Ретенционные кисты шейки матки как удалять

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.

Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

Осмотр гинеколога;
Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.

Длительное заживление;
Болезненность процедуры;
Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.

Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
Короткий восстановительный период;
Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.

Незначительная глубина проникновения;
Требует точности от хирурга;
Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
Низкий процент осложнений;
Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

Дисплазия II и III степени;
Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

Вести половую жизнь;
Заниматься спортом;
Посещать сауну, баню, солярий;
Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
Заниматься тяжелой физической работой;
Делать спринцевания;
Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
Инфицирование половых путей;
Рубцовая деформация шейки матки;
Стеноз цервикального канала;
Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
Усиление кровянистых выделений после их стихания;
Изменение характера естественных выделений;
Зуд и жжение во влагалище;
Выраженная боль внизу живота;
Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
Патологии метаболизма.
Заболевания эндокринной системы.
Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

травматическими;
опухолевыми;
паразитарными;
воспалительными;
дизонтогенетическими;
ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вследствие воспалительного процесса, протекающего во влагалищной части матки может произойти закупорка выводных протоков. В результате образуются закрытые и расширенные железы со значительным скоплением секрета получившие название ретенционные кисты шейки матки. Со временем их объем начинает увеличиваться, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Международная классификация болезней включает в себя и патологические новообразования в шейке матки. Согласно коду по мкб 10 ретенционнные кисты относятся к не воспалительным поражениям яичников, маточных труб и широкой связки матки. Отмечены они специальным номером (N83). Однако сюда не входит гидросальпинкс (N70.1).

N83.0 Фолликулярная киста яичника. В данную категорию входит киста граафова фолликула и геморрагическая фолликулярная киста яичника.
N83.1 Киста желтого тела. Сюда относят гемморагическую кисту желтого тела.
N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника. В том числе ретенционная киста, простая киста и киста яичника. Исключениями являются кисты яичников образовавшиеся в результате аномального развития (Q50.1). В данную категорию не входит неопластическая киста (D27) и синдром поликистозного яичника (E28.2).

Повлиять на развитие кист способно нарушение оттока слизи из парацерквиальных желез. Причины образования ретенционных кист шейки матки скрываются в наличии хронических и острых заболеваний половой системы. Развиться они могут на фоне несоблюдения основных правил личной гигиены между мужчиной и женщиной. Частая смена полового партнера влечет за собой смену микрофлоры, что способствует развитию воспалительных процессов. Нередко на это влияют аборты, специальные внутриматочные спирали и не аккуратные исследования полости матки с использованием инструментов.

Кисты данного типа не передаются по наследству и в результате полового контакта. Они не могут негативно влиять на гормональный фон женщины. Это свидетельствует о том, что кисты не меняют стандартный менструальный цикл. По этой же причине они не способны влиять на интенсивность кровотечения.

При наличии кисты женщина вполне может родить ребенка, она никак не влияет на беременность и не представляет опасности при естественном родовом процессе. Ретенционные кисты не способны стать злокачественными. Наконец, они не влияют на интенсивность физических нагрузок.

[1], [2], [3], [4]

Ретенционная киста это клеточное образование в шейке матки. По сути это обыкновенный мешочек или как его называют пузырек, внутри которого расположился слизистый секрет. Формируется он ввиду закупорки выводного протока. Слизистый секрет является «продуктом» наботовой железы. Таковым является патогенез данного образования в шейке матки.

Кисты находятся во влагалищной трети шейки матки. В их основе лежат небольшие железистые клетки. Основной их функцией является продукция секрета и формирование определенно защитного слоя из слизи. Негативное воздействие определенных факторов приводит к закупорке и слущиванию клеток эпителия. Закрытый проток не позволяет секрету выходить, этот процесс способствует развитию кисты.

Ретенционная киста может быть как единичной, так и множественной. Иногда новообразования локализуются целыми группами в шейке матки. В среднем размер кисты варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров.

Данное новообразование в шейке матки не способно себя проявлять. Женщина может годами вынашивать кисту и не знать о ее существовании. Образовавшиеся пузырьки совершенно не влияют на гормональный фон женщины. Они не способны привести к изменению менструального цикла или повлиять на интенсивность кровотечений. Ретенционные кисты шейки матки не обладают выраженными симптомами.

Обнаружить их можно только при профилактическом гинекологическом осмотре. Подтвердить диагноз способен опытный врач. внешне киста похожа на белое слизистое уплотнение. Располагается она в зоне трансформации шейки матки. Киста характеризуется малым размером.

Симптомы ее наличия проявляются в том случае, если женщина страдает эндометриодиной кистой. Это может повлечь за собой появление кровянистых выделений за несколько дней до предполагаемой менструации.

Если женщина на протяжении длительного времени не посещала гинеколога и киста серьезно развилась, возможно появление определенной симптоматики. Нередко возникают кровотечения, не связанные с менструацией. Возможно, появление болей внизу живота, без оснований на это. Во время полового акта могут наблюдаться болезненные ощущения. Без возбуждения из влагалища способны появится выделения. Встречается такая симптоматика крайне редко.

Ретенционные кисты совершенно себя не проявляют. Поэтому первые признаки отсутствуют. Заметить наличие новообразования способен гинеколог в ходе стандартного профилактического осмотра. Ретенционная киста представляет собой небольшое уплотнение белого цвета. Его размер может варьироваться от нескольких миллиметров до сантиметров.

В случаях, когда женщина страдает эндометриодиной кистой, симптоматика может проявить себя. Однако это связано как раз не с ретенционным новообразованием, а той самой эндометриодиной кистой. При наложении одной патологии на другую развиваются определенные симптомы. Женщину донимают кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Половой акт с постоянным партнером сопровождается болевыми ощущениями. Возможны боли в низу живота, появление странных выделений. Все это требует немедленного похода к гинекологу.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Данное состояние обусловлено влиянием определенных факторов. Множественные ретенционные кисты, образовавшиеся в шейке матки, связаны с особыми причинами. Повлиять на этот процесс может эрозия шейки матки, которая не была вылечена до конца. Нередко провоцирует кисту механическая травма и прерывание беременности. В большинстве случаев множественные новообразования связаны с нарушениями гормонального фона. Ретенционные кисты способны развиться на фоне менопаузы, инфекционных заболеваний и родов.

Обнаружить их можно при профилактическом обследовании у гинеколога. Кисты не имеют никакой симптоматики и совершенно не влияют на самочувствие женщины. Регулярное посещение гинеколога позволит не только вовремя обнаружить их, но и приступить к качественному устранению. Первым делом необходимо определить причину, из-за которой появились кисты. Это позволит подобрать правильное лечение, направленное на устранение негативного фактора и самой кисты.

Ретенционные кисты не несут угрозы для жизни женщины. Однако при внушительных размерах новообразования есть риск развития хронического воспалительного процесса. Со временем он может переместиться к направлению полости матки. Поэтому своевременное устранение кисты является лучшим решением. Она способна привести к деформации наружного зева с дальнейшим выпячиванием слизистой оболочки канала наружу. Данное последствие скажется на качестве жизни представительницы прекрасного пола.

Слизистая цервикального канала не обладает хорошей защитной системой. Остальная же часть влагалищного отдела шейки матки способна противостоять любым отклонениям. Это свидетельствует о том, что при разрастании кисты и усугублении ситуации страдает именно цервикальный канал. Воспалительный процесс на данном участке не может утихнуть, что приводит к общему ослаблению шейки матки.

[11], [12], [13]

Если киста характеризуется большим размером, есть риск поддержания очага воспалительного процесса. В данном случае осложнение касается цервикального канала шейки матки, в частности, его слизистой оболочки. Этот участок не обладает хорошими защитными функциями, поэтому воспалительный процесс может не только долго там сохраняться, но и усугубляться. Со временем это приводит к разрастанию слизистой оболочки и захватыванию новых областей, в том числе полости матки.

Воспалительный процесс влияет на ослабление защитных функций шейки матки. В результате чего могут активизироваться механизмы, действие которых способно привести к предопухолевым изменениям. В этом случае возрастает риск развития рака шейки матки.

Устранять или нет кисту, решает женщина. Это ее выбор и никто не может настаивать на оперативном вмешательстве. Однако необходимо понимать, что в случае усугубления ситуации есть риск развития раковых опухолей.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностические процедуры не вызывают никаких затруднений. Первым делом проводится стандартный осмотр женщины с использованием специальных зеркал. При подозрении на наличие кисты, врач направляет пациентку на дополнительные исследования. Диагностика ретенционной кисты шейки матки подразумевает сдачу общего анализа крови и мочи. Благодаря ним можно определить количественный состав основных компонентов в «сырье». Увеличение числа лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.

В дополнении сдается анализ крови на ЗППП, гормоны и онкомаркеры. Необходимо исключить вероятность развития злокачественного новообразования. Обследованию поддается и микрофлора шейки матки. Цитологическое и гистологическое исследование направлено на изучение частички тканей, полученных из очага воспалительного процесса. Вместе с этим проделывается УЗИ органов малого таза.

Все диагностические меры направлены на определение основной причины, по которой развилась киста. Ведь в большинстве случаев это связано с наличием гинекологической патологии и ее осложненным течением.

[20]

Перед тем как назначить качественное и правильно лечение, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Благодаря анализам крови и мочи можно узнать о первопричинах данного процесса и выявить возможные осложнения.

Первым делом необходимо взять мазок. Это позволит опровергнуть/подтвердить вероятность наличия предопухолевых изменений. В большинстве случае необходима биопсия шейки матки. Она позволит уточнить предварительно поставленный диагноз.

Женщине придется сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем. Берется мазок из наружного зева шейки матки. Это позволит определить ее флору.

По результатам анализов будет ясно, по какой причине возникла киста и каким образом ее необходимо удалять. Однако для постановки правильного диагноза необходимо прибегнуть к помощи дифференциальной и инструментальной диагностики.

[21], [22]

Особое место отводится ультразвуковому исследованию. В инструментальной диагностике УЗИ занимает одно из самых ведущих мест. Назначают его практически в 100% все случаев. Естественно, при необходимости УЗИ сочетается с другими не менее эффективными диагностическими методами. К их числу относят: кольпоскопию, мазки из влагалища и осмотр органов малого таза.

УЗИ позволяет выявить любые отклонения, в том числе и изменения в структуре тканей шейки матки. Действие данного метода направлено на отслеживание кровоснабжения органов малого таза, их размеры и наличие новообразований.

УЗИ шейки матки практически ничем не отличается от УЗИ самой матки. При осмотре на низ живота женщины наносится специальный гель, после чего туда перемещается специальный датчик. Если есть возможность сделать трансвагинальное обследование, органы малого таза изучают изнутри. Данный способ применяют в том случае, если наружное УЗИ не позволило получить точной картины происходящего. При подозрении на наличие кисты ультразвуковое исследование является обязательным.

Диагностические меры по выявлению кисты направлены на определение причины, по которой она возникла и на подтверждение основного диагноза. Дифференциальная диагностика включает в себя исследование крови и мочи на предмет наличия лейкопении. Повышенное количество лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.

Вместе с этим проводится исследование крови на гормоны и онкомаркеры. Это позволит исключить предопухолевые изменения в шейке матки. Помимо исследования крови берется мазок на флору. Это особо важно в том случае, если женщина не имеет постоянного партнера.

Если в ходе визуального осмотра была обнаружена киста, для подтверждения ее доброкачественности проводится цитологическое и гистологическое исследование. Они направлены на изучение кусочка материала из очага воспалительного процесса. На основе дифференциальной и инструментальной диагностики можно ставить точный диагноз.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Устранить ретенционные кисты можно исключительно хирургическим путем. Никакие медикаменты в этом случае не помогут. Для удаления клеточного новообразования используются самые современные и эффективные методики. Лечение ретенционных кист шейки матки может проводиться путем: электрокоагуляции, криокоагуляции, иссечения с использованием лазера, эндоскопического удаления и радиоволновой терапии.

Способ устранения кисты выбирает врач, на основании общего состояния пациентки и распространенности кисты. Лечение подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет результат диагностических исследований. Благодаря нему можно подобрать эффективный способ устранения кисты. После оперативного вмешательства пациентка принимает медикаментозную терапию. Чаще всего врачи выписывают следующие группы препаратов: антибиотики и противовоспалительные средства. Вместе с приемом медикаментов необходимо произвести коррекцию питания, прибегнуть к помощи лечебной физкультуры и общеукрепляющих мероприятий.

Медикаментозная терапия направлена на ускорение процесса заживления и снятие воспалительного процесса. В этом случае лечение предусматривает применение антибиотиков и противовоспалительных средств. Для активизации процесса заживления используют внутривагианльные свечи, в частности Депантол. В качестве эффективных антибиотиков выступают: Цефтриаксон, Эритромицин и Кетоконазол. Противовоспалительная терапия подразумевает использование: Виферона, Кипроферона и Генферона.

Депантол. Суппозитории применяются 2 раза в сутки, утром и вечером. Для достижения необходимого терапевтического эффекта достаточно одной свечи. Применять их нужно спустя 10 суток после проведения оперативного вмешательства. Длительность терапии – 7-10 дней. Средство нельзя использовать при непереносимости основных его компонентов. Может привести к развитию аллергической реакции.
Цефтриаксон. Средство можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, это касается и длительность терапии. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности, и печеночно-почечной недостаточности. Медикамент может привести к развитию тошноты, рвоты и диареи. Однако побочные реакции встречаются крайне редко.
Эритромицин. Перед использованием препарата необходимо провести тест на чувствительность к нему микрофлоры. Доза медикамента назначается в индивидуальном порядке. Обычно дозировка составляет 0,25 мг 4-6 раз в сутки. Использовать средство нельзя при почечной недостаточности и гиперчувствительности. Может привести к развитию желудочно-кишечных расстройств.
Кетоконазол. Средство принимается один раз в сутки. Длительность терапии назначается лечащим врачом. Медикамент нельзя применять при гиперчувствительности, во время вынашивания ребенка и при печеночной недостаточности. Может привести к развитию аллергических реакций и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
Виферон, Кипроферон и Генферон. Данные препараты обладают одинаковым действием и применяются в определенной дозировке. Их используют в виде суппозиторий 1 раз в сутки. Длительность терапии не превышает 10 суток. Применять медикаменты нельзя при гиперчувствительности к их основным компонентам. Могут привести к развитию аллергических реакций.

Устранить ретенционные кисты посредством народным методов, возможно. Однако применять их без одобрения лечащего врача не стоит. В основном народное лечение может быть использовано после хирургического удаления кисты.

Рецепт №1. Необходимо отварить 7 яиц и извлечь из них желтки. В измельченном виде они смешиваются со стаканом тыквенных семечек, перетертых в порошок. К полученной смеси добавляется 500 мл растительного масла. Все это томится на водяной бане и принимается вовнутрь по одной чайной ложке ежедневно.
Рецепт №2. Лопух оказывает прекрасное воздействие на рассасывание кисты. Для приготовления эффективного средства необходимо взять листья свежего растения и измельчить. Понадобиться не сам лопух, а его сок. Принимать его необходимо на протяжении месяца. Достаточно одной чайной ложки 2-3 раза в сутки.
Рецепт №3. Прекрасными свойствами обладает акация. Если использовать ее вместе с лопухом, то эффект будет намного лучше. Для приготовления настойки следует смешать 2 столовые ложки акации со стаканом спирта. Настаивать средство необходимо на протяжении 10 суток, периодически встряхивая. Полученный настой процеживается и применяется по одной столовой ложке до 3-х раз в сутки. Длительность терапии составляет один месяц.

[31], [32], [33]

В борьбе с патологическими процессами в шейке матки особую эффективность доказало алоэ. Суть лечения заключается в применении тампонов смоченных соком растения. Алоэ оказывает выраженные репаративный эффект. Оно способно устранить не только кисту, но и помочь в борьбе с эрозией шейки матки. Лечение травами должно также сопровождаться одобрением специалиста.

Прекрасное действие оказывает и лопух. Желательно использовать не его листики, а корни. Из них готовится отвар, в котором смачиваются тампоны, применяемые в дальнейшем в качестве суппозиториев. Лопух оказывает выраженное дубящее воздействие на цервикальный эпителий.

Хорошо зарекомендовал себя змеиный горец. Он обладает выраженным сокращающим эффектом относительно шейки матки. Однако лечением им является симптоматическим. Аналогичными свойствами обладает обыкновенная полынь. Ее применяют в виде тампонов. Правда, есть риск развития ожога.

Гомеопатическое лечение всегда направлено на исцеление всего организма. При наличии кисты гомеопатия позволяет устранить причины, приведшие к развитию патологического процесса. В большинстве случаев этому предшествует гормональный сбой. Перед использованием гомеопатических препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Опытный врач-гомеопат должен провести индивидуальное обследование пациентки. В том числе анализы на гормоны. Это позволит подобрать правильный и эффективный препарат. Гомеопатические средства должны благотворно влиять на организм пациентки и восстанавливать его нормальную работу.

При нормализации гормонального баланса киста способна самостоятельно отступить. Однако это не всегда возможно. Обойтись без хирургического вмешательства вряд ли удастся. Гомеопатические средство можно быть использовано в качестве поддерживающей терапии после удаления патологического образования.

После того как будет поставлен точный диагноз, врач выбирает основной способ удаления кисты. Производится это исключительно хирургическим методом. Ретенционная киста не способна рассосаться под воздействием каких-либо медикаментов. Оперативное лечение в данном случае является самым целесообразным решением. Переживать по этому поводу не стоит. Современные методы удаления позволят провести операцию быстро и минимизировать вероятность развития осложнений.

Весь процесс проходит следующим образом. Первым делом врач подготавливает пациентку к операции. Затем проводится прокол кисты и удаление ее содержимого. Далее все обрабатывается специальным раствором и уже спустя несколько часов пациентка может самостоятельно отправится домой. Нахождение в условиях стационара не подразумевается. Осложнений после оперативного вмешательства нет. На протяжении 2-х суток могут наблюдаться выделения, которые способны сменить свой оттенок на желтоватый. Спустя 7 суток все пройдет бесследно. Для ускорения процесса заживления, через 10 дней после проведений операции пациентке следует применять специальные суппозитории.

Удаление кисты шейки матки может проводиться несколькими методами.

Прижигание. Этот способ является самым популярным. В результате его киста прижигается с использованием различных медикаментов.
Радиоволновой способ. Данная методика является относительно новой. Ее чаще назначают женщинам, планирующим беременность. Киста устраняется посредством высокочастотной радиоволны. Затем следует обработка специальными препаратами.
Лазерный метод. Проводится с использованием аппарата, генерирующего лазерный луч. При этом он совершенно не контактирует со слизистой оболочкой шейки матки. Данная методика применяется не так часто.
Криотерапия. Этот способ лечения основан на воздействии низкими температурами и жидким азотом. Данный процесс не сопровождается болезненными ощущениями. В современных клиниках к его помощи прибегают довольно часто.

Помимо лечения кисты, не стоит забывать и о профилактических мерах. Они направлены на предотвращение развития данного процесса. Профилактика должна проводиться в том случае, если женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, у нее бывают маточные кровотечения и постоянно меняется давление. В зону риска попадают представительницы прекрасно пола страдающие отеками, частыми сменами настроениями. Все это свидетельствует о наличии гормонального сбоя. Если его не начать вовремя устранять, не исключается вероятность развития кист.

При появлении любой негативной симптоматики со стороны половой системы необходимо обращаться к врачу. Это позволит выявить основную причину данного состояния и приступить к эффективному лечению.

За собственным здоровьем необходимо тщательно следить. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Это может усугубить ситуацию.

При своевременном и правильном лечении никакой опасности для жизни женщины не наблюдается. Обычно прогноз благоприятный. Если киста была обнаружена при профилактическом осмотре и не успела развиться, ее быстро и качественно устраняют. Для этого прибегают к помощи хирургических методов удаления.

Если киста успела развиться и привела к обширному воспалительному процессу, есть риск предопухолевого состояния. В таком случае удалять кисту необходимо немедленно. Но перед этим проводятся специальные исследования. Они необходимы для подтверждения/опровержения развития предопухолевого процесса.

В большинстве случаев ретенционная киста не доставляет женщине неудобств. Ее наличие не влияет на менструальный цикл и вынашивание ребенка. Более того с кистой женщина может свободно родить. Поэтому прогноз в основном носит благоприятный характер.

[34], [35], [36], [37]

источник

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет “выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы” (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой.

Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите.

Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения.

Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета.

Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания.

После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:

Длительные кровотечения. Иногда для их остановки требуется повторное вмешательство.
Образование рубцов. В редких случаях это может стать препятствием для зачатия. Также рубцовая ткань не является эластичной, поскольку не содержит в себе мышечных волокон, поэтому при родах шейка матки может плохо раскрываться и тянуться. Это повышает вероятность разрывов.
Рецидив – повторное возникновение кисты в матке или формирование эрозии. Это обычно возникает, когда не выяснена и не устранена основная причина заболевания или имеется не вылеченная хроническая инфекция.
Задержка месячных. Незначительная задержка не является патологией, при превышении срока в 2 недели необходима консультация специалиста.

Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:

Процедура часто бывает болезненна;
Заболевание обычно протекает без каких-либо неприятных симптомов;
Многих пугает сама мысль об оперативном вмешательстве;
Женщины, планирующие иметь детей, переживают, что удаление может снизить эластичность шейки матки и вызвать сложности с родоразрешением.
Несмотря на это пациенты, прошедшие через операцию, отставляют положительные отзывы о результате. Эти женщины советуют не затягивать визит к врачу и при возможности проконсультироваться с несколькими специалистами.

Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов.

10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа.

Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста.

источник