Эхоскопически фиброаденомы молочных желез

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

• Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
• Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
• Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
• Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
• Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

• Узелковая – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
• Листовидная . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
• Смешанная форма , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

• Язвочки;
• Трещины сосков;
• Подтекание светлой жидкости из сосков;
• Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

• Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
• Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

• Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
• Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
• Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

• Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
• Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.

Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Год от года увеличивается число людей, у которых диагностируются разного рода новообразования в организме. Их подразделяют на доброкачественные опухоли, которые нечасто несут серьезную угрозу для жизни, и онкологические патологии. У женщин все чаще выявляются патологии молочных желез. Одной из самых популярных считается фиброаденома.

Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов. При этом выявляться патология может практически в любом возрасте, но отдельно существуют конкретные «группы риска», для которых шанс возникновения новообразования очень высок.

«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:

1. возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);
2. женщины в возрасте до 30 лет (зрелые аденомы);
3. период менопаузы (зрелые фиброаденомы).

Что представляет собой данное новообразование?

Фиброаденома молочной железы – уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая мастопатия. На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Развитие патологии предсказать невозможно. В одном случае новообразование не будет прогрессировать, но очень редко может рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно. В другом варианте разрастание опухоли происходит катастрофически быстро. И такой случай особенно требует врачебного вмешательства.

Подразделять патологическое новообразование можно как на виды, так и на формы.

К формам относятся два варианта:

• незрелая форма – характерна для «ювенальных фиброаденом», возникающих в подростковом и юношеском возрасте; отличительная особенность – отсутствие внешней капсулы у опухоли; именно подобное отличие в ряде случаев предполагает возможность ликвидации образования без хирургического вмешательства;
• зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период менопаузы (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.

По видам патологию подразделяют на:

1. узелковую;
2. листовидную.

К числу узелковых вариантов относят:

• периканакулярную фиброаденому молочной железы (деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками);
• интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);
• смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.

Под листовидной фиброаденомой подразумевают новообразование, которое способно увеличиваться в размерах с большой скоростью, при этом возникает риск развития саркомы. По структуре опухоль представляет собой несколько слоев, похожих на листики. Данная форма аденомы груди встречается нечасто, однако требует очень быстрого вмешательства врачей. И для нее характерна лишь одна форма лечения – операционная коррекция.

Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания.

Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:

1. появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
2. выделение светлой жидкости без запаха;
3. болезненность при прикосновении.

При изменении доброкачественного образования на злокачественное (саркому) могут добавиться следующие симптомы:

• кожа над и возле опухоли не меняет своей температуры, однако может стать красноватой или бледно-синюшной;
• увеличенное в размерах новообразование видно невооруженным глазом.

При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.

1. Уплотнение круглое или овальное.
2. Нет боли при надавливании или смещении «узелка» в сторону.
3. По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
4. Не отмечается при осмотре изменения кожных покровов по цвету, температуре, структуре.

Коварство болезни заключается и в определении причины возникновения. Медиками до сих пор не выявлена четкая первопричина патологии. Однако выделяются предположительные основания, провоцирующие развитие фиброаденомы. Их можно поделить условно на внешние и внутренние.

Внутренние причины аденомы груди

1. Гормональный сбой, при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.
2. Наличие разного рода патологических состояний:
   • болезни печени;
   • заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
   • патологии яичников и надпочечников;
   • проблемы с гипофизом;
   • сахарный диабет, ожирение;
   • гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.

Внешние причины

1. Плохая экология.
2. Нервное перенапряжение или истощение.
3. Регулярный или сильный стресс.
4. Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.
5. Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.
6. Травмы молочной железы, неправильный массаж или тепловое воздействие.

К основаниям, которые способны спровоцировать возникновение патологии относят также:

• гормональную терапию;
• частые аборты;
• неправильный или ненормированный прием оральных контрацептивов или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе;
• неверно подобранные оральные контрацептивы;
• отсутствие беременности (причина для возникновения фиброаденомы при менопаузе).

Постановка диагноза происходит в несколько этапов.

1. Визуальный осмотр у врача, процесс пальпации, общий сбор информации (составление анамнеза).
2. УЗИ, рентген (маммография).
3. Сдача анализов крови для выявления гормональных показателей.
4. Биопсия.
5. Цитологическое исследование тканей.

На основе полученных данных всех проведенных процедур и исследований врач составляет план лечения и коррекции состояния. Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально.

Принимать самостоятельное решение по вопросу удаления фиброаденомы пациент не может. Данное решение выносится после обсуждения с врачом.

В каких случаях допустимо лечение без операции?

Во-первых, у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.

Во-вторых, в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:

1. при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;
2. беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;
3. внешний косметический дефект;
4. при непосредственном желании пациента.

Данные формы коррекции состояния проводятся в клиниках. Зачастую применяется или местная, или общая анестезия.

Операционное вмешательство

1. Секторальная резекция. Именно такой вид операции необходим при листовидной фиброаденоме. При данном хирургическом вмешательстве удаляется не только само новообразование, но и захватываются близлежащие ткани (2-3 см).
2. Энуклеация. Выбирается подобная форма операции при отсутствии подозрений на злокачественное образование. Удаляется исключительно уплотнение, без захвата иных тканей.

Условно безоперационное лечение

Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.

• Криодеструкция (замораживание опухоли).
• Маммотомия (введение зонда в уплотнение).
• Лазерное вмешательство (абляция) – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука.
• Высокочастотное удаление фиброаденомы.

Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.

Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.

Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.

В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.

В ситуации, когда пациент не желает проводить операцию, при этом не отмечается риска для здоровья, может быть подобрана заместительная терапия. Составляется план лечения индивидуально, исходя из состояния и анамнеза. Потому заниматься самолечением противопоказано.

В ситуации фиброаденомы может быть назначен прием дюфастона (гормональный препарат на основе прогестерона) и иного рода гормональная терапия. Также необходим прием биоактивных добавок на основе йода для улучшения работы щитовидной железы. Может также потребоваться проведение курсовой терапии витамином E (см. также — в каких продуктах содержится витамин Е в большом количестве).

Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.

При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.

В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.

Фиброаденома молочной железы – болезнь распространенная, но этот диагноз зачастую не предполагает возникновение угрозы для жизни. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу, ведь особенно успешно лечится заболевание на ранних стадиях.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Любое новообразование в груди вызывает естественное беспокойство, но далеко не все они связаны со злокачественными опухолями. Так, фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественная. По своей сути фиброаденома является узелковой формой патологии тканей молочной железы, и возникает в результате аномального развития клеток железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы) груди.

[1], [2], [3]

На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.

На протяжении жизни — начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.

Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.

По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.

[4], [5]

Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.

Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.

В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.

Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.

Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование — фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.

Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.

[6]

Согласно разработанной ВОЗ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ISD 10), которая используется медиками для кодирования диагнозов, фиброаденома молочной железы МКБ-10 отнесена к классу D 24 — Benign neoplasm of breast, то есть к нераковым фиброэпителиальным опухолям в груди, возникающим в результате неоплазии (новообразования). Фиброаденома молочной железы составляет около 7% данных новообразований, а раковые опухоли — 10%.

[7], [8]

Говоря о гормональных факторах возникновения данного вида доброкачественных образований, необходимо осветить такой важный вопрос, как фиброаденома молочной железы и беременность.

Во время вынашивания ребенка — на фоне общей гормональной перестройки организма женщины — отмечается ускорение роста имеющейся доброкачественной опухоли. Рост железистой ткани молочных желез стимулируется эстрогеном, а развитие молочных желез и подготовка к лактации — гормоном пролактином. Таким образом, во время беременности в груди идет физиологически обусловленная интенсивная пролиферация клеток паренхимы. Поэтому в период беременности фиброаденомы молочной железы почти в четверти случаев увеличиваются в размерах. И хотя, как заверяют медики, на течение беременности и развитие плода это заболевание отрицательно не влияет, они настоятельно рекомендуют при планировании беременности удалять фиброаденому.

Аналогично мнение гинекологов и по поводу решения проблемы — фиброаденома молочной железы и ЭКО. И в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, и непосредственно при его проведении стимулируют работу яичников женщины, так что высокое содержание в крови эстрогенов (эстрадиола) может привести к усилению роста фиброаденомы.

В клинической практике фиброаденомы молочной железы в соответствии с гистологическими особенностями подразделяют на такие виды: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и филлоидная (или листовидная).

[9]

При данном виде опухоли наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани в дольках железы. Образуется точно ограниченная от других тканей опухоль плотной консистенции с локализацией вокруг млечных протоков молочной железы. Структура образования плотная, и в нем довольно часто — особенно у пациенток пожилого возраста — откладываются соли кальция (кальцинаты). Тогда по результатам маммографии может диагностироваться так называемая обызвествленная фиброаденома молочной железы или кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Интраканаликулярная фиброаденома отличается от периканаликулярной дольчатым строением и более рыхлой консистенцией, а также отсутствием четких контуров. Строма (соединительная ткань) разрастается в просветы протоков молочной железы, плотно прилегая к их стенкам.

Смешанная фиброаденома имеет признаки обоих видов фиброаденомы молочной железы.

[10], [11], [12], [13]

Особо больших размеров (5-10 см и даже больше) достигает наименее распространенный вид данной патологии — листовидная фиброаденома молочной железы, она же — филлоидная фиброаденома молочной железы. Эта опухоль является маркером повышенного риска развития рака молочной железы.

Филлоидная фиброаденома молочной железы на первых порах развивается очень медленно, и многие годы может ничем себя не выказывать. А потом вдруг начинает стремительно расти.

При значительных размерах опухоли может захватить значительный объем молочной железы или даже всю целиком, кожные покровы груди истончаются и становятся синюшно-багровыми (за счет расширения подкожных кровеносных сосудов). Как было упомянуто выше, боли при фиброаденоме молочной железы отмечаются именно при данном виде патологии. Кроме того, весьма вероятно появление выделений из соска пораженной груди.

Кстати, когда пациентки говорят, что у них узловая фиброаденома молочной железы, то, очевидно, подразумевается, что фиброаденома молочной железы является узловой формой мастопатии (к мастопатиям относятся практически все доброкачественные патологические разрастания тканей груди). А под определением «диффузная фиброаденома молочной железы», вероятнее всего, имеется в виду диффузная форма мастопатии, одной из разновидностей которой является фиброаденоз. Его отличие от фиброаденомы молочной железы заключается в том, что при фиброаденозе в процесс образования опухоли вовлечены не только эпителиальная и фиброзная ткани, но ткань жировая.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.

Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.

Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Есть две информации — плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.

А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.

Поэтому гарантий того, что опухоль не возникнет повторно, никто дать не может.

[29], [30]

Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин с 20 до 35 лет, но может быть впервые выявлено и у девочек-подростков в период полового созревания, и у зрелых женщин после 45-50 лет.

Сейчас арсенал методов диагностики фиброаденомы молочной железы (кроме осмотра пациенток с пальпацией и сбора анамнеза) включает биохимическое исследование крови на содержание половых гормонов, маммографию (рентген молочной железы), ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсию и цитологическое исследование тканей опухоли.

Обследование фиброаденомы молочной железы на УЗИ дает возможность получить четкую картину даже тех «непробиваемых» рентгеном зон органа, что находятся непосредственно около стенки грудной клетки.

Также УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому и кисту молочной железы. Но вот определить, доброкачественная фиброаденома или злокачественная, ультразвук не в состоянии.

[31], [32], [33], [34]

Для выяснения характера опухоли обязательно должна быть проведена биопсия фиброаденомы молочной железы. Эту диагностическую манипуляцию проводят неоперативным методом аспирационной биопсии, то есть берется пункция фиброаденомы молочной железы.

Иглой на шприце проникают в опухоль и «откачивают» из нее определенный объем ткани. Несмотря на малоинвазивность данного метода, достоверность результатов пункции считается недостаточно высокой. И врач может и должен прибегнуть к инцизионной биопсии, при которой под местным обезболиванием производится иссечение небольшого фрагмента опухолевой ткани. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

[35], [36], [37], [38], [39]

Для определения правильного диагноза гистология фиброаденомы молочной железы является краеугольным методом. Только гистологическое исследование дает возможность определить особенность и степень поражения тканей молочной железы патологическим процессом.

В ходе цитологического (клеточного) исследования образцов новообразований определяется характер и интенсивность пролиферации клеток паренхимы и стромы, входящих в «тело» фиброаденомы молочной железы.

Цитология фиброаденомы молочной железы также важна для дифференциальной диагностики других доброкачественных опухолей данного органа. Цитологическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности убедиться в самом главном – отсутствии или наличии раковых клеток, а также определить гистогенез опухоли — тканевую структуру, из которой она развилась.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Специальная диета при фиброаденоме молочной железы не разработана, но питаться при данном заболевании нужно правильно. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, особенно капусты и ламинарии; использовать в качестве приправ кориандр и мускатный орех; пить зеленый чай и свежевыжатые соки.

Лучше отказаться от: употребления жирного (жирная пища вызывает повышенную секрецию желчи, а желчь – источник стероидных гормонов); употребления бобовых (бобы, горох, фасоль) и натурального кофе.

Табаку и алкоголю – категоричное «нет».

[51], [52], [53], [54], [55]

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида — исключительно хирургическое.

Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.

Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.

[56], [57]

Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.

Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) — это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре — максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.

[58], [59], [60]

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты

Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях — под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.

[61], [62]

Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:

• прием витамина Е,
• избавление от лишнего веса;
• коррекции гормонального фона;
• микродозы йода;

По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа — «мишень» для гормонов.

Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона — дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.

Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.

В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

[69]

Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.

Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.

Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.

На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи — по четверти стакана в течение 10 дней.

[70], [71], [72]

источник

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Могут фиброаденомы достигать и больших размеров — до 8 см и более.

Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если фиброаденома имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём известный российский хирург-маммолог, доктор наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие пластические операции.

Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому, в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять фиброаденому при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых фиброаденом, но и не провоцирует появление новых. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы статистически значимо повышает вероятность развития РМЖ (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

• Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
• Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

источник

С фиброаденомой молочной железы сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Это доброкачественное новообразование железистых тканей в груди, которое возникает по причине нарушений гормонального фона. Как правило, признаки при такой патологии молочных желез отсутствуют, обнаружить новообразования в груди можно только при пальпаторном исследовании.

Фиброзное образование не озлокачествляется. Листовидный фиброаденоматоз молочной железы является единственной формой патологии, склонной к малигнизации (злокачественному перерождению). Злокачественное новообразование часто требует полной ампутации одной груди, по’тому при наличии фиброаденомы нужно проходить тщательное обследование. На ранних этапах развития заболевание фиброаденома наблюдается в динамике или лечится консервативным методом. Позже лечение возможно только оперативным путем. При нормализации гормонального фона опухоль может регрессировать самостоятельно.

Что такое фиброаденома грудной железы необходимо знать каждой женщине, которая беспокоится о своем здоровье. Лидирующую позицию по женской смертности от онкологических болезней занимает рак грудной железы, поэтому не удивительно, что пациентки, узнав, что в их груди есть новообразование, сразу думают о самом плохом. К счастью, фиброаденома относится к доброкачественному виду опухолей и является одной из форм узловой мастопатии. Потенциально злокачественной является только одна форма фиброаденомы – листовидная.

Возникает фиброаденома в груди у женщин любого возраста, но больше подвержены новообразованиям в молочной железе женщины от двадцати до тридцати пяти лет, то есть, репродуктивного возраста. Опухоль может быть одна или несколько (фиброаденоматоз молочной железы). Для того чтобы вовремя обратить внимание на уплотнение внутри груди и принять меры по его излечению, необходимо знать как можно больше информации об этой болезни: чем опасна фиброаденома, от чего возникает, как проявляется, чем лечить опухоль и что делать, чтобы избежать ее появления.

Фиброзная аденома молочной железы классифицируется, исходя из возраста больной, у которой она возникла. Согласно такой классификации есть два вида фиброаденом:

1. Незрелая фиброаденома появляется в подростковом возрасте, в основном, в период полового созревания, когда в организме девочки происходит кардинальная гормональная перестройка. У такой опухоли отсутствует капсула, потому уплотнение в молочной железе можно легко убрать консервативным путем.
2. Зрелая фиброаденома формируется после двадцатилетнего возраста, а иногда и в период наступления климакса. Такой вид фиброаденом имеет достаточно плотную оболочку, поэтому с помощью лекарственных средств и народной медицины избавиться от нее вряд ли получится.

Фиброма правой или левой молочной железы может быть листовидной или узелковой формы. Опухоль первого вида имеет неправильную форму, она быстро растет и может малигнизировать. Узелковый вид имеют интраканаликулярная, периканаликулярная и смешанная фиброаденомы. Заболевание, когда возникают множественные фиброаденомы, называется фиброаденоматозом. Размеры фиброаденомы могут варьироваться от пяти миллиметров до сорока сантиметров в зависимости от вида. Если в опухоли начинают откладываться кальциевые соли, то образуется кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Появляется интраканаликулярная опухоль, когда соединительная ткань (фибра) разрастается между млечных протоков. Строение новообразования дольчатое, дефект ограничивается четкими линиями, структура опухоли рыхлая.

При периканаликулярной фиброаденоме молочной железы происходит разрастание вокруг млечного протока соединительной ткани. Структура опухоли однородная. У пациенток, которые болеют мастопатией молочных желез в преклонном возрасте, в ткани железы и саму опухоль откладываются кальциевые соли. Данная форма фиброаденомы склонна к уменьшению и самостоятельному исчезновению.

Развитие фиброаденомы данного типа происходит, когда в одной груди одновременно появляются опухоли первых двух видов. Несмотря на свое медленное, но постоянное увеличение в размере, клетки новообразований смешанного типа никогда не подвергаются злокачественному перерождению. При небольших образованиях, когда фиброаденома не перекрывает протоки, смешанную форму успешно лечат при помощи гормональной терапии.

Такую форму фиброаденомы еще называют листовидной, и она является самой опасной. Новообразование данного типа может вырастать до гигантского размера (от двадцати до сорока сантиметров в диаметре). Такая киста молочной железы может озлокачествляться, поэтому при ее обнаружении требуется безотлагательное хирургическое вмешательство по удалению. Строение опухоли своеобразное: на внутренней поверхности образования нарастают полипы, внутри опухоль имеет плоские кистозные полости, заполненные массой железистой консистенции.

При подозрении на фиброаденому проводится исследование груди с помощью ультразвука. Фиброаденома молочной железы на УЗИ может выглядеть, как объемное образование округлой, овальной или дольчатой формы. При исследовании выявляется внутренняя неоднородная эхогенность новообразования. Если у пациентки фиброаденома периканаликулярного типа, то контур ее будет четким и ровным. Неровные и нечеткие контуры, а также гипоэхогенноть неоднородной структуры указывают на смешанную или интраканаликулярную опухоль.

Гетерогенную или гомогенную структуру имеют фиброаденомы листовидного типа. При дополнительном допплермониторинге опухолей размером до одного сантиметра кровеносные сосуды внутри новообразования не визуализируются. В фиброаденомах большего размера обнаруживается один или два прямых сосуда, которые имеют низкое значение скоростных параметров.

Чтобы предотвратить возникновение данного новообразования, необходимо знать, из-за чего появляется фиброзная аденома молочных желез. При фиброаденоме причины сводятся к нарушению у женщины гормонального фона. Фиброаденома груди может возникнуть, когда уровень эстрогенов в организме вырабатывается в большом количестве. Это может происходить в период беременности и лактации, во время полового созревания, из-за климакса.

Стоит заметить, что у женщин, которые уже столкнулись с фиброаденомой, беременность и грудное вскармливание, а также наступление менопаузы может наоборот привести к уменьшению и даже исчезновению опухоли. Другие причины появления новообразования, а точнее, нарушений гормонального фона, приводящих к фиброаденоме:

• частые аборты;
• выкидыши, замершие и внематочные беременности;
• хирургические манипуляции на репродуктивных органах;
• длительный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
• ношение гормональной внутриматочной спирали (ВМС);
• отсутствие беременности к тридцати годам;
• нерегулярная половая жизнь;
• сильные и постоянные стрессы.

Часто фиброаденома образуется на фоне других заболеваний, оказывающих влияние на баланс женских гормонов:

• нарушения печеночной функции;
• болезни щитовидной железы и всей эндокринной системы;
• патологические процессы в надпочечниках;
• опухоли придатков, например, фиброма яичника;
• онкология гипофиза головного мозга, отвечающего за выработку гормонов;
• сахарный диабет и ожирение;
• гинекологические воспалительные, инфекционные и другие заболевания.

Если есть хоть один из вышеперечисленных факторов, пациентка должна ежегодно проходить ультразвуковое обследование молочных желез или маммографию, чтобы вовремя заметить патологию. В редких случаях фиброаденома может возникнуть без видимых на то причин. Это может говорить о том, что у женщины имеется индивидуальная генетическая предрасположенность к возникновению опухолей. В случае если это так, необходимо регулярно обследовать не только грудные железы, но и другие органы на наличие новообразований.

Признаки фиброаденомы молочной железы на раннем этапе развития отсутствуют. При самостоятельном пальпаторном обследовании женщина может нащупать в груди подвижное безболезненное уплотнение. Наиболее часто фиброаденома возникает в верхненаружном квадранте груди (вверху ближе к подмышечной впадине). При размере опухоли от одного до семи сантиметров ее нельзя заметить визуально. При больших образованиях на груди виден бугор.

Уже во время пальпации можно сделать предположительный вывод о доброкачественности опухоли, так как она легко перекатывается внутри ведь в отличие от злокачественных новообразований, не спаяна ни с кожным покровом, ни с окружающими тканями. К тому же, раковые опухоли более твердые и с неровными краями.

Симптомы фиброаденомы молочной железы интраканаликулярного или периканаликулярного типа, в основном, никак не проявляются. При фиброаденоме симптомы указывают на то, что в организме произошел гормональный сбой, но такие признаки могут возникать и в том случае, если опухоль отсутствует:

• нормальный аппетит, но резкое снижение массы тела;
• плохой аппетит, но быстрый набор массы тела;
• нарушение зрительной функции (при аденоме гипофиза);
• сбои менструального цикла.

Симптомы и лечение напрямую зависят от разновидности фиброаденомы. Так при листовидной опухоли в груди возникают болезненные ощущения, особенно при пальпации, которые становятся интенсивнее в период менструации. Из сосков может выделяться прозрачная или мутная жидкость.

Как правило, у женщин, которые не занимаются самообследованием, фиброаденому обнаруживает гинеколог на плановом осмотре, после чего направляет больную к маммологу для более детального обследования. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Потом врачом проводится наружный осмотр груди, цвет и состояние кожного покрова, симметричность грудей и сосков. После этого доктор пальпирует каждую грудь, начиная от соска в стороны и вокруг. Сначала проводится поверхностное прощупывание, потом углубленное. Назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ. При проведении ультразвукового исследования определяется локализация опухоли. Также при фиброаденоме молочной железы УЗИ показывает структуру новообразования и его размер. Во время фиброаденомы на УЗИ доктор может увидеть, сколько опухолей находится в груди, ведь довольно часто заболевание не ограничивается одним узлом. Если врач подозревает злокачественное перерождение клеток, то под ультразвуковым наблюдением он проводит биопсию.
• Гистологический анализ биопата проводится после биопсии. С помощью данного исследования определяется структура самих клеток опухоли.
• Маммография (рентген молочной железы) делается в двух проекциях. Сначала женщина стоит, прижавшись грудью к рентген-аппарату, а после грудь кладется между двумя рентгеновскими пластинами. Маммография может проводиться с применением контрастного вещества, если у женщины присутствует такой симптом, как выделения из сосков. Для введения контрастного вещества врач надавливает на сосок, определяя, из какого протока выделяется жидкость, и вводит в него вещество с помощью тупой иглы.

Для определения гормонального статуса берется анализ крови на гормоны, благодаря которому врач сможет подобрать эффективную терапию. Лишь после полного обследования и исключения злокачественной опухоли доктор ставит диагноз фиброаденома. При злокачественном перерождении листовидной формы новообразования ставится диагноз фибросаркома молочной железы.

Вылечить новообразование можно несколькими способами. Лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы и размера опухоли, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья. Когда возникает фиброаденома молочной железы, лечение без операции проводится при небольшом размере новообразования. Лечению фиброаденомы молочной железы без операции не подлежит листовидная форма опухоли. Данный вид патологии требует хирургической коррекции, как потенциально злокачественный.

При опухолях до одного сантиметра в диаметре врач выбирает наблюдательную тактику. Женщина должна ежегодно делать ультразвуковое и маммологическое обследование молочных желез, чтобы врач мог видеть, как развивается опухоль, не увеличивается ли она в размере, а если увеличивается, то насколько быстро. Разнообразие вариантов лечения дает хороший шанс на выздоровление, но в некоторых случаях, если произойдет повторное нарушение гормонального фона женщины, фиброаденома может рецидивировать. Также опухоль может исчезнуть самостоятельно.

Лечить фиброаденому молочной железы консервативным путем можно лишь на начальной стадии ее роста. Не во всех случаях такой метод лечения воздействует непосредственно на опухоль. Чаще лекарственная терапия направлена на восстановление гормонального баланса пациентки, что способствует уменьшению и рассасыванию новообразования. Больше поддается консервативной терапии незрелая юношеская фиброаденома, не имеющая капсулы. Консервативный метод предусматривает прием медикаментов:

• Гормональные средства, в которые входит прогестерон, таких как Утрожестан, Дюфастон.
• Оральные контрацептивы при фиброаденоме, не сопровождающейся нарушением менструального цикла у женщин старше тридцати пяти лет.
• Поливитамины, в которые обязательно должна входить фолиевая кислота, витамин E, B6, C, P, PP. Данные витамины стимулируют выработку прогестерона, подавляют пролактин, укрепляют сосуды, нормализуют обменные процессы, и снижают отек молочной железы.
• Гомеопатические препараты.
• Препараты йода для улучшения работы эндокринной системы.
• Фитопрепараты для нормализации эмоционального фона пациентки.

При множественных фиброаденомах более надежен прием комплекса препаратов, состоящего из витамина A, средств антиэстрогенного действия, желчегонных средств. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов и адаптогенов.

Оперативное вмешательство назначается пациенткам, у которых отмечен быстрый рост опухоли, болезненность новообразования, а также диагностирована листовидная форма фиброаденомы любого размера. Помимо этого все новообразования должны быть удалены, если больная планирует зачатие ребенка, поскольку беременность может способствовать как уменьшению узлов, так и активировать их рост. Часто женщины хотят избавиться от фиброаденомы оперативным путем из нежелания долгого лечения гормональными препаратами.

В зависимости от расположения образования, количества опухолей и их размера удаление может проводиться одним из следующих способов:

• Энуклеация – часто проводится, если нет подозрения на злокачественность узла. Вылущивание опухоли проводится под местной анестезией. Рубцы после вмешательства такого вида очень маленькие и практически незаметные.
• Секторальную резекцию проводят, если фиброаденома имеет листовидную форму или произошло раковое перерождение. Опухоль иссекается совместно с предлежащими тканями на расстоянии до трех сантиметров от нее. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Возможные осложнения после операции предотвращаются путем приема антибактериальных препаратов. Косметический дефект после проведения резекции можно устранить с помощью специального лечения.

После удаления опухоли ее отправляют на гистологическое исследование. Продолжительность операций от получаса до часа. Больная выписывается из стационара на следующий день после операции. Швы снимаются через неделю.

Фиброаденому можно удалять неинвазивным методом:

• Лазеротерапия. Процедура бескровна, проводится без наркоза и обезболивания, шрамы после удаления отсутствуют. Удаление фиброаденомы лазером – лучший вариант для молодых девушек.
• Криодеструкция. Больная ткань подвергается глубокой заморозке и вскоре заменяется здоровой тканью. После процедуры остается тонкий еле заметный шрам.
• Радиоволновая терапия. Для выполнения процедуры необходимо делать маленький надрез, в который вводится инструмент для нагревания и удаления опухоли. Шрам практически незаметен.
• Маммотомная биопсия. В шестимиллиметровый надрез над опухолью вводится специальный зонд, который всасывает клетки новообразования. Для такого удаления делается местное обезболивание. Процедура длится не больше часа.

При диагностировании фиброаденомы нет необходимости в соблюдении строгой диеты, однако необходимо немного подкорректировать свое питание:

• отказаться от алкогольных напитков и сократить употребления кофе и чая;
• кушать свежие фрукты, овощи, продукты с йодом и витамином E;
• не употреблять жирное, особенно, животные жиры;
• пить морсы, свежие соки, муссы;
• снизить потребление мучных изделий, манной крупы, подсолнечного масла;
• очень часто кушать рыбу, репу, капусту (особенно, морскую), редис;
• меньше употреблять бобовых (фасоли, гороха);
• приправлять блюда мускатным орехом, кориандром, горчицей.

Здоровый рацион при фиброаденоме молочной железы и качественное питание положительно скажется не только на молочных железах, но и на работе всего организма.

Никакие народные средства при фиброаденоме не способны ее убрать, но настойки из лекарственных растений помогут нормализовать гормональный фон. Для лечения дома используются:

• фенхель;
• ромашка;
• алоэ;
• полынь;
• тысячелистник;
• можжевельник;
• грецкий орех;
• сосновые почки;
• мёд.

Не стоит забывать, что народная медицина может выступать только в качестве вспомогательной, и ни в коей мере не способна заменить основную терапию, назначенную доктором.

Профилактические мероприятия сводятся к предотвращению гормональных нарушений. Также необходимо оградить себя от психоэмоциональных нагрузок, не подвергать грудь прямому и длительному воздействию ультрафиолетового излучения на пляже или в солярии. Не следует принимать слишком горячие ванны и другие тепловые процедуры, которые могут способствовать появлению или росту фиброаденомы.

источник