больная женщина неминуемо утрачивает трудоспособность. Онкология требует проведения различных видов лучевой и химической терапии, которые крайне негативно сказываются на общем самочувствии. Для прохождения всех лечебных процедур пациентке необходимо длительный период пребывать в стационаре. Даже после операции требуется восстановление медикаментозными средствами. Подобные меры предупреждают развитие метастазов. Всё вышеперечисленное сказывается на трудоспособности. Рак молочных железистых структур является недугом, при котором положена инвалидная группа. Для присвоения группы инвалидности при раке груди, потребуется проведение МСЭ – специальной медицинской экспертизы. Действующее законодательство дает право получения статуса инвалида при утрате дееспоспобности. Если человек утрачивает свои функции в результате тяжелого заболевания грудной железы, ему положена инвалидность. Статус позволяет получать денежную помощь и быть адаптированным в социуме. Чтобы онкобольная могла его получить, ей нужно собрать все медицинские заключения и подать заявку на прохождение комиссии МСЭ. Медицинские эксперты оценивают трудоспособность женщины по локализации опухоли, существующим патологическим изменениям в органических структурах. Учитываются течение и интенсивность рака, а также наличие или отсутствие метастазирования. Степень злокачественности рака определяется интенсивностью разрастания опухоли. Существенным фактором для присвоения инвалидности является прохождение химиотерапии и лучевой терапии. Онколог описывает все нюансы лечения рака груди. Инвалидность даётся в случае:
Недееспособность бессрочно при РМЖ предоставляется, когда отсутствует двигательная активность, есть потеря речи, нарушения в опорно-двигательном аппарате, кровеносной системе, прогресс метастазов. I группа дается пациентке при выраженной тяжести функциональных нарушений организма. Основные критерии к ее получению:
II группа предоставляется при стойких нарушениях в здоровье средней тяжести. Критерии к её получению почти такие же, как и при первой группе. Однако человек сохраняет некоторую способность к самообслуживанию и не требует постоянного постороннего присмотра. При III группе инвалидности у больного человека присутствуют функциональные нарушения умеренной тяжести при первой и второй раковой стадии. Наблюдается такие особенности болезни — лимфостаз II степени, постмасэктомическое осложнение, поражение плечевого сустава при раке. Подтверждение нетрудоспособности дается при раке молочной железы, если заболевание 1-2 степени с перенесенной операцией, пошли метастазы в руку, появились осложнения после терапии, при 2-3 стадии болезни.
Получение группы дает право на получение определённых льгот, бесплатное получение некоторых лекарств, ежемесячную соцвыплату. При раке молочной железы женщина-инвалид может работать неполный рабочий день. Ее рабочая неделя составляет не более 35 часов. Также положен двухмесячный отпуск и дополнительная помощь при несовершеннолетнем ребенке. Онкобольной запрещается трудовая деятельность, связанная с вибрационными процессами и воздействием высоких температур. Пациентка не допускается к тяжелому физическому труду. У женщины с инвалидной группой есть право на компенсацию лечения (частично либо полностью). Группа дает возможность надбавки к пенсии и снижения оплат за коммунальные услуги. Инвалид имеет льготный проезд в транспорте и возможность получения реабилитационной техники. Оформление недееспособности осуществляется по истечению трёх месяцев после диагностирования рака груди. Для получения группы следует предоставить:
Процесс оформления не занимает более месяца. Основной критерий для того, чтобы пенсионеру начать оформлять инвалидность – степень онкологической патологии. Третий этап оформления – прохождение комиссии экспертов. Группа дается на определённый срок – 1-3 года. Недееспособность снимается с женщины, если спустя три года не произошло рецидивов онкологического заболевания и не появилось опасных осложнений. Обычно медицинские эксперты не понижают группу со II-й на III-ю, а сразу снимают. При этом врачи обязательно оценивают состояние здоровья и самочувствие женщины. Бессрочно инвалидность даётся в ситуации, когда молочные железы удалены. Снятие группы после радикального удаления груди является незаконным. Как свидетельствуют отзывы пациенток, подобного нарушения не происходит. источник Онкологические заболевания отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При выраженных изменениях органами МСЭ поднимается вопрос о присвоении пациентке той или иной группы инвалидности. Рассмотрим, в каких случаях назначается инвалидность при раке молочной железы и как ее можно получить, исходя из медицинских данных о состоянии здоровья пациента. Лечение рака груди занимает много времени, на протяжении которого пациентка временно утрачивает трудоспособность. Средний срок этого периода – до четырех месяцев. При лечении рака в зависимости от его формы назначается лучевая или химическая терапия, а также мастэктомия. Эти процедуры требуют продолжительного пребывания в стационаре и восстановления. Послеоперационное лечение сильнодействующими препаратами показано для того, чтобы предупредить раннее метастазирование. Это еще больше продлевает срок терапии и накладывает некоторые ограничения на трудоспособность в будущем. Все эти факторы говорят о том, что рак груди является показанием для предоставления больному группы инвалидности. Признание человека инвалидом определенной группы возможно только после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Статус инвалида дают на основании комплексной оценки состояния здоровья человека, анализа его медицинских, социальных и функциональных данных. Такая деятельность осуществляется только согласно законодательству. В определенных случаях экспертиза может осуществляться на дому по месту жительства.
Согласно закону, группа и статус инвалида даются пациенту, получившему в результате тяжелого заболевания вред для здоровья и таким образом утратившему работоспособность. Человек, имеющий группу, может претендовать на получение той или иной помощи от государства. Она направлена на то, чтобы он мог быстрее адаптироваться к жизни в обществе после болезни. Чтобы получить инвалидность при раке, онкологической больной необходимо дополнительно обследоваться и подать заявку в МСЭ. Здесь и происходит рассмотрение ходатайства больного о группе инвалидности. Оформить инвалидность при раке груди можно не ранее чем по истечении трех месяцев после начала лечения. Следует обратить внимание на этот нюанс, так как многие больные считают, что три месяца должно пройти после окончания лечения. Как правило, лечащий врач уведомляет больную о сроке начала лечения. Кроме того, необходимо предоставить историю болезни и другие подтверждающие документы. И роль врача-онколога в этом кропотливом процессе огромная. На полное обследование в связи с определением группы инвалидности можно пойти только после получения специального документа от онколога – посыльного листа. Онкологический диагноз должен быть заверен главврачом больницы. Только после этого можно ходатайствовать о предоставлении инвалидности в связи с раком груди. Выше упоминалось, что получение инвалидности – процесс довольно кропотливый. Так, например, инвалидность не устанавливают, если не будут представлены все результаты анализов, схемы проводимого лечения. В частности, больной необходимо собрать такие документы:
Не всегда обращение в органы медико-социальной экспертизы означает успех в присвоении группы. Как правило, такие неудачи связаны с незнанием больными многих нюансов оформления группы. Основной критерий предоставления группы – это степень поражения больного органа. Стоит сказать, что рак доклинической или Iстадии не является таким показателем. При болезни IIстадии предоставление инвалидности также, за редким исключением, невозможно. Она также не предоставляется и тогда, когда пациентом не были предоставлены документы, касающиеся методов лечения, не зависимо от стадии. Назначение группы инвалидности вероятно в случае, если пациент утратил способность полноценно работать и поэтому не может вернуться на свою прежнюю работу. Онколог описывает все особенности лечения данной патологии и влияние этого процесса на трудоспособность. Проведение химио- или лучевой терапии при лечении рака вне зависимости от стадии также является существенным фактором в присвоении больному группы. Инвалидность при раке грудей предоставляется по таким показаниям:
Группа пожизненно оформляется в таких случаях:
к оглавлению ↑ Прежде всего, инвалидность – это один из статусов человека в обществе. Это не означает, что он является исключенным из активной жизни. Статус «инвалид» оставляет возможность посильного физического труда, посещения многих учреждений. Ни в коем случае не стоит считать, что присвоение группы по инвалидности – это какие-либо ограничения. III группа определяется согласно таким критериям:
Инвалидность дается с тем, чтобы объем работы для пациента был уменьшен, или же больной направлен на переквалификацию. IIгруппа определяется для больныхс выраженным ограничением жизнедеятельности. Они неспособны к трудовой деятельности в приемлемых до болезни условиях. Она определяется в таких случаях:
Показания для установления второй группы даются в том случае, если больные не требуют постоянного ухода. Iгруппа инвалидности дается больным при условии резкого ограничения жизнедеятельности. Непременное условие – нарушение самообслуживание, в результате чего человек требует постоянного ухода. Условия для предоставления такой группы следующие:
злокачественный процесс четвертой стадии рака груди Такой статус дает некоторые льготы человеку, страдающему тяжелым заболеванием и имеющим ограничения по труду. Если установлена группа инвалидности, человеку запрещены такие виды труда:
Также пациент имеет право на частичную или полную компенсацию проводимого лечения, на некоторые бесплатные медикаменты, а также на ежемесячное денежное пособие, сумма которого отличается в зависимости от группы инвалидности. Итак, установление группы по инвалидности – процесс нелегкий, требующий комплексной экспертизы и дополнительного обследования пациента, страдающего раком. Однако получение этого статуса дает ему ряд льгот, позволяющих оставаться активным членом общества. источник 11 Март 2016 · · 25 207 Просмотров Эксперимент по выживанию онкобольных без инвалидности запущен в жизнь. Подробнее в блоге нашего юриста Ларисы Зверевой. Дорогие россияне, боюсь предположить, что в нашей стране с 2016 года начинается эксперимент по лишению граждан с онкологическими заболеваниями социальной защиты государства, а именно возможности получить инвалидность 3 группы на период тяжелого химиотерапевтического лечения. И начали его лишением инвалидности женщин с раком молочной железы стадий Т1 до Т2 pN0 М0 . Итак, ждем массового снятия с них инвалидности в период лечения. И, как следствие, лишение их права на жизнь в связи с закономерной потерей работы или невозможности работать. ВОТ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ ОБРАЩЕНИЯ Чем больше обращений, тем больше шансов, что нас заметят. Председателю Правительства России — Д.М. Медведеву Заместителю Председателя Правительства Российской Федерации – О.Ю. Голодец Заместителю Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Председателю Комиссии Президиума Генерального совета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» по работе с обращениями граждан Г.Г. Кареловой Генеральному прокурору России — Ю.Я. Чайке Сопредседателю Общероссийского народного фронта ( ОНФ) России — С.С. Говорухину Уполномоченному по правам человека в России – Э. А . Памфиловой Министру здравоохранения России — В.И. Скворцовой Советнику Президента РФ по развитию гражданского общества и правам человека – Председателю Совета — М.А. Федотову Руководителю Министерства юстиции России — А.В. Коновалову Председателю Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Общественной палаты Российской Федерации — В.А Слепаку. Главному онкологу Минздрава РФ, директору Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина М. И. Давыдову Министру труда и социальной защиты России — М.А. Топилину Руководителю ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социального развития РФ (ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России) — М.А. Дымочке Далее можно добавить адресатов по своему усмотрению Укажите свой адрес, куда вам должен прийти ответ В конце обращения можно указать, что данное обращение направлено также в адрес ___ Просите , по возможности сократив нижеуказанное : 1.Срочно пересмотреть Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» в части лишения женщин со стадиями Т1 до Т2 pN0 возможности быть признанными инвалидами на период лечения и на период реабилитации после лечения. Текст можно менять и редактировать Статьи 2, 7 , 20, 39 Конституции РФ: человек, его права и свободы являются высшей ценностью, признание, соблюдение и их защита — обязанность государства. Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь. В РФ охраняется здоровье людей, каждый имеет право на жизнь, каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. источник 9 минут Ирина Смирнова 7858 Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены. Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:
Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией. Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность. На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови. Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз. Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу. К прогностически благоприятным критериям относят:
В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно. При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:
В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения. Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:
После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:
Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс). При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают. Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций. 1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:
Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид. По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления. Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:
Инвалидность 2 группы оформляют:
Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций. Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса. При подаче документов на МСЭ потребуется:
Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно. Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).
Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы. Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения. Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции. источник |