Пластика молочных желез при фиброаденоме

Показанием к операции является:

• Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
• Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
• Желание пациентки.

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

Операция по удалению фиброаденомы мы выполняем в следующих вариантах:

• Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
• Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
• Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, что в свою очередь влияет на способ её удаления (смотрите ЗДЕСЬ).

параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

парамаммарный – сбоку от железы (при большой железе и опухоли в наружных квадрантах)

над опухолью – при подозрительной на рак фиброаденоме, ещё он часто используется при применении съёмных (нерассасывающихся) шовных материалов.

подмышечный – при желании максимально скрыть признаки операции (требует использования эндовидеохирургической техники)

пункционный: вакум-аспирация фиброаденомы – выполняется без разрезов через прокол с применением специального оборудования под местной анестезией (от 45000 рублей)

Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы — ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.

Данные сертификаты и дипломы — тому подтверждение

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

источник

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

• это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
• в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
• на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
• мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
• выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

• используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
• существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
• в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
• усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

• Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
• Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
• Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

Минимальное включает в себя следующее:

• Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
• Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
• Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

• На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
• Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
• Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
• На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
• Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

источник

Мне 24 года, на мед. осмотре у маммолога обнаружили фиброаденомы на обеих грудях. Размер у меня 1, врач сказал что надо оперироваться, потому что могут переродиться. Размеры фиброаденом немаленькие-форма груди изменится. Поэтому хочу операцию по удалению совместить с увеличением груди! У кого такое было — поделитесь опытом пожалуйста.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Операция по увеличении груди не такая уж сложная, особенно если проводится опытным пластическим хирургом.
На счет осложнений: как и после любой другой операции, после увеличения груди риск возникновения осложнений есть. НО он очень мал, поскольку технологии сейчас современные, и имплантанты обычно хорошо «приживаются» на новом месте. В Ланцеть знаю все импланты сертифицированы, и от проверенных производителей, так что вам советуют именно эту клинику.

У меня операция по увеличению груди прошла спокойно. Приехала с утра в Ланцеть меня разместили в палате, потом пришел анестезиолог с моими анализами и провел со мной «разъяснительную беседу», потом мой хирург Никитин Олег леонидович. Сделал мне разметку. Затем мне укололи успокоительное, стало вообще спокойно. В общем, все как у всех — наркоз, очнулась после него нормально. Болело в первый день немного, но с обезболивающим все было ок. На следующее утро после операции мне сделали перевязку, и я отправилась домой. Позже обработка швов, снятие швов — вообще, самое беспокойное в восстановлении, это не боли как таковые, а забота о шовчиках. Сейчас уже третий месяц пошел, они выровнялись, жду, когда начнут белеть. Форма груди определенно стала лучше. Я довольна.

Форум о пластической хирургии: http://myplasticsurgeon.ru/forum/index . Задай свой вопрос врачу. Обсуди свой вопрос с другими пациентами. Узнай всё об увеличении груди!

А имплант вы сами выбирали или нет? Это же клиника в Москве находиться правильно? А то я о ней раньше ничего не слышала.

Римма, имплант мне хирург советовал, на этом лучше не экономить. В ланцеть все хорошие и проверенные. После операции вам дадут обязательно паспорт, в котором будет номер, по которому можно будет определить кто вам именно делал операцию и какой имплант стоит. Клиника в Москве находиться и давно, это в первой президентской больнице.

История пациенки после маммопластики: http://myplasticsurgeon.ru/forum/7-mammoplastika/66-ya-sovse​m-blizko-so-svoej-mechtoj

Почитайте вот здесь вот на эту тему: http://myplasticsurgeon.ru/plasticheskie-operatsii/uvelichen​ie-grudi/

Иметь красивую грудь не запретишь. Я тоже раньше боялась, скептически относилась к пластике, а после того как увидела грудь подруги после операции, и сама решилась. Она делала в АРТ клинике и я пошла. Грудь просто супер, как будто я и не делала никакой операции. Такая живая, такая полная, имею в виду, что не висит, форма красивая. Моему очень нравится. Всего 2 дня выделила, а результат на всю жизнь.

А хирург ваш кто? Как его нашли? Не знаю к кому бы даже пошла мужчине или женщине, наверное, все таки не пол главное, а профессионализм и конечно опыт работы.

Я боюсь грудь увеличивать.

Мой хирург, Вадим Сергеевич Баков. Кандидат медицинских наук, стаж работы внушительный, около 16 лет. И как человек приятный. Мне например наоборот к мужчине попасть хотелось, все таки они больше в женской красоте понимают)))

Может вы и правы, и мужчина хирург лучше. Мне бы теперь время выделить, что
бы в клинику пойти и записаться на консультацию. Они интересно в субботу
работают? На неделе не знаю получится сходить или нет, а вот в субботу самое
оно.

Я бы низа что не делала пластику зная, что у меня проблемы со здоровьем.

Лариса, в арт клинике выходной только воскресенье. Так что можете и в субботу идти. И кстати что бы записаться на консультацию не обязательно идти в клинику, можно прям через инет. На их сайте найдете форму для заполнения.

Первый шаг сделан, все анализы на руках. Вадим Сергеевич допускает к
операции. Уже с днём определилась! знаете, это как купить путёвки на отдых, уже всё готово, знаешь, что твоё дело прийти- получить новую грудь, и уйти)) хотя ,честно говоря, девочки очень переживаю! первая серьёзная операция такая!
Но уверенна все пройдет хорошо, тем более Вадим Сергеевич меня всегда
успокаивает и поддерживает.

Стартовал новый конкурс бесплатного (включая всё) увеличения груди «Выйграй свои новогодние шары!», успей подать заявку!
http://myplasticsurgeon.ru/novosti/153-aktsiya-vyjgraj-svoi-​novogodnie-shary

http://vk.com/plastikagrudi почитайте тут.

Я делала увеличение груди полгода назад. Долго не могла решиться на это, потому что все мои близкие родственники были против. Они вообще скептически относятся к пластической хирургии, а когда узнали, что я хочу сделать увеличение, вообще офанарели, мягко говоря. Они не понимают, зачем мне это надо, говорят, что я ерундой занимаюсь и мне некуда потратить деньги. Ну а как мне им объяснить, что у меня грудь большая, но обвислая. Они видят, как я её прекрасно заправляю в лифчик, когда выхожу к ним. Но на самом-то деле, она у меня висит на животе. Я же не могу к ним голая приходить, чтобы они видели реальную картину. Поэтому они считают, что мне это вообще не нужно, что у меня какие-то заморочки, которые я себе в голову поселила и никак не могу от них избавиться. Мама даже предлагала мне к психологу обратиться, представляете. Я поняла, что поддержки мне никакой не стоит ждать, её не будет в любом случае. А мне было уже 26 лет, поэтому я могла сама принимать решения, которые касаются моего тела. И деньги тем более сама зарабатываю, необходимая сумма была. Короче, я сама нашла себе хорошего хирурга – Чемянова, из «Реал Клиник», и сделала подтяжку. У меня свой четвёртый размер, но когда он висит – это вообще кошмарное зрелище. Не то, что 4-ый, а какое-то вымя коровье. Фу! Ну реально ужасно смотрится. Мне даже стыдно было перед мужчинами раздеваться. Они сначала видят, что у меня типа такая большая, шикарная грудь. А раздеться перед любимым мужчиной я не могу, потому что стесняюсь. Он сразу бы убежал от меня, наверно, как увидел бы, что она у меня на пупке болтается. Так мы и встречались с молодым человеком 3 месяца. Мне уже и самой хотелось, но я никак не могла решиться. Сделала подтяжку втихаря ото всех. Зажило всё в течение полутора недель. Я так счастлива. После этого начала с парнем хоть полноценной жизнью жить, а он и не знает, что я делала подтяжку. Поэтому, если все против, просто делайте сами для себя, и пусть никто ни о чём не знает. Это в любом случае, ваше дело.

Мне 24 года, на мед. осмотре у маммолога обнаружили фиброаденомы на обеих грудях. Размер у меня 1, врач сказал что надо оперироваться, потому что могут переродиться. Размеры фиброаденом немаленькие-форма груди изменится. Поэтому хочу операцию по удалению совместить с увеличением груди! У кого такое было — поделитесь опытом пожалуйста.

Наташа, у меня аналогичная проблема. Хотела сделать грудь, а нашли фиброаденому. Но мне онколог настоятельно советовал не совмещать эти две операции , так как нудно понаблюдать не появятся ли новые образования, а имплант будет этому способствовать и они могут вылазить постоянно. Потом я решила, ок, сначала сделаю так как он говорит, а через месяц поставлю имплант, но он советует наблюдаться минимум полгода, а то и год.
Вы что скажите? Как у вас все прошло?

источник

Здравствуйте! Хочу сделать маммопластику по увеличению груди, но у меня есть фиброаденомы молочных желез. Возможно ли сделать одной операцией удаление фиброаденом и увеличение?

Добрый день. Скажите, пожалуйста, возможно ли у вас удаление фиброаденомы и увеличение груди одновременно? Сколько стоит консультация? И сколько после операции необходимо находиться в Москве, если я из другого города?

Здравствуйте! Хочу увеличить грудь. У меня несколько фиброаденом в молочных железах маленьких размеров. Обращалась к специалистам. Мне был дан отказ, т. к. недостаточного размера фиброаденомы для удаления. Хотела бы узнать у Вас, возможно ли увеличение груди с такой проблемой в вашей клинике?

Добрый день! Удаление фиброаденомы молочной железы при увеличении груди происходит через доступ по ареоле или через отдельный разрез?

Добрый день! Возможно ли удаление фиброаденомы молочной железы при проведении у Вас маммопластики? Если возможно, подскажите цену. Спасибо.

Добрый день! Вы сообщили, что возможно одновременно удалить фиброаденому и увеличить грудь. Нужны ли какие-либо справки по фиброаденоме? Имеются результаты УЗИ за последние 5 лет. Размер 2×3 см, расположена возле ареолы. Пункцию не делала. Отправляете ли вы фиброаденому на гистологию, чтобы подтвердить ее доброкачественность? Сколько будет стоить ее удаление? Спасибо.

Добрый день! Возможно ли одновременно удалить фиброаденому 2,5 см и увеличить грудь?

Добрый вечер! Хотелось бы узнать у специалистов возможность проведения операции по увеличению груди при фиброаденоме. Возможно ли совместить ее удаление вместе с пластикой груди? Чуть больше года назад делала липофилинг груди. Читать полностью

Здравствуйте. В 2011 году удалили фиброаденому, размеров была более 2 см, но не намного. У меня хронический аутоиммунный тиреоидит. Можно ли при таком анамнезе делать увеличение груди?

Здравствуйте, планирую увеличение груди на следующую осень, так как ребенок еще постоянно просится на руки. Возможна ли консультация заранее, чтобы узнать, вообще возможна ли операция? Была удалена фиброаденома. На какую сумму ориентироваться, исходя из настоящих цен? Читать полностью

Александр Викторович, я задавала вопрос насчет фиброаденомы молочной железы и увеличения груди. Вы написали, что можно делать одновременно удаление фиброаденомы и увеличение груди. Забыла уточнить, мне перед тем, как к вам ехать, нужно посетить онколога? Читать полностью

Здравствуйте. Хочу сделать увеличение груди. На УЗИ нашли фиброаденому, и вторая под вопросом. Какие мои дальнейшие действия? Я должна их удалить, и потом придти к вам?

Здравствуйте! Хочу увеличить грудь. Мне 32 года, один ребенок, больше беременность не планирую. Рост 155 см, вес 47 кг, я худенькая. Своя грудь 1. Активно занимаюсь пауэрлифтингом, уходить из спорта не планирую. В одной железе фиброаденома 6 мм на 3 мм, не растет. Какое решение моей проблемы предполагаете? Спасибо!

Здравствуйте. Я к вам на 1 февраля записана на консультацию по увеличению груди. Вот высылаю мои анализы. Эритроциты я пересдаю, т. к. менструации были повторно. Так же сдаю анализ группа крови, резус фактор позже вышлю вам на email. У меня еще фиброма в правой груди, не растет, в диаметре 9 мм. Вот у меня вопрос: вы ее сразу в день увеличения груди удалите? Читать полностью

Здравствуйте. У меня была операция на грудях, фиброаденомы молочных желез. Что бы я хотела, и возможно ли это сделать, так как фиброаденомы еще есть?
1. Убрать рубцы на груди.
2. Коррекцию формы ареол. Читать полностью

Доброе утро, Александр Викторович! 23 июля мне удалили фиброаденому. Когда можно будет сделать операцию по увеличению груди? Через какое время?

20.06.2019
Здравствуйте! Интересует подтяжка и увеличение груди. Хочу чтобы доктор посмотрел фото и сказал, какой вариант подтяжки возможен, а также увеличение какими имплантами. Использует ли он другие, кроме Натрель. Заранее спасибо. Пишите на вотсапп.

05.06.2019
Здравствуйте. Сколько ходят с имплантами? Приходится ли их когда-либо извлекать и удалять?

19.06.2019
Год назад Александр Викторович делал мне операцию по уменьшению груди. После родов грудь резко увеличилась и обвисла, ходить без белья не могла, ужасно было смотреть в зеркало( Сейчас я каждый день мысленно благодарю этого восхитительного Доктора, профессионала Высшей степени, который пришёл мне на помощь и помог поверить в себя! Здоровья Вам и благополучия.

08.06.2019
Александр Викторович, Вы — волшебник! Не могу нарадоваться!

источник

Фиброаденома молочной железы – это заболевание груди часто связанное с изменением уровня гормонов в организме женщины. Как правило, при ощупывании представляет уплотнение, не вызывающее болезненных ощущений, обычно обнаруживается у молодых девушек и женщин.

Уплотнение может находиться в одной или сразу в обеих молочных железах. Врачи — онкологи уверены, что особой разницы при возникновении опухоли левой или правой молочных железах не существует.

Наиболее часто встречается одиночная аденома и лишь иногда встречаются множественные фиброаденомы, которые подразделяются на два основных типа протекания обычной аденомы:

При периканаликулярном типе: опухоль бывает плотной консистенции с однородным строением и хорошо выраженным ограничением от близко расположенных тканей.

При интраканаликулярном типе: опухоль представляет дольчатое строение, с нечеткими контурами и разнородной структурой.

Как правило, фиброаденома протекает без каких-либо появлений симптомов и признаков, она не представляет опасности для жизни женщины. Но имеется единственная форма, под названием листовидная фиброаденома (филлоидная), которая представляет реальную угрозу для жизни женщины.

Существуют три формы листовидной опухоли:

• доброкачественная;
• злокачественная;
• промежуточная.

Филлоидная фиброаденома встречается у женщин разных возрастов, но, с большой частотностью она возникает в период с 11 до 20 лет и с 40 до 50 лет, когда происходит наибольший всплеск гормональной активности.

Листовидная опухоль молочной железы отличается быстрым ростом и большими размерами. Листовидная фиброаденома – одна из форм фиброаденомы, которая из доброкачественной, может со временем превратиться в злокачественную опухоль.

В то же время листовидная фиброаденома делится на два вида: зрелые и незрелые:

• Зрелые формы характеризуются плотной и эластичной структурой, у них оформлена капсула, они не склонны к увеличению размеров опухоли и длительное время сохраняют неизменные параметры. Возникают у женщин в возрастных рамках 20 – 40 лет.
• Незрелые формы мягкие на ощупь и склонные к быстрому росту опухоли. Выявляются у девушек во время полового созревания.

Признаки возникновения данного опухолевидного новообразования до конца не выявлены, известно только, что основным фактором принято считать сбой гормонального фона.

Перечислим основные причины развития опухоли груди:

• необоснованно частое принятие загара и посещение солярия.
• травмы груди;
• беременность и аборт;
• неправильное прикладывание ребенка к груди
• заболевания яичников и щитовидной железы.

Периканаликулярная и интраканаликулярная аденомы известны полным отсутствием симптомов. Единственным признаком может быть уплотнение в груди, прощупываемое врачом или пациенткой во время самостоятельного осмотра груди.

При филлоидной форме опухоли болит грудь, появляются выделения из соска.

Диагностика основных симптомов аденомы молочной железы, помимо осмотра груди с пальпацией и изучения анамнеза болезни, включает: биохимический анализ крови на содержание половых гормонов, маммографию груди, ультразвуковое исследование, взятие на биопсию тканей опухоли.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ поможет установить наличие аденомы груди, но ультразвуковое исследование не может определить характер опухоли.

Биопсия опухолевых тканей

Чтобы установить истинный характер опухоли, нужно провести биопсию аденомы. Этот вид диагностики выполняют безоперационным способом при помощи аспирационной биопсии, заключающейся во взятии пункции. Иногда врач для полной достоверности полученного результата, после взятия пункции, иссекает маленький кусочек опухолевой ткани. Взятый образец отправляют на гистологию.

Гистология опухолевых тканей

Гистология служит главным фактором в установлении точного диагноза. Единственный метод, позволяющий определить характер опухоли и степень поражения тканей груди.

Указывая на гормональные признаки возникновения этого вида доброкачественных опухолей, хочется отметить, что во время беременности ускоряется рост имеющейся аденомы молочной железы, поэтому врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, удаление фиброаденомы молочной железы и только после этого зачать малыша.

Такое же мнение высказывают гинекологи по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщин с диагнозом фиброаденома молочной железы.

Современные специалисты, занимающиеся проблемами онкологии, утверждают, что аденомы молочной железы, исключая филлоидную, не способны к перерождению в злокачественную опухоль. Для листовидной формы опухоли, рекомендуется только хирургическое удаление фиброаденомы.

Фиброаденома молочной железы МКБ 10, по международной классификации болезней, считается, что листовидная опухоль, достигшая размера более 1 см, и после этого продолжающая активно расти, подлежит хирургическому удалению.

Также необходима операция, в случае, когда длина опухолевой ткани более 30 мм или происходит интенсивный рост опухоли, а также, если имеется косметический дефект груди.

На вопрос удалять ли женщинам в возрасте от 40 лет фиброаденому? Даем однозначный ответ – да удалять, потому что опухоль со временем имеет шанс стать злокачественной.

Как лечить фиброаденому молочной железы при других признаках заболевания? Врачи – онкологи уверены, не созданы еще препараты, направленные на лечение заболевания. При диагнозе фиброаденома молочной железы лечение предполагает единственно эффективный метод – хирургическая операция, а после небольшой реабилитационный период.

Лечение фиброаденомы народными средствами начинается с самого эффективного средства для уменьшения опухоли – настойке из перегородок грецкого ореха.

Для лечения применяется ряд лекарственных трав: полынь горькая, кукурузные рыльца, плоды можжевельника, тысячелистник, которые могут частично помочь при фиброадеомах молочной железы.

Рецепты настоев и отваров можно найти в сети Интернет, прочитать в специальных изданиях, но все-таки самое эффективное лечение – это операция.

Оперативное вмешательство может быть проведено двумя самыми известными способами, такими как: лампэктомия и нуклеация.

Лампэктомия предполагает частичное удаление опухолевой ткани и захватом небольшой части здоровой, выполняется с применением общего наркоза. Операция проводится после установлении диагноза – листовидная форма аденомы.

Нуклеация – это удаление самой опухоли, без захвата здоровой ткани. Такая операция проводится под местным (или общим) наркозом.

Современный метод удаления фиброаденомы молочных желез предполагает ее удаление лазером. Лазер при помощи ультразвука, разрушает патологию в молочной железе (под местной анестезией). Через пару месяцев на месте опухоли нарастает новая соединительная ткань. Удаление лазером дает очень хороший результат: на молочной железе остается небольшой шрам, зато форма груди не деформируется.

Если параметры аденомы не превышают размеров от 5 до 8 мм, можно попытаться пройти консервативное лечение, которое направлено на то, чтобы опухоль рассосалась.

Подбирается оптимальный вариант консервативного лечения, который, несмотря на его эффективность, не влияет на процесс роста или уменьшения новообразования. Если параметры опухоли остаются прежними, продолжаем наблюдаться у онколога.

Если размер опухоли увеличился, то без оперативного вмешательства в этом случае не обойтись.

Информацию о стоимости конкретной операции можно узнать в клинике. Стоимость хирургического вмешательства будут зависеть от сложности операции, времени нахождения в стационаре, элитности клиники и популярности хирурга – онколога.

Прежде чем согласиться на операцию, узнайте отзывы пациентов о лечебном учреждении и хирурге-онкологе, который будет вас оперировать.

источник

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Могут фиброаденомы достигать и больших размеров — до 8 см и более.

Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если фиброаденома имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём известный российский хирург-маммолог, доктор наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие пластические операции.

Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому, в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять фиброаденому при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых фиброаденом, но и не провоцирует появление новых. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы статистически значимо повышает вероятность развития РМЖ (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

• Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
• Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

источник