Тошнит при раке молочной железы

Обезболивающие и химиотерапия при раке молочной железы, рак молочной железы — злокачественная опухоль ее железистой ткани, которая встречается у женщин от 13 до 90 лет. После рака легких это онкологическое заболевание занимает второе место по количеству заболевших. После 70-х годов резко возросла численность заболевания именно в развитых странах, что связано с сокращением времени грудного вскармливания, увлечение загаром и в общем изменением стиля жизни.

Химиотерапия при раке молочной железы очень распространенное лечение в настоящее время. Это лекарственный метод, которым лечат злокачественные опухоли, проводится как до операционного вмешательства, для снижения роста раковых клеток, так и после, для профилактики их нового появления.

Химиотерапия действует на весь организм и это положительный момент, так как известно, что даже на ранних стадиях, при небольших опухолях, рак молочной железы распространяется через кровь во внутренние органы. Образуя скрытые очаги, симптомы, могут не проявляться длительное время, буквально до нескольких десятков лет.

Лечебная или метастатическая химиотерапия при раке молочной железы воздействует только на явные опухоли, а вот для предотвращения появления скрытых очагов проводится профилактическая или адъювантная химиотерапия.

Препаратов, которые химически воздействуют на опухоль достаточное количество — это доцетаксел, метотрексат, кселода, адриабластин, 5-фторурацил, циклофосфан, паклитаксел и другие.

Схемы, используемые при лечении:

1.CMF (циклофосфан, метотрексат, фторурацил)
2.FAC (фторурацил, адриабластин, циклофосфан)
3.CAF (Циклофосфан, адриабластин, фторурацил)
4.DP (доцетаксел, паклитаксел)

Прогнозировать эффективность химиолечения в каждом индивидуальном случае очень сложно. Если взять статистику по результатам лечения нескольких тысяч женщин, то в некоторых случаях можно даже отметить улучшение качества жизни после химиотерапии.

При лечении рака молочной железы химиопрепараты принимаются орально или внутривенно. При попадании в кровоток препараты воздействуют на все внутренние органы и настигают раковые клетки, которые находятся вне молочных желез — такой подход лечения называют «системным». Курс химиотерапии продолжается от нескольких месяцев до года, в зависимости от вида препаратов и проводится циклами, в которых есть периоды восстановления.
Побочные эффекты при таком интенсивном лечении ярко выражены и могут отличаться в зависимости от того, какие препараты вы принимали. Самые распространенные из них:

1.Потеря аппетита;
2.тошнота и рвота;
3.выпадение волос;
4.изменения в менструальном цикле;
5.оскомина;
6.синяки и кровотечение;
7.низкое сопротивление инфекциям;
8.усталость.

При злокачественной опухоли в груди есть болезненные ощущения, которые растут вместе с прогрессирующей болезнью.
Все обезболивающие препараты при раке молочной железы применяются для купирования боли и подразделяются на группы нестероидных противовоспалительных средств и опиатов — наркотических средств.
Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кеторол, кетанов и многие другие относятся к первой группе.
Опиаты — морфин, промедол, пантопон, омнопон — сильнее по эффекту обезболивания и назначаются только в том случае, когда боли ярко выражены и препараты первой группы не помогают.
В медицине есть достаточно известный препарат, который называется трамал (трамадол). По эффекту он схож с опиатами, но в отличие от них, он не вызывает привыкания. Чаще всего наркотические препараты выпускаются в виде растворов для инъекций, реже они встречаются таблетками. Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в виде таблеток, накожных пластырей, растворов и ректальных свечей.

Перед приемом любых обезболивающих нужно убедиться, что у Вас нет на них аллергии. Важно запомнить главные правила, при их приеме:

— всегда принимайте препарат в установленном для Вас режиме;
— перед приемом препарата должна быть определена доза, соответствующая именно вашему лечению;
— никогда не меняйте самостоятельно частоту и дозировку приема препарата;
— прием опиатов нельзя резко прерывать;
— режим приема препаратов можно только по консультации врача.

источник

Приступы тошноты характерны примерно для половины пациентов со злокачественными опухолями. Они возникают либо как симптомы самого заболевания, либо появляются вследствие получаемого лечения.

Тошнота при злокачественной опухоли выражается в виде крайне неприятного позыва к рвоте и зачастую соседствует с такими вегетативными расстройствами, как:

холодный пот;
головокружение;
бледная кожа;
повышенное выделение слюны;
учащенное сердцебиение.

Тошнота является более устойчивым состоянием, чем рвота, которая способна возникать сама по себе. Поэтому она может стать причиной прекращения лечебной терапии, так как ею крайне сложно управлять.

В этом случает необходимо приложить определенные усилия для управления этим состоянием.

При попадании в кровь токсинов, атакующих здоровые клетки организма, возникают позывы к рвоте.

Первоисточником появления приступов тошноты является центральная нервная система.

Именно в нее поступают тревожные сигналы из больного организма, и именно она первая на них реагирует. Эти сигналы передаются в соответствующие части человеческого организма (головной мозг, желудочно-кишечный тракт и другие), что и является причиной появления тошноты. Она не всегда заканчивается рвотой, хотя и такое вполне возможно.

Необходимо понимать, что подташнивание может быть вызвано и другими заболеваниями, а также каким-либо расстройством в пищеварительной системе.

Тошнота является симптомом рака лишь в том случае, когда это состояние – постоянно, не происходит улучшения с течением времени, а, напротив — происходит ухудшение.

Это состояние организма может сопровождаться и другими комплексными проявлениями, например:

снижение веса или ухудшение аппетита (без видимой причины);
постоянная усталость и головые боли;
подлихорадочная температура тела (от 37° до 37,2° С);
участившиеся инфекционные заболевания;
постоянные боли в костях или других частях тела.

Причины приступов тошноты при злокачественных опухолях:

непроходимость кишечника. Довольно распространенное осложнение для злокачественного новообразования. Непроходимость приводит к обструкции, расстроенной моторике кишечника, механическому сжатию и прочим неприятным состояниям. Может появиться в результате противоопухолевой терапии;
побочное действие химиотерапии. Обычно тошнота появляется сразу после лечения или через некоторое время. В этом случае токсические вещества, как правило, локализуются в желудочно-кишечном тракте;
примерно у каждого пятого пациента признаки тошноты появляются перед лечебными мероприятиями. В основном, в этом виновато психологическое состояние больного. Вследствие этого чаще всего применение лекарственных средств не эффективно. Единственное средство, которое способно бороться с предлечебной тошнотой ‒ это бензодиазепин. Для избавления от этого состояния нужно приложить определенные усилия.

изменение поведения;
методы мышечного расслабления;
гипноз;
постоянная десенсибилизация;
акупунктура и точечный массаж.

Так же тошноту способна вызвать лучевая терапия. Это зависит от:

места облучения;
фракционирования;
величины дозы облучения;
объема и прочих факторов.

№	Полезная информация
1	болью, изжогой, ощущением дискомфорта и другими постоянными расстройствами в работе ЖКТ
2	появляющимися сразу после еды рвотой и вздутием живота
3	запором или, наоборот, поносом
4	ощущением чего-то «застрявшего» в желудке

Для того, чтобы победить тошноту при опухолях желудка, лекарственные средства прописывают исходя из ее причины.

Перед лечением тошноты необходимо определить ее точную причину, и только потом предпринимать какие-либо действия.

Поскольку народная медицина не всегда может помочь, необходимо знать эффективные средства, позволяющие победить тошноту:

«Ондансетрон», «Доласетроном», «Трописетрон», «Гранисетрон»;
хорошее действие оказывает «Дексаметазон». Он позволяет добиться положительного эффекта во многих случаях проявления тошноты (даже при хронической тошноте при онкологических метастазах);
лекарственные препараты, которые контролируют выработку в головном мозге и желудочно-кишечном тракте необходимых элементов;
одновременный прием трех вышеуказанных препаратов. В этом случае тошнота сходит на нет;
«Метоклопрамид». (влияет на состояние мышечной оболочки кишечника);
«Оланзапин», «Галоперидол», «Левомепромазин» и их аналоги;
«Прометазин» и другие антигистамины. Они действуют на вестибулярные ядра и на механизмы, вызывающие рвоту;
«Скополамин». Он убирает напряжение мышц желудка и уменьшает выделение желудочного сока;
«Соматостатин» и его аналоги.

Тошнота при злокачественных опухолях встречается очень часто. Поэтому необходимо тщательно выбирать механизм управления ею, поскольку это явление может сильно ухудшить и без того тяжелое состояние онкобольного человека.

источник

Онкологические больные часто сталкиваются с такими симптомами, как тошнота, боль и ощущение усталости. Эти симптомы имеют разные причины. Некоторые связаны непосредственно с самой опухолью, другие — с методами лечения. Не каждый больной испытывает эти симптомы, но если вы их испытываете, то знайте — лечение для них есть.

Тошнота может быть вызвана разными причинами, включая системную терапию (иммунотерапию, химиотерапию, таргетную терапию), лучевую терапию, рост опухоли, а также чувство беспокойства, связанное с заболеванием. Можно использовать множество методов лечения, направленных на уменьшение тошноты, начиная с уменьшения объема пищи, съедаемой за один прием, и более частого питья небольшого количества жидкости, и заканчивая упражнениями для релаксации. Если эти методы не помогают, лечащий врач может выписать вам лекарство от тошноты. Известные под названием «противорвотные препараты» — средства от тошноты — обычно принимают внутрь, и они заметно уменьшают выраженность симптомов тошноты. Такие лекарства имеются в продаже. Врач может рекомендовать прием разных видов противорвотных препаратов или их комбинации до тех пор, пока не будет достигнут эффект.

Боль может быть связана как с самим раком, так и с некоторыми методами лечения. Вам следует всегда честно и откровенно говорить врачам, занимающимся вашим лечением, о любой испытываемой боли. Опишите силу боли, то есть, как вы ее оцениваете по шкале от 0 до 10. Уменьшается или усиливается испытываемая вами боль в результате чего-либо (например, изменения положения тела на лежачее, сидячее, стоячее, воздействия тепла или холода на болезненную область и т.п.).

Сотрудничая с врачом нужно определить цель, достигаемую при обезболивании. Подумайте, что вам требуется для улучшения качества жизни (например, вам хочется помогать детям делать домашнее задание после уроков.) Имеется много обезболивающих препаратов, отпускаемых как по рецепту, так и без него. Часто отказ от обезболивания из-за боязни привыкания к обезболивающему препарату приводит к излишним страданиям, боли и неспособности делать важные для вас дела. Эти опасения необоснованны, поскольку у больных раком очень редко наблюдаются проблемы, связанные с привыканием. Важно обсудить эти и другие опасения по поводу обезболивающих средств с лечащим врачом.

Некоторые пациенты считают, что если им приходится принимать обезболивающие препараты, значит, конец жизни уже близок. Это далеко не всегда соответствует действительности. Прием обезболивающего может дополнять или, в некоторых случаях, заменять немедицинские вмешательства, такие как медитация и релаксация.

Одним из побочных эффектов, приносящих наибольшие огорчения, ухудшающих жизнь пациента, является чувство усталости. Ощущение усталости может быть вызвано многими факторами, включая депрессию, бессонницу, анемию, побочные эффекты лечения и связанные с опухолью нарушения обмена веществ. Довольно часто ощущение усталости появляется в связи с проводимым лечением.

Для борьбы с хронической усталостью пациентам рекомендуется задать разумный ритм своей деятельности и расставить приоритеты, решив, на что следует тратить усилия в первую очередь. Вам следует постараться ограничить свои требования к физической активности в период до, во время и после лечения рака.

Для борьбы с усталостью помогут лечение анемии (состояния, когда уровень эритроцитов находится ниже нормы), дозированная физическая нагрузка, сбалансированное питание, методики снятия стресса. Иногда используется лекарственная терапия хронической усталости. Обязательно обсудите ваш уровень усталости с врачами, занимающимися вашим лечением.

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

источник

Регистрация: 26.06.2016 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

рмж 4 ст. слабость и рвота

Здравствуйте.
У мамы рак молочной железы 4 стадии с мтс в кости и печень.
Большую часть времени лежит из за слабости. Последние 2 дня тошнота и рвота после приема пищи, поэтому почти не ест.
рост 158, вес 52 кг (год назад 65кг)
прошла 6 курсов хт. Последняя в апреле.
Сознание ясное
по результатам пэт кт метостазы в кости и печень, подмыщечные лимфоузлы с обеих сторон.
болей нет
анализы. Тромбоциты 22 ( тромбоцитопения месяц)
Нормобласты 28:100) остальные показатели в норме
АТЛ 122. АСТ 66. Остальные в норме.

Принимает омез, креон, мотилиум.

Тошнота слабая, рвота один-два раза в день. Сразу после приема пищи. Что то можно сделать с этим?

Регистрация: 26.06.2016 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

помогите с обезболиванием

Маме 65 лет. Год назад поставили диагноз РМЖ с мтс в кости и лифоузлы.
Прошла 6 курсов химиотерапии, последняя в марте 2016г. После этого бвли низкие тромбрциты и химию не делали.
Экг от 5.08 синусовая тахикардия с чс 102 в минуту. Умеренные изменения в высоких боковых отдела миокарда лж. Вольтаж в стандартных отведениях.
Сейчас давление 126/73 пульс 86
Фгдс от 03.08.2016. Полиповидное образование абдоминального отдела пищевода. Поверхностный гастрит

консультация хирурга 10.08.16 гидропневмоторакс слева. Выполнено дренирование левой плевральной полости по бюлау. Слева эвакуировано 1300мл. Справа 500мл.

15.08.16 выписана из стационара, жидкость в плевральных полостчх не накапливается.

УЗИ от 2.09
матка контур ровный, в правильном положении, структура миометрия- однородная
дополнительно — в малом тазу значительное количество свободной жидкости 100-120мл. Дополнительных образований в малом тазу не выявлено
Печень: контуры ровные, четкие. Размеры. Правая доля 139мм. Левая долч 88 мм. Квр 161мм. Эхогенность неоднородная, структура неоднородная со множеством объемных образований, с гипоэхогенным ободком. Сосудистый рисунок без особенностей. Воротная вена 9мм. Холедох 5 мм. Печеночные протоки не расширены

желчный пузырь. Размеры 71х17мм. Стенки не утолщены. В поосвете на ыоне анаэхогенного содержимого лоцируется гиперэхогенное неподвижное пристенное образование диаметром 4 мм

поджелудочная железа. Размеры 25х17х21мм. Контур четкий, ровный. Структура однородная

селезенка. Размеры 146х56мм. Структура неоднородная с гиперэхогенными образованиями неправильной формы диаметром 8мм, 16мм. Контуры четкие, ровные

забрюшные лу не определяются

дополнения: справа в плевральной подости до 770мл, слева до 500 мл свободной жидкости.
Заключение. Гепатомегалия. Полип желчного пузыоя. Мтс печени. Спленомегалия.мтс селезенки. Гидроторакс с обеих сторон. Свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу

WBC 9.96* 10^9/L
RBC 2.86 * 10^12/L
HGB 81 G/L
HCT 25.4 %
MCH 28.3 FL
MCHC 31.9 G/DL
PLT 11 * 10^9/L
RDW-SD 61.0 FL
RDW-CV 20%
NEUT 0.83 * 10^9/L
LYMPH 7.24 * 10^9/L
MONO 1.41 * 10^9/L
EO 0.17 * 10^9/L
BASO 0.31 * 10^9/L

K 4.34 mmol/L
NA 124.1 mmol/L

Билирубин 9,0 мкмоль/л
ALT 69 IU/L
AST 142 IU/L
TP 63 G/L
CHOL 10.53 MMOL/L
GLU 5.16 MMOL/L
UREA 8.17 MMOL/L
CR-S 80 UMOL/L

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

Отвердение кожи
Участок втяжения кожи
Эрозия кожи
Покраснение кожи
Выделения из соска
Деформация молочной железы по типу ряби
Припухлость кожи
Увеличенные в размерах вены
Втяжение соска
Нарушение симметрии молочных желез
Симптом лимонной корки
Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

На II стадии — 93%.
На III стадии — 72%.
На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Распространенной онкологической болезнью среди женщин является рак молочной железы. Успех лечения и продолжительность жизни пациентки зависит от своевременного выявления заболевания. О симптомах, стадиях развития, методах диагностики и терапии рака груди рассказано далее.

Грудные железы состоят из долек, или желез, каналов для перенесения молока к соскам, жировой, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

Рак молочной железы – это поражение груди злокачественными новообразованиями, которые замещают железистую ткань. Чаще всего выявляется карцинома, развивающаяся в дольках или протоках, но кроме нее существует около 20 других разновидностей злокачественных образований молочной железы.

Частота заболевания высока среди женщин в возрасте от 40 лет, а максимальное число случаев рака наблюдается в период 60-65 лет.

Раковые клетки имеют аномальное строение и высокую скорость деления за счет быстрого обмена веществ в них. Появляясь в тканях груди, они по мере развития болезни, проникают в близлежащие лимфоузлы, а на поздних стадиях поражают и отдаленные ткани, включая кости и внутренние органы.

Кроме того, жизненный цикл злокачественных клеток короче, чем здоровых, и их распад вызывает общую интоксикацию организма.

Основную причину рака молочной железы медики усматривают в гормональных изменениях. Чаще заболевание развивается у женщин в климактерическом периоде, когда выработка гормонов резко изменяется. Прогестерона и эстрогенов при этом производится меньше, что отражается на состоянии молочных желез.

Неблагоприятным считается не только недостаток, но и избыток женских половых гормонов, например, риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин после 30 лет и в результате абортов. Беременность, роды и грудное вскармливание, напротив, заметно снижают вероятность появления злокачественных клеток в молочной железе.

Международная классификация стадий рака молочной железы выделяет четыре этапа развития болезни.

Патологический очаг не превышает 2 см в диаметре, и рак еще не затронул соседние ткани и лимфоузлы. Метастазы отсутствуют, жировая клетчатка груди и кожа не поражены.

При пальпации нащупывается безболезненное небольшого размера уплотнение – это единственный признак рака молочной железы на ранней стадии.

Опухоль достигает от 2 до 5 см, в прилегающие ткани не прорастает. Вторая стадия разделяется на две категории:

IIb – новообразование увеличивается в размерах;
IIa – проникновение раковых клеток в подмышечные лимфоузлы.

Симптомами рака молочной железы в стадии 2а являются морщинистость участков груди и снижение эластичности кожного покрова над опухолью. После сжатия кожи в этом месте морщины долго не расправляются.

Может быть выявлено не более двух метастазов в пораженной железе, нередко появляется симптом умбиликации – втяжение соска или кожи в месте расположения опухоли.

Диаметр новообразования превышает 5 см, оно может затрагивать подкожный жировой слой и дерму. Симптомы 3 стадии рака молочной железы: кожа напоминает лимонную корку, она втянута над опухолью, часто отечна, если есть метастазы, то не более двух.

Патология поражает молочную железу целиком, на коже груди появляются язвы. Метастазы множественные и распространяются в другие органы и ткани, в первую очередь поражая лимфатические узлы, расположенные под лопатками, в области подмышек и ключиц.

Отдаленное распространение метастазов затрагивает кожу и мягкие ткани, из внутренних органов – легкие, яичники, печень, из костей – бедренные и тазовые.

При раке молочной железы симптомы и признаки можно разделить на четыре группы:

Появление уплотнений;
Изменения кожи груди;
Выделения из соков;
Увеличение лимфатических узлов.

На первой стадии при маленьких размерах рак не проявляет себя активно. Обнаруживаться он может случайно, при нащупывании в молочной железе плотного узелка. Если опухоль злокачественная — она в большинстве случаев безболезненная на ощупь, а наличие болевых ощущений при пальпации чаще всего указывает на доброкачественность образования (мастит, мастопатию).

Раковый узел очень плотный, с неровной поверхностью (бугристый), неподвижен или смещается незначительно при воздействии, часто прикреплен к коже или окружающим тканям, фиксирован. Уплотнения больших размеров появляются на 2-4 стадии рака молочной железы (от 3 до 10 см).

Внимание! Существуют формы рака груди, при которых молочная железа болезненна на ощупь – это рожистоподобная и псевдовоспалительная формы диффузной опухоли. Им свойственен быстрый рост, отсутствие отдельных плотных узлов, покраснение кожи груди, повышение температуры тела.

При злокачественном образовании на груди появляется втягивание кожи, складки, морщины, локализованная отечность в месте над опухолью. При дальнейшем развитии рака на коже, соске или в области ареолы возникают маленькие незаживающие язвочки, которые затем сливаются, кровоточат, развивается нагноение (последняя стадия).

Следующий симптом рака груди у женщин – выделения из сосков. В зависимости от формы и стадии заболевания они могут быть мутными или прозрачными, белесыми или желтоватыми, содержать примеси гноя или крови.

Сосок при этом уплотнен и выглядит припухлым. Любые выделения из молочной железы, особенно вне беременности и периода грудного вскармливания, должны расцениваться как настораживающий сигнал и повод пройти обследование у маммолога.

Начиная со 2 стадии раковые клетки проникают в ближайшие лимфоузлы, что приводит к увеличению последних. Если опухоль поражает только одну молочную железу, то данный симптом наблюдается с одной стороны.

Явным признаком метастатического поражения лимфатических узлов является их большой размер, плотность, сливание, чаще они безболезненны. При этом может опухать область подмышки, а на поздних стадиях отекает и рука – из-за плохого оттока лимфы и крови (лимфостаз).

Основные методы диагностики рака молочной железы:

снятие маммограммы;
анализ крови на наличие онкомаркеров (у женщин до 30-летнего возраста);
УЗИ молочных желез;
биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Оценить общее состояние пациентки и уровень распространенности раковых клеток в организме позволяют следующие методы:

анализы крови – общий и биохимический (для определения уровня форменных элементов, СОЭ, холестерина, амилазы, печеночных проб, глюкозы, общего белка, креатинина);
компьютерная томография;
исследование мочи, чтобы исключить патологию со стороны мочеполовой сферы;
УЗИ внутренних органов;
рентгенография костей, грудной клетки.

Определяя течение болезни, врачи используют систему TNM, в заключении рядом с каждой буквой ставят цифру:

T обозначает размер опухоли (от 0 до 4);
N – степень поражения лимфоузлов (от 0 до 3);
M – наличие или отсутствие отдаленного метастазирования (0 или 1).

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Лечение рака молочной железы направлено на полное уничтожение злокачественных клеток. На поздней стадии, при невозможности полного выздоровления назначается симптоматическая терапия, например, прием мощных обезболивающих средств для облегчения состояния. Лечение включает несколько направлений, которые чаще всего сочетаются друг с другом.

Лучевая терапия

Задача этого метода – остановить агрессивное развитие опухоли, ее рост для проведения хирургического вмешательства. Он рассматривается как подготовительный этап перед операцией и проводится после удаления новообразования.

Лучевая терапия также показана, если оперировать невозможно, например, при наличии метастазов в головном мозге.

Гормонотерапия

Она используется, если в раковых клетках лабораторным путем обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Для лечения рака груди применяют аналоги или антагонисты половых стероидов.

В некоторых случаях дополнительно к гормонотерапии проводят удаление яичников, поскольку они производят гормоны, провоцирующие рост опухоли.

Таргетная терапия

Она также называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR). Это является определенной преградой на пути быстрого излечения.

Для иммунокоррекции, то есть снижения реагирования злокачественных клеток на лечебные средства применяют препарат Герцептин (Трастузумаб). Это очищенные моноклональные антитела, специфичные по отношению к защитному фактору раковых клеток.

Использование прицельной терапии требует наличия в клинике специального оборудования и высококвалифицированного персонала.

Химиотерапия

Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если:

Диаметр новообразования более 2 см;
Клетки опухоли низкоцифференциированы;
Женщина находится в детородном возрасте;
Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену.

Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Примеры препаратов – Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения:

Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению.
Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума.
Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые выступают негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток.

Из побочных симптомов при этом могут ощущаться:

одышка;
тошнота и рвота, понос;
окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи;
головокружение, затуманенность сознания;
снижение остроты зрения;
отечность ног;
гематурия (моча с примесью крови);
аритмия, выраженное сердцебиение;
выпадение волос;
зуд, аллергические высыпания на коже.

Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам.

Хирургическое лечение рака груди

Операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. После операции при раке молочной железы назначается лучевая терапия, а также дополнительное обследование сохраненных лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции.

Осложнения после мастэктомии:

кровотечение из раны;
временное ограничение подвижности плечевого сустава;
отечность руки и груди.

На 1 и 2 стадиях рака груди операция чаще ограничивается органосохраняющим вмешательством, то есть удалением лишь очага опухоли с сохранением молочной железы. В любом случае для женщины важна психологическая поддержка со стороны близких людей и специалистов.

В онкологии показателем успешности лечения является 5-летняя выживаемость. После терапии рака груди этот порог переступают чуть более половины всех пациенток. Это условная граница, поскольку преодолев ее, многие женщины живут еще долгие годы.

На продолжительность жизни влияют форма раковой опухоли, степень ее агрессивности (быстроты роста), а также стадия, на которой началось лечение.

Самый плохой прогноз для жизни имеют диффузный тип новообразования и 4 стадия рака груди – из всех заболевших 5 лет не проживает никто.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни, а вернее достижение пятилетней, а чаще десятилетней выживаемости, составляет около 80%. При этом более половины из этого числа женщин проживут 20 и более лет.

Шансы выше при эффективном подборе и сочетании нескольких методов терапии. Если обнаружен рак 3 степени, то продолжительность жизни в 5 и более лет достигают от 40 до 60% женщин в зависимости от подстадии (3А, 3B).

Рак молочной железы имеет склонность к повторному появлению, в большинстве случаев это происходит в первые два года после проведенного лечения.

Эффективная профилактика рака молочной железы включает такие меры:

Внимательное отношение к состоянию эндокринной системы – коррекция гормонального фона при климаксе, прием оральных контрацептивов;
Беременность и роды;
Отсутствие абортов, а соответственно – эффективная контрацепция;
Предупреждение и своевременное лечение доброкачественных опухолей груди – мастопатии, кистозной болезни, фиброаденомы;
Регулярное прохождение маммографического обследования – 1-2 раза в год;
Отказ от вредных привычек, здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон.

источник

Примерно 50% людей со злокачественными опухолями имеют приступы тошноты, что является либо признаком самой онкологии, либо следствием противоракового лечения.

Тошнота при раке определяется как неприятное ощущение необходимости рвоты и часто сопровождается вегетативными расстройствами:

бледностью кожных покровов;
холодным потом;
усиленным слюноотделением;
головокружениями;
тахикардией.

Это более устойчивое состояние организма, чем рвота, что может возникать само по себе. Сложно поддается управлению, поэтому может быть причиной прерывания терапевтических мероприятий.

Позывы к рвоте спровоцированы попаданием в кровообращение токсинов, которые атакуют здоровые клетки. Местом образования приступов тошноты является центральная нервная система. Она обрабатывает тревожные сигналы, что поступают из организма. Те, в свою очередь, направляются в нужные отделения человеческого тела (желудочно-кишечный тракт, головной мозг и т.д.) и провоцируют ощущение тошноты. Оно может заканчиваться рвотой, но это происходит не всегда.

Следует учитывать, что чувство подташнивания обуславливается и другими заболеваниями или временным расстройством пищеварительной системы.

Тошнота ‒ признак рака в том случае, когда состояние является постоянным, со временем не улучшается, а наоборот – усугубляется. Также оно сопровождается иными комплексными проявлениями, такими как:

необъяснимая потеря веса или аппетита;
стойкая усталость и боли головы;
субфебрильная температура тела (37° – 37,2°);
частые инфекционные заболевания;
хронический болевой синдром в костях или иных областях тела.

Кишечная непроходимость ‒ частое осложнение распространенного злокачественного новообразования. Она приводит к обструкции, механическому сжатию, расстройствам моторики и др. Может быть следствием противораковой терапии.
Побочный эффект химиотерапии . Возникает сразу же после лечения или через некоторое время. При этом токсические вещества находятся в желудочно-кишечном тракте. Они стимулируют ряд рецепторов: 5НТ3, нейрокин-1, холецистокинин-1.
В 20% случаев состояние тошноты передует терапевтическим мероприятиям . Оно в большой степени связано с психологическим аспектом. Поэтому зачастую фармацевтические препараты не эффективны. Единственное средство, что борется с досрочной тошнотой, ‒ бензодиазепин. Также, можно прибегнуть к помощи таких методов:

поведенческих изменений;
систематической десенсибилизации;
прогрессивной мышечной релаксации;
гипнозу;
иглоукалыванию и точечному массажу.

Лучевая терапия может провоцировать появление тошноты в онкобольных в зависимости от ряда факторов:

места облучения;
суммарной дозы;
фракционирования;
объема и пр.

Рак желудка сопровождается такими дополнительными симптомами:

общими постоянными расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта, в частности изжогой, болью и дискомфортом;
вздутием живота и рвотой, что наступают вскоре после еды;
диареей или запором;
ощущением якобы в желудке что-то застряло.

Препараты для терапии тошноты при опухолях желудка назначаются в соответствии к ее причинам. Обычно они содержат фенотиазины, бутирофеноны и другие лекарства, обладающие антигистаминными и антимускариновыми свойствами.

Часто возникает из-за системного отравления организма онкологическим формированием или распространения опухоли за пределы первичной локализации. Измененный химический баланс крови препятствует выполнению ее главных функций. При этом зараженная токсическими веществами кровь циркулирует по организму. Она проникает в кровеносные сосуды, передает сигналы головному мозгу о наличии аномальных клеток и влияет на соответственные рецепторы.

Лечение тошноты при раке печени состоит из применения противорвотных таблеток, которые определяются в зависимости от сложности поражения. Для облегчения общего состояния часто используются стероиды. Они улучшают аппетит и добавляют энергии.

Общие советы для облегчения тошноты при раке включают:

Применение любых лекарств, которые назначаются без рецепта:

“Меклозин” (“Антиверт” или “Бонайн”);
“Дименгидринат”;
Антигистаминное.

Употребление достаточного количества жидкости. Пить малыми глотками и часто.
Приемы пищи должны быть разделены на 6-8 небольших порций.
Избегать соленого, жаренного, слишком сладкого или острого.
При очередном приступе сосать мятную конфету или освежающую жевательную резинку.
Употреблять чаи и отвары целебных трав, в частности имбиря, мяты, мелиссы, расторопши, льна.

Бороться с тошнотой при онкологических заболеваниях нелегко. Сначала нужно установить точную причину, после чего предпринимать меры. Народная медицина не всегда способна дать желаемый результат. Поэтому важно знать средства, которые эффективно влияют на тошноту и устраняют ее. К таковым относятся:

Антагонисты 5-НТ3 блокируют действие серотонина на поверхностях нервных окончаний: “Доласетроном”, “Гранисетрон”, “Ондансетрон”, “Трописетрон”.
Кортикостероиды. Особенным эффектом обладает “Дексаметазон”. Средство дает положительный результат при многих причинах появления тошноты (даже при хронической тошноте метастазирующего онкологического процесса).
Средства, противодействующие рецепторам NK1, например. Они контролируют выработок элементов в стволе головного мозга и желудочно-кишечном тракте.
Единовременное применение трех названных лекарств.
Прокинетические агенты, в частности “Метоклопрамид”, который влияет на мышечную оболочку кишечника.
Средства, блокирующие допамин: “Галоперидол”, “Оланзапин”, “Левомепромазин” и др.
Антигистаминные вещества (“Прометазин”, блок D2), воздействующие на механизмы, вызывающие рвоту, и вестибулярные ядра.
Антихолинергические препараты (“Скополамин”). Снимает напряжение с мускулатуры желудка и уменьшает секрецию желудочного сока.
Аналоги “Соматостатина”, что используются для паллиативных целей.

Тошнота при раке ‒ распространенное явление. Оно требует тщательного выбора управления, поскольку способно сильно усугубить состояние онкобольного человека.

источник

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Рак желудка — это злокачественное новообразование, растущее из внутренней оболочки органа. Опухоль может развиваться вверху, в теле либо внизу желудка.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Точные причины развития болезни не установлены. Врачи выделяют следующие факторы, которые провоцируют развитие патологии:

наследственность;
особенность питания;
продолжительный гастрит или язва желудка и пищевода;
оперативное вмешательство;
контакт с никелем и асбестом;
нехватка витаминов С и В12;
СПИД;
вредные привычки.

Как проявляется рак желудка, можно выяснить, отслеживая изменения свойств клеток. От предракового до ракового состояния проходит около 15 лет. На начальном этапе патологии диагностируется маленькая опухоль (менее 2 см). Затем она начинает прорастать вглубь и вширь желудка и пищевода. Если злокачественные клетки выявлены вблизи 12-перстной кишки, тогда пища не сможет пройти в кишечник. Пациент начинает худеть. Чтобы выяснить, как быстро развивается рак желудка, проводится систематическое обследование больного.

Для рассматриваемой патологии характерно появление метастазов, которые поражают печень, пупок, яичники. Чтобы поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика. При постановке диагноза врач учитывает ранние признаки рака желудка:

вздулся живот;
частая рвота и тошнота;
боли при раке желудка могут носить ноющий, но периодический характер;
отсутствие аппетита;
изжога;
рвота с кровью.

Если наблюдается жидкий стул черного цвета, тогда требуется срочная госпитализация пациента. В противном случае подобные осложнения рака желудка (кровотечение) могут спровоцировать летальный исход. В 80 % случаев на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Если карцинома желудка протекает в яркой форме, тогда пациент страдает от постоянной и интенсивной боли, отдающей в спину, упорной рвоты, общей слабости.

При осмотре пациента врач обращает внимание на цвет кожного покрова. Если карцинома поджелудочной железы протекает на начальных этапах, тогда наблюдается бледный кожный покров. На поздних стадиях кожа приобретает землистый оттенок.

1А — опухоль прорастает в подслизистую и слизистую, лимфатические узлы не поражаются;
1В — в лимфоузлах появляются метастазы;
1В 2 вариант — опухоль проросла в подсерозный и мышечный слой.

1 вариант — опухоль прорастает в подслизистую и слизистую;
2 вариант — в рассматриваемый процесс вовлечены регионарные лимфоузлы;
3 вариант — злокачественные клетки находятся в серозной оболочке.

1 вариант — в патогенезе участвует мышечный и подсерозный слой стенки органа ЖКТ;
2 вариант — повреждены все слои серозной оболочки органа;
3 вариант — в патогенезе участвуют соседние органы;
4 вариант — поражение лимфоузлов.

1 вариант — опухоль распространяется на соседние органы;
2 вариант — поражается слизистый и подслизистый слой;
3 вариант — несколько вариантов прорастания первичной опухоли.

Карцинома желудка, которая не поддается хирургическому лечению, классифицируется на следующие виды:

местно-распространенный — при такой патологии повреждается большая часть органа либо злокачественные клетки располагаются мозаично;
метастатический — поражаются отдельные органы.

Наличие вторичных опухолей свидетельствует о запущенном течении заболевания. В таком случае лечение носит паллиативный характер.

Лечение назначается с учетом вида рака желудка. Перстневидноклеточная форма патологии выявляется с помощью гистологического и цитологического метода исследования. Для данного вида диффузного рака характерно появление плоских перстневидных клеток. К отличительным чертам перстневидноклеточного рака желудка медики относят следующие:

чаще болеют женщины, чем мужчины;
пик заболеваемости приходится на возраст в период 40-70 лет;
чаще болеют люди со второй группой крови.

Под инфильтративным раком органа понимается морфологическая карцинома, при которой четкие границы новообразования отсутствуют. Опухоль развивается в толщину стенок органа. Особенности патологии:

наследственность;
расстояние между пораженными клетками колеблется в пределах 5-7 см;
частые метастазы;
наблюдаются симптомы диспепсического явления;
на последней стадии болезни орган уменьшается в размерах.

При низкодифференцированном виде болезни здоровые клетки обновляются быстро. Агрессивность рака способствует высокой воспроизводимости низкодифференцированных клеток. К особенностям заболевания врачи относят:

отсутствие возможности определить тип изменений;
нет четкой границы опухоли;
быстрое появление метастазов.

Чтобы диагностировать рак желудка, врачи используют различные методы исследования (инструментальные, лабораторные, физикальные). Обследование пациента начинается с внешнего осмотра, пальпации и аускультации. Если физикальная диагностика применяется на раннем этапе болезни, тогда она включает в себя визуальный осмотр кожного покрова. При аускультации сердца пациент жалуется на боль в области груди. Если пальпация проводится на первых стадиях болезни, тогда физиологические изменения не диагностируются. На поздних этапах врач может прощупать уплотнения.

В инструментальную диагностику рака желудка специалисты включают контрастный рентген и эндоскопию. Первый метод считается косвенным. При его проведении рентгенолог учитывает следующие изменения на снимке:

утолщения стенок органа;
снижение перистальтики;
появление ниш с зонами инфильтрации.

С помощью гастроэндоскопии врач выявляет минимальные отклонения от нормы (при учете цвета и толщины стенок органа). Прежде чем провести гастроэндоскопию, специалист определяется с модификацией диагностики:

окрашивание определяет участки метаплазии;
применение препаратов (с помощью лазерной подсветки врач определяет измененный участок с учетом флуоресценции);
сочетание эндоскопии с УЗИ;
обследование желудка в режиме реального времени, для этого потребуется ввести в орган видеокапсулу.

К недостаткам эндоскопии врачи относят дискомфорт, который испытывает пациент при заглатывании трубки. При этом может наблюдаться рвотный рефлекс. Для его предотвращения показан прием Дипривана. С помощью эндоскопии сложно дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль. Поэтому данную методику диагностики сочетают с электрокоагуляцией.

УЗИ органов ЖКТ проводится в 3 вариантах:

через стенку брюшной полости;
за счет наполнения органа дегазированной жидкостью;
при помощи эндоскопического зонда.

К дополнительному методу диагностики рака желудка специалисты относят лапароскопию. Этот способ позволяет определить операбельность опухоли и выявить метастазы. Чтобы уточнить состояние пациента перед операцией, исследуется биологическая жидкость.

Онкология предусматривает лечение рака желудка на раннем этапе хирургическим методом. При этом показана адъювантная и неадьювантная химиотерапия. На поздних стадиях применяется симптоматическое и паллиативное лечение. Условно пациенты подразделяются на 3 группы:

В 90 % случаев пациенты первой группы полностью выздоравливают.

Прогноз среди больных 2 группы различный (из-за особенностей этой стадии патологии). Минимально благоприятный прогноз — у пациентов 3 группы. С учетом стадии патологии, клинической картины и размера опухоли назначается эндоскопическая резекция. После операции больной может жаловаться на боли, прободение стенок органа, кровотечение. В последнем случае применяются физические методы и медицинские препараты. При отсутствии противопоказаний новообразования прижигаются электротермическим либо лазерным воздействием.

Если отсутствуют относительные и абсолютные противопоказания, тогда назначается полостная операция. Предварительно пациента подготавливают к оперативному вмешательству. После операции больному накладывают дренажные трубки, которые обеспечивают отвод экссудата. Если осложнения отсутствуют, тогда больному можно садиться в первые сутки, а ходить — на 2 день после операции.

Полостная операция противопоказана при ДВС-синдроме и дыхательной аритмии. Стандартные послеоперационные процедуры:

с первого дня применяются обезболивающие средства;
на 3 сутки показана стимуляция перистальтики кишечника;
с первого дня питание осуществляется через зонд;
на протяжении 4-6 дней показана антибактериальная терапия;
прием препаратов для снижения вязкости крови.

Вышеперечисленные манипуляции проводятся по назначению и под наблюдением лечащего врача. При необходимости медики назначают дополнительные процедуры. Швы снимаются через 7 дней после операции. Иногда в период реабилитации показана химиотерапия (для повышения шансов на выздоровление либо для улучшения состояния пациента). Полихимиотерапия проводится в 2-3 курса и заключается в воздействии на организм цитостатиками в разном сочетании (Цисплатин, Митомицин). При отсутствии возможности частичного либо тотального удаления желудка показана паллиативная химиотерапия.

К принципам лечебного питания врачи относят следующее:

пища тушится, варится или запекается;
4-6-ти разовое питание;
рацион подбирается с учетом энергозатрат и особенностей метаболизма;
на каждом этапе терапии питание корректируется.

Так как при раке желудка теряются вкусовые ощущения, пациент быстро теряет в весе. Для поддержки жизнедеятельности организма рекомендуется пить соки, чай, морсы (при отсутствии отеков). В день необходимо выпивать до 2 л жидкости. Соки при раке желудка полезны:

кислые — повышают кислотность;
кисло-сладкие — оказывают тонизирующее действие;
сладкие — обеспечивают организм минералами и витаминами;
слабо-горькие — стимулируют аппетит.

Некоторым пациентам сок заменяют 20 мл столового вина. Профилактика рассматриваемой патологии заключается в своевременной терапии в отношении бактерий Helicobacter pylori, которые в 70 % случаев являются этиологическим фактором развития рака желудка. В группу риска входят люди с генетической предрасположенностью, резекцией и аденомой желудка.

1Медицинские показания
2Симптоматика недуга
3Формы и стадии заболевания
4Проявления в зависимости от стадии развития патологии
5Методы диагностики

Симптомы рака желудка и кишечника возникают у мужчин, но иногда могут развиваться и у женщин. У детей данное заболевание встречается редко. Есть различные формы проявления болезни. Это зависит от места локализации опухоли и ее гистологического состава. Есть 3 основных фактора, от которых зависят первые признаки рака желудка:

Онкологическая опухоль локализуется в нижнем отделе желудка (в антральной части) — при таком положении опухоли наиболее выраженными симптомами являются тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, противный и тухлый запах изо рта и от рвотных масс.
Если онкологическая опухоль находится в той части желудка, что срастается с пищеводом (кардиальная часть), у пациента появляются проблемы с прохождением грубой пищи по ЖКТ. Может развиваться гиперсаливация. С увеличением размеров опухоли усиливается интенсивность симптомов. К ним добавляются боли при раке желудка, тошнота и рвота, чувство тяжести на уровне груди, в области сердца или между лопаток.
Опухолью поражается средняя часть желудка («тело»). На ранних стадиях специфических симптомов не наблюдается. Присутствуют общие симптомы онкологических болезней: отсутствует аппетит, снижается вес, общая слабость, анемия.

Если появляются начальные симптомы опухоли, врач проводит дополнительные обследования.

Кроме специфических симптомов желудочного рака, могут проявляться общие симптомы, которые указывают на наличие опухоли:

быстрая утомляемость и пониженная работоспособность;
резкое понижение веса;
общая вялость и тоскливость;
постоянная слабость;
апатия;
наличие анемии.

К местным признакам относятся:

отсутствие вкусового удовольствия во время и после приема пищи;
резкое понижение аппетита или полное его отсутствие;
отказ от употребления некоторых продуктов;
постоянное чувство тошноты и возникновение позывов к рвоте;
необъяснимое повышение температуры.

В отдельную группу специалисты выделяют специфические симптомы:

Утренняя рвота пищей, которую пациент употреблял вчера. Это происходит при наличии опухоли в антральной части. Пища застаивается, но не переваривается.
Наличие черной гущи в рвотных массах и жидком стуле объясняется внутренним кровотечением в желудке.
Пища трудно проходит по ЖКТ — это указывает на опухоль начального отдела желудка.

Если у пациента замечено наличие язвы желудка, необходимо тщательно следить за его состоянием, отмечая малейшие изменения в протекании заболевания. Если появились новые симптомы, необходимо обратиться к врачу. Если поменялся вкус, теряется аппетит или появляется боль при приеме пищи — это первичные признаки рака желудка.

Онкологический процесс желудочного тракта протекает в 3 формах:

Латентная — без проявления симптомов. Обнаружение опухоли происходит во время пальпации живота или при рентгене брюшной полости, ФГС.
Безболевая — при данной форме присутствуют все симптомы рака органов ЖКТ, но отсутствуют болевые ощущения.
Болевая форма — особенно выражены болезненные ощущения в верхней области желудка. Боль отдается в область поясницы. Ее возникновение связывается с приемом пищи. В некоторых случаях болезненные ощущения длятся весь день, усиливаясь при движении. В симптомах рака желудка нет болевых закономерностей. Боль не уменьшается после приема пищи и не появляется на голодный желудок. Иногда пациенты начинают лечить радикулит или невралгию. Это связано с тем, что метастазы прорастают в поджелудочную железу, поражая ее.

Рак желудка протекает в 4 стадиях. На каждой стадии ракового процесса проявляются его специфические признаки. Ранняя стадия характеризуется тем, что на поверхности слизистой оболочки желудка появляется злокачественное образование диаметром до 2 см. Опухоль локализуется в желудке или в лимфоузлах.

Затем образование переходит во 2 стадию развития, проникая в более глубокие слои стенки, распространяясь на расстояние 5-6 лимфатических узлов. Это приводит к нарушениям в процессе переваривания пищи. Когда опухоль находится в части желудка, расположенной вблизи 12-перстной кишки, пища не попадает в кишечник. Если новообразование находится вблизи пищевода, после его разрастания пища не попадает в желудок.

На 3 стадии опухоль может перебрасываться на соседние органы, поражая еще большее количество лимфатических узлов. Последующая и самая тяжелая стадия — метастазирование. Во время этой стадии раковые клетки отторгаются от места происхождения, распространяясь по всему организму. Метастазы поражают другие органы, провоцируя их патологию. На фоне этих процессов нарушается работа жизненно важных органов.

При начальной стадии болезни присутствуют следующие симптомы:

сильнейшая общая слабость;
наличие газов в кишечнике;
отсутствие аппетита;
плохое самочувствие;
тошнота с ложными позывами к рвоте или рвотой;
недостаточность крови вследствие внутреннего кровоизлияния;
бледные кожные покровы;
чувство переполненного желудка.

Вышеописанная клиника может сопровождаться симптомами сопутствующих патологий. В таком случае специфические признаки рака органов ЖКТ проявляются на поздних стадиях. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Существуют симптомы, явно указывающие на наличие злокачественной опухоли в области желудка:

Возникновение неприятных ощущений в области груди — это могут быть болезненные ощущения, чувство тяжести и сдавливания, дискомфорт.
Патологическое расстройство переваривания пищи — проявлениями этого расстройства являются частая отрыжка, длительная изжога, ощущение тяжести, наличие газов в кишечнике, вздутие. Пациенты не обращают должного внимания на проявление этих симптомов. Они узнают о болезни только после дополнительного обследования (при подозрении на другое заболевание).
Проблемы с глотанием — трудно глотать, когда большой комок пищи попадает в тракт. На фоне разрастания новообразования пища не проходит по пищеводу в желудок.
Тошнота возникает после приема пищи и носит длительный характер.
Чувство тошноты, приводящее к рвоте — подобная симптоматика может проявляться после приема пищи. Если рак протекает на поздней стадии, дополнительно наблюдается кровавая рвота. У пациента проявляются признаки анемии.
Кровотечение проявляется присутствием крови не только в рвоте, но и в кале. Это осложнение заметно визуально (дегтярно-черный цвет кала).
Болезненные ощущения, которые локализуются не только в области грудной клетки, но и между лопатками, в области сердца и поясницы.

При проявлении вышеописанных симптомов требуется срочная помощь врачей.

Чаще пациенты обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в желудке. Данное явление — это диспепсия. Перед назначением лечения врач проводит обследование, определяя, есть ли злокачественное образование. Диспепсия имеет свои характерные симптомы:

плохой аппетит;
отвращение к пище, которая содержит много белков (мясные продукты, рыба);
наличие тошноты и рвоты;
употребление пищи не вызывает удовольствия;
чувство «переполненного желудка».

При комплексном проявлении вышеописанных признаков требуется срочная консультация специалистов. Если раковая опухоль находится на первой или второй стадии, можно самостоятельно распознать рак.

На последующих стадиях назначается эндоскопия, гистологическое обследование и биопсия. Распространенный метод диагностики — контрастная рентгеноскопия, которая проводится путем наполнения желудка контрастным веществом и определения его формы. Это позволяет определить эластичность стенок и наличие образований на стенках желудка.

Одновременно назначается УЗИ органов брюшной полости. Это позволяет обнаружить метастазы и пораженные лимфатические узлы. Если выявить болезнь на ранней стадии, шанс пятилетней продолжительности жизни с раком — 90%.

источник