Уплотнение и боль в молочной железе и выделения

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа — физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции — ANDI (aberration of normal development and involution). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) — боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина — циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома — наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

• Диагностика •• Фиброаденома — плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах •• УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним. Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) •• Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» •• В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

• Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров в глубине тканей (данные УЗИ или маммографии) или при множественных фиброаденомах — наблюдение, при сомнительном диагнозе — эксцизионная биопсия. Вероятность малигнизации фиброаденомы не превышает 1%.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому (примерно в 10% случаев). УЗИ: картина фиброаденомы. Маммография: обычно дольчатое, плотное образование с чёткими, ровными краями. Цитология: большое количество клеточного содержимого, атипия клеток. Обязательно хирургическое лечение. При неполном иссечении рецидивирует.

Гамартома (фиброаденолипома) — порок развития ткани молочной железы в виде изолированного (вне анатомической структуры) островка нормальной ткани. Чаще протекают бессимптомно. При пальпации — отдельное, чаще плотное, подвижное образование. Маммография: хорошо очерченное образование, содержащее и жировую, и железистую ткань. Видна тонкая, рентгеннегативная линия (псевдокапсула), окружающая хотя бы часть образования. Диагноз обычно ставят по характерной рентгенологической картине. Оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики либо по просьбе пациентки (косметический дефект).

Мастопатии (дисгормональные заболевания молочной железы). Для мастопатий характерен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза — нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные — атрофию, фиброз, образование кист.

• Частота. Мастопатия возникает у 30–40% женщин детородного возраста (наиболее часто в возрасте 40 лет, с возрастом частота постепенно снижается).

• Патогенез. Основная причина — нарушение гормонального баланса в организме женщины, вызванное различными патологическими состояниями, которые необходимо выявить для адекватного лечения •• Повышение уровня эстрогенов (абсолютное или относительное) вызывает гиперплазию протоковой части железы с развитием кистозных изменений •• Повышенное содержание прогестинов вызывает развитие аденозных структур (железистая гиперплазия, захватывающая ацинусы долек) с возникновением болевого синдрома •• Повышение уровня пролактина приводит к развитию галактореи и галактоофоритов, нарушению секреции ЛГ (недостаточность), вследствие чего возникает аменорея, обусловленная нарушением выработки прогестерона. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, сопровождается повышением уровня эстриола, эстрадиола •• Не менее важно и нарушение биологического ритма выделения гормонов, который присущ нормально функционирующей нейроэндокринной системе. При нарушении ритма выделения гормонов и их соотношений происходит более длительное действие одних гормонов и недостаточное — других, что приводит к изменению нормальных циклических процессов в молочной железе.

• Классификация •• Диффузная ••• С преобладанием железистого компонента (аденоз) ••• С преобладанием фиброзного компонента ••• С преобладанием кистозного компонента ••• Смешанная форма •• Узловой фиброаденоматоз.

• Клиническая картина. Основная жалоба — ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде (у 85–90% женщин). Определяют болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы (у всех) •• Мастопатия с преобладанием железистого компонента (гиперплазия долек железы) проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка, часто с наличием выраженной «зернистости» ткани. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Чаще наблюдают в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности (как преходящее состояние). На рентгенограмме — множественные тени неправильной формы с нечёткими границами •• Мастопатия с преобладанием фиброза — фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые тяжистые участки •• Мастопатия с преобладанием кистозного компонента проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструацией, наличием множественных эластичных опухолевидных образований (кисты образуются из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы) с чёткими контурами. Маммограмма и УЗИ: множественные округлые образования с чёткими контурами •• Смешанная форма — гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования •• Узловая форма. Изменения носят локальный характер (одиночные или множественные узлы). При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, могут изменяться в зависимости от менструального цикла.

• Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами УЗИ, пункционной биопсии или аспирации содержимого кист. Маммографию используют только как метод дифференциальной диагностики с опухолями или как скрининговое обследование. Изолированное определение содержания гормонов в крови малоэффективно, для уточнения характера заболевания более оправдано проведение кольпоцитологического исследования.

• Диета: пищевой режим, исключающий метилксантины, — чай, кофе, шоколад.

• Лечение •• Консервативное, с учётом вида гормональных нарушений и вызвавших их причин, что составляет определённые трудности в связи с многофакторной регуляцией функционального состояния молочной железы. Обычно используют микродозы йода, витамины; гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), антипролактиновые препараты (бромокриптин), андрогены (производные тестостерона) •• Хирургическое лечение очаговых форм малоэффективно, поскольку сохраняются эндогенные факторы, способствующие возникновению рецидива.

• Наблюдение проводят до полного исчезновения образований. Эксцизионная биопсия показана при узловом фиброаденоматозе и подозрении на злокачественное новообразование (после проведения полного комплекса обследования: УЗИ, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия).

• Риск малигнизации. 70–90% мастопатий (диффузные формы) не сопровождаются повышением риска развития рака молочной железы. В случаях атипической гиперплазии эпителия (по данным тонкоигольной аспирационной биопсии) риск развития карциномы в 3–6 раз выше, чем в общей популяции. При обнаружении атипических клеток и раке молочной железы в семейном анамнезе риск в 10–15 раз выше.

Внутрипротоковые папилломы — папиллярные эпителиальные выросты, разрастающиеся в расширенных пространствах протоков молочных желёз. Это одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Чаще возникают обильные спонтанные серозные выделения, реже — кровянистые. Множественные папилломы раценивают как облигатный предрак.

• Диагноз ставят на основании клинической картины, дуктография (маммография с введением контрастного вещества в поражённый проток железы), цитологического исследования (наличие папиллярных структур). Цитологическое исследование и маммография обязательны, поскольку для злокачественных новообразований также характерны выделения из соска кровянистого характера (особенно при внутрипротоковом росте). Наличие в зоне папилломы рассеянных микрокальцинатов свидетельствует о более вероятном наличии рака. При УЗИ папилломы можно выявить за счёт расширения и переполнения поражённого протока.

• Лечение хирургическое — иссечение пораженного протока. Перед операцией необходимо выполнить хромодуктографию.

Жировой некроз молочной железы (липогранулёма) — асептический некроз жировой ткани. Возможные причины: травма, чрезмерные физические упражнения, операции, инъекции.

• Клиническая картина. При пальпации выявляют образование, иногда спаянное с кожей (возможно втяжение соска). Окраска кожи, как правило, обычная. Рентгенологическая картина сначала напоминает таковую при злокачественных опухолях. Позже очаг некроза обызвествляется (обычно формируется сферическое обызвествление типа «яичной скорлупы»), что позволяет подтвердить незлокачественный характер процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна (нет клеточного материала). Диагностику облегчает наличие травмы в анамнезе, что однако не исключает возможности наличия рака.

• Лечение (учитывая и трудности при дифференциальной диагностике) оперативное.

Болезнь Мондора (торако-эпигастральный тромбофлебит) — тромбированная вена, определяемая как тяж под кожей от молочной железы к подмышечной области или к пупку. Основная причина — травма, в т.ч. и операционная. Диагноз легко установить при обычном осмотре. Лечение. Тепло местно, анальгетики, (возможно использование НПВС). Антикоагулянты не показаны.

Галактоцеле — простая киста, заполненная молоком. Аспирация — диагностическая и лечебная мера. При рецидивировании показаны повторные пункции с аспирацией, резекцию выполняют редко.

Субареолярный абсцесс (плазматический мастит) чаще возникает у подростков в постпубертантном периоде и у женщин 35–40 лет (чаще у курящих). Основная причина — воспаление дополнительных желёз, расположенных под ареолой (бугорки Морганьи). В результате воспаления формируется абсцесс, который вскрывается по краю ареолы с формированием свища. Впоследствии между соском и краем ареолы развивается фиброз, сосок втягивается.

• Клиническая картина. У подростков внезапно (обычно после переохлаждения) появляется болезненное уплотнение по краю ареолы или под соском, кожа над ним гиперемирована (у взрослых в начальных стадиях часто единственное проявление заболевания — выделения из соска), в дальнейшем могут возникнуть множественные очаги абсцедирования с образованием свищей по краю ареолы, втяжением соска (необходимо помнить, что иногда так может протекать рак).

• Лечение. Острая стадия — антибиотикотерапия, р-р диметил сульфоксида (1:5) местно, пункция абсцесса с аспирацией содержимого (при неэффективности пункции — хирургическое дренирование полости абсцесса). Стадия ремиссии — оперативное лечение с иссечением свищей и всех расширенных протоков.

МКБ-10 • N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

источник

Уплотнение в груди у женщин является явлением довольно распространенным, причем его появлению могут способствовать различные причины. Опасны ли уплотнения в молочной железе, каковы методы лечения и диагностики – обсудим в сегодняшней статье.

Случаи заболевания молочной железы на сегодняшний день только растут. У каждой третьей женщины в мире наблюдаются такие симптомы, как болезненное нагрубание молочных желез, дискомфорт, чувство распирания груди, особенно за несколько дней до начала месячных. Кроме того, при проведении самообследования практически у каждой из них прощупывается уплотнение в груди или имеются различные выделения из сосков белого (галакторея), желтоватого или зеленого цвета (секретирующая молочная железа), при этом период лактации давно позади. В большинстве случаев женщины считают это не опасным, я бы сказала, нормальным, явлением, и не спешат обращаться к специалистам. А ведь зачастую все вышеописанные признаки являются симптомами мастопатии – самого распространенного заболевания молочной железы, которая к тому же имеет тенденцию к прогрессированию.

На фоне мастопатии могут возникнуть более серьезные заболевания – опухоли доброкачественного характера: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз. При этом более чем в три раза возрастает риск развития рака молочной железы, который находится на первом месте по показателям женской смертности от опухолей злокачественного характера.

Молочную железу следует относить к гормонально зависимым органам, другими словами ее железистая ткань может изменяться в различные фазы менструального цикла. Установлено, что мастопатия часто сочетается с такими нарушениями, как отсутствие овуляции (ановуляторные циклы), сокращение лютеиновой фазы. Кроме того, ее возникновению часто способствуют хронические заболевания половых органов воспалительного характера, нейрогуморальные расстройства при функциональных неврозах. В медицинской практике различают диффузную и узловую формы мастопатии. От формы заболевания зависит методика лечения, поэтому при диагностике важно правильно определить форму заболевания.

Бывает и так, что болезнь проявляется в виде одного симптома – наличии диффузного уплотнения или узлов различного размера в груди. Обычно они не причиняют женщине боли или какого-либо дискомфорта, только за пару дней до менструации. В редких случаях подобные ощущения продолжают проявляться у женщины еще спустя несколько дней после начала менструации, но потом быстро проходят. Также бывают случаи, но уже реже, когда боль и дискомфорт в молочных железах проявляются на протяжении всего менструального цикла, особенно усиливаясь накануне начала месячных.

Уплотнения обладают мягкой или несколько плотной консистенцией, могут смещаться, болевые ощущения в данной области могут перемещаться в подмышечную впадину, из-за чего женщины часто путают их с симптомами остеохондроза.

При появлении любых уплотнений в области молочных желез следует обратиться к маммологу, который после полного обследования определит характер образования и его причины. Обычно назначается УЗИ молочных желез, цитологическое и гистологическое исследование, маммография, пневмокистография, дуктография.

Причины формирования уплотнений.
Немалая часть новообразований образуется в пострадавших участках на фоне травмирования матки и молочной железы. В данном случае происходит перерождение жировых клеток, при котором развивается жировой некроз с возникновением круглых опухолей.

Сдавливающее нижнее белье, наличие железных косточек в бюстгальтере.

Уплотнения в груди могут наблюдаться также во время лактации, когда возникает закупорка млечных протоков на фоне неполного или нерегулярного опорожнения груди или в результате процессов воспаления. В данном случае наблюдающиеся симптомы (боль, повышение температуры, покраснение на коже) могут говорить о мастите груди.

Новообразования также возникают на фоне формирования кист, абсцессов и доброкачественных и злокачественных новообразований в груди. При этом формированию узлов сопутствуют выделения из сосков и боль в молочной железе.

Такое заболевание, как тромбофлебит, в качестве побочного эффекта формируются тромбы в молочной железе.

Чрезмерное производство эстрогенов в организме способствует возникновению уплотнений.

Способствовать также формированию различных уплотнений в груди могут заболевания щитовидной железы и надпочечников, заболевания органов половой сферы, аборты, ранний климакс, частые стрессы и пр.

Уплотнения молочной железы во время беременности и лактации.
Как правило, появление уплотнений в груди у молодых женщин считается нормой, поскольку характер их появления связан с изменением менструального цикла, с беременностью или кормлением грудью. Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, начинает в усиленном режиме производство прогестеронов, эстрогенов и пролактинов организмом. При этом молочная железа значительно увеличивается в размерах, на этом фоне могут формироваться довольно крупные уплотнения. В результате родоразрешения уровень гормонов снижается, а железы начинают производить молоко. При застое молока и проникновении патогенных микроорганизмов развивается мастит, одним из признаков которого являются уплотнения в груди.

Уплотнения молочной железы у детей.
У новорожденных и детей до года могут наблюдаться уплотнения в молочной железе на фоне гормонального криза и жизни вне матки. У новорожденных мальчиков и девочек с большим весом могут отмечаться уплотнения, припухлости и выделения из груди. Подобные уплотнения проходят сами.

Основные заболевания, при которых развиваются уплотнения в груди.

Аденома.
Киста молочной железы.
Гемангиомы (новообразования из кровеносных сосудов) и липомы (из жировой ткани).
Фиброма.
Киста сальной железы (атерома).
Фиброаденома или смешанная опухоль. При узловой форме заболевания формируется одиночный узел, а листовидная форма имеет слоистую структуру.
Заболевания воспалительного характера.

Уплотнения при названных заболеваниях не опасны для жизни и здоровья женщины, но, тем не менее, требуют лечения.

Опухоли злокачественного характера.
Рак молочной железы. Раковые клетки возникают в железистых и эпителиальных тканях, плотное и на ощупь твердое уплотнение формируется в любом участке груди. В большинстве случаев опухоль не имеет острых краев, прощупывается глубоко внутри и практически не вызывает болевых ощущений. Различают диффузную и узловую формы рака.

Предраковая опухоль молочной железы или саркома заключается в появлении четких крупнобугристых уплотнений, которые очень быстро развиваются и имеют склонность к изъявлению.

Лимфома молочной железы, при течении данного заболевания формируются уплотнения округлой формы.

Диагностика.
Появление новообразований в груди может наблюдаться абсолютно в любом возрасте. Только при своевременном обращении к специалисту, диагностике заболевания и соответствующем лечении возможно полное излечение опухолей злокачественного характера.

Для диагностики уплотнений применяются современные методы:

Маммография или рентгеновское исследование, которое дает возможность выявить уплотнение в любом участке молочной железы размером в пять микрокальцинатов. Следует отметить, что у особ более молодого возраста на фоне преобладания железистой ткани грудь не четко просматривается под рентгеновскими лучами.
Ультразвуковое исследование.
Дуктография или метод, при котором в потоки молочных желез вводятся контрастные вещества, с помощью которых определяются внутрипотоковые новообразования.
Биопсия – метод, выражающийся в заборе ткани для проведения исследований. Точно определяет характер уплотнения (киста, злокачественная опухоль или фиброзно-кистозная мастопатия). Различают аспирационную, стереотактическую, ультразвуковую и хирургическую биопсию.
Пункция — забор материала для исследований.

Лечение уплотнения в груди.
В случае диагностирования у женщины мастопатии ей рекомендуется наблюдаться у специалиста два раза в год. Врач будет наблюдать за развитием процесса в молочных железах. В молодом возрасте раз в два года, в более зрелом – ежегодно женщина должна делать маммографию и УЗИ груди. Часто врач назначает для приема витамины, бромкамфору, йодистый калий.

Для лечения используются гормональные и не гормональные методы терапии. При диффузной форме мастопатии лечение направлено на ликвидацию основной причины болезни, которая спровоцировала расстройство функции гипофиза и яичников. Нередко терапию начинают с лечения заболеваний женской половой сферы, восстановления функций печени и нервной системы. Гормональная терапия выражается в назначении антиэстрогенов (тамоксифен, фарестон), оральных контрацептивных препаратов, гестагенов, андрогенов, веществ, угнетающих секрецию пролактина. При узловой форме мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии (аллергенная вакцина в постепенно повышающихся дозах для достижения ремиссии болезни), а также хирургическое лечение (в большинстве случаев), предусматривающее иссечение узлов по мере их выявления.

Для того чтобы заболевание не перешло в злокачественную форму, необходимо при возникновении малейших уплотнений сразу же обратится к маммологу и заниматься их лечением.

Среди методов негормонального лечения можно выделить составление персональной диеты, подбор правильного бюстгальтера, назначение противовоспалительных, нестероидных, мочегонных, а также улучшающих кровообращение средств. Также прописывают курс приема антиоксидантов, которые благоприятно сказываются на функции печени, в частности это B-кератин, фосфолипидов, цинка, селена, а также комплексы витаминов A, B, E и йод.

При обнаружении уплотнений не стоит делать физиотерапевтические процедуры на область грудной клетки без предварительной консультации врача. Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев, не находится длительное время на открытых солнечных лучах.

Самолечение.
При появлении уплотнений не стоит увлекаться народными средствами лечения без предварительного посещения и консультации специалиста. В большинстве случаев именно несвоевременность обращения за медицинской помощью является причиной смертности женщин от злокачественных опухолей.

Самоосмотр молочной железы.
Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем — сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.

источник

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

выделения из соска, возможно, с кровью;
изменение размера или формы груди;
появление ямочек на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
постоянная боль в груди или в подмышках;
появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
липома — жировое образование в форме шишки;
внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

плотное на ощупь;
не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
не уменьшается после окончания очередных месячных;
кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
выделения из соска;
увеличение лимфатических узлов подмышкой;
появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

Когда вы впервые заметили уплотнение?
Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
Зависят ли симптомы от менструального цикла?
Была ли у вас травма груди?
Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
Какие лекарства вы сейчас принимаете?
Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

источник

У большинства представительниц прекрасного пола на разных этапах жизни появляются уплотнения в молочных железах. Возраст при этом может быть любой, характер образований разный. Чтобы сразу не впадать в панику и расстройство, будет нелишним узнать как можно больше о патологии.

Появиться болезненное уплотнение в молочной железе может не только у женщин, но и у девочек и молодых девушек. Поэтому, этот вопрос требует детального рассмотрения у различных возрастных групп женщин.

Узнайте какого характера уплотнение в вашей груди исходя из вашего возраста.

У юных представительниц женского пола могут появиться уплотнения в молочных железах, когда нарушается фон гормонов вначале полового созревания. Гиперплазия гормонального характера приводит к образованию кисты, диффузным изменениям отдельных участков молочных желез в период их формирования. Как только гормональный фон становится стабилен, новообразования исчезают.

При изменениях менструального цикла у девочек, сдвигах, изменении объема выделений или количества дней менструации, происходят скачки производства гормонов. Такая ситуация может повлечь за собой появление патологических процессов в груди.

Часто молодые женщины сталкиваются с болезненностью в области молочных желез во время предменструального периода. Болезненность часто сопровождается развитием уплотненных участков. В медицине этому явлению дали название – предменструальная масталгия (мастодиния).

Механизм появления уплотнений:

в период перед началом менструации в плазме крови наблюдается дисбаланс прогестерола и гормона эстрадиола;
процесс имеет накопительный характер, при котором вначале молочные железы отекают, вызывая болевые ощущения;
затем, если не корректировать гормональную картину, масталгия во время ПМС перетекает в мастопатию с появлением уплотнений, независимо от типа заболевания.

Предменструальная масталгия, как правило, проходит после родов при условии кормления грудью.

Если во время лактации новоиспеченная мама обнаруживает уплотнение молочной железы, то это свидетельствует о лактационном мастите. Заболеванию подвержены первородящие женщины, которые не усвоили правила кормления и допустили ошибки в этом процессе. Неправильная техника кормления часто приводит к механическим повреждениям сосков, болям и дискомфорту. При таких симптомах женщина старается быстрее накормить малыша, но спешка ей только вредит. Заканчивается тем, что молочные протоки забиваются застойным молоком, образующим плотные скопления. Вначале они не приносят болевых ощущений, но потом начинают воспаляться, размеры становятся больше.

При наличии микротрещин в сосках, происходит нагноение, попадает инфекция. Тогда женщина бежит к врачу. Но лучше бежать раньше. Потому, что затягивание лечения может привести к необходимости хирургического вмешательства.

У женщин зрелого возраста уплотнения в груди всегда являются свидетельством одной из трех патологий:

поздняя менопауза, из-за чего гормоны эстроген и прогестерон вырабатываются более длительное время, чем это необходимо от природы;
следствие затяжной мастопатии;
онкология молочной железы.

Двусторонние болевые ощущения в области груди, которые проходят после менструации, свидетельствуют о масталгии. Заболевание может беспокоить женщину, как непродолжительный период, так и весь репродуктивный отрезок жизни.

Схема женской молочной железы.

Женщины в возрасте 20-30 лет при ощупывании груди могут обнаружить уплотнение округлой формы, безболезненного и подвижного – это фиброаденома. Диффузная форма заболевания характеризуется множеством зернистых маленьких шариков, расположенных внутри обеих молочных желез. Если же образование единично и имеет четкие очертания, то это локализованная форма.

Еще бывает очаговая (участок уплотненный), а также узловая (узлы) и кистозная (кисты). Если при самостоятельного обследовании верхней части груди прощупываются уплотнения овальной или круглой формы, плотные по структуре, то это филлоидная форма фиброаденоматоза. Такой вид заболевания может перейти в рак груди, поэтому требует скорейшего лечения. У женщины зрелого возраста может появиться протоковая киста – папиллома, расположенная внутри молочного протока.

Отложение кальциевых солей приводит к образованию кальцинатов внутри протоков молочных желез. Диагностируются они только в процессе маммографии, и являются предраковым состоянием.

Если после травмы молочной железы или после резкого похудания, а также получения больших доз радиации, мертвые жировые клетки распадаются и могут образовать кистозную капсулу – липогранулему.

Если вдруг обнаружено безболезненное или болезненное уплотнение в молочной железе (или обеих) нужно сначала обратиться к маммологу, пройти маммографию. Возможно, дополнительно придется пройти биопсию. Когда будет ясна природа уплотнения, тогда врач назначает лечение.

Первое что необходимо предпринять — начать обследование.

Бывает так, что уплотнение сразу подлежит удалению или откачке жидкости.

В некоторых случаях назначается гормональное лечение уплотнения в молочной железе, витаминизация, специальная диета, противовоспалительные препараты и специальные гели. Методы лечения зависят от того, что вызывало новообразование – мастопатия или другие заболевания. При этом, дополнительно проводится курс лечения, укрепляющий иммунную систему и улучшающий здоровье органов, влияющих на состояние молочных желез.

Лечение выбирается с учетом сопутствующих условий – возраст пациентки, наличие или отсутствие беременности или лактации, общая клиническая картина и история болезни.

Видео: как жить с уплотнением в груди. Советы Елены Мылышевой.

Если появляется желание лечить себя при помощи советов из народной медицины, лучше проконсультироваться с маммологом. Некоторые методы могут нанести вред. Как правило, все врачи знают о народных средствах и в курсе их эффектов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заболевания молочных желез сопровождаются визуальными и ощутимыми симптомами. Одним из самых распространенных признаков является уплотнение около соска. Его структура и объем зависят от патологического процесса в организме.

Международная классификация заболеваний включает в себя все разновидности болезней, в том числе и мастопатию. Данная документация широко применяется медицинским персоналом во всем мире. Усовершенствование стандартизации и включение в нее корректировок осуществляется раз в несколько десятилетий. Согласно коду по мкб 10 патологические образования в молочных железах находятся под номером N60-N64.

N60 – доброкачественная дисплазия молочной железы. В эту категорию включают фиброзно-кистозную мастопатию (N60.0), солитарную кисту молочной железы (N60.1). Исключается поражение с пролиферацией эпителия N60,2 — фиброаденоз молочной железы. Сюда не входит фиброаденома молочных желез, а именно N60.3 – фибросклероз. N60.4 — эктазия протоков молочной железы. N60.8 другие доброкачественные дисплазии молочной железы. N60,9 — доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная.

Для клинической практики принято использовать классификацию, изложенную в методических рекомендациях ‘Тактика комплексного обследования женщин с синдромом диффузных изменений в молочной железе. Сюда входят: диффузно-кистозная мастопатия (с преобладание железистого компонента, фиброзного компонента, кистозного компонента и смешанного типа), а также узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии.

Факторов, влияющих на развитие данного симптома довольно много. В 45% случаев этому способствует наличие травм матки и самой молочной железы. В пораженных местах происходит перерождение жировых клеток, что приводит к образованию некроза и круглых опухолей. Самые безобидные причины уплотнения около соска – ношение неудобного бюстгальтера и период лактации. Неправильно подобранное белье, сдавливающее грудь способствует появлению в ней бугорков и комков. В период лактации уплотнения появляется вследствие закупорки млечных протоков.

Нередко, проблема связана с наличием заболевания. Это может быть мастит, тромбофлебит, образование абсцессов и опухолевых процессов. Все это сопровождается болевыми ощущениями. Спровоцировать уплотнение способны заболевания щитовидной железы и надпочечников. Аборты, ранний климакс и наличие гинекологических заболеваний – основные причины проблем с молочными железами.

Спровоцировать уплотнение способа киста. Она образуется внутри молочной железы, имеет округлую форму и внешне похожа на пузырь. Фиброма приводит к развитию уплотнения из фиброзной ткани. Аденома – образование из железистой ткани. Фиброаденома может принимать узловую или листовидную форму. Структура образований отличается. Уплотнение способно развиться из кровеносных сосудов и жировой ткани. При наличии воспалительного процесса образуются так называемые гранулемы.

Самой распространенной причиной появления уплотнения является мастопатия. Для нее характерно наличие нескольких узелков, способных разрастаться по всему объему молочной железы. Узловая форма заболевания имеет несколько узлов, они подвижные и практически не болезненные. Диффузная мастопатия характеризуется наличием множественных кист, разрастание которых происходит из железистой и фиброзной тканей. Спровоцировать уплотнение может рак или предраковая опухоль. Самостоятельно пытаться поставить диагноз – глупо, необходимо обращаться за помощью к квалифицированному врачу.

[1], [2]

Основная причина развития заболеваний кроется в нарушении гормонального баланса. Гормоны играют одну из значимых ролей в организме женщины. Патологическое состояние, приведшее к сбою гормонального баланса требует немедленного устранения. Отсутствие качественного лечения влечет за собой риск развития серьезных осложнений. Патогенез включает в себя и повышение уровня эстрогенов. Это приводит к гиперплазии протоковой части железы.

Повышенный уровень прогестинов развивает аденозные структуры. В результате чего возникает болевой синдром. Уровень пролактина отвечает за секрецию ЛГ, недостаточное его содержание способствует развитию аменореи. Нарушение биологического ритма выработки гормонов не позволяет нейроэндокринной системе работать в привычном режиме. При сбое ритма соотношение веществ в организме меняется, что приводит к развитию серьезных последствий. В частности, нарушению циклических процессов в молочных железах.

Уплотнение можно заметить или же прощупать. В большинстве случаев женщина не замечает у себя никаких отклонений. Симптомы уплотнения около соска появляются на запущенных стадиях развития заболевания. Так, для мастопатии характерен сильный болевой синдром. Наиболее выражен он в период перед менструацией. В груди можно прощупать уплотнения, характеризующиеся разным объемом. Размер их может меняться в зависимости от фазы менструального цикла.

Для мастита характерен не только сильный болевой синдром, но и повышенная температура тела. Кожные покровы на пораженном участке принимают красноватый оттенок. Перед менструацией уплотнения могут увеличиваться и менять место расположения.

Если образование в груди вызвано наличием кист и абсцессов, проявляет себя не только болевой синдром, но и выделения из сосков. Раковые уплотнения располагаются довольно глубоко, но прощупать их можно. Растут они по направлению к коже и имеют нечеткие контуры. Для предракового состояния (саркомы) характерно наличие крупнобугристых уплотнений, склонных к быстрому развитию. Лимфома приводит к образованию ровных бугорков, округлой формы.

Зачастую заболевания никак себя не проявляют. Но это утверждение правдиво только для начальной стадии развития патологического процесса. Со временем появляются первые признаки, характеризующиеся выраженным болевым синдромом. Часто женщины обращаются за помощью с жалобами на болезненность груди. Усиливаться боль способна перед менструацией. Еще один главный признак – наличие уплотнений различных форм и объемов.

Симптомы напрямую зависят от заболевания. Так, для раковых состояний характерно наличие болевого синдрома. Для воспалительных процессов – слизистых выделений из сосков. Поставить точный диагноз может исключительно специалист. При появлении болей разной локализации необходимо обращаться в больницу. Самостоятельно уплотнение не пройдет, своевременное лечение позволит спасти женщине жизнь (если речь идет о раковых заболеваниях).

[3]

Молочные железы мужчин, по своему строению схожи с женскими. Они включают в себя протоки и доли. У парней и зрелых мужчин, уплотнения около соска могут появляться вокруг ореолов. Чаще они локализуются по всей поверхности груди, распространяясь подмышками, на животе и даже на руках. Нередко это приводит к развитию «женской груди».

Данное состояние связано с разрастанием железистой ткани молочных желез. Это приводит к доброкачественным новообразованиям, разбуханию сосков и округлению груди. Размер ее может увеличиться на 10 см, что приносит массу неудобств представителю мужского пола.

Основные причины развития уплотнений кроются в нарушении гормонального баланса. В организме мужчины начинают преобладать женские гормоны. Спровоцировать развитие новообразования могут: наркотические средства, антидепрессанты, противоопухолевые препараты. Влияет на этот процесс наследственная предрасположенность, наличие хронических заболеваний, лишний вес. Нередко причины кроются в болезнях яичек и надпочечников. Спровоцировать уплотнения может нарушение обмена веществ, наличие сахарного диабета и неправильное питание.

У мальчиков новообразования встречаются в возрасте 10-14 лет. Они характеризуются болезненностью при пальпации и несимметричностью. Это явление именуется физиологической гинекомастией. Все исчезает самостоятельно, к 18 годам от уплотнений ничего не останется. Если образования сохранились, есть риск для жизни пациента. Вероятнее всего речь идет о раке грудной железы.

[4], [5]

При доброкачественных образованиях женщины жалуются на повышенную болезненность молочных желез. Дискомфорт и ощущение наличие уплотнения в груди не дают покоя. Молочная железа представляет собой динамическую структуру, для которой характерны циклические изменения процессов. Некоторые из них могут быть настолько выраженными, что провоцируют развитие болезненных уплотнений около соска.

Чаще всего болезненность является спутницей состояния мастодинии. Выраженный болевой синдром наблюдается у женщины в период менопаузы. Проявляется мастодиния в виде дискомфорта, возникающего в период перед менструацией. Развивается она вследствие циклического огрубения желез, из-за венозного застоя или отечности стромы.

Вызывает болезненность и фиброаденома. Эта опухоль зачастую поражает женщин молодого возраста. Для нее характерно разрастание соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Стоит отметить, что любое образование в груди, доброкачественное или злокачественное, характеризуется болевым синдром.

Образование узелков в груди может свидетельствовать о ряде возможных заболеваний. Но, если наблюдается покраснение и уплотнение около соска – речь идет о мастите.

Данное заболевание встречается у молодых мам, связано оно с застоем молока в молочной железе. Нередко его провоцируют трещины сосков. Микробы, попадающие в такие благоприятные условия, приводят к развитию воспалительного процесса. Основными возбудителями болезни являются стафилококки и стрептококки.

К главным признакам заболевания относят: уплотнение вокруг соска, значительное повышение температуры и огрубение молочных желез. При прогрессировании заболевания грудь может увеличиваться, становится болезненной. Кожные покровы краснеют, образуется абсцесс. При отсутствии своевременного лечения не исключено развитие гангрены. В этом случае важно вовремя обратиться в больницу. Выполнение профилактических мер позволит избежать развития заболевания.

Огрубение молочных желез и чувство «тяжести» в них встречалось хотя бы раз у каждой женщины. Чаще всего это наблюдается в период перед менструацией. Уплотнение в груди данного типа, локализующее около соска, не несет никакой опасности. Другое дело, если все сопровождается болезненностью и сопутствующими симптомами.

Повышенная температура, боль при пальпации, слизистые выделения из соска – все это является признаками развития воспалительных процессов в молочных железах. Причем они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Болезней молочных желез довольно много, самыми распространенными из них являются – мастодиния, мастит, фиброаденома, фиброма и киста.

Если уплотнение появляется в период перед менструацией и исчезает после нее, причин для беспокойства быть не должно. При усилении симптоматики, стоит насторожиться. Это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

В данном случае все зависит от причины развития уплотнения. Если это обыкновенный гормональный сбой, качественное лечение позволит избежать возможных последствий. При наличии злокачественного новообразования медлить нельзя. Удаление опухоли на начальной стадии позволит сохранить женщине молочную железу и жизнь. Отсутствие лечения приведет к развитию метастазов и летальному исходу.

Если образование доброкачественное, есть риск перехода его в злокачественную форму. Наконец, такие заболевания как мастит без своевременного лечения могут привести к развитию гангрены. Воспалительный процесс способен стремительно развиваться, захватывая большую часть молочной железы.

Необходимо понимать, что наличие в семейном анамнезе рака груди, увеличивает риск его развития в несколько раз. Даже безобидные новообразования в молочных железах могут стать злокачественными. Маленький процент такого развития событий всегда сохраняется.

[6]

Несвоевременное лечение заболеваний приводит к постоянным рецидивам. Самым тяжелым осложнением является переход опухоли в злокачественное новообразование.

Рецидив. Произойти он может в случае неправильного лечения некоторых заболеваний, в том числе мастопатии. Повлиять на это способен гормональный сбой в организме женщины и наличие патологических процессов в щитовидной железе.

Рак. Большинство заболеваний способны перейти в злокачественную стадию. Риск такого стечения обстоятельств хоть и мал, но все, же сохраняется.

Такие заболевания как мастит, могут перетечь в гнойную форму, спровоцировав развитие сепсиса и кровоточащей эрозии. Невозможность полного выхода молока, приводит к его застою в груди. В результате происходит закупорка млечных протоков. Это приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса. Стоит понимать, что любое уплотнение в груди должно быть осмотрено специалистом, это позволит избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

[7], [8], [9]

Развиться уплотнение может у людей любого возраста. Особых возрастных ограничений или предпочтений в данном случае нет. Своевременно поставленный диагноз и качественное лечение являются залогом счастливой жизни человека. Для этого необходимо провести диагностику образовавшегося уплотнения около соска, выявить его место локализации и причину появления.

Современные диагностические методы включают в себя проведение рентгенологического исследования и маммографии. Эти методики позволяют выявить новообразование, даже самого маленького размера. Грудь молодых женщин «сканируется» рентгеном, этот способ эффективен в виду преобладания в молочных железах железистой ткани. УЗИ позволяет определить новообразование.

Дуктография представляет собой метод диагностики, с применением контрастного вещества. Оно вводится в протоки молочных желез. Проведение биопсии позволяет отличить новообразование от злокачественной опухоли или кисты. Пункция представляет собой забор материала непосредственно из уплотнения, путем прокалывания пораженного участка. Метод диагностики выбирается в зависимости от состояния пациентки и ее жалоб.

Поставить диагноз, отталкиваясь от осмотра пациентки и ее жалоб невозможно. Следует сдать ряд анализов, которые позволят определить состояние женщины и указать на возможные отклонения. В первую очередь сдается общий анализ крови. По уровню лейкоцитов можно определить наличие воспалительного процесса в организме.

В определенный день менструального цикла придется сдать кровь на гормоны. Обычно, это делается на 19-21, в этот период проверяется уровень прогестерона, пролактина, эстрогена и эстрадиола. Анализы сдаются в зависимости от рекомендаций гинеколога, и в определенные дни цикла. Они могут отличаться от общепринятых. Необходимо проверить щитовидную железу. Для этого также сдаются анализы на гормоны.

Все это необходимо для того чтобы проследить за состоянием гормонального фона женщины. В большинстве случаев его дисбаланс приводит к развитию новообразований в молочных железах.

[10], [11]

Поставить диагноз по одним анализам сложно, необходимо прибегнуть к помощи дополнительных методов. К их числу относят инструментальную диагностику, основанную на осмотре молочных желез с помощью специальных аппаратов.

УЗИ. Позволяет увидеть новообразования, их локализацию и размер. Является самым распространенным видом диагностики. УЗИ щитовидной железы проводят с целью исключения в ней патологических процессов. В 80% случаев гормональный сбой является основной развития новообразований в груди.
Рентгенография. Позволяет исследовать молочную железу в разных проекциях и получить четкую картину происходящего. Широко применяется для диагностирования многих заболеваний.
Дуктография. Заключается в использовании контрастного вещества, на основе йода. Благодаря окрашиванию позволяет определить возможные отклонения, место локализации и размер новообразования.

Дополнительные диагностические методы представлены биопсией и пункцией. К дифференциальной диагностике также относят изучение состава крови.

Биопсия. Этот метод позволяет поставить точный диагноз. Воспалительные процессы в молочных железах схожи между собой. Метод биопсии позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.
Пункция. Этот способ позволяет сделать забор непосредственного из самого уплотнения. Метод основан на изучении материала и определении его типа. Забор осуществляется путем прокалывания кожных покровов пораженного участка с помощью специальной иглы или пистолета.

Помимо изучения материала, на анализ сдается кровь. Уровень СОЭ и лейкоцитов позволяет подтвердить/опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме. Анализы на женские гормоны указывают на гормональные сбои в организме. Исследования щитовидной железы позволяют исключить/подтвердить ее причастность к этому процессу.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение зависит от типа образования и характера уплотнения. Существует три вида устранения заболевания: консервативное, оперативное и комплексное. Если у женщины наблюдается фиброаденома, лечение уплотнения данного типа представляет собой удаление опухоли около соска. Медикаментозные методы не применимы, только хирургическое вмешательство.

Злокачественные новообразования удаляются посредством химиотерапии и лучевой терапии. Затем назначается поддерживающее лечение. При мастопатии добиться положительных результатов позволит смена образа жизни и прием препаратов. Гормоны, витамины, анальгетики, противовоспалительные и лекарства на основе йода – типичный список для устранения заболевания. Помимо гормональных препаратов необходимо придерживаться особого режима питания, подбирать только правильные бюстгальтеры. Дополняют терапию мочегонными средствами.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление опухоли. В некоторых случаях ее устраняют вместе с пораженной молочной железой. Все зависит от характера образования и возможных осложнений.

Если новообразование не требует хирургического удаления, прибегают к помощи препаратов. Широко применяются лекарства, относящиеся к группе гормональных медикаментов. К их числу относят: Утрожестан, Тамоксифен и Фарестон. Прибегают к помощи оральных контрацептивов: Ярина, Регулон и Жанин. Для устранения воспаления, используют Кеторол и Диклофенак. Облегчить состояния и убрать болевой синдром поможет Анальгин и Комбиспазм. Снять отечность и вывести лишнюю жидкость из организма: Фуросемид и Триамтерен.

Утрожестан. Средство содействует нормализации менструального цикла и гормонального фона. Применять его нужно по схеме, назначенной лечащим врачом. Препарат используют с 14-16 дня менструального цикла до 25. Достаточно 200-300 мг разделенных на 2 приема, между ними нужно соблюдать интервал в 12 часов. Длительность лечения зависит от состояния пациентки, обычно оно составляет 2-6 циклов. Нельзя использовать при маточных кровотечениях неясного характера и при наличии склонности к образованию тромбов. Может привести к межменструальным кровотечениям.
Тамоксифен. Широко применяется как противоопухолевое средство. Используется 2 -3 раза в сутки по 20-30 мг в определенные дни менструального цикла. Применять средство нельзя в период вынашивания ребенка. Может вызвать побочные действия, в виде желудочно-кишечных расстройств и кожной сыпи.
Фарестон. Средство широко применяется для профилактики раковых опухолей. Средняя дозировка составляет 20 мг 3 раза в сутки, подробную схему приема назначает лечащий врач. Применять препарат нельзя при брадикардии и нарушении водно-солевого баланса. Может привести к развитию тошноты, рвоты, легочной эмболии.
Ярина. Препарат применяют по одной таблетке в сутки по назначенной схеме. Обычно, длительность приема составляет 21 день. Используют средство до момента достижения необходимого терапевтического эффекта. Принимать средство нельзя при беременности и подозрении на нее, при склонности к тромбозам и наличии кровотечений неясного генеза. Может вызвать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, поспособствовать увеличению массы тела.
Регулон. Принцип действий гормонального концтрацептива аналогичный Ярине. Принимают средство по одной таблетке на протяжении 21 дня. Подробную схему назначает лечащий врач. Использовать средство нельзя при герпесе, кровотечениях неясного генеза, тромбозах и эпилепсии. Может привести к развитию рвоты, депрессии, спровоцировать увеличение массы тела.
Жанин. Средство применяется ежедневно на протяжении 21 дня по одной таблетке, по заданной схеме. Использовать его нельзя при тромбозах, панкреатите, вагинальных кровотечениях и в период кормления грудью. Может вызвать болезненность молочных желез, тошноту, рвоту, увеличение массы тела.
Кеторол. Средство применяется однократно. Если состояние тяжелое, препарат используют повторно, максимальная дозировка в сутки равно 4-м таблеткам. Принимать медикамент нельзя в возрасте до 16 лет, при наличии бронхоспазма, пептической язвы, почечной и печеночной недостаточности. Вызывает расстройства пищеварительного тракта, приводит к развитию аллергических реакций.
Диклофенак. Препарат принимают в дозе 1-2 таблетки в сутки. При необходимости дозировку корректируют. Длительность лечения назначается врачом. Нельзя использовать при гиперчувствительности, в период вынашивания ребенка и при отклонениях в работе печени и почек. Может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта.
Фуросемид. Средство употребляют один раз в сутки в утреннее время. При необходимости суточная доза увеличивается. Принимать средство нельзя в первый триместр беременности, при гиперчувствительности и механической непроходимости мочевых путей. Может привести к развитию гиперемии, тошноты, расстройства кишечника.
Триамтерен. Используется самостоятельно или в комплексе с другими мочегонными препаратами. Достаточно 0, 05 мг 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется применять при острой почечной недостаточности, беременности и повышенном содержании калия в крови. Может привести к задержке мочевой кислоты.

Самым популярным способом устранения уплотнения является использование трав и подручных средств. Народное лечение направлено на рассасывание образования, кроме того, оно оказывает противовоспалительное действие. Лучшими в своем роде являются капуста и лопух. Они прекрасно улучшают отток крови, способствуют устранению болевого синдрома и ускоряют заживление.

Капуста. Необходимо взять один кочан и снять с него несколько листиков. Их прикладывают к груди и закрепляют с помощью одежды. Походить с капустным листом придется минут 40, за это время он нагреется и размякнет. Можно предварительно размять его с помощью кипятка и затем приложить к пораженному участку. В таком случае средство оставляется на груди на целую ночь.
Лопух. Это растение всегда ставилось своими целебными свойствами. Достаточно просто срезать листик с лопуха и приложить к пораженному участку. Принцип применения аналогичен капусте. Применять можно сухой лопух, но в этом случае из него придется сделать настойку. Главный ингредиент смешивается с топленым молоком в пропорции 1:1. Полученное средство наноситься на молочные железы.

[22], [23]

С давних времен сумел хорошо зарекомендовать себя чистотел. Это растение можно применять в любых видах, ведь оно является по истине универсальным. Сок или кашица чистотела смешивается с растительным маслом и наносится на пораженный участок. Во время приготовления необходимо придерживаться пропорции 1:2. Для улучшения результата, молочную железу необходимо обернуть пленкой и укутать. Средство оставляется на всю ночь. Такое лечение травами успело доказать свою эффективность, правда, чистотел это не единственный способ избавиться от новообразований в груди.

Травка красная щетка позволяет отрегулировать работу щитовидной железы и устранить новообразование. Корни лопуха оказывают противораковое и противоопухолевое действие. Достаточно просто заваривать их как чай. Сбор из тысячелистника, череды и пустырника позволит справиться с мастопатией. Достаточно взять каждого ингредиента по 2 столовые ложки и залить литром кипятка. Полученная настойка употребляется по одному стакану в сутки.

Гомеопатические препараты принимаются на протяжении длительного времени. Их эффективность заключается в уникальном составе. Все медикаменты включают в себя только лишь натуральные компоненты. Такое лечение может подойти далеко не всем, несмотря на его всеобщее признание. Гомеопатия требует определенных показаний, к ней нельзя прибегать самостоятельно.

Гомеопатические средства действительно эффективны, но они не проходили никаких клинических исследований. Поэтому исключать вероятность развития побочных действий нецелесообразно. Гомеопатия может помочь справится с новообразованиями, но далеко не со всеми. Так, ее влиянию поддаются только доброкачественные образования. В случае фиброаденомы она не даст никакого эффекта.

Ознакомиться с существующими препаратами и подобрать действительно качественное лечение можно на приеме у врача-гомеопата. На сегодняшний день существует масса специализированных препаратов. К их числу относят: Арнику, Белладонну, Брионию, Кониум и многие другие медикаменты.

Хирургическое вмешательство требуется далеко не во всех случаях. Удалять в обязательном порядке необходимо кисту и фиброаденому. Существуют особые показания к оперативному лечению. К его помощи прибегают при опухоли, размер которой стремительно увеличивается. Хирургическое вмешательство целесообразно проводить при новообразовании, превышающем 5 см, если имеется подозрение на онкологию. Желательно удалить опухоль при планировании беременности. Она может спровоцировать закупорку млечных протоков и привести к развитию воспалительного процесса.

Кисту удаляют с помощью пункции и отсасывания ее содержимого. Стенки опустевшего новообразования склеиваются, что предупреждает ее повторное образование. Полученная жидкость отправляется на цитологическое исследование. Если кисту не удалить, есть риск ее инфицирования и нагноения.

Фиброаденома также требует удаления, произвести его можно двумя способами. Первый вариант подразумевает устранение одной опухоли. Второй тип операции – удаление новообразования вместе с молочной железой.

Длительность операции не превышает 2 часа. После ее окончания пациентку переводят в стационар. Швы снимаются спустя 7-10 дней.

Первым делом необходимо устранять любые воспалительные процессы в половых органах. Ведь в большинстве случаев именно они приводят к развитию новообразований в груди. Кожа груди требует особого ухода. Постоянный осмотр, ощупывание, использование специальных средств – основа профилактики.

Губительное воздействие на грудь оказывают аборты. Оплодотворение влечет за собой перестройку всего организма. Прерванная беременность требует длительной стабилизации состояния женщины. В некоторых случаях это приводит к развитию опухоли.

Известно, что женщина родившие после 30 страдают патологическими новообразования в молочных железах намного чаще. Оральные контрацептивы в большом количестве до первой беременности могут спровоцировать рост опухоли.

Необходимо избегать травмирования груди, это может привести к развитию новообразования. Защищать кожу груди следует от прямых солнечных лучей. Это позволит сохранить ее эластичности и не допустить развитие растяжек. Наконец, при обнаружении странной симптоматики необходимо отправится на консультацию к маммологу. Ранняя диагностика заболевания увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Если не игнорировать появления уплотнения и вовремя приступит к лечению, все закончится хорошо. К сожалению, прогноз зависит не от комплекса применяемых мер, а непосредственно от самого человека. Многие люди игнорируют проявляемую симптоматику и не спешат на прием к врачу. Тем самым они самостоятельно уменьшают собственные шансы на быстрое и благополучное выздоровление.

При подозрении на рак груди медлить ни в коем случае нельзя. Своевременное диагностирование и использование всех необходимых мер, позволит увеличить шанс женщины на здоровую и долгую жизнь. На поздних стадиях развиваются метастазы, что снижает вероятность выздоровления.

Если это доброкачественное новообразование, его также нужно лечить. Чем раньше начнется процесс устранения уплотнения, тем лучше результат. В запущенных случаях справится посредством медикаментов не удаться, придется удалять опухоль, не исключено что вместе с молочной железой. Не стоит рисковать, необходимо приступать к лечению вовремя.

источник