Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.
Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:
- растет медленно;
- не доставляет дискомфорта;
- и не малигнизирует (не озлокачествляется).
За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.
Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?
К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.
Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:
- филлоидная форма образования;
- стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).
Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:
- доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
- нарушает форму бюста.
В остальных случаях вас наблюдают и дают рекомендации по образу жизни и поведению.
Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:
- доставлять дискомфорт в период лактации;
- и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
- или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.
Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.
Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.
Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.
При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.
Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.
Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:
- Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
- Загорать в солярии.
- Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
- Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
- Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.
В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.
Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:
- абляция лазером;
- абляция холодом (криоабляция);
- радиочастотное отторжение измененных клеток;
- вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).
Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.
К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.
Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.
Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.
Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.
ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.
К хирургическим операциям относится:
Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.
Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:
- защищать шов от УФЛ, попадания воды;
- регулярно делать перевязки;
- обрабатывать шов антисептиком местного действия.
На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:
- витамины;
- иммуномодуляторы;
- энзимы и гепатопротекторы;
- гомеопатические средства;
- противомикробные и противовирусные лекарства;
- прогестерон.
Вернуться к нормальному образу жизни, делать зарядку, плавать, заниматься аэробикой можно после заживления шва.
После хирургического вмешательства возможно:
- образование гематомы;
- серомы;
- нагноение раны;
- деформация железы.
Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.
После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.
источник
Фиброаденома молочной железы является атипичным новообразованием из ткани железистого и соединительного типа. Характер протекания болезни доброкачественный. Возникает в пик гормонального всплеска в женском организме. Подвергаются ему женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Точной причины развития болезни учёные не определили. Современные методы диагностирования позволяют выявить патологию на раннем сроке. Нужно лишь ежегодно проходить диагностику. Лечение опухоли на начальном этапе проходит быстрее и позволяет избежать хирургического вмешательства.
Фиброаденома – это уплотнение в ткани молочной железы. Опухоль – доброкачественная. В формировании участвуют два типа ткани – соединительная и железистая. Развиваться может в течение нескольких лет, не принося болевых ощущений и дискомфорта. Но оставлять без лечения болезнь нельзя. Клетки способны малигнизировать – это уже представляет большую опасность для больной. На поздней стадии выявления узла применяется метод лечения – оперативное удаление. На ранних сроках можно вылечить пациентку без операции.
Узел может быть единичным либо в виде нескольких мелких очагов. Согласно количеству очагов выделяют два вида фиброаденомы:
- Диффузный определяется множественным формированием уплотнений, напоминающих зерно. Поражает правую или левую грудь. Есть примеры двусторонней локализации. По медицинской статистике считается самой распространённой.
- Локализованный вид отличается расположением в одной груди. Над опухолью кожа становится бугристой и деформированной. При пальпации хорошо прощупываются границы узелка.
Основными факторами возникновения патологии считаются – наследственная предрасположенность, гормональное нарушение в организме, чрезмерная полнота и бездетность.
Опухоль в области молочной железы удаляют хирургическим методом. Но возможно лечение фиброаденомы молочной железы без операции. Такое лечение подходит для новообразования, не превышающего в размерах 5 мм. Есть примеры в медицинской статистике, когда опухоль рассасывалась полностью без хирургического вмешательства.
- Рецепты нетрадиционной медицины;
- Терапия гомеопатическими препаратами;
- Удаление узла без разреза ткани – малоинвазивное вмешательство;
- Врач назначает пациентке специальный БАД.
Операция считается самым эффективным средством в борьбе с фиброаденомой. Но иногда врачи предпочитают использовать лекарственные препараты либо средства народной медицины. Это безопасный метод. Новообразование порой рассасывается под воздействием препаратов. Если этого не происходит, опухоль подготавливается к операции.
Заболевание поражает ткань, располагающуюся в железистой прослойке. Формироваться патология может от 3 месяцев до нескольких десятилетий. Учёные выяснили, что онкологический процесс медленно развивается или может совсем исчезнуть. Болезнь продолжает развитие и после менопаузы. Женщина часто вынуждена принимать препараты, содержащие гормоны. Это способно вызвать резкий рост фиброаденомы.
Многие женщины уверены, что опухоль может рассосаться самостоятельно. Но, к сожалению, возникать и затем исчезать самостоятельно указанное образование не может. Это происходит при неправильно поставленном диагнозе. Врачи выделяют два вида заболевания:
- Истинная фиброаденома способна появляться у женщин после 20 лет. Узел постоянно развивается – увеличивается в размерах и разрастается. Не способна самостоятельно исчезнуть. Требуется специальный терапевтический курс.
- Ложная опухоль через некоторое время полностью рассасывается. Не требуется лечение.
Чтобы избавиться от фиброаденомы, стоит обратиться к врачу, пройти полное обследование организма и после назначенного лечения выполнять все рекомендации специалиста. Это позволит быстро вылечить болезнь.
Ученые утверждают, что появление фиброаденомы вызвано нарушением гормонального баланса в организме женщины. В зоне риска молодой возраст девушки и после 45, когда наступает климакс. Чтобы вылечить фиброаденому, врачи используют консервативное лечение. Медикаментозное лечение подразумевает приём лекарств на основе гормонов.
Параллельно с приёмом таблеток проводится дополнительное обследование – это позволит исключить сопутствующие гинекологические нарушения. Возможно появление узлов в других участках организма. При наличии лишнего веса потребуется корректировка веса. Пациентке также назначаются таблетки с витамином Е.
Образование размерами менее 5 мм предпочитают лечить специальными лекарственными средствами. Так можно избавиться от опухоли или добиться уменьшения. Если не получится добиться рассасывания, это поможет подготовить пациентку к операции.
Чаще для лечения патологии используют следующие препараты:
- Прожестожель – гель для наружного использования. Препарат изготовлен на основе микронизированного прогестерона. Действие направлено на блокировку рецепторов эстрогена, всасывание жидкости из поражённых тканей, что снимает чрезмерное давление на млечные протоки. Сдавливание рецепторов пролактина сопровождается уменьшением лактопоэза. Использование геля постепенно увеличивает показатель прогестерона. Препарат запрещено применять на протяжении длительного времени – возможны побочные эффекты. У лекарства присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при использовании. Узелковую фиброаденому и мастопатию лечить Прожестожелем нельзя. Также не стоит использовать при монотерапии груди и половых желез, в период беременности второго и третьего триместра.
- Мастодинон содержит натуральные растительные компоненты – стеблелист, ирис, Авраамово дерево, чилибуху, цикламену и лилию. Выпускают в виде таблеток и капель. Можно лечить бесплодие, сбой менструального цикла и мастопатию. Действие проходит в участке головного мозга, отвечающего за выработку пролактина. Приём таблеток снижает выработку пролактина, что приводит к остановке роста фиброаденомы. Цикл приёма не должен превышать 6 недель. Если эффекта от использования препарата нет, подбирают другое лечение.
Препарат подбирается индивидуально для каждой пациентки согласно медицинским показаниям и степени поражения груди.
На фиброаденому можно воздействовать народными средствами – отварами, настойками, чаем и настоями из лекарственных сборов. Чтобы методы народной медицины помогли, нужно использовать совместное использование консервативного лечения. Народными средствами следует пользоваться с разрешения врача и под его контролем. Самостоятельно лечить опухоль не рекомендуется, легко спровоцировать осложнение – стремительный рост и трансформацию в злокачественное образование.
При фиброаденоме рекомендуется использовать следующие травы – корень солодки, фенхель, алтей, ромашку, кору дуба и корки граната. Приготовленные настои трав приводят в норму гормональный фон и укрепляют иммунную систему. Отвар вербены используют как наружное средство. Марлю, смоченную отваром, прикладывают к больному участку.
Можно приготовить мази, которые хорошо помогают уменьшить опухоль:
- Мёд (1 ст.л.) с мукой (1-2 ст.л.) тщательно перемешать. Смазывать больное место утром и вечером.
- Растительное масло (1 стакан) разогреть на плите, добавить большой кусок воска. Дождаться полного растворения воска. Предварительно сваренное куриное яйцо измельчить и добавить в готовую смесь. Держать на огне ещё 30 мин. Готовую мазь втирать в больное место. Длительность приёма от 2 до 3 недель. Затем сделать отдых на 7 дней и снова повторить процедуру.
Предотвратить развитие болезни поможет здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Фиброаденоматоз вызывает влияние гормонов, в большом объёме вырабатываемых поджелудочной железой. Опухоль имеет доброкачественный характер, но её всё равно нужно лечить. Клетки фиброаденомы могут в определённый момент трансформироваться в злокачественные, что крайне опасно для женщины!
Для лечения можно использовать гомеопатические средства. Действие таких препаратов наступает медленнее, чем у других синтетических лекарств. К упомянутым препаратам относятся Мастодинон, Мамоклам – в состав входит бурая водоросль, хлорофилл и жирные кислоты. Применять их можно лишь как дополнительное лечение к традиционному. Основывать терапию только на гомеопатии нельзя!
БАДы – препараты, содержащие витамины. Воздействовать непосредственно на узел они не могут, но насыщение организма витаминами сопровождается активной выработкой антител. Данные антитела способны разрушать клетки фиброаденомы. Чаще применяют Индинол. Его компоненты блокируют рост опухоли.
Правильно подобранное лечение – лекарственные препараты, гомеопатия, БАДы способно помочь женщине избавиться от патологии. Возможно вылечить болезнь, не используя операцию. Нужно только выполнять все рекомендации врача.
источник
Фактически каждая третья жительница планеты становится «нос к носу» с проблемами заболеваний груди. Одно из распространенных – фиброаденома молочной железы. Фиброаденома – доброкачественное образование, представляющее собой плотный, эластичный и подвижный «шарик» с четкими контурами.
Размер «шарика» колеблется от нескольких миллиметров до примерно 3-5 сантиметров. Если запустить заболевание, уплотнение разрастается до десятков сантиметров. Совсем маленькие опухоли, которые не прощупываются, определяются во время УЗИ.
В одних случаях уплотнения удаляют, в других – нет. Риск перемены опухоли в злокачественную невелик. Поэтому следует тщательно контролировать состояние образования. Врачи предостерегают – может начаться процесс быстрого роста опухоли, а последующая операция скажется на объеме и форме груди.
Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, тормозящих рост опухолей и даже уменьшающих их размеры. Мы приведем несколько. Сегодня estet-portal.com решил подробнее рассказать читательницам об указанном заболевании и народных методах его лечения.
Фиброаденому классифицируют по принципу соотношения соединительной и покровной тканей.
После анализа, опухоль диагностируют по следующим типам:
- периканаликулярная – состоит из соединительной ткани, увеличивающейся вокруг протока молочной железы;
- интраканикулярная – как и первый тип представляет собой образование соединительной ткани, но при этом закрывает просвет протоков;
- смешанная – сочетает в себе первые два вида. Ее диагностируют у пациенток чаще всего;
- листовидная (филлоидная) – опаснейший вид. В этом случае, в отличие от первых трех, существует большая вероятность, что уплотнение станет злокачественным. Она имеет сетчатое строение, напоминающее лист, быстро растет, поэтому нужна незамедлительная операция.
Фиброаденому диагностируют в молочных железах «прекрасного пола» возрастом от 16 до 40 лет.
Медики называют основную причину заболевания – гормональные сбои. Уязвимая группа: подростки, беременные, женщины в период климакса.
Есть еще несколько опасных факторов. В частности, уплотнения могут появляться из-за расстройств эндокринных желез, патологических изменений печени, болезней половой системы, гормональной контрацепции, абортов или поздней беременности, при отказе грудного вскармливания, травм груди, постоянных стрессах, ожирении, сигаретной, алко- и наркозависимостей.
Фиброаденома молочной железы обычно располагается вверху груди. Много случаев, когда женщины сами обнаруживают уплотнения с помощью пальпации. Образований может быть сразу несколько.
Опухоль легко двигается, а раковое образование — намного тверже и присоединяется к тканям.
При первых типах фиброаденомы симптомов, в основном, нет.
Существуют признаки гормонального сбоя, которые могут стать причинами появления уплотнений:
- потеря веса, несмотря на хороший аппетит либо наоборот внезапное ожирение;
- нерегулярный менструальный цикл;
- снижение зрения.
В данных случаях стоит проверить грудь.
Симптомы последнего вида заболевания – листовидного – увеличение и искажение форм одной или двух желез. Пациентки жалуются на боль, особенно доставляющую дискомфорт во время месячных.
Вопрос о визите к врачу не обсуждается. Нельзя прибегать к самостоятельной диагностике.
Шаг №1. Консультация у маммолога.
Шаг №2. Ультразвуковое обследование молочных желез и лимфоузлов.
Шаг №3. Маммография интересующей зоны.
Шаг №4. Ультрасонография – выполняется, как вспомогательный метод, если на маммографиях не видно объема образования.
Шаг №5. Пункция – прокалывают иглой опухоль и получают клетки. Последние изучаются под микроскопом. Таким образом, устанавливается характер образования и решается вопрос, делать ли операцию.
Шаг №6. Предоперационная маркировка опухоли.
Шаг №7. Секторография – рентген груди, после удаления опухоли.
Опухоль с большими размерами вылечить с помощью трав невозможно. Во время консультации врач может подобрать лечение маленьких уплотнений. Мы приведем ниже несколько эффективных «народных» рецептов.
Сперва желательно привести в норму гормоны.
Для этого используют следующий рецепт:
• по 50 гр. зверобоя, шиповника, полыни, тысячелистника, сосновых почек;
• по 200 гр. сока алоэ, чаги, спирта или конька;
• 500 гр меда;
• 3 л кипяченой холодной воды.
Первым делом измельчаем чагу, завернув в тряпку. Далее кладем в эмалированную посуду. Добавляем остальные перечисленные травы и заливаем водой. Ставим на небольшой огонь на 2 часа. Временами перестаем греть, чтобы не кипело. Кастрюлю окутываем, ставим на сутки. Процеживаем, добавляем алоэ, мед и коньяк. Перемешиваем, ставим на 3 дня в неосвещаемое место.
Как принимать: 6 дней – по 1 чайной ложке за 30 минут до еды. Далее по 1 столовой ложке. Лечимся примерно от 3-ех недель до 3-ех месяцев
Готовим травяное масло для лечения фиброаденомы:
• 0,5 л нерафинированного масла;
• 50 гр. одного из масел: девясил, календула, полынь, эхинацея.
Траву добавляем в масло, настаивается 3 дня в темном месте, иногда встряхиваем.
Как принимать: после принятия душа капаем масло на грудь и втираем.
Помочь в лечении и поднятии тонуса сможет «народное» лекарство из коры следующих растений:
• 1 часть граната;
• 2 части веток дуба;
• 1,5 части веток калины.
Смешиваем ингредиенты. Теперь берем 1 столовую ложку смеси, заливаем 250 граммами кипятка, разогреваем на водяной бане 5 минут. Снимаем с конфорки и настаиваем 45 минут под плотной тканью, процеживаем.
Как принимать: делим на 3 части и пьем за полчаса до еды по 1 части.
От фиброаденомы можно избавиться солью:
• 1 ч.л. соли (с горкой);
• 300 мл горячей воды (60°C).
В воду добавляем соль, берем тампоны.
Как принимать: прикладываем тампоны к низу живота и на грудь. Ходить так — 12 часов.
Народные целители предлагают женщинам использовать и самодельную мазь:
• 1 стакан рафинированного масла;
• кусочек пчелиного воска (5 на 5 см);
• 1 вареное яйцо.
Подогреваем масло в металлической кастрюле, добавляем воск, растворяем и кладем яйцо. Смесь варим 30 минут. Остужаем и процеживаем.
Как принимать: Втираем в молочную железу 2 недели. Делаем перерыв (1 неделя) и повторяем курс.
Возможны аллергические реакции, тогда курс надо прекратить.
Народные методы устроить борьбу с фиброаденомой молочной железы ромашкой и теплой водой:
• 10 гр. высушенных цветов;
• 1 стакан воды.
Ромашку заливаем водой, 10 минут и на водяную баню. Остужаем, процеживаем.
Как принимать: по 1 стакану в течение дня между приемами пищи.
Количество рецептов очень велико. Поэтому стоит обязательно проконсультироваться с врачом.
Фиброаденома молочной железы – доброкачественное уплотнение, но требует осмотра врача и регулярного УЗИ. Процент обращения опухоли в рак небольшой, но вероятность растет при запущенности заболевания. Поэтому пациенткам нужно следить за состоянием груди, принимать лекарства и прибегать к народным методам. Тогда, скорее всего, обойдется без оперативного вмешательства.
Народная медицина поможет на первых этапах заболевания. Рецепты станут спасителями при маленьких доброкачественных образованиях.
Диагноз «фиброаденома молочной железы» заставляет поберечься от солнца, чтобы не «разбудить» рост опухоли.
В первую очередь следует держать гормональный фон под контролем и проводить самообследования.
Если Вы потратите всего 3 минуты в день, следуя указаниям нашего тренера, Вы будете впечатлены, насколько хорошо вы выглядите.
источник
Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.
Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.
Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.
В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Могут фиброаденомы достигать и больших размеров — до 8 см и более.
Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.
Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если фиброаденома имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.
Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.
Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.
Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.
В Европейской клинике ведёт консультативный приём известный российский хирург-маммолог, доктор наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие пластические операции.
Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.
Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.
Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому, в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять фиброаденому при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых фиброаденом, но и не провоцирует появление новых. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы статистически значимо повышает вероятность развития РМЖ (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).
Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:
- Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
- Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.
Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.
Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.
источник
Фиброаденомой молочных желез называют доброкачественное образование, которое чаще всего возникает у достаточно молодых женщин (до 30 лет). После 40 лет такая болезнь диагностируется значительно реже. Если же обнаружена такая патология, как фиброаденома молочной железы, лечение без операции все же возможно в некоторых случаях.
Точной причины, которая может спровоцировать развитие патологического процесса, нет. Однако специалисты выделяют ряд факторов, из-за которых происходят изменения в тканях груди. Прежде всего, это гормональные колебания в организме. Это объясняет и то, почему болезнь диагностируется у молодых девушек (период гормональных бурь и полового созревания, становление менструального цикла). Также негативное воздействие на организм женщины оказывают стрессовые ситуации. Фиброаденома груди еще может возникнуть через прием препаратов для прерывания беременности, аборт. Стоит отметить, что чрезмерные физические нагрузки, недостаток сна и отдыха провоцируют изменения в железе. Среди факторов, при которых имеется большая вероятность образования опухолей, выделяют и такие: избыточный вес, проблемы в работе эндокринных желез, гинекологические болезни. Фиброаденома молочной железы. Что это такое, как лечить? При данном диагнозе в груди женщины образовываются небольшие уплотнения. Некоторые структурные элементы разрастаются или же неправильно развиваются. Особенностью такой опухоли является то, что она может свободно двигаться. Размеры могут быть разные: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Состоит фиброаденома груди из железистой ткани, которую окружают волокна фиброзной структуры. Чаще всего патологический процесс наблюдается в одной железе.
Выделяют три основных типа фиброаденомы груди. Периканаликулярная опухоль имеет плотную консистенцию, в ней иногда можно наблюдать скопление солей кальция. Локализуется чаще всего вокруг молочных протоков железы. Интраканаликулярная фиброаденома имеет более рыхлое строение, контуры четко не обозначены. Оба первых типа не склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Существует и третий вид – листовидная (или филлоидная) фиброаденома молочной железы. Лечение без операции в этом случае вряд ли возможно. Данный тип характеризуется значительными размерами и способностью перерождаться в рак.
Очень часто болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов. При осмотре можно обнаружить подвижное уплотнение с достаточно плотной структурой. В большинстве случаев такие опухоли обнаруживаются самими женщинами, нередко случайно. Болевые ощущения отсутствуют. Исключение – листовидная фиброаденома. Симптомы при ее наличии таковы: кожа груди становится синеватого оттенка, возможны выделения из соска, ощущается боль в области поражения. Возможно некоторое увеличение образования в период менструации.
Прежде всего, специалист пальпирует железы пациентки. Если обнаруживаются уплотнения, то для подтверждения диагноза необходимы дальнейшие исследования. С помощью ультразвука можно увидеть полную картину внутренней структуры железы. Для определения того, доброкачественный ли процесс, необходимо провести биопсию. Врач может с помощью шприца взять пункцию тканей или же под местной анестезией иссечь небольшой участок опухоли. Далее образец отправляют на гистологический анализ. Это дает возможность определить степень поражения тканей, убедиться в отсутствии злокачественного процесса, подтвердить диагноз фиброаденома молочной железы. Лечение без операции, хирургическое вмешательство – эти решения принимает только специалист.
Суть данной методики заключается в стабилизации гормонального фона. Пациентке назначаются специальные препараты, которые нормализируют уровень гормонов в крови. Также дополнительно рекомендуется принимать витамин Е. Специалисты советуют привести в порядок и свой вес, так как избыточная масса тела способна повысить риск патогенных процессов в железе. Консервативная терапия предусматривает и лечение сопутствующих гинекологических болезней. Женщинам назначают прием препаратов йода. Такие пациентки должны регулярно наблюдаться у врача. Если же размеры опухоли увеличиваются, появляются новые симптомы, то необходимы более радикальные методы.
Лечится ли фиброаденома народными средствами? Существует немалое количество рецептов народной терапии для избавления от данного недуга. Один из них базируется на использовании грецкого ореха. Из его перегородок готовят спиртовую настойку, которую принимают один раз в день (столовую ложку). Стоит отметить, что перегородки ореха являются хорошим источником йода (а дефицит этого микроэлемента крайне нежелателен для женского здоровья). С осторожностью стоит относиться к лекарственным травам. Солодка, клевер – источники эстрогенов. Их употребление крайне нежелательно. А вот настои из полыни горькой, тысячелистника, плодов можжевельника производят оздоровительный эффект. В любом случае, увлекаться народной медициной не надо. Категорически противопоказаны компрессы, растирания, которые только способствуют росту опухоли. Лучше всего будет обратиться к специалисту, который подскажет, как лечить фиброаденому правильно.
Если размеры опухоли достаточно велики, она имеет тенденцию к росту, диагностирована листовидная форма или есть подозрения на онкологию – в этих случаях необходимо удаление образования. Хирургическое вмешательство может проводиться по двум методикам: резекция непосредственно опухоли (нуклеация) и удаление фиброаденомы с определенным количеством окружающих тканей (лампэктомия). Последний способ используется в тех случаях, когда диагностирована листовидная фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить, рассматривалось выше). Операция переносится довольно легко, рубец практически незаметен. Женщина пребывает в стационаре одни сутки, а затем ее выписывают. Однако стоит отметить, что возможность повторного появления образования составляет 15%.
При диагнозе фиброаденома молочной железы, лечение без операции возможно благодаря использованию лазера или низких температур. Лазерная термотерапия заключается в точном наведении на опухоль луча и разрушении образования. Форма груди при этом не меняется, на коже остается лишь небольшой след. Такая процедура не нуждается в госпитализации пациентки. Криотерапия базируется на замораживании патогенных клеток, постепенной гибели опухоли. Если таким образом удаляется фиброаденома, отзывы пациенток свидетельствуют о том, что возврат к привычной жизни происходит на следующий день. Никаких косметологических дефектов не остается. Также к современным методам лечения относят использование радиоволн.
Любое лечение предусматривает изменение образа жизни. Прежде всего, стоит держать под контролем собственные эмоции и не допускать стрессовых ситуаций. К тому же необходимо отказаться от обильных солнечных ванн и посещения солярия. Конечно, алкоголь и сигареты под строгим запретом. Компрессы, растирания железы могут нанести непоправимый вред здоровью женщины. Особой диеты для профилактики изменений в тканях груди нет, однако все же лучше свести к минимуму жареную, жирную пищу. А вот бобовые, зеленый чай, капуста принесут только пользу. Каждая женщина должна знать, как правильно исследовать свою грудь. Ведь именно раннее выявление образований – залог того, что болезнь будет преодолена.
источник
Фиброаденома молочной железы — одна их самых распространенных патологий у женщин на сегодняшний день.
Это доброкачественное заболевание, однако в некоторых случаях оно может иметь очень опасные последствия. Вот почему крайне важно вовремя обнаружить у себя развитие болезни и уделить ей должное внимание. Фиброаденома груди, если ее вовремя заметить и не запустить, лечится консервативно, то есть безоперабельно. Если же она запущена, то удаляется путем оперативного вмешательства, которое помогает предотвратить серьезные последствия и забыть о проблеме раз и навсегда.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в молочной железе и представляет собой одну из разновидностей узловой мастопатии. Она представляет собой плотный безболезненный узел округлой формы, не связанный с кожей и отличающийся подвижностью. В диаметре он может быть самым разным: от 0,2 мм до 7 см. Заболеванию подвержены женщины в возрасте 20-30 лет. Как правило, они сами обнаруживают в груди это образование, когда проводят самообследование молочных желез.
Если вы заметили в груди какое-либо уплотнение или же появились какие-то другие нехарактерные симптомы: грудь болит, набухает, молочная железа увеличивается в размере, наблюдаются выделения из сосков и т. д. — обязательно обратитесь к врачу, поскольку все эти симптомы могут свидетельствовать о патологии молочных желез. При этом может появиться как один симптом, так и несколько. Чем раньше вы обратитесь к врачу и обнаружите заболевание, тем проще и без последствий от него можно будет избавиться.
Фиброаденому может диагностировать гинеколог или маммолог при обычном осмотре. Также врач может направить вас на УЗИ или пункционную биопсию, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Кроме того, биопсия необходима, чтобы определить характер опухоли: доброкачественная она или злокачественная.
Многие пациентки, которым диагностировали опухоль молочной железы, задаются вопросом, что же могло послужить причиной развития заболевания. Причин развития фиброаденомы может быть несколько. Самые распространенные из них:
- гормональный сбой;
- повышенный уровень эстрогенов (под их влиянием опухоль увеличивается в размерах);
- нервное напряжение и стрессы;
- кисты в яичниках.
Следовательно, лечение фиброаденомы проводят параллельно с устранением причины, которая повлекла за собой развитие опухоли. Встречается несколько видов фиброаденом:
Такое образование отличается однородностью строения и четкими границами. Она не вызывает риск развития онкологии груди. Именно эта разновидность является наиболее распространенной.
Эти опухоли встречаются гораздо реже и могут спровоцировать развитие рака молочной железы. Как и образования простого типа, эти опухоли тоже имеют четкий контур, но строение у них неоднородное. Фиброаденомы сложного типа содержат множество уплотнений и кист, папилломы, гиперплазии различного вида.
- листовидная (филлоидная) фиброаденома. Самая опасная из всех, поскольку для нее характерно очень быстрое увеличение в размерах и в 10% случаев — переход в рак. Это образование находится как бы между доброкачественной и злокачественной опухолью.
В зависимости от разновидности образования, врач может назначить различные механизмы лечения. В любом случае, откладывать лечение ни в коей мере нельзя — не стоит недооценивать серьезность заболевания.
В зависимости от того, какую форму образования у вас диагностировали, врач назначит соответствующее лечение. Сразу же хочется предупредить вас о том, что ни в коей мере не нужно заниматься самолечением. Не нужно верить чудодейственным БАДам, настойкам, таблеткам и т.д. — все эти методы не работают против фиброаденомы. Итак, какие методы лечения может предложить вам доктор.
Если у вас обнаружили узел небольшого размера (до 1 см), то врач может предложить вам наблюдение за опухолью в динамике. Контроль за развитием опухоли включает в себя регулярные осмотры маммолога и УЗИ молочных желез. Этот метод помогает держать под постоянным контролем рост фиброаденомы.
Хотя ни одно лекарственное средство не способно рассосать опухоль, бывают случаи, когда она рассасывается самостоятельно. Если же узел продолжает расти, это не останется незамеченным, и в таком случае врач предложит удаление фиброаденомы молочной железы путем оперативного вмешательства.
Кроме того, причинами показания оперативного вмешательства также являются следующие:
- подозрение на онкологию;
- большие размеры опухоли, которые выглядят как косметический дефект;
- быстрый рост опухоли.
Оперативное вмешательство может проводиться несколькими путями:
- вылущивание, или энуклеация опухоли. Если у врача нет подозрения на онкологию, он предложит именно этот вариант. Операция заключается в том, что пациентке делают местную анестезию. В молочной железе делают надрез длиной в несколько сантиметров и вылущивают опухоль. Косметического дефекта после вмешательства либо не наблюдается, либо он незначителен;
- секторальная резекция назначается тем пациенткам, у которых есть подозрение на рак. В этом случае опухоль удаляется вместе с тканями, которые окружают ее на расстоянии в 1-3 см от образования. Косметический дефект после вмешательства обычно остается заметен.
Если опухоль находится на начальной стадии, можно обойтись без операции. Вот почему так важно регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез, чтобы в случае возникновения патологии вовремя обратиться к специалисту и обойтись «малой кровью». Итак, есть несколько методов, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с фиброаденомой. К ним относятся лазерная абляция, криодиструкция, высокие частоты, маммотомная биопсия. Рассмотрим каждый из методов более детально.
Лазерная абляция — один из методов безоперабельного удаления фиброаденомы. При использовании данного метода образование удаляется при помощи лазерного устройства, работу которого контролирует ультразвук, который и разрушает опухоль. Косметический дефект ограничивается только очень тонким шрамом: ни швов, ни изменений формы груди не происходит. Плюс этого метода еще и в том, что он не требует проведения анестезии и наблюдения пациентки в стационаре.
Криодиструкция — еще один эффективный и очень быстрый способ избавления от опухоли. При этом она просто замораживается, а впоследствии ее заменяет здоровая ткань. Процедура простая, занимает менее получаса, косметический дефект остается в виде тонкого шрама.
Высокие частоты используются для безоперационного удаления фиброаденомы молочной железы не реже других методов. Заключается этот метод в том, что над опухолью делают надрез в 6-8 мм. Затем через этот надрез вводится хирургическая палочка. За это время ткани нагреваются потоком высоких частот, а далее их разрезают скальпелем. Это дает возможность обойтись без лишней кровопотери. Как только палочка доходит до своей цели — опухоли — устройство захватывает ее и извлекает из молочной железы.
Маммотомную биопсию можно использовать как неинвазивный метод удаления образования. Процедура проводится под местной анестезией и занимает менее часа. Заключается она в том, что над опухолью делают надрез в 6 мм. Затем при помощи ультразвука в фиброаденому вводят маммотомный зонд, который и высасывает те участки ткани, которые поражены опухолью. Косметический дефект ограничивается небольшим шрамом, а сама процедура гарантирует быстрое восстановление.
Практически все женщины боятся опухоли в груди. И когда женщина узнает диагноз, будь то фиброаденома или что-то пострашнее, для нее это звучит одинаково страшно и безысходно. Если вам поставили такой диагноз, не поддавайтесь панике и отчаниянию. Доверьтесь врачу и делайте все так, как он говорит вам.
Если вам поставили диагноз фиброаденома с показанием к оперативному вмешательству, вы должны помнить, что настрой играет очень важную роль в этом процессе. Не бойтесь и не затягивайте с операцией, ведь чем раньше вы сделаете ее (естественно, по назначению врача), тем лучше будет результат, и тем скорее вы забудете о болезни и продолжите спокойную, счастливую и здоровую жизнь. Помните: фиброаденома груди — не приговор и может быть излечена.
Кроме страха и отчаяния, многие пациентки беспокоятся о самом процессе вмешательства и о том, каков будет внешний вид груди после него. Как показывает врачебная практика, даже при операции хирургическое вмешательство настолько минимально, что пациентки потом сами признаются, что боялись и волновались намного сильнее, чем стоило на самом деле. Главное — удалить образование как можно скорее после того как оно было обнаружено. Тогда все пройдет намного легче и лучше.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в груди женщины, может носить название фиброаденома. Данное новообразование достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль. Но, тем не менее, удаление фиброаденомы молочной железы неизбежно. Оставлять ее в груди нельзя.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование (УЗИ или маммографию) для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.
Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.
Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:
- Фиброаденома филлоидного типа.
- Фиброаденома листовидного типа.
Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.
- Еще одним показанием к являются ее большие размеры (более двух сантиметров), приводящие к деформации женской груди.
- Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
- Пожелание самой пациентки.
- Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.
Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.
Прежде чем приступить к иссечению новообразования, доктор должен четко представлять всю картину заболевания. Подготовка к операции по удалению фиброаденомы молочной железы начинается с определения размеров опухоли, ее локализации и желания самой пациентки. Исходя из этого и состояния здоровья женщины, хирург принимает решение о выборе одного из трех методик проведения операции:
- Энуклеация, при которой происходит иссечение непосредственного самого образования. Обычно ткани самого организма остаются не тронутыми. Операция наименее травматична и, преимущественно, проводится под местным наркозом в пределах амбулаторного лечения. Разрез делается обычно непосредственно над самим новообразованием, в зоне подмышки или по ареоле соска.
- Секторальная резекция производится, если размерные характеристики опухоли достаточно большие. При проведении данной операции удалению подлежит как само новообразование, так и часть груди, соприкасающаяся с опухолью. Разрез хирург наносит непосредственно над образованием. При этом грудь женщины может изменить форму и стать меньше размером.
- Тотальная резекция назначается при диагностировании нескольких фиброаденом, создающих конгломераты, а так же при достаточно большой скорости роста опухоли или подозрении на ее злокачественный характер. Относительно часто такая методика иссечения применяется при филлоидной фиброаденоме.
В подготовительный период женщина должна пройти ряд дополнительных исследований. Например, назначается тест крови на свертываемость и определение формулы крови (уровень гемоглобина, красных и белых кровяных телец и другие).
При необходимости может быть назначен тестовый анализ на аллергическую реакцию к препаратам (например, на средство, которое будет использовано для анестезии).
Не лишним будет узнать, что характер образования можно с большой долей вероятности определить и еще на стадии пальпации. Злокачественное новообразование проблематично «сдвинуть с места», тогда как доброкачественная аденома отличается заметной подвижностью в тканях груди.
Знаете ли вы, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что вариантов удаления опухоли существует два. Но в данном случае все зависит от конкретной ситуации. Так, избавиться от фиброаденомы можно только лишь хирургическим путем. Если же размер опухоли не превышает 2-х сантиметров и не несет никакой опасности для организма женщины, то за ней просто наблюдают.
В целом же, существует два вида удаления фиброаденомы. Первый способ представляет собой вылущивание или энуклеацию. Данная процедура назначается только лишь в том случае, если нет подозрений на рак. Делается это путем местной анестезии с помощью малюсенького разреза. В таком случае все удаляется быстро.
Второй способ немного сложнее, он представляет собой секторальную резекцию. Такая процедура проделывается только лишь в том случае, если есть подозрение на рак. В таком случае помимо самой опухоли необходимо удалить и место вокруг нее, буквально пару сантиметров. Только следует понимать, что такое вмешательство способно несколько нарушить форму груди. Но есть и хорошая сторона в этом вопросе, одновременно можно сделать и пластику. Как правило, швы снимаются уже буквально на пятый день. Выписывают человека в тот же день. В целом же, удаление фиброаденомы молочной железы не представляет особой сложности.
После того как врач определился с методом иссечения опухоли и пациентка прошла полное обследование, наступает день операции. Но прежде чем лечь под нож хирурга, многие женщины хотят знать, как делается операция по удалению фиброаденомы молочной железы и какие последствия можно ожидать?
Если была назначена энуклеация, или как ее еще называют вылущивание, больной делается местная анестезия, которая обезболит участок вмешательства. После того как наркоз подействовал, доктор наносит небольшой надрез непосредственно над новообразованием и через полученное отверстие иссекает фиброаденому.
После этого накладывается внутренний (саморассасывающийся) и наружный, впоследствии снимаемый, шов. При необходимости устанавливается дренаж. Данную процедуру, преимущественно, проводят в поликлинических стенах амбулаторно.
При проведении операции методом секторальной резекции хирург делает небольшой разрез, но удаляет уже не только само новообразование, но и от сантиметра до трех окружающих ее тканей молочной железы. Такое оперативное вмешательство считается более травматичным, чем предыдущее, но оно дает больше гарантии от рецидивов. И особенно актуально, если есть подозрение на злокачественный характер опухоли.
Такое мероприятие проходится только в условиях специализированной онкологической клиники и под общим наркозом. Форма женской груди при этом теряет былой абрис и размеры, что впоследствии может поставить вопрос о пластике.
Оперативное вмешательство может продолжаться от 20 минут до часа. Такой временной разрыв связан с особенностями клинической картины заболевания, индивидуальностью человеческого организма и сопроводительного анамнеза пациентки.
Женщине перед проведением иссечения стоит уточнить, какой шов планирует накладывать врач. Конечно, желательно, чтобы это был выполненный по всем правилам косметический шов. Он более аккуратен и менее заметен, что немаловажно для эстетичного вида груди и психологического состояния женщины. Если в клинике ответили, что произвести косметический шов не получится, возможно, стоит обратиться в другое медицинское учреждение.
После проведения подобного иссечения на пятые сутки медики снимают швы. При этом если пациентка чувствует себя нормально, ее в тот же день после поведения операции и отхождения после наркоза могут выписать домой. Но преимущественно она находится в стационаре двое – трое суток.
Фиброаденома – наиболее часто диагностированное заболевание, преимущественно затрагивающее женщин детородного возраста (то есть в период от 15 до 40 лет), как результат колебаний гормонального фона. Около 95 % случаев отмечаются доброкачественным характером опухоли, но вероятность перерождения все же остается.
Существует только два метода решения создавшейся проблемы. Если новообразование не превышает двух сантиметров, то маммолог может предложить женщине не прибегать пока к радикальным мерам, а понаблюдать за опухолью. В случае ее дальнейшего роста, либо если новообразование уже имеет размеры более 2 см, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.
При проведении операции в обязательном порядке берется немного материала новообразования на биопсию, результат которой будет готов через неделю или дней десять. Гистологическое исследование позволяет определиться с наличием (или отсутствием) атипичных клеток, из которых состоят злокачественные образования.
Терапия данного заболевания показывает большую эффективность при комплексном подходе к лечению. То есть кроме операции обязательно и медикаментозное лечение. Обычно вводятся противовоспалительные препараты, антибиотики, а при необходимости и гормональные лекарственные средства.
Обычно, если назначена секторальная резекция, и она проводится в рамках стационара, при нормальном течении операции и послеоперационного периода женщина находится в больнице два – три дня, после чего выписывается домой. Преимущественно период после резекции протекает безболезненно.
Как показывают исследования, удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом является менее стрессовым для организма способом. Но на территории стран бывшего Союза было принято четко регламентировать все мероприятия, касающиеся той или иной процедуры. Поэтому если по протоколу лечения была положена анестезия местного действия, то ее и проводили.
За рубежом же (особенно это касается Израиля и стран Европы) принято обсуждать данный вопрос с пациенткой, объяснив ей метод действия и давая ей право выбора. Если у женщины страх все слышать и ощущать во время оперативного вмешательства, значить ей сделают общий наркоз.
Наши же клиники далеко не все идут на подобное сотрудничество с пациенткой. И именно врач – анестезиологом, совместно с маммологом – онкологом решают вопрос о целесообразности применения того или иного наркоза.
В большинстве, особенно запущенных случаев, делается удаление фиброаденомы молочной железы под общим наркозом. Такая анестезия имеет как свои плюсы, так и минусы.
К плюсам данного наркоза можно отнести то, что женщине не придется психологически переживать время операции. Она заснет перед процедурой и проснется после ее проведения.
К минусам относят тот факт, что препараты общего наркоза воздействуют непосредственно на определенный участок клеток головного мозга, что так или иначе не может остаться без последствий. Особенно если пациентке пришлось перенести не один общий наркоз. Да и любой ввод лекарственного средства общего действия – это стресс для всего организма человека.
Но если опухоль имеет достаточно большой объем, либо существуют подозрения на раковый характер клеток, то чаша весов склоняется в пользу препаратов общей анестезии.
Если самой женщиной или специалистом, при очередном профессиональном осмотре, было распознано патологическое новообразование в области молочных желез, в дальнейшем проводиться более тщательное обследование. Оно позволяет установить размер и локализацию опухоли. К таким методам диагностики относят ультразвуковое обследование (обычно назначается женщинам, не достигшим 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет).
После получения результатов исследования, доктор принимает решение о необходимости операции.
Секторальная резекция молочной железы назначается:
- В случае если размер опухоли превышает 2 см и наблюдается тенденция к ее дальнейшему росту.
- Если существует подозрение на злокачественный характер новообразования или велика вероятность такого перерождения.
- Фиброаденома филлоидного типа.
- Фиброаденома листовидного типа.
Суть данного органосохраняющего оперативного вмешательства заключается в том, что проводится иссечение не только опухоли, но и близлежащих тканей. Иссечению могут подвергнуться от 1 до 3 см тканей женского организма. Процедура протекает под общим наркозом. Очень редко хирург может решиться на местную анестезию.
После такой операции возможен косметический дефект, который требует в последующем пластики.
После ее удаления женщина остается под наблюдением у маммолога. Ей рекомендуется регулярно проверяться, проходя УЗИ, и показываться на консультацию к специалисту.
Если оперативное вмешательство проведено правильно и без особых осложнений, после нее вполне допустима беременность и кормление новорожденного малыша грудным молоком.
Возможны и осложнения. Вполне может развиться гематома, произойти изменение абриса молочной железы, формирование гнойника.
Осложнениями секторальной резекции может стать гематома, нагноение раны, деформация груди.
Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.
Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.
Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.
Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.
Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.
Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.
Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.
Еще к преимуществам данного метода можно отнести:
- Данная процедура занимает обычно не более часа.
- Не требует обязательной госпитализации женщины.
- Кратковременный послеоперационный период.
- Безболезненный операционный и послеоперационный период.
- Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
- Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
- Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.
На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.
В силу дороговизны необходимого медицинского оборудования не каждая клиника готова приобрести и на полную мощность его использовать. Хотя все медики сходятся в одном, что за лазерной методикой удаления фиброаденомы молочной железы будущее.
Иссечение фиброаденомы – это, пожалуй, одна из наиболее легких операций среди тех, которые производятся на молочной железе.
Если проводилась энуклеация, или как ее еще называют медики – вылущивание, и процедура шла под местной анестезией, то достаточно небольшого промежутка времени, около двух часов, (все зависит от индивидуальных особенностей женского организма), чтобы женщина пришла в себя и была отпущена домой. Хотя ей и придется походить на перевязки, которые делаются через день или ежедневно. При выполнении хирургом косметического шва, рубец остается небольшим, слегка заметный. При нормальном течении послеоперационного периода, шов должен оставаться сухим и чистым. В таком случае место оперативного вмешательства можно просто зафиксировать лейкопластырем с подложенной под него стерильной салфеткой.
Если же методикой иссечения выбрана секторальная резекция, проводимая под общим наркозом, то операция проводится в стенах стационара. Последствия удаления фиброаденомы молочной железы с применением данной технологии обуславливает пребывание женщины под присмотром врачей, после операции, в больнице двое – трое суток. Для получения эффективной послеоперационной реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных доктором.
- Необходим полноценный отдых.
- В рационе послеоперационной женщины должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина С и белковой пищи.
- Одежда должна быть комфортной: не давить и не тереть в месте проведения операции.
- Женщина должна носить правильно подобранный бюстгальтер. В такой ситуации прекрасно подойдет спортивный лифчик, который хорошо поддерживает грудь, но являясь достаточно эластичным, не приносит дискомфорта своей хозяйке. При этом пропадает необходимость настраивать длину лямок бюстгальтера.
- Ткань белья и одежды должна быть натуральной.
- В среднем продолжительность восстановительного периода составляет от двух до восьми суток.
[7], [8], [9], [10]
Но оперативное вмешательство – это все же нарушение целостности определенных тканевых слоев. Поэтому в ряде случаев могут наблюдаться осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы. Что же может ожидать женщину после проведения подобной операции?
- Мониторинг послеоперационных случаев показал, что спустя несколько часов после завершения процедуры пациента может почувствовать жажду.
- В первое время после операции женщину могут беспокоить боли в районе груди и области швов. Если интенсивность боли не уменьшается, а, наоборот, возрастает, лечащий врач обычно назначает болеутоляющие и противовоспалительные медикаментозные средства.
- Если в области шва появилась гематома, либо имеет место быть ушиб или ссадина в месте разреза, об этом следует поставить в известность своего лечащего доктора. Вполне возможно он обойдется назначением витаминного комплекса. Кровоизлияние может быть результатом как неправильного действия операционной бригады, так особенностями организма больной, которому присуща повышенная кровоточивость.
- Постепенно операционный шов трансформируется в рубцовую ткань, рассосаться которой может помочь применение специальных современных кремов.
- Не исключена вероятность рецидивов. Поэтому такие пациентки должны не менее раз в год проходить обследование.
- В некоторых случаях можно наблюдать деформацию прооперированной груди: возможно изменение ее формы и размеров.
- Может наблюдаться отечность и гиперемия пострадавшей груди, а так же прилегающих к ней подмышечных тканей и области плеча.
- Возможно болезненность в прикосновении.
- При попадании инфекции, результата нарушения стерильности операции, – формирование гнойников.
- Серома – осложнение подобное кровоизлиянию, с той лишь разницей, что вместо крови происходит, вылив серозной жидкости и плазмы крови. Необходим дренаж, обеспечивающий нормальный их отток.
[11], [12], [13]
Какой бы щадящей не была операция, но она предполагает нарушение целостности ряда слоев, поэтому боль в молочной железе после удаления фиброаденомы непосредственно после хирургического лечения – это норма. Со временем она должна исчезнуть.
Если этого не произошло, а болевая симптоматика только увеличивает свою интенсивность, следует поставить в известность специалиста, ведущего послеоперационный период. Вполне возможно в организм женщины попала патогенная флора, провоцирующая воспалительный процесс. В таком случае врач назначит антибиотики и болеутоляющие препараты.
Если процесс запущен и уже образовался гнойный инфильтрат, вполне допустима чистка, установление дренажа и применение все тех же препаратов.
Но не следует зацикливаться только на причинах данного толка, так как источником боли могут быть и другие сопутствующие заболевания. Например, остеохондроз, невралгия и многочисленные разноплановые патологии. Со временем рубец может начать болеть «на погоду».
Чтобы не мучиться и не гадать, что является катализатором боли, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. Им может стать назначенная доктором определенная диагностическая процедура, например, ультразвуковое исследование.
Особое внимание следует уделить в случае, когда наблюдается повышенная температура после удаления фиброаденомы молочной железы. Данный симптом опасен тем, что говорит о присутствии в организме больного интенсивного воспалительного процесса, который грозит переродиться в гнойные и серозные образования.
Рост температурных показателей тела должен насторожить женщину и заставить ее немедленно прийти на консультацию к врачу – маммологу.
Прежде чем решиться на операцию, не лишним будет узнать у доктора, какой шов он будет делать после иссечения. Чтобы рубец, после удаления фиброаденомы молочной железы, был, как можно менее заметен, его необходимо сделать по специальной методике и получить так называемый косметический шов.
Так же медикам известны некоторые места на женской груди, разрез на которых впоследствии будет практически не заметен благодаря присутствующей рядом анатомической складочке. Такой разрез может производиться в периареолярной зоне, которая обозначается складочкой под ареолой груди, а так же в субмаммарной области, которая располагается в складке под женской грудью.
Но если новообразование располагается непосредственно в подкожных слоях, разрез обычно наносится непосредственно над опухолью.
Для достижения небольшого размера рубца медики используют специальное медицинское оборудование и хирургические инструменты, например, ретракторы с подсветкой. Применяются и специальные рассасывающиеся нитки.
При периареолярном разрезе используется подкожный шов, который позволяет добиться неплохих результатов, делая рубец практически незаметным.
Гематома – это скопление крови в тканях тела. После проведения операции может быть нарушен один из капилляров, который и стал источником излияния. Гематома после удаления фиброаденомы молочной железы обозначается как одно из осложнений оперативного вмешательства. Но, если восстановительный период протекает нормально, вероятнее всего данные структуры постепенно рассосутся самостоятельно и темное пятно исчезнет. Для ускорения данного процесса можно применять специальные кремы, которые в данной ситуации назначит доктор.
Лишь в редких случаях необходима чистка и дренирование канала. Но такое решение может принять только специалист. Поэтому желательно проконсультироваться со своим доктором.
Рассматриваемое новообразование удаляется только путем оперативного вмешательства, при котором происходит повреждение кожного покрова, подкожных слоев. Поэтому после завершения удаления хирург – онколог в обязательном порядке накладывает внутренние (саморассасывающимися нитками) и наружные (впоследствии удаляемые медицинским работником) швы.
Нередко прощупывающиеся в первое время уплотнение после удаления фиброаденомы молочной железы – это как раз рубцы, образовавшиеся в процессе оперативного вмешательства и ликвидации операционной полости. Со временем они должны либо уменьшиться в размере, или практически полностью исчезнуть. Но если сомнения остаются, то лучше обратиться за помощью и на осмотр к маммологу.
Женщина сама должна периодически проводить пальпацию своей груди (даже после проведенной операции). И если по истечению значительного количества времени на груди, при очередном профилактическом осмотре, женщина нащупала уплотнение, то это веское основание к дальнейшей диагностике под контролем специалиста. Вполне возможно произошел рецидив заболевания и необходимо повторное лечение.
Рассматриваемые в данной статье оперативные вмешательства практически всегда тяжело переносятся женщинами. Тяжесть последствий операции заключается не только в физическом нарушении, но и в психологическом и эмоциональном дискомфорте. Особенно если это касается удаления достаточно значительных объемов опухоли.
Поэтому послеоперационный период после удаления фиброаденомы молочной железы очень важен и требует комплексного применения реабилитационных мероприятий. В это время как нельзя более женщине, перенесшей операцию, нужна поддержка и помощь близких людей. Не следует скидывать со щитов эмоциональный аспект проблемы. Чем больше женщина настроена на положительный результат операции, тем, как показывает практика, легче проходит само оперативное вмешательство, наблюдается меньше осложнений и восстановительный послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.
В зависимости от тяжести патологии и проведенной операции, а так же в связи с индивидуальными характеристиками организма женщины, такие меры назначаются конкретно для каждого отдельного случая. Чтобы результат получился наиболее эффективным, следует как можно четче выполнять все требования лечащего специалиста.
После любого оперативного вмешательства больной нуждается в послеоперационном восстановлении и психологической реабилитации. Относится это и к женщинам, которые прошли через иссечение фиброаденомы. Но, как отмечают медики, особенность реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы в том, что здесь необходима даже не столько физическая реабилитация (хотя и она, конечно, нужна), как психологическая поддержка.
Ведь грудь для женщины – это как символ красоты, принадлежности к касте женщин. Данная операция подрывает веру женщины в ее привлекательности и полноценности. Отсюда и затяжные депрессии, которые способны существенно затянуть реабилитационный послеоперационный период.
Если же женщина настроена оптимистично, то время восстановления протекает быстрее, что позволяет ей за короткий промежуток времени вернуться к привычной полноценной жизни.
Однако следует помнить, что немаловажен и результат гистологического исследования, на который обязательно посылается образец опухоли. Но и в этом случае ожидать ее результата как приговора, чувствуя себя как на электрическом стуле, не следует. Даже если результат показал присутствие раковых клеток – это не повод к унынию и депрессии. Данный факт должен стать толчком к борьбе за свое здоровье, но не как провокатор похоронного состояния, когда человек психологически хоронит себя заживо!
Женщинам, столкнувшимся с данной проблемой, не следует бояться операции, оттягивая ее все на более позднее время. Они должны настроиться на положительный результат, а за пример можно взять женщин, уже прошедших через операцию. Многие из них живут долго и счастливо, давно забыв о перенесенной проблеме!
После проведения оперативного вмешательства восстановительный период занимает определенный период времени: в среднем от двух до восьми суток. Но в этот промежуток времени больная обязательно получает, после удаления фиброаденомы молочной железы, рекомендации по уходу за швом и правила поведения женщины в это время.
- Пациентка должна обязательно носить правильно подобранный бюстгальтер на протяжении рекомендованного доктором времени. При этом его не снимают даже на ночь. Обычно такой режим занимает от 7 до 10 суток, но может быть и дольше – это решает оперирующий маммолог — онколог.
- Необходимо приходить на перевязку через день или ежедневно, как назначит специалист.
- В этот период женщина должна больше отдыхать, восстанавливая силы.
- В ее рационе питания должно быть достаточно продуктов, содержащих большой процент витамина С и белка.
- После того как он дал разрешение, женщина может принимать душ. Но первое время, при проведении водных процедур, желательно придерживать молочную железу.
- При наличии гематомы и отека, доктор назначит специальные кремы. Например, это может быть гель контрактубекс.
- Если бывшая пациентка начинает чувствовать себя неважно, появляется негативная симптоматика, необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему доктору, возможно в рану попала инфекция и ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.
Различные патологические изменения в организме больного требуют своих определенных ограничений. Поэтому не лишним будет знать, чего нельзя после удаления фиброаденомы на молочной железе делать?
Прежде всего, была операция или нет, даже просто при подозрении на данное заболевание женщине следует ограничить свое пребывание под прямыми солнечными лучами. Особенно данный вопрос актуален в жаркий летний период. Аналогичная ситуация и с посещением солярия. Даже здоровой женщине не следует увлекаться данной процедурой, а что касается пациенток, перенесших удаление фиброаденомы, то им медики рекомендуют вообще забыть о ней.
Так же какое — то время после операции следует ограничить физические нагрузки и стабилизировать эмоциональный фон: успокоительные чаи и положительные эмоции пойдут на пользу женщине.
После того как встал вопрос об оперативном вмешательстве, у пациентки возникает закономерный вопрос — цена удаления фиброаденомы молочной железы и какие услуги за озвученную стоимость производятся.
Какова стоимость удаления фиброаденомы молочной железы и опасна ли эта операция? Дело в том, что удаление происходит под местным наркозом, если нет подозрения на злокачественное новообразование. Если все-таки оно есть, то удаление происходит под общим наркозом.
Стоимость варьируется в допустимых пределах. Рассматривать данный вопрос несколько сложно, ведь все зависит исключительно от определенной клиники. В целом многое зависит как от самой операции, так и от клиники. Поэтому говорить обобщенно сложно. Ведь существует два способа удаления фиброаденомы. Первый подразумевает вырезание опухоли под местным наркозом, что стоит значительно меньше. Второй вариант удаления выполняется при подозрении на злокачественную опухоль, причем делается все это под общим наркозом. Поэтому здесь стоимость значительно выше.
Опять же, в некоторых случаях выполняется сразу же и пластическая корректировка, что вносит в стоимость еще немного дополнительных средств. Поэтому говорить о стоимости обобщенно бессмысленно.
Стоит только отметить, что удаление фиброаденомы молочной железы простая операция, не требующая больших денежных затрат.
В стоимость цены за операцию, в большинстве случаев обычно входит пребывание в клинике, питание, наркоз, медикаментозное обеспечение, количество иссекаемых фиброаденом и, соответственно, необходимых гистологический исследований. Некоторые клиники могут включать и дополнительные услуги. Поэтому, прежде чем оплачивать процедуру, необходимо подробнее ознакомится со списком предлагаемых услуг и их прейскурантом.
Некоторые клиники предоставляют и послеоперационную пластику, которая может входить в общую стоимость, а может сниматься и как дополнительная оплата.
В среднем стоимость подобных услуг колеблется от 6000 до 8000 гривен.
Здоровая и красивая грудь – это гордость и здоровье женщины, которое необходимо беречь. Поэтому не лишним будет регулярно осматривать и прощупывать ее. Если при пальпации чувствуется появившееся уплотнение, одиночный или конгломерат узелков, необходимо обратиться за консультацией к врачу — маммологу. Лучше если это будет ложная тревога и с Вашей грудью все в порядке, чем, проигнорировав проблему, было упущено время и новообразование приобрело внушительный размер. Еще страшнее, когда опухоль переродилась и представляет собой раковое новообразование. Данная метаморфоза встречается не так часто (около 10 % потенциальных случаев), но испытывать судьбу не стоит, ведь именно на Ваш случай могут выпасть эти страшные проценты.
Поэтому девушкам и женщинам медики советуют не запускать заболевание, тем более удаление фиброаденомы молочной железы – это одно из наиболее легких оперативных вмешательств, производимых на груди. Чем быстрее решится данная проблема, тем более щадящей и органосохраняющей будет операция, а рассматриваемое заболевание забудется как страшный сон.
[14], [15], [16], [17]
Фиброма носоглотки — это фиброзная опухоль плотной консистенции, отличающаяся значительной кровоточивостью, из-за чего получила название ангиофибромы. Эта опухоль известна еще со времен Гиппократа, который предложил так называемый трансназомедиальный подход путем раздвоения пирамиды носа для удаления этой опухоли.
источник