Репутация у онкологических заболеваний настолько плоха, что часто их называют смертельными, а пациенткам с таким диагнозом требуется помощь психолога. Если диагностирован рак молочной железы, сколько живут после операции? Этот вопрос волнует всех пациенток и их родственников.
Злокачественные образования молочной железы лидируют по количеству больных и смертности. Хотя заболевание известно с древних времен (первое упоминания о симптомах датируется 1600 г. до н. э.), причины возникновения болезни до сих пор неясны.
Современные методы лечения не гарантируют благоприятного исхода этой страшной болезни. Рак молочной железы отличается многообразием форм, разной скоростью развития и сложностью ранней диагностики. Основным лечением является хирургическое удаление опухоли на любой стадии заболевания.
В связи с этим у пациенток возникает вопрос о том, какова выживаемость при раке молочной железы, стоит ли соглашаться на операцию. Будет ли удовлетворительным качество жизни после удаления молочной железы (не считая эстетического дефекта, жестко связанного у женщин с психологическим дискомфортом), а зачастую и предлежащих тканей, соседних органов.
Официальная статистика отвечает на вопрос о продолжительности жизни после хирургического лечения рака однозначно: чем «моложе» опухоль, тем благоприятнее прогноз. Именно поэтому раннее обнаружение рака молочной железы является приоритетной целью лечебно-профилактических мероприятий.
На продолжительность жизни пациентки влияют и индивидуальные особенности конкретного случая:
- Грамотное лечение (правильный выбор вспомогательных методов лучевой или химиотерапии).
- Отсутствие сопутствующих заболеваний.
Многолетние наблюдения врачей показали положительную роль оптимистичного психологического настроя больного и готовности бороться.
Официальная статистика считает исход благоприятным, если пациентка прожила 5 и более лет после лечения. Данные по выживаемости говорят о том, что количество неблагоприятных исходов после операции прямо пропорционально стадии рака молочной железы:
- Первая стадия — опухоль небольшого размера (до 2 см) без метастазов. Выживаемость 70–98%.
- Вторая стадия — новообразование до 5 см, могут быть метастазы в региональных лимфоузлах. Прогноз благоприятный: 50–80% выживают после удаления молочной железы (или ее части) и пораженных лимфоузлов.
- Третья стадия рака — размер раковой опухоли более 5 см, отмечается метастазирование близлежащих тканей, опухоль поражает грудные мышцы, ключичные лимфоузлы, иногда — грудную кость. Прогноз выживаемости осторожный: от 10 до 50% пациентов входят в 5-летний срок выживаемости.
- Четвертая стадия — опухоль любого размера в комбинации с метастазами в отдаленных органах: легких, печени, головном мозге и проч. Самая тяжелая степень рака молочной железы имеет 10% пятилетней выживаемости.
Для 10-летнего прогноза жизни 3 и 4 стадии имеют самую печальную статистику от 0 до 30% и от 0 до 5% соответственно. Снижаются показатели выживаемости больных и первых 2 стадий.
Однако не стоит впадать в депрессию и опускать руки: всегда есть люди, которые сумели стать исключением в своей категории, опровергнуть статистику и неутешительные прогнозы врачей. А то, что получилось у одного человека, может произойти и у другого.
Единственное, в чем не стоит идти наперекор, — это отказываться от помощи врачей или от рекомендуемого оперативного вмешательства. Только 12–15% больных, не желающих обращаться к врачам, дотягивают до 5-летнего срока, тогда как получившие качественную медицинскую помощь онкобольные имеют 50% благоприятного исхода.
На то, сколько живут с раком молочной железы, влияет уровень злокачественности новообразования. В современной медицине различают четыре типа строения мутировавших клеток, которые и образуют опухоль. От того, какой тип обнаружен у больной (это выявляется при гистологическом обследовании), зависит выбор метода лечения, скорость роста и распространения опухоли и, соответственно, прогноз:
- люминальный A;
- люминальный B;
- HER2-позитивный;
- трижды негативный (triple negative).
Подтипы перечислены по степени нарастания агрессивности. Трижды негативный тип имеет самый неблагоприятный прогноз выживаемости.
Для психологического комфорта можно сделать пластику груди, особенно это актуально для пациенток до 40 лет (дамы более постарше более терпимы к ухудшению внешности). К сожалению, в последние десятилетия рак груди «помолодел», и уже нередки случаи заболевших в детородном возрасте. Связано это с ухудшением общей экологической обстановки в связи с развитием промышленных предприятий.
Медики отмечают, что заболеваемость РМЖ выше в развитых странах, для которых характерно не только обилие высокотоксичных предприятий (атомных станций, химических заводов и т. д.), но и популярность пищи с канцерогенами (фастфуд, продукты с содержанием искусственных красителей, усилителей вкуса, загустителей, ароматизаторов, овощи с гербицидами).
Чтобы уменьшить вероятность рецидива, следует соблюдать все рекомендации врача не только относительно приема лекарственных средств, но и образа жизни. Специальные упражнения, диета и позитивный настрой помогут сохранить качество жизни. Пациентки с отсутствием рецидивов и хорошим самочувствием способны родить здорового ребенка. Конечно, планировать малыша можно только после консультации со своим врачом.
- В России для борьбы с опухолью применяют чагу — березовый гриб, который растет на территории большей части страны. Настой из чаги запатентован русским доктором Масленниковым как продукт, останавливающий и ослабляющий рост новообразований.
Опасно обращение к знахарям и экстрасенсам вместо похода к онкологу. Потерянный месяц в лечении рака может обернуться укорачиванием жизни на десятилетия. Траволечение и диета используются только в комплексе с основными методами и после консультации с врачом.
источник
Согласно данным Всемирной организации здравоохранении, в год во всём мире рак молочной железы регистрируют более чем у полутора миллионов женщин. Он «обнаглел и помолодел»: заболевание выявляется всё чаще у подростков и юных женщин. Более 41000 пациенток ежегодно погибают от злокачественных опухолей этого органа. 10% из них умирает в течение первого года после постановки первичного диагноза.
Статистика заболеваемости раком молочной железы в РФ вовсе удручающая: около 50000 новых случаев заболевания маммологи выявляют в течение одного года. Динамику роста заболеваемости раком молочной железы по годам можно оценить исходя из данных, представленных на графике №1.
График №1. Динамика заболеваемости раком молочной железы
Диагноз рак молочной железы» в РФ ставят женщинам, средний возраст которых 59,1 год. В сельской местности заболеваемость раком этой локализации на 29,5% ниже, чем у жителей крупных городов. Этот факт объясняется влиянием экологических факторов, разницей в доступности и уровне медицинской помощи. Заболеваемость раком молочной железы разная в городах с миллионом населения. Это отражено на таблице №1.
Таблица №1. Уровень заболеваемости раком молочной железы в некоторых городах РФ
Не добавляют оптимизма и показатели выживаемости пациенток, страдающих раком молочной железы. Смертность от заболевания растёт с каждым годом. Так, абсолютные цифры смертности от рака груди выглядят таким образом: в 2000 году умерло от этой патологии 21176 женщин, в 2009 – 23516, а в 2010 году – 23281. Их средний возраст – 64 года. Этот показатель в разных городах РФ выглядит таким образом: в Санкт-Петербурге – 22,77, в городе Москва – 19,64, в Омске 16,52, в Нижнем Новгороде – 15,78, а в Уфе – 15,41.
Согласно данным Американского Общества борьбы с раком, инвазивный рак молочной железы, прогноз которого не добавляет оптимизма, выявляют у каждой восьмой женщины. Первым симптомом заболевания в 65% случаев является уплотнение, которое пациентка находит в молочной железе. В 32% женщин могут появиться выделения из соска. Болезненные ощущения появляются у 57% женщин. Если рак развивается на фоне мастопатии, то 98% пациенток отмечают стремительный рост новообразования и изменение характера поверхности уза: он становится плотным и бугристым.
Выживаемость при раке молочной железы зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Когда ставят диагноз «рак молочной железы, 1 стадия», прогноз очень оптимистичный. На этой стадии заболевания новообразование не превышает двух сантиметров в диаметре. Нет метастазов в подмышечные и окологрудные лимфоузлы. В течение пяти лет выживает от 70% до 94% пациенток.
Во второй стадии заболевания размеры опухоли находятся в пределах от двух до пяти сантиметров в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах. Когда выявляют рак молочной железы 2 стадии, прогноз несколько хуже: показатель пятилетней составляет от 51% до 79%.
При третьей стадии рака молочной железы выживаемость ещё меньше. В течение пяти лет выживает от 10% до 50% женщин. Это связано с тем, что размеры опухоли значительно больше (узел имеет диаметр около 5 сантиметров), раковые клетки распространяются к основанию органа.
При четвёртой стадии рака молочной железы размеры опухоли не имеют значения. У пациенток находят отдалённые метастазы в печень, лёгкие, кости и головной мозг. Прогноз пятилетней выживаемости не утешительный, он не более 11%. Показатель десятилетней выживаемости демонстрирует таблица №2.
Таблица №2. Показатель десятилетней выживаемости пациенток, у которых выявлен рак молочной железы
Рассмотрим показатели выживаемости после оперативного лечения рака молочной железы. Пятилетняя выживаемость пациенток, оперированных по поводу рака молочной железы, составляет 85 %, десятилетняя– 72%. При проведении комбинированного лечения пятилетняя выживаемость снижается до 82%, а десятилетняя – до 66%.
Выживаемость пациенток, страдающих раком молочной железы, увеличивается в случае осуществления локального контроля над новообразованием. Это подтверждают результаты исследования причин смертности от рака молочной железы, умерших на протяжении одного года в США. Так, рецидив или прогрессирование рака наступило у 5000 пациенток, что составляет от 10% до 51%. Диссеминация опухоли диагностирована у 80000 женщин (15-64%). От сочетания рецидива заболевания с диссеминацией раковых клеток умерло 60000 человек, или 25%.
Таким образом, сам собой напрашивается вывод, что в 50% случаях смертность наступила из-за того, что лечение первичного очага в молочной железе было не достаточно эффективным. У ряда пациенток раковая опухоль продолжала увеличиваться в размерах. Есть все основания предполагать, что причиной диссеминации стал недостаточный контроль над первичной опухолью. Это означает, что 50% пациенток, страдающих раком молочной железы, погибают по причине отсутствия или же недостаточностью локального контроля. Ясно, что локальные рецидивы опухоли отрицательно влияют на выживаемость пациенток.
Ограниченное местное облучение первичного очага рака в молочной железе повысило показатель пятилетней выживаемости на 18% и на 5% снизило показатель смертности этой категории онкологических больных. Программа лечения рака молочной железы предписывает необходимость облучения пациенток, у которых после радикальной мастэктомии выявлены метастазы более чем в 4 лимфатических узлах. Рассмотрим результаты наблюдения 1500 женщин в США, которым выполнили подмышечную лимфодиссекцию одновременно с радикальным оперативным вмешательством. 50% из них провели облучение только железы, а 50% пациенткам облучали подмышечные и надключичные лимфатические узлы.
Результаты оказались ошеломляющими: в случае выявления метастазов более чем в 4 лимфатических узлах при проведении дополнительного облучения областей регионарного метастазирования рецидивы рака в подмышечной впадине не наблюдались вовсе, а в надключичной ямке они обнаружились всего лишь в 2% случаях.
При применении разных методов лечения рака молочной железы отмечаются неодинаковые результаты. Так, при комплексном лечении рака молочной железы, предполагающем применение в послеоперационном периоде гормонального лечения или же химиотерапии, показатель пятилетней выживаемости равен 86%, а десятилетней – 68%.
Таблица №3. Показатели выживаемости пациенток, страдающих раком молочной железы, при разных стандартах проводимого лечения
Показатель 5-летней выживаемости (%)
Показатель 10-летней выживаемости
Наиболее распространённым методом оперативного лечения рака молочной железы является резекция молочной железы. Эта операция относится к числу радикальных вмешательств. После такого радикального оперативного метода лечения рака молочной железы показатель пятилетней выживаемости приближается к 98%. Всего лишь у 2% женщин после операции развиваются рецидивы рака.
В Израиле провели исследование, в котором принимало участие 117 женщин, имеющих диагноз «рак молочной железы 1 стадии», прогноз которого зависит от метода лечения. Радикальную резекцию молочной железы выполнили 62,4% пациенткам. У шестнадцати из них были обнаружены единичные метастазы в лимфоузлы. Радикальную мастэктомию с сохранением большой грудной мышцы произвели 36,7 % пациенток.
У шести пациенток после операции были обнаружены единичные метастазы рака в подмышечных лимфоузлах. Показатель пятилетней выживаемости у первой группы составил 92,6%, а семилетней был на уровне 91%. После радикальной мастэктомии в течение пяти лет выжили 87,9% женщин, а в течение семи лет – 76%.
Местный рецидив заболевания возник в 8,2% женщин, которым была выполнена радикальная резекция органа, а после радикальной мастэктомии с сохранением большой грудной мышцы заболевание рецидивировало в 2,2% случаях. Прогноз развития метастазов почти одинаков в обеих группах исследуемых женщин: после резекции молочной железы метастазы развились в 10,9 случаях, а после мастэктомии – в 13,6%.
В современных онкологических клиниках мира радикальной мастэктомии предпочитают иную оперативную методику – модифицированную радикальную мастэктомию. Во время этой операции производят удаление всей ткань молочной железы, но при этом сохраняют большую грудную мышцу. После такого оперативного вмешательства нет необходимости в дополнительной имплантации лоскута кожи. Прогноз выживаемости после модифицированной радикальной мастэктомии находится на том же уровне, что и радикальной операции, выполненной в стандартном варианте. Более лёгкой становится последующая пластика молочной железы.
Это оперативное вмешательство отличается от предыдущих методик тем, что или по ходу операции производят иссечение лимфатических узлов, или же посредством аксиллярного доступа. Проводится их гистологическое исследование и определяется тактика дальнейшего лечения пациентки. При таком походе на 48% снижается частота осложнений. Если же в лимфатических узлах не выявляют раковых клеток, то прогноз становится более чем оптимистичным. Проведенный анализ показал, что у этих женщин общая выживаемость превысила 81%, а десятилетняя – 72%. При наличии метастазов в лимфатических узлах показатель выживаемости был несколько иным: он соответствовал 41% и 25% .
Для того чтобы провести корректный анализ, пациенток разделили на три группы: у первой группы узлы были отрицательными, у второй метастазы находили в 1-3 лимфоузлах, а в третьей – более чем в четырёх. В последней группе выживаемость без зарегистрированных рецидивов составила 14%, а общая выживаемость – 25%. Это позволяет сделать вывод, что прогноз выживаемости пациенток, страдающих раком груди, находится в прямой зависимости от своевременности обращения к специалисту.
Многим людям пожжет показаться странной такая постановка вопроса, но мужчины тоже страдают раком молочной железы. Он менее распространён и встречается в 100 раз реже, чем аналогичная патология у женщин. Злокачественное новообразование в молочных железах мужчин выявляется, как правило, после 55 лет, но ему подвержены и более молодые представители сильного пола. Особенность «мужского» рака молочной железы является то, что мужчины не подозревают о его существовании и в 46% случаях обращаются в запущенных стадиях болезни.
Такая ситуация возникает вследствие слабой обознанности пациентов и низкой онкологической настороженности врачей. Так, в 20% случаях первичного обращения мужчин по поводу опухоли грудной железы неверно трактуется характер заболевания. Диагноз «рак молочной железы» у мужчин выставляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенографии, исследования на атипичные клетки выделений из соска и мазка-отпечатка с поверхности язвы, по поводу которой обращается 21% мужчин. В 99% случаев применение такого комплекса обследования позволяет повысить выявляемость онкопатологии молочных желез у мужской половины населения.
В 100% случаях рака молочной железы мужчинам показано оперативное вмешательство. После операции требуется адъювантная терапия гормональными препаратами. Лечение гормонами в 36% случаях позволяет добиться устойчивой ремиссии в течение 1,5 года. Химиотерапия позволяет достичь 70% пятилетней выживаемости. Однако при генерализации процесса и перехода заболевания в четвёртую стадию показатель пятилетней выживаемости понижается до 47%.
Рак молочной железы вы являют как у женщин, так и у мужчин. Выявляемость заболевания зависит как от онкологической настороженности пациентов, та и от грамотности врача. При выявлении опухоли на начальной стадии в случае адекватного лечения новообразования прогноз выживаемости очень хороший.
источник
Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.
Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:
- высокий уровень эстрогенов в организме;
- раннее наступление месячных циклов;
- сбои менструального цикла;
- диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
- прерывания беременности;
- первые роды в позднем возрасте;
- отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
- воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.
Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.
Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.
Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:
- величиной и типом новообразования;
- его размещением;
- прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
- чувствительностью разрастания к гормонам;
- состоянием тканей вокруг новообразования;
- скоростью метастазирования;
При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.
Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.
Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.
При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.
Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:
- опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
- опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.
На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.
Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.
При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:
- протоковый;
- дольковый;
- РМЖ воспалительного типа;
- трижды негативный;
- гормонозависимый;
- люминальный.
Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.
Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.
Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.
Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.
Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.
Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.
Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.
При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.
Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.
Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.
Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.
На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.
Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.
Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.
При поздних формах недуга этот период совсем немногий.
Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.
Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
источник
Сколько живут с раком груди? Рак молочной железы – это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Ежегодно отмечается около полутора миллионов случаев возникновения рака грудной железы. Примерно 400-500 тысяч из этих случаев заканчиваются летальным исходом. Согласно, статистическим данным, в течение первого года выживаемость при раке молочной железы при безудержном прогрессировании онкологического процесса составляет более 10-15%.
В клиники онкологии Юсуповской больницы врачи делают все возможное, чтобы своевременно диагностировать рак и начать корректную терапию. Для этого они используют современное медицинское оборудование и огромный опыт работы с различными онкопатологиями. Достижение максимального эффекта в лечении, позволяет специалистам онкологического центра повысить шансы на выживаемость пациента при раке груди в сотни раз.
На сегодняшний день в качестве показателя результативности проведенного лечения в стационаре берут, так называемую пятилетнюю выживаемость при раке молочной железы, то есть определенное количество пациенток, выживших на протяжении этого временного отрезка, сразу после верификации диагноза. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на 1-ой и 2-ой стадии, без лечения составляет 10-15%. Приблизительно 50 % женщин, получавших соответствующее адекватное лечение, даже на 3-ей стадии рака молочной железы, имели благоприятный прогноз для жизни. При внутрипротоковом раке молочной железы с наличием явных симптомов, прогноз для жизни составляет более 2-3 лет.
В процессе терапии, всегда возникают определенные благоприятные либо неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз и выживаемость при раке молочной железы. Из положительных можно выделить гормональную чувствительность опухоли (новообразование имеет рецепторы к прогестерону и эстрогену). К негативным факторам причисляется наличие маркера новообразования Her2neu. Он показывает степень агрессивности опухоли.
После получения результатов дополнительных исследований и верификации диагноза, врач-онколог выставляет стадию заболевания. В зависимости от размера опухоли и распространенности патологического процесса (метастазирование) различают 4 основные стадии заболевания:
- 1 стадия – опухоль размером не более двух см. (рак in situ). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 1 стадии составляет от 75-80%;
- 2 стадия – опухоль размерами от двух до пяти см. в диаметре. Обнаруживаются единичные метастатические клетки в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет от 50-70%;
- 3 стадия – опухоль белее пяти см. в диаметре, раковые клетки вместе с током крови и лимфы попадают в регионарные лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 3 стадии составляет от 10-60%;
- 4 стадия – на этом этапе происходят процессы отдаленного метастазирования в органы-мишени (печень, почки, кости, легкие). Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 4 стадии составляет от 0-10%;
Касательно рака груди, его прогноз ухудшается прямо пропорционально увеличению стадии. Если говорить именно о десятилетней выживаемости, картина представляется совсем другая:
- 1 стадия – выживаемость от 65-80%;
- 2 стадия – выживаемость от 40 – 60%;
- 3 стадия – выживаемость от 0-35%;
- 4 стадия – выживаемость от 0-5%.
Также немаловажную роль для общего прогноза, наряду со стадиями, имеет число пораженных метастазами лимфатических узлов. Показатель десятилетней выживаемости при отсутствии регионарных метастазов составляет около 70%. При их наличии – 30%.
Несомненно, можно повлиять на эти страшные цифры. Благодаря инновационному комбинированному лечению, применяемому в стенах Юсуповской больницы, благоприятный результат не заставит себя ждать. Специалисты клиники онкологии используют наиболее оптимальное сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. Все этапы лечения пациент проходит совместно со своим лечащим врачом, который оказывает не только высококвалифицированную помощь, но и психологическую поддержку, со своей стороны. Средний медицинский персонал в любое время суток готов оказать больному помощь. После пройденной терапии для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатываются программы по реабилитации. Двери Юсуповской больницы открыты для всех круглогодично.
источник
Онкология при современном уровне медицины – еще не приговор. Несмотря на то, что рак молочных желез – серьезное и тяжелое заболевание, женщины научились успешно с ним бороться, не переживать и не унывать. Он все чаще подается полному излечению.
Половина женщин с диагнозом «злокачественная опухоль в груди» на первых этапах заболевания при правильном и полноценном лечении способна проживать еще много лет.
Успех лечения женщин, у которых обнаружилась онкология грудных желез, во многом зависит от срока болезни. Выживаемость при раке молочной железы у женщин довольно высокая. За основу, как правило, берется продолжительность жизни онкологических больных в 5 лет.
Но иногда опухоль выявляется врачами слишком поздно. Если с первой и второй стадиями, женщин на лечении насчитывается около 60% от общего числа больных раком грудных желез, то на третьей стадии онкологии их 26%.
На второй стадии возможны два исхода развития онкологии:
- Размер опухоли сохраняется, она не увеличивается, но поражению подвергаются до 5 ближайших лимфатических узлов.
- Новообразование продолжает расти, достигая размера в 5 см, но лимфоузлы остаются непораженными.
Выживает, как правило, только половина таких онкологических больных.
Третий этап болезни характеризуется увеличением опухоли (более 5 см), поражением ближайших лимфоузлов и проникновением метастаз в грудную клетку, кости. В таких случаях процент выживших составляет всего 10–15%.
Четвертая – последняя и самая страшная степень онкологии. Для нее характерно поражение многих органов: легких, печени, костей, головного мозга, и благоприятный исход лечения маловероятен.
Нельзя сказать однозначно, сколько живут с раком груди. Но умирать, конечно, не хочется никому. У каждого человека, каждой женщины развитие, рост и распространение опухоли происходят по-разному.
У одних он занимает считаные недели, у других продолжается несколько месяцев. Это зависит от вида рака.
Их насчитывается шесть:
- Протоковый.
- Гормонозависимый РМЖ.
- Воспалительного типа.
- Люминальный.
- Трижды негативный.
- Дольковый.
Протоковые новообразования отличаются отсутствием негативного воздействия на лимфоузлы и соседние ткани, даже если опухоль сильно разрастается в протоках.
Агрессивность такого типа рака не очень высока и встречается в среднем у 3 из 10 женщин. При выявлении протоковой опухоли молочных желез на первой стадии, успешность лечения составляет 90%. Если онкология диагностируется на второй стадии, выздоровление, по статистике, происходит у 60% женщин. На третьей стадии процент выживаемости всего 25%.
Рак грудных желез воспалительного типа или воспалительно-инфильтративная карцинома груди – редкий вид онкологии – возрастной, встречающийся в основном у женщин после 50 лет. Выявить его непросто, так как опухоль не разрастается, происходит всего лишь замещение нормальных клеток измененными.
Этот вид злокачественных новообразований имеет агрессивную природу, распространяется довольно быстро, проникая в глубокие слои тканей, лимфоузлы, полностью поражая молочные железы.
Люминальный рак груди имеет два подвида «А» и «Б». Первый – А – является гормонозависимым и при выявлении его на ранних стадиях вероятность выздоровления крайне велика. Б-тип лечить тяжело, в таких случаях часто наблюдаются рецидивы.
Трижды негативная форма онкологии молочных желез, обнаруженная на нулевой и первой стадиях, поддается полному излечению в 75% случаях. Благоприятный исход у женщин на второй и третьей стадиях наблюдается только у 40% заболевших.
Дольковый вид рака груди характеризуется образованием небольших уплотнений на верхних ее участках. При обнаружении на первой и второй стадиях, что происходит не часто из-за тяжелой диагностики, прогноз на выздоровление благоприятный. Бороться с болезнью на поздних стадиях трудно, так как наблюдается поражение метастазами окружающих тканей.
Внутрипротоковый рак молочной железы представляет собой поражение соска ореолы. Он обнаруживается у 0,5 – 3,8 % больных раком груди.
Инвазивный – вид рака, развивающийся из эпителиальных клеток, распространяющийся в лимфоузлы и поражающий близлежащие ткани.
Больше половины случаев образования злокачественных опухолей в молочных железах относятся к этому типу онкологии.
В зависимости от степени, стадии, масштаба распространения, вида, локализации, формы опухоли и других ее параметров, могут применяться различные методики и варианты лечения рака молочных желез:
Прогнозирование выживаемости в таких случаях очень приблизительно, и составляет всего 1,5% онкобольных. Гормонотерапия – лечение гормонозависимых видов рака гормональными препаратами. С их помощью уменьшается и замедляется рост злокачественных опухолей в молочных железах.
Однако такой метод не подходит для гормононезависимых типов рака груди. При таком способе лечения смертность женщин, больных раком молочной железы, снижается на 25%.
- Хирургическое вмешательство (операция) – удаление опухоли и окружающей ее ткани. Это самый распространенный способ борьбы со злокачественными новообразованиями. При его использовании вероятность выживания составляет порядка 30%.
- Криотерапия – метод применяется, когда оперирования пациента невозможно. Опухоль подвергается воздействию очень низких температур – замораживанию, и перестает расти. Подобная процедура требует нескольких подходов. Положительный результат наблюдается у 85% больных.
- Радиотерапия (адъювальтная терапия) – вспомогательный метод, назначающийся после химиотерапии или хирургического вмешательства для полной и окончательной ликвидации раковых клеток. Возможность появления рецидивов после радиотерапии снижается у 50–66% успешно вылечившихся онкобольных.
- Иммунотерапия – введение в организм человека специально созданного лекарства, активирующего иммунную систему на уничтожение раковых клеток. Ученые пока не дают конкретных прогнозов, но усиленно работают над лекарствами, чтобы хоть на несколько лет подлить жизнь как можно большему числу женщин.
- Внутриоперационное облучение аппаратом Intrabeam – направление излучения, уничтожающего опухоль, прямо на нее. Этот метод не требует проведения дополнительных процедур, а также минимизирует риск рецидивов до отметки в 10%.
- Таргентная терапия – использование лекарственных средств, компоненты которых воздействуют на раковые клетки, блокируя их работу и замедляя рост опухоли. Этот метод наиболее эффективен в устранении опухолей с избыточной экспрессией HER2-фактора. Этот тип рака встречается у 25–30% больных. Сокращение размеров злокачественных новообразований при использовании данного метода наблюдается у каждой второй пациентки.
Один из методов борьбы со злокачественными опухолями – радикальная мастэктомия, подразумевающая под собой хирургическое удаление груди и прилегающих к ней тканей.
Такие операции проводятся только в самых крайних случаях, когда лечить рак другими способами неэффективно и поздно – при врастании новообразований или метастаз из лимфоузлов второго уровня в большую грудную мышцу.
После проведения операции полное излечение, без рецидивов, наблюдается у 66% пациенток.
На повторное появление опухоли могут повлиять следующие факторы:
- Стадия, на которой было удалено новообразование.
- Возраст пациентки.
- Подтип рака.
- Гистогенез.
Чаще всего это происходит, когда:
- 4–5 лимфатических узла поражаются метастазами. Риск рецидива составляет 50%.
- В 1–3 лимфоузлах присутствуют метастазы. Рецидив возможен у 10–30% онкобольных.
- Опухоль располагается в грудной железе, не распространяясь в лимфатические узлы – у 10% больных.
- 80% рецидивов сопровождаются появлением метастаз в лимфатических узлах.
Несмотря на то, что мужские грудные железы значительно меньше женских, и они не вырабатывают молоко, риск появления злокачественных опухолей все же есть, пусть и минимальный. Они образуются в основном под сосками, ареолой либо недалеко от них.
Основными причинами появления новообразований являются:
- Увеличение молочных желез.
- Гиперэстрогеномия.
- Гормональные нарушения.
источник
Ежегодно в мире полутора миллионам женщинам ставят первичный диагноз «рак молочной железы», прогноз при котором неоднозначный. 40000 женщин в год погибает от этого новообразования. К сожалению, из-за безудержного прогрессирования заболевания в течение первого года после постановки диагноза умирает 10% пациенток.
Какова же ситуация с заболеваемостью раком груди в России? За год врачи регистрируют более 50000 новых случаев болезни. Заболеваемость раком груди с каждым годом растёт, а возраст пациенток, которым диагностирована опухоль, снижается. Согласно статистическим данным, в 2010 году онкологи зарегистрировали 44841 новый случай рака груди.
Средний возраст пациенток, которым ставят диагноз «рак груди», в России составляет 59,1 год. В крупных городах заболеваемость раком молочной железы на 29,5% выше заболеваемости сельских жителей. Это можно объяснить как влиянием экологических факторов, так и более высокой санитарной культурой городских жителей. Конечно же, доступность квалифицированной специализированной медицинской помощи для жителей городов играет роль в раннем выявлении патологии.
Давайте проанализируем заболеваемость раком груди в городах-миллионниках. Согласно данным статистики, лидирует в этом плане столица. В Москве коэффициент заболеваемости составляет 53,10 на одну тысячу женщин. Второе место занял Санкт-Петербург. В нём этот показатель 49, 61. В Челябинске он равен 48,36, в Омске – 54,62, в Нижнем Новгороде 47,8, а в Уфе 40,5.
С каждым годом увеличивается показатель смертности пациентов от рака молочной железы. Так, в 2000 году от рака груди умерло 21706 женщин, а в 2010 году показатель смертности этой группы населения страны составил до 23 281. Пик смертности от рака груди пришёлся на 2009 год, в котором зарегистрировано 23516 умерших женщин. Прискорбно, что средний возраст умерших составляет 63,4 года.
Для сравнения проанализируем показатель смертности от рака груди на 1000 женщин в некоторых городах РФ:
Прогноз выживаемости пациентов с раком груди во многом зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Первая стадия рака молочной железы характеризуется наличием новообразования, размеры которого не превышают двух сантиметров. Подмышечные и окологрудные лимфатические узлы интактны. На этой стадии заболевания показатель пятилетней выживаемости составляет от71 до 94%.
Во второй стадии опухоль имеет размеры от двух до пяти сантиметров, но раковые клетки выявляют в четырёх или пяти лимфатических узлах. Эта стадия характеризуется выживаемостью в пределах 51-79%.
При третьей стадии рака груди выживаемость меньше. Она находится в диапазоне от 10% до 50%.Опухоль размером более пяти сантиметров, лимфатические узлы поражены раковыми клетками, которые распространяются к основанию молочной железы.
Размеры опухоли при четвёртой стадии рака груди не имеют значения. Заболевание характеризуется наличием отдалённых метастазов, которые находят в печени, лёгких, костях и на коже. Прогноз пятилетней выживаемости в этом случае не утешительный, он составляет 0-11%.
Несколько иную картину наблюдаем, когда анализируем показатель десятилетней выживаемости пациенток, страдающих раком груди. Его видно на таблице
Рак груди. Десятилетняя выживаемость
Выживаемость при раке груди зависит от количества поражённых раковыми клетками лимфатических узлов. Так, при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах показатель десятилетней выживаемости составляет 74%, а при обнаружении в них метастазов он снижается до 25%. При поражении трёх и менее лимфатических узлов прогноз выживаемости пациенток, у которых диагностирован рак груди, хуже. Он находится в пределах 33-35%. Если поражено метастазами более четырёх лимфатических узлов, спустя десять лет выживает не более 15% женщин.
Выживаемость пациентов, прооперированных по поводу рака груди следующая: после пяти лет выживает 85% женщин, а после десяти – 72%. При комбинированном лечении пятилетняя выживаемость 82%, а спустя десять лет живыми остаётся только 66% пациенток.
Для улучшения прогноза выживаемости пациентов, у которых выявлен рак молочной железы, следует осуществлять локальный контроль над новообразованием. Об этом свидетельствуют результаты анализа причин смертности онкологических больных, которые умерли в США на протяжении одного года.
Разные причины летальности пациентов от рака груди в США
Рецидив или прогрессирование опухоли
Диссеминация раковых клеток
Эти данные свидетельствуют о том, что 50% пациентов погибли по той причине, что им недостаточно эффективно лечили или же недолечили первичный очаг рака в молочной железе. У некоторых женщин продолжался рост раковой опухоли. А если не без основания предположить, что у некоторых пациенток недостаточный контроль над опухолью первичной локализации мог стать причиной диссеминации и последующей их гибели, то картина становится и вовсе удручающей: более 50% больных раком грудной железы погибает по причине либо недостаточности, либо отсутствия локального контроля. Становится ясно, что локальные рецидивы являются крайне нежелательными, поскольку они могут оказывать негативное воздействие на выживаемость.
Добавление лучевой терапии после операции по поводу рака груди привело к снижению риска локального рецидива за лет на 18%. Оно на 5% снизило смертность от рака грудной железы за пятнадцать лет. На каждые четыре предотвращённых за пять лет локальных рецидива приходится не менее 1 жизни пациентки, которая перешагнула 15 летний рубеж выживаемости. Это заключение справедливо в отношении всех методик оперативного лечения рака молочной железы.
Рассмотрим результаты анализа выживаемости при проведении лучевой терапии онкологическим больным, у которых выявлен рак груди, проведенные онкомаммологами США. При обнаружении более 4 лимфоузлов, в которых обнаружены раковые клетки, после радикальной мастэктомии женщинам назначили радиотерапию. Наблюдались 1500 женщин с первой или второй стадией рака, которым наряду с мастэктомией выполнили подмышечную лимфодиссекцию. 50% из них облучали только молочную железу, а второй половине воздействовали рентгеновскими лучами на подмышечную и надключичную области.
Учёные получили следующие результаты: в случае выявления метастазов рака более чем в четырёх лимфатических узлах при дополнительном облучении участков регионарного метастазирования процент рецидивов в подмышечной ямке уменьшился до 0%, в то время как в надключичной ямке зарегистрировано всего лишь 2% рецидивов.
При применении разных стандартов лечения рака груди отмечаются неодинаковые результаты. Так, при комплексном подходе к лечению рака груди, который предполагает применение в послеоперационном периоде химиотерапии или же гормонального лечения, пятилетняя выживаемость составляет 86%, а прогноз выживаемости спустя десять лет после лечения – 68%.
Выживаемость пациентов, страдающих раком молочной железы, после проведенного лечения разными методами
Одним из методов лечения рака груди у женщин является полная резекция молочной железы. Эта операция считается радикальной. Однако, как выяснилось в результате исследования выживаемости пациенток, которым выполнено удаление органа, в 36% случаях всё же появляются метастазы в лимфоузлах, расположенных в подмышечных впадинах. Но что радует: после радикальной резекции грудной железы показатель пятилетней выживаемости составляет 98%. Рецидивы заболевания возникают не более чем в 2% случаях.
Для того чтобы выяснить эффективность экономных операций при раке груди, израильские маммологии провели семилетний эксперимент. В нём участвовало 117 женщин, у которых диагностирован рак молочной железы на стадии Т1-2. Опухоль располагалась в наружно-верхнем квадранте грудной железы. 62,4% пациенток выполнили радикальную резекцию груди. После операции у 16 из них выявили единичные метастазы в лимфатические узлы. 37,6% женщинам выполнили радикальную мастэктомию, во время которой сохранили большую грудную мышцу. У шести пациенток в подмышечных лимфоузлах были обнаружены единичные метастазы рака. У первой группы пациенток показатель пятилетней выживаемости составил 92,6%, а семилетней – 91%. После выполнения радикальной мастэктомии пятилетняя выживаемость составила 87,9%, а семилетняя, соответственно, 76%.
Разная и частота рецидивов заболевания при применении этих методик оперативного вмешательства. Так, после радикальной резекции местный рецидив заболевания возник в 8,2% женщин, а после радикальной мастэктомии, выполненной с сохранением большой грудной мышцы, всего лишь у 2,2%. Он был в 3,5 раза ниже, чем в предыдущей группе. Прогноз метастазирования почти одинаков в обеих группах исследуемых женщин: после резекции грудной железы метастазы развились в 10,9 случаях, а после мастэктомии в 13,6%.
В настоящее время в ведущих онкологических клиниках мира радикальная мастэктомия практически полностью заменена иной оперативной методикой – модифицированной радикальной мастэктомии. При этом хирургическом вмешательстве удаляют всю ткань грудной железы и сохраняют большую грудную мышцу. Это впоследствии не требует дополнительной имплантации кожного лоскута. Выживаемость после проведения модифицированной радикальной мастэктомии не ниже после традиционной радикальной операции. Последующая пластика молочной железы становится более лёгкой.
Во время этой операции либо через отдельный разрез аксиллярной области, либо во время модифицированной операции иссекают лимфатические узлы. Их отправляют на гистологическое исследование. Частота осложнений снижается на 48%. Если в лимфатических узлах не было обнаружено раковых клеток, то прогноз был более чем оптимистичным: десятилетняя выживаемость превышала 72%, а общая – 81%.
У пациенток с метастазами эти показатели несколько иные: они соответствовали 25% и 41%. Этих женщин условно разделяют на три группы:
первая – узлы отрицательные;
вторая – имелись от одного до трёх положительных лимфоузлов;
третья – число положительных лимфоузлов превышало 4.
В последней группе показатель выживаемости без зарегистрированных рецидивов и общая выживаемость были соответственно 14% и 25%.
Таким образом, можно с уверенностью сказать, что прогноз выживаемости пациентов, страдающих раком груди, зависит от своевременного обращения к специалисту.
источник
Прогноз при раке молочной железы — предположение о наиболее вероятном исходе заболевания и результате лечения, основанное на понимании закономерностей развития патологического процесса и течения заболевания.
Ключевой информацией для прогнозирования служит тип и стадия рака. Медицинский прогноз в онкологии неразрывно связан с показателем выживаемости, показывающим среднюю продолжительность жизни онкологического пациента. Причем сами пациенты далеко не всегда желают знать эту информацию (она доводится по согласованию с врачом).
В онкологии принято оперировать показателем 5-летней выживаемости, показывающим процент выживших пациентов по прошествии 5-ти лет от момента постановки диагноза. Например, 90% выживаемость означает, что через 5 лет выжило 90 из 100 пациентов, которым был поставлен диагноз РМЖ. При этом применение данного показателя на практике имеет целый ряд ограничений:
- в расчет принимаются пациенты, лечение которых началось как минимум 5 лет назад. Однако онкология – динамично развивающаяся отрасль медицины, арсенал которой постоянно пополняется новыми методами и терапевтическими протоколами. Таким образом, прогноз у пациентов с недавно выявленным РМЖ будет благоприятней, чем несколько лет назад;
- доступная статистика, используемая при расчете показателя 5-летней выживаемости, не проводит дифференциацию по подстадиям РМЖ. Например, выживаемость на стадии IA будет несколько выше, а на стадии IB – несколько ниже, чем общая выживаемость для стадии I;
- статистика учитывает только впервые диагностированный РМЖ, в то время как случаи его рецидивирования не подпадают под оценочные критерии;
- на прогноз при раке груди влияет масса других сопутствующих факторов – возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, наличие эстроген- или прогестероновых рецепторов на раковых клетках, используемые методы лечения и отзывчивость опухоли на проводимую терапию.
Вопрос, который волнует многих пациенток: повышает ли мастэктомия показатель выживаемости ?
Многие рассуждают так: органосохраняющая операция (лампэктомия) менее надежна чем мастэктомия, т.к. удаляется лишь небольшой участок ткани, а после операции необходимо проводить лучевую терапию. Однако это не более чем стереотип:
- если хирург полностью удалит обе молочные железы, все равно часть железистой ткани остается нетронутой
- в 3% случаев РМЖ рецидивирует безотносительно наличия остаточной железистой ткани.
- если после проведенной лампэктомии в груди образовалась вторичная опухоль, при условии ее своевременного диагностирования (а онкологический пациент находится под постоянным медицинским контролем) всегда есть возможность удаления молочной железы позже.
Появление новых, более эффективных методов лечения рака груди актуализировало вопрос: настолько ли важна сегодня ранняя диагностика, как это было еще 10-15 лет назад? Возможно, скрининговая маммография уже не столь необходима?
Ответ однозначен: расширение терапевтического арсенала онкологов ни в коем случае не отменяет необходимости раннего выявления злокачественного новообразования. Ранняя диагностика РМЖ позволяет обнаружить опухоль еще до того рокового момента, как она распространится в удаленные органы и ткани, ухудшая тем самым прогноз лечения и снижая показатель выживаемости. Заблаговременное обнаружение опухоли с помощью самообследования, маммографии и других скрининговых методов означает, что лечение РМЖ начнется еще на ранних его стадиях, что значительно увеличивает шансы пациентки на благоприятный исход.
Акупунктура используется у пациенток с раком груди, как правило, чтобы снизить выраженность побочных эффектов от проведенных терапевтических мероприятий, а также уровень стрессовой нагрузки, полученной в ходе лечения. Она не является стандартом лечения рака груди, а используется в качестве дополнения к традиционным методам. Акупунктура не снижает риск рецидивирования РМЖ, равно как и показатель смертности.
Это лишь одна из составляющих адъювантной терапии , которая помогает пациенту справиться с тяжелой психоэмоциональной нагрузкой, связанной с лечением, снизить уровень тревожности, стресса, физической и моральной усталости.
Еще одно нетрадиционное средство, которое обсуждают в контексте его влияния на выживаемость – пищевые добавки на основе рыбьего жира (омега-3-жирных кислот). В настоящее время нет никаких достоверных клинически подтвержденных данных, что эти добавки каким-то образом влияют на прогноз пациентов со злокачественными опухолями груди.
Прогноз для женщин с РМЖ определяется его стадией. На начальных стадиях заболевания показатель выживаемости объяснимо выше. Но при этом следует помнить, что каждый клинический случай индивидуален и может не подпадать под общепринятые статистические стандарты. В онкоцентре Ихилов выживаемость пациенток с раком груди в среднем немного превышает или соответствует среднеевропейским показателям:
- 5-летняя выживаемость пациенток с 0 или I стадией РМЖ приближается к 100% ;
- на 2-ой стадии показатель 5-летней выживаемости составляет 93% ;
- 3-ей стадии соответствует показатель 5-летней выживаемости в 72% ;
- метастатический РМЖ имеет наихудший прогноз. На IV стадии 5-летняя выживаемость составляет 22% ;
Это очень усредненные цифры. Онкоцентр Ихилов располагает возможностями для лечения самых сложных клинических случаев рака груди, поэтому не стоит подгонять свою ситуацию под вышеприведенные показатели: возможно, правильно составленная и диагностически обоснованная программа лечения и восстановления даст результат в тех случаях, которые раньше казались безнадежными.
Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня .
Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:
Процедуры лечения рака груди | Стоимость |
---|---|
Осмотр ведущего онколога онкоцентра | 512$ |
Маммография | 246$ |
ПЭТ-КТ | 1488$ |
УЗИ молочных желез | 408$ |
Курс химиотерапии | 1270$ |
источник
Рецидив рака молочной железы — это рак, который возвращается после мастэктомии. Местный рецидив после мастэктомии может включать в себя кожу, мышцы и фасции под местом первоначальной опухоли молочной железы, а также лимфатические узлы.
Рецидивы после рака молочной железы могут быть классифицированы, как локорегиональный рецидив, или как отдаленные метастазы.
Важно помнить, что не каждая женщина (или мужчина), после лечения рака молочной железы столкнется с рецидивом.
Некоторые женщины проходят через лечение и проживают остаток своей жизни без рака.
При этом большинство исследований показывают, что пациенты, получавшие комбинацию местного (лампектомия) лечения и излучения имеют от 10% до 20% вероятность рецидива рака молочной железы в течение десяти лет после установления диагноза. И, хотя этот процент достаточно высок, все зависит от типа рака, а также поражения лимфатических узлов.
Рецидив рака молочной железы может выглядеть в начале как болячка, которая не заживает и, возможно, сочится. В этом месте может быть дискомфорт или тянущее ощущение.
Вы также должны быть внимательны к другим возможным симптомам, в том числе:
- Изменение формы груди;
- Изменение массы груди;
- Изменения на коже груди;
- Потеря веса;
- Лихорадка, озноб (не связанные с вирусным заболеванием);
- Новый кашель или одышка;
- Боль в костях;
- Боль в животе;
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи или паха;
- Головные боли или видения;
- Желтые глаза или кожа;
Как и при первоначальной диагностики рака молочной железы, лечение рецидива рака груди обычно сочетает в себе несколько методов лечения — это называется системное лечение.
- Химиотерапия — часто используется, так как целью системного лечения, как правило, является убийство раковых клеток в глобальном смысле. Другими словами, требуется системное лечение, которое будет атаковать раковые клетки в любом месте тела, а не только там, где рецидив находится;
- Хирургия — может быть сделана, чтобы удалить область грудной стенки, пораженной рецидивом рака;
- Лучевая терапия — может быть использована, но это будет зависеть от того, была ли использована лучевая терапия для лечения при первом диагностировании;
- Гормональная терапия и целевая терапия — лечение может зависеть от статуса рецепторов, проверяемых на повторной биопсии;
- Фотодинамическая терапия — проведенные в последнее время исследования, предполагают, что фотодинамическая терапия может быть эффективным способом для лечения некоторых людей с рецидивом грудной стенки;