Лазерное удаление кисты при беременности

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
МРТ органов малого таза по показаниям;
анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
перекрут ножки кисты;
разрыв капсулы кисты;
высокий риск злокачественности по данным обследования;
большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки. Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

Киста яичника встречается, как правило, у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть вероятность образования кисты у женщины после 50 лет очень низкая. Киста представляет собой образование с тонкими стенками, которое заполнено полужидким содержимым. Киста может прикрепляться как непосредственно на яичник, так и быть на ножке.

Различают несколько видов:

функциональная киста или фолликулярная – не требует хирургического вмешательства или патологическая, которую необходимо хирургически удалять.

Киста яичника образовывается из-за инфекций в мочеполовой системе или из-за гормонального нарушения. Из-за того, что во время беременности в организме женщины совершается гормональная перестройка, такого гормона, как прогестерон требуется значительно в значительно большем количестве, что вызывает значительную работоспособность яичников. Такая повышенная работа яичников часто приводит к образованию функциональной кисты, которая рассасывается после 12 недели беременности. В случая отсутствия желтого образования яичника в первом триместре наоборот угрозой прерывания беременности. Исчезновение желтой кисты обусловлено тем, что, начиная со второго триместра беременности, прогестерон вырабатывается в плаценте и из-за отсутствия данного гормона в яичнике, кисте нечем питаться, и происходит ее рассасывание. Поэтому функциональная киста считается нормальным явлением во время беременности и не требует хирургического вмешательства, однако необходимо провести повторное обследование вначале второго триместра, для подтверждения исчезновения кисты.

Всем известно, что лучше всего планировать беременность. Ведь, когда ты ждешь малыша, меняется весь гормональный фон, и то, что представляло опасность для тебя, может во время беременности оказаться губительным как для ребенка, и представлять большую угрозу твоему организму. Киста яичника, как правила, служит причиной бесплодия, но если же все-таки женщина с кистой забеременела, то до начала второго триместра ведется только наблюдение за образованием, так как существует вероятность ее рассасывания.

На сегодняшний день нет четкой определенности по срокам удаления кисты у беременных. В случае если образование не больших размеров, то проводят лапароскопию. Хирургическое вмешательство проводится специальными тупыми троакарами и инструментами, операции проводятся по принципу минимального воздействия, чтобы не возникли нарушения у матери и плода. Следует отметить, что,не смотря на риск, которой подвергается женщина во время операции, врачи настаивают на плановом удалении кисты. Это вызвано возможностью преобразования доброкачественного образования в злокачественное. Так же существует риск, что очень большое образование более 10 см может лопнуть, что приведет к более сложной операции и является очень опасной как для женщины, так и для ребенка. Наличие придатков у кисты может преградить путь для выхода ребенка. Все действия при хирургическом вмешательстве: выбор инструмента, угол наклона разреза, обезболивающие, направлены на сохранение беременности.

Врач может попросить вас взять с собой компрессионные колготки или чулки — они помогают предотвратить образование сгустков крови в венах ног после операции.

По вашей просьбе врач может рассказать о том, что обычно пациентки чувствуют после операции, нужны ли им анальгетики, как проходит процесс восстановления. Вы можете заранее приготовить интересующие вас вопросы — многие женщины предпочитают знать как можно больше о различных аспектах предстоящей им операции.

После того, как подействует анестетик, хирург сделает три небольших разреза (около 1 см длиной) рядом с пупком. В них он введет лапароскоп (телескопическая трубка с камерой) и хирургические инструменты. При помощи лапароскопа доктор осмотрит яичники, а затем удалит кисты. Разрезы зашьют растворимыми хирургическими нитями. В некоторых случаях, когда кисту невозможно удалить при помощи лапароскопии, хирургу приходится делать один большой разрез в нижней части живота. Период восстановления после такой операции может длиться несколько дольше, чем после лапароскопии.

Пациентка должна оставаться в больнице, по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет действие анестетика. Часто женщинам требуются анальгетики, чтобы справиться с болью и дискомфортом после операции.

Не садитесь за руль в течение 24 часов после операции; общее состояние организма и остаточные эффекты наркоза в это время вызывают снижение концентрации внимания и замедление реакций. Отправляйтесь домой на такси, или попросите, чтобы вас подвезли друзья или родственники.

В первые 24 часа после операции также не следует употреблять алкоголь, выполнять работу с техникой, которая потенциально опасна для вас или для окружающих, и подписывать какие-либо документы, особенно, если вы не очень хорошо знакомы с их содержанием.

Перед тем, как вы покинете больницу, медсестра или врач дадут вам рекомендации относительно ухода за швами. Вам также будет назначена дата следующего обследования.

Продолжительность периода, за который исчезают швы, сделанные растворимыми нитями, может варьироваться, но обычно это происходит за две или три недели.

Обычно полное восстановление после операции по удалению кисты яичников занимает не больше двух или трех недель — это во многом зависит от типа операции и общего состояния здоровья пациентки. Очень важно в точности соблюдать все рекомендации врач, касающиеся периода восстановления.

Для облегчения боли используйте безрецептурные анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен. Если они вам не помогают, обратитесь к врачу с просьбой выписать вам более сильные анальгетики, но ни в коем случае не начинайте принимать их самостоятельно — даже если они есть в вашей домашней аптечке.

Обычными побочными эффектами удаления кисты яичников являются гематомы и боль в животе. У многих пациенток также появляются боли в плечах — это иррадиирующая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение 48 часов.

С удалением кисты яичников, как и с любыми операциями, связан риск негативной реакции организма на анестетик; также возможно развитие инфекций, сильное кровотечение и образование тромбов — как правило, в венах ног (тромбоз глубоких вен).

Специфические осложнения этой операции встречаются редко; среди них могут быть повреждение внутренних органов в брюшной полости (например, мочевого пузыря, кишечника, матки, одного или обоих яичников или маточных труб, и крупных кровеносных сосудов). Немедленно обратитесь к врачу, если после операции у вас появился один или несколько из следующих симптомов:

Сильная боль или отечность в нижней части живота;
Повышение температуры тела;
Вагинальные выделения темного цвета и/или обладающие неприятным запахом;
Выделения с сильным неприятным запахом из швов, а также боль или отеки вокруг швов.

Эти признаки могут указывать на инфекцию, которую нужно лечить как можно скорее.

Можно ли удалять кисту яичников во время беременности

Если вы беременны, и у вас обнаружена киста яичников, врач в типичных случаях будет ждать до 14 недели беременности, прежде чем решать, необходимо ли удаление кисты. Удалять ее не требуется, если она не вызывает боли или дискомфорта, и ничто не указывает на то, что она может быть злокачественной. Врач будет следить за изменениями ее размера в ходе беременности — этой меры обычно бывает достаточно.

Если же киста вызывает боль, или имеются признаки того, что она может оказаться злокачественной опухолью, для ее удаления может быть рекомендована лапароскопия. Эта операция безопасна для беременных женщин, хотя, как и с любыми видами хирургического вмешательства, с ней связаны определенные риски.

Клиника ОН КЛИНИК → Статьи → Заболевания → Гинекология → Киста яичника во время беременности

Киста яичника – это образование в виде капсулы с полостью, наполненной жидкостью и расположенное на поверхности органа.

Различают несколько видов кист. Среди наиболее распространенных – функциональные (другое их название – нормальные ), так как они развиваются на фоне естественных процессов овуляции и со временем проходят самостоятельно.

Другие – аномальные кисты – могут стать причиной развития различных осложнений, вплоть до их перерождения в злокачественную опухоль .

Многие женщины не придают этой проблеме большого значения, но если Вы вдруг планируете беременность или уже находитесь в интересном положении , то стоит уделить данной проблеме более пристальное внимание. В этой связи будущих мам интересует несколько вопросов, перечислим их ниже.

Киста яичника сама по себе может вызвать трудности с зачатием, то есть стать причиной вторичного бесплодия.

При длительном существовании и отсутствии адекватного лечения киста яичника может давать осложнения: возникает перекрут ее ножки, кровоизлияния и разрывы, плохое самочувствие.

Если у Вас диагностирована киста яичника, и Вы задаетесь вопросом, можно ли забеременеть, то обязательно обращайтесь к опытному врачу-гинекологу ОН КЛИНИК, который поможет развеять все Ваши сомнения!

При правильном подходе, своевременной диагностике и лечении киста яичника – лишь временное явление. И даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству, благодаря современным органосохраняющим технологиям и оборудованию беременность после удаления кисты яичника успешно наступает.

Киста яичника во время беременности не представляет опасности, если женщина пребывает под пристальным врачебным контролем.

По отношению к беременной женщине врач, как правило, занимает выжидательную позицию, наблюдает за ее самочувствием и проводит контрольные УЗИ.

Опасность для беременной представляют кисты большого размера и кисты на ножках (потому что ножка может перекрутиться, в результате чего может развиться некроз кисты, проявляющийся сильными болями в области живота).

Также существует вероятность разрыва кисты, в результате чего ее содержимое (слизь, водянистая жидкость или кровяная субстанция) попадает в брюшную полость. Эта ситуация уже относится к категории неотложных и требует экстренного вмешательства врачей!

Операции по удалению кисты яичника во время беременности назначают по строгим показаниям.

Во время беременности женщина может столкнуться с различными проблемами, и появление кисты яичника – не исключение, от этого не застрахована ни одна будущая мама.

Для первого триместра беременности характерно появление кисты желтого тела. Желтое тело при беременности способствует выработке прогестерона и формированию плаценты. Зачастую желтое тело преобразуется в кисту, но примерно через 12 недель, когда плацента берет на себя функции по обеспечению организма прогестероном, она постепенно регрессирует (исчезает).

Другие разновидности кист, например, цистаденома и эндомертиоидная киста, могут достигать больших размеров и поэтому очень опасны, к тому же они вызывают сильные болевые ощущения.

Таким образом, киста левого или правого яичника при беременности, если она не беспокоит женщину, не требует специального лечения, а только нуждается в наблюдении врача!

В случае если киста длительно не рассасывается самостоятельно, назначаются препараты для ускорения этого процесса. В крайних случаях, если киста достигает больших размеров и отмечаются осложнения, может быть назначено вмешательство с сохранением беременности.

Многие женщины с диагнозом киста яичника успешно выносили и родили здоровых малышей. Главное – находиться под контролем высококвалифицированного врача-гинеколога и регулярно проходить необходимые диагностические исследования.

Опытнейшие врачи-гинекологи ОН КЛИНИК особенно внимательно относятся к беременным пациенткам с диагнозом киста яичника , проводят контрольные обследования, пристально следят за состоянием и самочувствием женщины.

Под наблюдением врачей-гинекологов ОН КЛИНИК каждая женщина в интересном положении может быть уверенной в успешном разрешении беременности. Обращайтесь к профессионалам и ощутите радость здорового материнства!

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Источники: http://correctdiagnosis.ru/kista/394-udalenie-kisty-pri-beremennosti.html, http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/6195.html, http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/ginekologiya/kista_yaichnika_vo_vremya_beremennosti/

Доброкачественное образование правого или левого яичника, иногда одновременно кистозного происхождения. Так называется киста яичника. В гинекологии киста встречается у 30% женщин. Из них 1% приходиться на беременность. При диагностике заболевания не нужно впадать в панику. Киста излечима. Больше волнений возникает во время беременности, так как будущей маме страшно за не родившегося малыша.

Если во время беременности киста яичника не причиняет беспокойств, постепенно уменьшаясь, то волноваться не о чем. Но если киста правого или левого яичника начинает увеличиваться, последствия для здоровья матери и ребенка угрожающие. Последствия в виде злокачественной опухоли, перфорации, внутреннем кровотечении, выкидыша. У нерожавших девушек последствия грозят бесплодием.

Запущенная форма образования вызывает осложнения при родах. Частые, сильные схватки разрывают кистозное образование, вызывая сильное кровотечение. Незамедлительное кесарево сечение с удалением кисты исключает риск летального исхода роженицы.

Яйцеклетка созревает в фолликуле раз в месяц. Если беременность не наступает, у женщины идут месячные. С выходом из фолликулов яйцеклетки происходит развитие желтого тела. Вследствие действия внешних провоцирующих факторов внутри желтого тела накапливается прозрачная жидкость или кровь в результате задержки, избыточной секреции. Причины, по которым образуется киста правого яичка во время беременности:

воспалительные процессы в половых органах;
аборты;
операции, связанные с половыми органами;
раннее начало менструации у девушки (до одиннадцати лет);
заболевания эндокринных систем;
курение;
частое употребление алкогольных напитков;
лишний вес;
постоянные нервные расстройства.

Различают пять видов опухолевых образований яичника, наиболее часто встречаемых во время беременности.

Фолликулярная киста. Самая распространенная киста правого яичника. Способность рассасываться без вмешательств, проявления симптомов в течение двух месяцев. Кисту можно обнаружить на ранних сроках во время беременности. На УЗИ видны размеры до двенадцати сантиметров.
Функциональная киста. Размеры образований достигают восьмидесяти миллиметров. Киста правого яичника пропадает, не доставляя неудобств, опасности при беременности. Обычно образование можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком.
Киста желтого тела правого яичника. После процесса овуляции происходит нормальное развитие желтого тела. При нарушении желтое тело наполняется веществом желтого цвета, кровью. Стенки утолщаются. Патология желтого тела протекает без симптомов, иногда боли внизу живота. Как правило, кисту желтого тела правого яичника можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком. Образование желтого тела правого яичника несет опасность из-за разрыва стенки, перекрута ножки кисты. Киста желтого тела без увеличения проходит в течение трех месяцев. Величина желтого тела достигает девяносто миллиметров.
Параовариальная киста. В отличие от остальных видов параовариальная киста без лечения не проходит. Она быстро набирает рост. Размеры кисты разные, непредсказуемые из-за перепадов гормонального фона. Угроза образования состоит в перекруте ножек кисты, что влечет развитие некроза.
Дермоидная киста. Киста имеет толстую оболочку наполненной желеобразной прозрачной жидкостью. Киста может достигать пятнадцатисантиметровых размеров. При диагностике данного вида беременная наблюдается до второго триместра. Затем проводится операция.

Самостоятельно определить кисту невозможно, по наличию симптомов можно перепутать с аппендицитом. Ставить диагноз должен только врач. Любая киста правого яичника опасна внезапным, быстрым ростом. В этом положении при беременности женщина испытывает характерные симптомы:

сильная, резкая боль в области правого яичника;
постоянная тошнота, редко рвота;
частые запоры, задержка мочеиспускания;
коричневые выделения;
постоянная тяжесть в животе;
отеки тела (чаще в области ног);
наличие температуры тела от 38 С.

Наличие вышеперечисленных симптомов требует незамедлительной госпитализации, особенно во время беременности. Возможна опасность гибели женщины, выкидыша, ранних родов.

Определить образование можно уже на ранних сроках в кабинете гинеколога при помощи влагалищного осмотра. Неопытный врач может перепутать сторону яичника. Самым точным методом является УЗИ половых органов.

Вылечить образование возможно с применением гормональных препаратов с содержанием прогестерона на ранних сроках беременности. Гормон подавляет рост кисты. Быстрое развитие кисты требует хирургическое вмешательство. Удаление при помощи лапароскопии. Операция проводится на стационарном лечении на втором триместре беременности.

Лапароскоп уменьшает риск нанесения вреда плоду. Несмотря на меньший риск, процедура имеет недостатки. Операция не всегда проходит с полным удалением образования. Женщина может получить осложнения. Решение о проведении операции принимает только пациент, зная о возможных последствиях.

болезненность в месте проколов;
воспаление половых органов;
выкидыш;
аллергическая реакция на препараты.

Беременность — прекрасный период и самый уязвимый. При подозрении изменений состояния обязательно обращайтесь к врачу. Не откладывайте лечение, преодолейте страх. Не рискуйте здоровьем ребенка и себя.

источник

Лазерная хирургия постепенно внедряется в медицину. Разработано множество методик, которые основаны на применении лазерных коагуляторов или ножей в хирургии, косметологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии. Лазерная хирургия чаще всего применяется при наличии доброкачественных новообразований, кондилом, кист. При этом удаление кисты лазером обретает значительную популярность, своей малоинвазивностью, безболезненностью и мизерным процентом развития осложнений.

Киста представляет собой патологическое образование, располагающееся в различных участка тела, имеющее свои оболочки и содержимое. Содержимое может быть различного характера, от него зависит характер течение заболевания и выраженности симптомов. Если в ней содержится патогенная микрофлора, она часто нагнаивается, наблюдается быстрый рост, проявление интоксикации организма. Появление болевых и неприятных ощущений, а также характерных изменений организма зависят от места расположения данного новообразования.

Кисты бывают различного характера:

ретенционнная — образуется из железистых образований, причина ее появления заключается в закупорке просвета протоки железы. Железа постепенно продолжает продуцировать свой секрет, который локально накапливается, закрытая выводная протока со временем зарастает, а рост продолжается. Относят: кисты сальных, молочных, поджелудочной, слюнных, предстательной желез, а также фолликулярную кисту яичника;
рамолиционная — образуется в рассосавшихся очагах кровоизлияний, инфекционного и острого воспалительного процессов, в местах локального некротизирования тканей. В начальных этапах происходит размягчение тканей, под воздействием патогенного фактора, а после залечивания образуется полость, в которой накапливается жидкость. Относят: кисты спинного и головного мозга, костные и зубные;
паразитарные — образованы в результате жизнедеятельности микроорганизмов и паразитов.

Симптоматика для такого заболевания специфическая и характерна для определенной локализации образования. Киста яичника и шейки матки сопутствуют следующие симптомы:

боль — выраженный симптом, который заставляет больную обратиться за мед помощью. Наблюдается резкая боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта или менструаций;
нерегулярные менструации;
повышение температуры;
слабость, тошнота, рвота, головокружение;
нарушение гормонального фона.

боль в области образования;
ощущение жжения и натяжения;
повышение температуры (локальной и общей);
деформация.

возникает зубная боль при нажатии на пораженный участок;
повышение температуры;
головная боль;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
отек близрасположенных тканей.

Лазерная хирургия имеет свои значительные достоинства:

Короткие и безболезненные послеоперационный и реабилитационный периоды.
Атравматичность тканей — после проведения хирургической операции при помощи лазера крайне редко возникают отечность и кровотечения.
Высокая точность и возможность контролировать уровень излучения лазера позволяет точечно воздействовать на ткани, удаляя только нужные участки. Такое лечение гарантирует минимальное затрагивание здоровых тканей.
Процедура удаления кисты лазером происходит в крайне кроткие сроки.
Одним из преимуществ метода является маленький процент развития инфекционного процесса, так как лазер губительно действует на любую микрофлору.

Перед тем как проводить лечение лазером больного сначала полностью осматривают, собирают важные анамнестические данные, исследуют лабораторные показатели крови и мочи. Данные процедур необходимо проводить для полного понимания врача о состоянии здоровья пациента, а также как он перенесет данную операцию.

Последним этапом диагностики является проведение инструментальных методов исследования. Для этого используют:

УЗИ — помогает определить локализацию образования в мягких тканях и органах брюшной полости;
рентгенография — эффективна при локализации новообразования в твердых образованиях, данный метод позволяет оценить степень пораженности костных структур;
компьютерная томография — позволяет более точно определять локализацию новообразования;
осмотр при помощи зеркал или эндоскопической аппаратуры — позволяет визуализировать пораженный участок перед и во время оперативного вмешательства.

Способ удаления кист такой локализации очень прост, проводят бесконтактная коагуляция окружающих сосудов и кистозной ткани. Из-за такого воздействия операция проводится без кровотечений, женщина остается на ночь для контроля состояния, а на следующий день, в удовлетворительном состоянии отправляется домой. В случаях, когда образование больших размеров и находится в теле матки, операция состоит из пунктирования полости, внутренней и наружной обработки лазером. Такая методика позволит полностью исключить содержимое кисты и ее ткань, что предотвратит рецидив.

Предварительным этапом является проведение диагностической ультразвуковой диагностики, при помощи нее хирург определяет размер и локализацию образования. Способ удаления кисты молочных желез простым хирургическим путем не рекомендуется, так как происходит травматизация кожи, железистой ткани и проток, что может повлечь за собой рецидив. Кисты молочных желез рекомендуется удалять лазером. Во время данной процедуры производится:

Прокалывание кожи и железы до самого образования.
Пунктирование.
Отсасывание содержимого.
Обрабатывается полость кисты лазерным излучением.

Важно! Во время процедуры удаляется вся кистозная ткань, которая в дальнейшем замещается здоровыми железами.

Лазерное удаление кисты зуба часто используют частные стоматологические клиники. Данный метод является безболезненным, бескровным, позволяет сохранить полную стерильность пораженной области. Атравматичность метода способствует быстрому лечению кистозного заболевания зубов. В день операции обязательно делают контрольную рентгенограмму, которая позволяет определить размер и пораженный корень.

вскрытии полости зуба;
расширение канала корня — позволяет упростить доступ к кисте и уничтожить инфекцию в каналах зуба;
введении лазера в корневой канал;
воздействии на кисту — врач высушивает ее и окружающие ткани;
закладывании дополнительного антибактериального средства в корни зубов, для лучшей санации, в этих целях может использоваться аппарат ультразвуковой терапии (УЗТ);
пломбирование зуба.

Пациенту, после данной процедуры можно есть уже через 30-60 минут. Процесс удаления камней при помощи ультразвуковой терапии (УЗТ) является эффективным и безболезненным, который пациент легко переносит. У пациента есть опасность подцепить инфекцию десен выходя из стоматологии, из-за этого может появляться киста слизистой ткани. При кистах десен лечение заключается во вскрытии и санации образовавшейся полости. Данная процедура безопасная и практически безболезненная.

Существуют состояния при которых необходимо удержаться от лазерной хирургии. К ним относят:

острые инфекционные процессы;
наличие злокачественных образований;
прохождение химиотерапии и лучевой терапии;
беременность;
высокая температура тела;
фоточувствительность.

Данный метод с осторожностью применяют при следующих заболеваниях:

сахарный диабет;
коагулопатии;
обострение психических заболеваний;
почечная недостаточность;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Цена операции, возможность бесплатного проведения при удалении образования матки зависит от того куда обратилась больная. В России возможно провести бесплатное удаление кисты по полису ОМС. В частных клиника такая возможность не предоставляется. А стоимость операции и диагностики колеблется от 10 000 до 20 000 рублей.

В случае удаления кисты зуба ценовая политика колеблется в пределах 13 000 — 15 000 рублей.

источник

Я с таким трудом забеременела, долго готовилась и на узи в 7 недель обнаружили кисту яичника (дермоидная), наботовы кисты и кисты эндоцервикса.
Я очень подавлена и совершенно не зна что делать. Забеременела я после долгого лечения, кисты надо удалять — но как повлияет наркоз во время беременности, если даже зубы лечить под местным наркозом во время беременности не рекомендуют. Мне страшно, так как я уже привыкла к этой мысли, тело меняется. очень увеличилась грудь, и не предсталвяю — если придется сделать аборт — как я потом снова забеременею. Да и эта-то беременность тоже ставят под угрозой. Может к кого-то что-то подобное было?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

А что сейчас есть необходимость в оперативном вмешательстве? Автор, сходите к другому врачу.

правда, в чем спешность удаления? неужели вред от кисты превышает вред от ее неудаления?

Я забеременела, сходила на УЗИ и узнала, что у меня киста на ножке размером с головку новорожденного. Врачи сразу начали пугать тем, что если надумаю сделать аборт, из-за этой кисты возможны всяческие неприятные последствия, чуть ли не вплоть до летального исхода. Порешили эти замечательные врачи удалять кисту во время родов. После кесарева на след. день спрашиваю про кисту, они руками разводят, говорят, когда резали вроде (!) не видели, да и забыли мы про нее как-то. Узи сделали, кисту не нашли, видимо лопнула во время беременности. Такие врачи у нас замечательные.

дермоидную надо удалять..автор вы знаете что это такое?

да, читала в инете. остатки эмбриональных тканей, которые так вот появились во время еще того, когда моя мать была беременна мною.

мне объясняли так,что в ней находятся волосы,зубы и тд.откуда это все берется врачи не знают..
мне удаляли кисту во время беременности..они не знали какая это киста.в итоге по результатам гистологии ,мне сказали,что операцию можно было бы и не делать,то есть не удалять ее..ребенок родился с пороками сердца и почек..что мы пережили нет слов..но Слава Богу все норм жив ,сейчас практически здоров..врачам больше не доверяю.

у меня тоже похожая история. На сроке 5-6 недель, обнаружили кисту размером 55мм на 60мм. Врачи ничего вразумительного не говорят, на 5-6 неделе сдавала анализ са-125 уровень немного выше нормы, узи показало кисту многокамерную.Динамику уровня са-125 они не наблюдают, узи не делают. Основываются на данных 2-х месячной давности, и настаивают на операции.Но я наотрез отказываюсь от операции во время беременности, мы с мужем очень хотим этого малыша. Да и врачам тоже не особо верю.

Сейчас срок 11-12 недель, ТТТ ничего не болит и не беспокоит.

И как же поступить если киста есть и беременность хочется сохранить и чтоб ребенок был здоров?

Ромаха, а что это у вас была за киста, что не требовала удаления? и какой наркоз вам делали?
мне предлагают лапору, но надо срочно решать, тк растет стремительно матка и возможность сделат лапару только на след. неделе. у меня похожа на дермоидную. анестезию хотят эпидуральную дать.
вот диллема..
1) удалить сейчас лапарой с минимальной анест.
2) ждать — опнет или нет. если да , то разрежут как положено.
3) в лучшем исходе нервных жиданий — удалить при кесарево.
понимаю, что решать мне. но никак не могу решить. а решить надо до вторника. хоть к ворожке иди, хоть головой об стену.. боюсь жутко за ребенка.

девчёнки подскажите пожалуйста что мне делать( у меня беременность 13,14 недель с ребёнком всё хорошо(слава богу) я долго не могла забеременнить и тут я забеременнила и появилась киста в 4 недели и она у меня очень быстро расстёт она у меня сейчас 15 см но она находется долеко от матки киста сейчас поднилась на вверх! боли 2 раза были только но очень болезненые!сказали что операцию делать надо в 15,16 недель! а я очень боюсь как это может повлиять на моего малыша!мне сказали если не будут боли то и при кесерева её удалят и то что она может лопнуть у меня в любой момент и сказали мне только лежать!ну что же мне делать подскажите пожалуйста!

У меня киста яичника с 14 лет обнаружили, но сказали что она не вредна. Так и жила с нею. Затем когда я решила родить обследовалась и мне сказали что она больших размеров и её нужно лечить. А когда-то была совсем маленькая и если бы её удалили вовремя всё было бы хорошо. Я прошла курс лечения, но киста не пропала. Сказали надо удалять. Я думала что это она мешает мне забеременеть, но нет. Я забеременела — мне сказали удалять, но я отказалась, т.к. при удалении есть риск выкидыша,а мы очень хотели ребёночка. Я родила здорового карапуза и она совершенно не мешала. Так что не спешите с удалением — подумайте, что вы хотите — риск или ребёнка! Сейчас мы ждём второго малыша и всё хорошо киста никуда не делась. Операцию буду делать после вторых родов.

Приехала я в больницу с очень сильными болями в животе, сделали УЗИ и в этот же день мне назначили лапороскопию, врачи думали что у меня аппендицит или что киста лопнула, в итоге сделали операцию в больнице пролежала я дней 5, выписали сказали что у меня киста и удалять ее мне не стали, нужно лечится у гинеколога, после выписки я пришла в консультацию, мне выписали кучу таблеток, для лечения кисты, первый день я пропила все эти таблетки, месячных у меня не было врачи сказали что возможна задержка до 2-х недель, а потом мне приснился сон, что в животе у меня бьется сердце, как проснулась мужа отправила в аптеку за тестом, и что вы думаете, две явные полоски, я с этим тестом к своему гинекологу, она отменяет все лекарства раннее выписаные, и назначает мне йодомарин и фолиевую кислоту, через несколько дней я сходила на Узи у меня было 5 недель и 4 дня, вот спрашивается куда смотрели врачи когда делали мне лапароскопию ? Сейчас у меня уже 8,5 недель Моя УЗИСТка сказала что все развивается по сроку (т.т.т.) а киста эта рассасется к 12-13 неделям, буду надеятся что все будет хорошо

У меня на оборот другая история белала узи в двух разных клиниках. В одной сказали что у меня спаики на шейки матки но при этом меня не раз не оперировали откуда спайки она плечами пожимает. Ладно пошла в другую клинику и там мне говорят по УЗИ что у меня киста эндоцервикса. Кому верить не знаю!

Таня, мне очень нужна Ваша помощь. У меня похожая ситуация (многокамерная киста и 18 недель беременности — большинство врачей настаивают на операции, но есть и такие, которые делать ее не рекомендуют без острых показаний).
Пожалуйста, скажите как Вы решаете этот вопрос? меня на учет никто не берет, все боятся!
Очень надеюсь на Вашу помощь.

Инна! У меня аналогичная история, дермоидная киста 10-12 см и беременность 7-8 недель, при этом маркер СА-125, превышает норму. Хочу сохранить беременность, где Вы делали операцию, если сможете ответить на личку. Заранее спасибо! Я в полной прострации, незнаю как быть?

источник

Киста при беременности – это полость, которая может сформироваться внутри любого внутреннего органа, как до беременности, так и во время. Киста, чаще всего заполнена жидкостью, содержимое зависит от механизма ее образования и от ткани либо органа где данная киста образовалась.

Причин возникновения кист много, они могут возникать при наличии паразитов в организме, после травм, вследствие нарушений гормонального фона, обмена веществ и т.д. В зависимости от общего состояния беременной, места расположения кисты, размера, темпа ее роста, нарушает ли киста функцию органа, осложненная она или нет, выбирается лечебная тактика – консервативная терапия (наблюдение за кистой, прием определенных лекарственных средств, применение компрессов, проведение пункции) или хирургическое ее удаление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Возможна ли беременность при кисте волнует многих женщин. Беременность при наличии кисты, как правило, возможна. Поскольку, часто, кисты носят функциональный характер, периодически возникая и исчезая самостоятельно. Беременности могут препятствовать множественные кисты яичников (поликистоз) и эндометриоидные. Но устранение таких кист максимально повышает способность зачать ребенка, для этого необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит соответствующую терапию – хирургическое удаление кисты и консервативную терапию, направленную на устранение причин, вызвавших образование кисты.

Киста яичника и планирование беременности – очень важный вопрос и должен решаться женщиной совместно с акушером-гинекологом. Существуют такие кисты, которые необходимо однозначно сначала удалить, а затем заниматься планированием беременности, к ним относятся – эндометриоидные, множественные, параовариальные, кисты шейки матки, дермоидные кисты. В идеале необходимо сначала вылечить кисту, а затем и планировать ребенка, чтобы во время беременности не переживать как поведет себя киста – исчезнет либо начнет увеличиваться и осложнится воспалением, перекрутом, кровотечением, что негативно скажется на течении беременности, на самой женщине и на ребенке. Как правило, наличие функциональных кист (фолликулярные и лютеиновые) не является противопоказанием для планирования беременности.

Как влияет киста на беременность, волнует многих женщин, у которых обнаружена киста.

Киста может никак не повлиять на течение беременности и на развитие плода, кроме того, некоторые кисты, такие как функциональные, способны самостоятельно рассасываться во время беременности.
Киста при беременности может начать увеличиваться в размере, что повышает риск ее осложнения – перекрут ножки кисты, воспаление и нагноение кисты, ее разрыв и кровотечение, что значительно осложнит течение беременности и негативно скажется на беременной и состоянии плода.

Беременность после удаления кисты лучше планировать после прохождения определенного курса терапии, нормализующий гормональный фон. Это где-то занимает от двух месяцев до полугода, приблизительно столько же времени необходимо и для восстановления функции яичников. При наступлении беременности после удаления кисты женщина должна своевременно стать на учет и регулярно наблюдаться у врача.

Симптомы кисты при беременности могут отсутствовать или быть неспецифическими — возможно ощущение тяжести и боли внизу живота, в области поясницы. Выраженные симптомы кисты появляются при ее осложнении (нагноении, перекруте, разрыве). В таких случаях наблюдается повышение температуры, острая боль внизу живота, падение давление, нарушается сознание, отмечается холодный пот и бледность кожных покровов. Что требует немедленного хирургического вмешательства.

Киста на ранних сроках беременности может обнаружиться при помощи ультразвукового исследования. Как правило, на ранних сроках беременности киста не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и ребенка. Более того, считается, что наличие кист на ранних сроках является вариантом нормы из-за перестройки женского организма. Достаточно часто, кисты, обнаруженные на ранних сроках беременности способны рассасываться. Обнаружив кисту на ранних сроках необходимо тщательно за ней наблюдать, чтобы вовремя предупредить возможное ее осложнение.

[7], [8], [9], [10]

Киста правого или левого яичника при беременности обычно протекают бессимптомно. И для беременной женщины не имеет особого значения, где расположена киста – справа либо слева. Различия в клиническом проявлении могут возникать, если киста осложняется. При осложнении кисты правого яичника острая боль беспокоит больше справа, также близость расположения слепой кишки боль может имитировать аппендицит. При осложнении кисты левого яичника острая боль может отмечаться больше слева.

[11], [12], [13], [14]

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности обычно никак на нее не влияет. Киста желтого тела яичника является функциональной, формируется из-за накопления жидкости на месте желтого тела, вследствие разрыва фолликула. В редких случаях киста может быть наполнена кровью. Возникает она на фоне гормональных расстройств и почти всегда исчезает самостоятельно.

Клинически киста желтого тела не проявляется, но иногда могут отмечаться неспецифические симптомы такие как – тяжесть и болезненность в нижней части живота, в пояснице. В крайне редких случаях киста желтого тела осложняется перекрутом либо разрывом, что сопровождается острой болью, снижением давления, бледностью кожных покровов и требует хирургического вмешательства.

При обнаружении кисты желтого тела во время беременности паниковать не стоит, поскольку в данном случае киста выполняет функцию желтого тела, а именно – продуцирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения и правильного течения беременности. Отличается киста от желтого тела лишь своей структурой. Как правило, киста желтого тела существует до 12-ти недель беременности, а потом постепенно исчезает. Это связано с тем, что функцию кисты желтого тела теперь начинает выполнять сформированная плацента. Но, в любом случае необходим тщательный контроль кисты в течение всей беременности с помощью ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста яичника и беременность – вопрос спорный. В подавляющем большинстве случаев считается, что данная киста может служить причиной бездетности, хотя встречаются беременные, у которых определяется именно данный вид кисты яичника. Что же представляет собой эндометриоидная киста? Эндометриоидная киста яичника – один из признаков такой болезни как эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) находятся в не свойственных им местах, в данном случае в яичнике. Эндометриоидная киста, особенно маленькая, может никак не проявляться клинически и обнаруживается случайно при прохождении ультразвукового обследования. При больших размерах такой кисты могут отмечаться следующие признаки:

расстройства менструального цикла,
возможны выделения мажущего характера до и после критических дней,
выраженные боли во время критических дней,
болезненность при половом акте или дефекации,
невозможность зачать ребенка.

После устранения эндометриоидной кисты шансы для наступления беременности очень велики. Кроме того, чем раньше произведена терапия такой кисты, тем, менее она травматична, дает лучший результат и благоприятный прогноз.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

эндометриоз всегда сопровождается нарушением гормонального фона женщины, что может привести к бесплодию.
измененная кистой структура яичника приводит к нарушению его функционирования. Т.к. эндометриоз характеризуется формированием спаек, что сопровождается разрастанием соединительной ткани и как следствие, яйцеклетка не в состоянии покинуть яичник и ее оплодотворение становится невозможным.

Но встречаются случаи, когда такая киста определяется у беременной и заканчивается такая беременность рождением здорового ребенка. Поэтому говорить в однозначном порядке, что эндометриоидная киста приводит к бесплодию не всегда верно, хотя все зависит от степени выраженности эндометриоза.

При первичном обнаружении на УЗИ кисты данного вида у беременной не должно особо ее волновать, т.к. в таких случаях киста маленького размера, не приносит дискомфорт и не осложняет течение беременности. Но стоит внимательнее относиться к состоянию беременной, как со стороны врачей, так и с ее стороны. Часто, после рождения ребенка, женщине предлагается удалить эту кисту.

Фолликулярная киста яичника и беременность – их взаимосвязь? Фолликулярная киста является функциональной, возникает когда, по каким-то причинам не возникает овуляция и на месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидким содержимым. А т.к. не произошла овуляция, то и не произойдет зачатие ребенка. Однако это не означает, что беременность совсем невозможна, овуляция может произойти в другом яичнике, что приведет к беременности. В случаях, когда беременность наступила при наличии фолликулярной кисты, то она может протекать без осложнений, особенно если киста маленькая (до 6-ти см), кроме того киста может самостоятельно исчезнуть к 15-20-й неделе. Но иногда наличие фолликулярной кисты является опасным для беременной, поскольку киста, особенно если она большая (более восьми сантиметров) и продолжает расти, может осложниться:

Перекрутом яичника либо ножки кисты, что возникает при изменении положения тела. Появляется боль острого характера в паху со стороны кисты, снижение артериального давления, появление холодного пота и ощущения страха. В таком случае необходимо неотложное хирургическое вмешательство.
Разрывом кисты (в 10-15-ти % случаев), который проявляется резкой пронизывающе болью. Показано экстренная хирургическая терапия.
Внутренним кровотечением, которое возникает в случае разрыва кисты в месте расположения кровеносного сосуда. Клиническая картина зависит от степени выраженности кровотечения, возможна бледность кожных покровов, снижение давления, вялость, заторможенность вплоть до шокового состояния. Лечение – чаще экстренное оперативное.

Учитывая возможные осложнения фолликулярной кисты необходимо пристальное наблюдение за беременной под контролем ультразвукового исследования. Если киста будет увеличиваться, то будет рассматриваться вопрос ее хирургического удаления – лапароскопическим путем или при помощи разреза брюшной стенки, чтобы избежать осложнений.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Параовариальная киста и беременность обычно друг другу не помеха. Поскольку такая киста при своевременном выявлении и терапии, сохраняет способность зачать ребенка. Параовариальная киста формируется не в самом яичнике, а в тканях, которые расположены около него. Данная киста доброкачественного характера, в случае большого ее размера возможен перекрут, разрыв, нагноение, как и у других кист, что вызывает осложнения.

Параовариальная киста маленького размера клинически не проявляется и определяется случайно при проведении ультразвукового обследования, такую кисту лучше сначала устранить, а потом планировать беременность. Часто параовариальную кисту впервые определяют во время беременности, что требует очень внимательного наблюдения за ней, т.к. в течение беременности параовариальная киста может расти и достигать гигантских размеров (10 – 30 см) из-за гормональных изменений в организме.

Терапия такой кисты только хирургическая, поскольку параовариальная киста не рассасывается как самостоятельно, так под влиянием лекарственных средств. Чаще проводится лапароскопическое удаление кисты, реже лапаротомия (разрез передней брюшной стенки). При первичном обнаружении данной кисты во время беременности, рекомендуется, ее удаление лапароскопическим методом не дожидаясь пока киста достигнет больших размеров.

Киста шейки матки (эндоцервикса) и беременность чаще всего не представляют друг другу помеху. Киста шейки матки (ретенционная киста) – это наполнившаяся слизью и расширенная железа шейки матки, возникающая из-за процессов воспаления в области шейки матки и цервикального канала, в результате травм и инфекций:

аборты,
роды,
наличие внутриматочных средств,
инструментальные методы обследований.

Киста шейки матки не перерождается в злокачественную форму, не способствует гормональным изменениям, не оказывает влияния на течение беременности и развитие плода. Но в данной кисте могут развиваться вирусы и бактерии, что сопровождается развитием процесса воспаления в шейке матки, влагалище, полости матки, в ее трубах и яичниках, что может являться причинным фактором внематочной беременности либо бесплодия. Также крупные кисты в шейке матки могут вызывать сужение цервикального канала, а это служит дополнительным причинным фактором способствующим бесплодию. Киста эндоцервикса не излечивается как самопроизвольно, так при помощи лекарственных средств, ее необходимо удалять – хирургическим путем или при помощи радиоволнового метода, лазерной либо криотерапии.

Киста шейки матки, обнаруженная в течение беременности не нарушает ее течение и процесс родов. Терапию данной кисты осуществляют после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Кисту вскрывают и дренируют. Иногда, если киста расположена в месте разреза (либо разрыва) шейки матки в течение родовой деятельности возможно нарушение ее целостности и самопроизвольное вскрытие.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста плаценты при беременности является результатом процесса воспаления:

ранние сроки беременности – образование кисты плаценты является приспособительной реакцией, которая защищает от последствий воспаления и рассматривается как вариант нормы (до 20-ти недель).
Образование кисты плаценты на поздних сроках беременности свидетельствует о недавнем воспалительном процессе в плаценте.

У кисты плаценты отсутствует кровоснабжение, и она отграничена от всей плаценты. В случае наличия одиночных, мелких кист плаценты, то это никак не отражается на состоянии плода. А если киты множественные, большие, то может отмечаться плацентарная недостаточность, плод может не получать достаточного количества кислорода, что будет отражаться на его развитии. В таких случаях проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности, назначая соответствующие лекарственные средства. Тактику ведения беременности при наличии кист плаценты выбирает акушер-гинеколог.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Функциональная киста и беременность могут успешно существовать одновременно. Данная киста является наиболее распространенной формой кистозного образования и одной из самых безопасных. Она обычно маленького размера и способна к самопроизвольному рассасыванию. Клиническими симптомами не проявляется. Функциональную кисту яичника подразделяют на:

Фолликулярную – образуется на месте созревания яйцеклетки, в случае, когда не произошла овуляция.
Лютеиновую – образуется на месте желтого тела после разрыва фолликула (киста желтого тела).

На фоне функциональной кисты возможно наступление беременности. Наличие такой кисты во время беременности, обычно, не нарушает ее течения и не оказывает влияние на развитие плода. Но иногда, увеличиваясь в размере, киста может дать осложнение – перекрут ножки кисты или яичника, разрыв кисты и кровоизлияние, что сопровождается выраженной клинической картиной – острая боль, снижение давления, бледность кожи, холодный пот и т.д. Осложненная киста требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому наличие функциональной кисты у беременной требует строгого ее контроля при помощи ультразвукового исследования в течение всей беременности. В случае подозрения на постепенное увеличение кисты, может рассматриваться вопрос о ее удалении у беременной, не дожидаясь осложнений. Но в ряде случаев функциональная киста самостоятельно рассасывается во время беременности.

Дермоидная киста яичника и беременность требуют внимательного наблюдения. Дермоидная киста является доброкачественной опухолью яичника, возникает вследствие нарушения эмбрионального развития. Представлена дермоидная киста тканями человеческого организма – кожа, волосы, ногти, зубы и т.д. В 90% случаев такая киста односторонняя. Характерной особенностью дермоидной кисты является постоянный, медленный ее рост. Поэтому чем раньше ее удалить, тем лучше.

При первичном обнаружении дермоидной кисты во время беременности необходимо строгое за ней наблюдение. На развитие ребенка такая киста влияния не оказывает, а вот течение беременности может осложнить. Т.к. рост матки сопровождается некоторым смещением органов, в том числе и дермоидной кисты, что может привести к ее перекруту, ущемлению и к ее ишемическим, некротическим изменениям либо к нарушению ее целостности. Поэтому выявленная дермоидная киста во время беременности подлежит удалению. Удаляют кисту после 16-ти недель беременности, если не возникнет показаний к более раннему ее удалению. Иногда, на усмотрение врача, в зависимости от размеров дермоидной кисты, возможна наблюдательная тактика за ней и удаляется она после родов.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Киста почки при беременности требует внимательного отношения со стороны врача.

Если киста одиночная (солитарная), маленькая и не осложненная почечной гипертензией, то беременность возможна, протекает без осложнений и заканчивается благополучно.
Наличие поликистоза – большого количества кист в обеих почках, является неблагоприятным для течения беременности. Поликистоз почек – наследственное заболевание, встречается редко и сохранение беременности при данной патологии решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений почек. Часто, женщинам с поликистозом почек не рекомендуется беременность, т.к. для них характерно раннее развитие почечной недостаточности, которая усугубляется беременностью и также, обостряется хронический пиелонефрит. У больных поликистозом на поздних сроках беременности часто развивается артериальная гипертензия и эклампсия, а также возможна передача данного порока по наследству своему ребенку.
При многочисленных кистах в почечных пирамидах (губчатая почка) почечная недостаточность, как правило, не развивается. Даная патология двусторонняя и характеризуется болью в области поясницы, наличием гематурии и пиурии. Беременность при данной патологии возможна, течение ее, обычно, благоприятное. Возможно обострение пиелонефрита во время беременности.

Киста бартолиновой железы при беременности представляет собой ограниченное скопление секрета в железе расположенной в преддверии влагалища, вследствие закупорки ее протока. Возникает киста вследствие:

инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз,
неспецифических инфекций – стрептококк, кишечная палочка,
снижения иммунитета,
нарушения правил личной гигиены,
травмы во время эпиляции,
ношения тесного белья,
наличия хронических очагов инфекции в организме.

Если киста не осложненная, то она практически безболезненная и представляет собой припухлость в области большой половой губы (нижняя ее часть). Маленькая бартолиновая киста протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре гинекологом.

Существует большая вероятность осложнения кисты – увеличивается в размерах, нагнаивается и формируется абсцесс. Что клинически проявляется ухудшением состояния, повышением температуры, болью в области промежности. Поэтому обнаруженная во время беременности киста бартолиновой железы подлежит удалению – производят ее пункцию и аспирируют содержимое (это касается неосложненной кисты).

Если имеет место осложненная киста – ее вскрывают и дренируют. В таком случае возможно назначение антибиотикотерапии, в зависимости от инфекции ее вызвавшей (специфической или неспецифической), т.к. инфекции, особенно специфические – трихомонада, гонококк и др. могут вызвать нарушения развития плода. Если же инфекция отсутствует, что подтверждается лабораторными данными, то возможен дисбактериоз и необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

[53], [54], [55], [56], [57]

Киста зуба при беременности достаточно серьезное заболевание, которое может обостриться. Кисту зуба на ранних стадиях можно обнаружить только рентгенологически, клинической симптоматики нет. Симптомы возникают лишь тогда, когда киста осложняется – воспаляется и нагнаивается, а это дополнительный источник инфекции, который негативно может сказаться на течении беременности. В связи с этим, стоматологи рекомендуют перед планированием беременности проводить рентгенологическое исследование ротовой полости, чтобы своевременно устранить имеющиеся проблемы в ротовой полости и таким образом убрать очаги инфекции.

Обнаруженную кисту зуба необходимо удалять, но, к сожалению, беременность не очень удачное время для таких мероприятий. Поэтому если есть возможность отсрочить оперативное вмешательство, то лучше подождать. Но в случае воспаления и нагноения кисты зуба, необходимо незамедлительно ее удалить, чтобы устранить гнойный очаг инфекции, предупредить дальнейшее ее распространение, чтобы не отягощать течение беременности. В зависимости от степени выраженности патологического процесса будет удаляться киста отдельно либо будут производить резекцию верхушки зуба, либо удалят зуб вместе с кистой.

[58], [59], [60], [61], [62]

Беременность и киста молочной железы абсолютно совместимы. Киста молочной железы при беременности может исчезнуть, остаться неизменной либо увеличиться. Появление или увеличение кисты молочной железы в течение беременности связано с изменением гормонального состояния женщины – увеличение эстрогенов и гормона пролактина. Но, как правило, беременность и грудное вскармливание не оказывают влияния на кисту молочной железы.

Наличие маленьких кист в молочной железе при беременности терапии не требует. Если же отмечается большая киста, то может рассматриваться вопрос о ее пункции, с последующим введением в полость кисты воздуха с целью слипания ее стенок.

Женщинам с кистами молочных желез рекомендуют придерживаться сбалансированного питания для нормализации обмена веществ (так называемая антиэстрогенная диета) – нежирные сорта мяса, кисломолочных продуктов, рыбы, употребление овощей и фруктов, злаков. Необходимо свести к минимуму прием жирных блюд, шоколада и кофе, что приводит к увеличению холестерина с последующим дополнительным образованием эстрогенов. Беременные с кистами молочных желез должны регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога.

Киста щитовидной железы и беременность, как правило, не осложняют течение друг друга. Киста щитовидной железы зачастую и появляется в течение беременности, вследствие:

недостатка йода в организме,
изменений гормонального фона,
снижения иммунитета,
возможных воспалительных процессов в щитовидной железе,
нервного перенапряжения.

При незначительной кисте щитовидной железы клинические проявления отсутствуют. При увеличении кисты, вследствие сдавления близлежащих органов, могут отмечаться – першение в горле, кашель, затрудненное глотание, дискомфорт в области шеи. Если же киста осложняется воспалением и нагноением, то повышается температура, ухудшается общее состояние, что требует хирургического вмешательства, но такое случается крайне редко. В основном киста щитовидной железы при беременности терапии не требует и не осложняет ее течение. Но необходимо тщательно за ней наблюдать всю беременность (пальпация, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы). В случае большой неосложненной кисты, ее удаление переносят на послеродовый период.

[63], [64], [65]

Киста копчика при беременности очень редкое явление, поскольку у женщин встречается в три раза реже, чем у мужчин. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития кожи и устраняется исключительно хирургическим путем.

Киста может существовать длительное время и не проявляться. В случае осложнения кисты – присоединение бактериальной инфекции, нагноение, образование свища, появляется боль в крестцово-копчиковой области, поднимается температура, нарушается общее самочувствие. При осложнении кисты требуется хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией. Поэтому при обнаружении кисты копчика до беременности ее лучше удалить в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. Если же киста копчика обнаружена во время беременности, то вопрос ее терапии решается акушером-гинекологом совместно с хирургом.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Киста влагалища при беременности возникает чаще всего из-за расстройств секреции жидкости. Как правило, киста влагалища имеет бессимптомное течение, но нужно за ней наблюдать в течение всей беременности. Обычно такую кисту во время беременности не удаляют. Иногда беременным с большой влагалищной кистой проводят пункцию и отсасывают ее содержимое, но это ненадолго, т.к. киста впоследствии вновь наполняется секретом и увеличивается. Радикальное ее удаление проводят после родов. В случае, когда киста влагалища может препятствовать процессу родов через естественные родовые пути, то беременной проводят операцию кесарева сечения.

Киста головного мозга при беременности явление не часто встречаемое. Если киста была до беременности в течение длительного времени, то беременность на нее может и не повлиять, но не исключено, что киста начнет увеличиваться в размере. Достаточно часто при наличии кисты головного мозга, как и при любой другой патологии головного мозга, проводят операцию кесарева сечения. Т.к. она является оптимальным методом родоразрешения в условиях патологии мозга, как для женщины, так и для ребенка. Идти на роды через естественные родовые пути опасно, т.к женщина может потерять сознание, также во время потуг напрягается и киста, что может привести к ее разрыву.

[75], [76], [77], [78], [79]

Ретенционная киста яичника и беременность довольно часто встречается и, как правило, не мешают друг другу. Ретенционные кисты возникают вследствие закупорки протоков желез яичников, и результатом этого является скопление секрета. Причиной возникновения таких кист чаще всего является воспалительный процесс в яичниках. Ретенционные кисты могут быть – фолликулярные, лютеиновые и параовариальные, также могут возникать при эндометриозе. Коварство таких кист заключается в том, что они могут никак не проявляться, а затем осложниться и нанести вред организму, поэтому они требуют динамического наблюдения, особенно при беременности. Хотя основное количество ретенционных кист носят функциональный характер, и они способны самостоятельно рассасываться, и не оказывают негативного влияния на течение беременности.

Парауретральная киста (киста желез Скина) формируется возле устья мочеиспускательного канала, вследствие воспалительных процессов или травм. Неосложненная киста не вызывает никакой клинической симптоматики и выявляется случайно во время гинекологического осмотра. Парауретральная киста при беременности, обычно, не оказывает влияния на ее течение и на процесс родов. Только в случае ее большого размера, возможно изменение тактики ведения родов в сторону кесарева сечения, что бывает крайне редко. Если парауретральная киста не осложнилась воспалением, не вызывает болей, то в течение беременности ее не трогают. Т.к. после операции возможно образование стриктур, рубцовой ткани, которая может не выдержать нагрузку во время родов, что приведет к разрывам малых половых губ и захватить парауретральную область и саму уретру.

Разрыв кисты при беременности является очень серьезным осложнением и происходит очень редко, в случае несвоевременного обнаружения кисты и обращения беременной женщины за медицинской помощью (позднее становление на учет, отсутствие соответствующих обследований).

На разрыв кисты указывает резкое ухудшение общего состояния – повышение температуры, острая боль внизу живота, возможно кровотечение из половых органов, тошнота, рвота, нарушение сознания, бледность кожи, падение артериального давления. При разрыве кисты ее содержимое может попадать в брюшную полость, что сопровождается высоким процентом развития перитонита. А это реальная угроза для здоровья и жизни, как для беременной женщины, так и для плода. Данное осложнение требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому чтобы избежать такого грозного осложнения необходимо своевременно становиться на учет, проходить все необходимые обследования и находиться под строгим контролем акушера-гинеколога в течение всей беременности, особенно при обнаружении какой-либо, даже самой безобидной, кисты.

[80], [81], [82], [83], [84]

Опасна ли киста при беременности – сложный вопрос. Никто не знает, как будет изменяться киста во время беременности. Киста может остаться неизменной или даже рассосаться, что бывает в большинстве случаев и беременность закончится благополучно. А если киста начнет увеличиваться в размере, то это становиться опасным для беременной и плода, т.к. она может осложниться и ее придется удалять хирургическим путем во время беременности, чтобы спасти здоровье и жизнь беременной и ребенка.

источник