Как диагностировать у себя мастопатию

Мастопатия относится к числу наиболее распространенных женских заболеваний, ведь ею страдает от 60 до 90% всех представительниц прекрасного пола в мире. Она поражает и совсем юных, и зрелых, и находящихся на закате своей жизни женщин, но чаще всего встречается в возрастной группе от 20 до 50 лет, то есть в пределах детородного возраста. Во многом это связано с прямой зависимостью мастопатии от гормонального статуса женщины, а также наличием ряда гинекологических заболеваний, проблем с эндокринной системой, в частности, со щитовидной железой, а также печенью и поджелудочной. Очень важно своевременно начать качественное лечение, а для этого необходима правильная диагностика.

Заподозрить наличие мастопатии у себя может каждая женщина, но не всегда чувства могут сразу приравниваться к наличию заболевания.

Многие женщины жалуются на возникновение перед менструациями следующих неприятных ощущений:

Чувство тяжести, напряженности в груди.
Повышенная болезненность молочной железы.
Высокая чувствительность даже при легком прикосновении, грудь болезненно реагирует.
Визуально заметное увеличение размеров молочных желез, которые кажутся как бы набухшими, отечными.

К числу признаков мастопатии, которые можно определить на ощупь, относятся уплотнения и узлы, прощупывающиеся в молочной железе. Они могут быть маленькими и быть распределенными по всей груди (диффузная мастопатия) или же определяться как один или несколько узлов, которые могут быть достаточно большими (узловая мастопатия).
Выделения из соска, которые чаще всего имеют вид грудного молока или молозива, а в некоторых случаях становятся темными или кровянистыми, что является очень тревожным признаком.

Основными методами диагностики в лечебных учреждениях считаются следующие:

УЗИ.
Маммография.
Компьютерная томография.

При подозрении на более серьезные заболевания или для уточнения результата врач может назначить биопсию (пункцию) подозрительного участка молочной железы.
Мазок — проба отделяемого из соска.
В ряде случаев рекомендованы дополнительные исследования, например, анализы гормонов в крови пациентки.

Важным способом диагностики является анамнез. В результате опроса врач выясняет, имеют ли изменения в молочной железе физиологическое происхождение, связанное с менструальным циклом, с возможными травмами или последствиями хирургического вмешательства, другими проблемами или же вызваны развитием мастопатии. Особенно важно сообщить специалисту о возможных заболеваниях щитовидной железы и других эндокринных органов, об имеющихся абортах и длительности грудного вскармливания, применении гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы. Все эти сведения, а также многие другие вместе с данными обследований и анализа крови дадут врачу возможность точно определить наличие мастопатии в ее конкретной форме.

Все женщины со школьного возраста отлично знают, какую важность имеет регулярное самообследование груди. Оно помогает на самых ранних стадиях диагностировать различные проблемы с грудью и вовремя начать необходимое лечение.

Нужно поднять руку над обследуемой железой, закинуть ее за спину, а свободной рукой мягко, но тщательно прощупать грудь. Затем обследование проводится в той же последовательности с другой молочной железой.

Насторожить должны следующие явления:

Появление болей и нагрубаний не только перед месячными, но и в другие дни цикла.
Появление выделений из соска.
Изменение формы соска.
Появление уплотнений и узлов в ткани молочной железы. Особенную тревогу должны вызвать плотные образования с неровными краями — это характерные признаки рака. У мастопатийных узлов обычно гладкие, ровные края.
Выраженная асимметрия органов.
Покраснения, высыпания, изъязвления на коже молочной железы, втянутые или выпуклые участки, любые изменения на коже.

источник

Боль в груди бывает не только от неразделенной любви , она также может свидетельствовать о мастопатии. Как избежать столкновения с этой проблемой?

Заболевание молочных желез , которое и называют мастопатией , возникает из-за дисбаланса уровня гормонов в женском организме. Болезнь проявляется в виде разрастания плотной соединительной ткани и образования полостей , заполненных жидкостью внутри желез. Различают две основные разновидности мастопатии: диффузную — когда в груди образуются мелкие просовидные узелки , и узловую — когда узлы в груди становятся более плотными и разрастаются до размеров горошины или даже грецкого ореха.

ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ
Причин возникновения мастопатии много , и влияние некоторых из них до конца не изучено. Людмила Говенко , врач онколог-маммолог , называет основные: «Пожалуй , первая возможная причина — наследственность , то есть наличие онкологических заболеваний у родственниц по материнской линии. Мастопатия возникает в связи с дисбалансом гормонов в организме , а приводить к этому может , например , воспаление придатков матки и патология щитовидной железы. Причем в последнем случае риск возникновения болезни повышается в 3,8 раза».
Еще одна проблема , которая может привести к развитию мастопатии, — ожирение. Особенно если оно сочетается с диабетом и артериальной гипертензией — при наличии всех трех факторов риск возникновения мастопатии и рака молочных желез повышается в три раза. Среди других факторов можно выделить стресс , невроз , депрессии , нерегулярную половую жизнь , травмы молочной железы. Очень плохо на здоровье груди сказывается аборт — после трех и более риск развития мастопатии повышается в 7,2 раза.
Если причину заболевания может установить только специалист , то симптомы достаточно просто распознать самостоятельно — они вполне ярко выражены. «Пациентки обращаются к врачу , в первую очередь , с жалобами на боль в груди, — говорит Людмила Говенко. — При мастопатии боль бывает постоянной или периодической , причем может усиливаться в начале месячных и стихать в конце. Другой хорошо заметный симптом — выделения из сосков. Ну и , конечно , мастопатию легко узнать непосредственно по ощущению наличия уплотнения в груди или по уже сформировавшимся узловым образованиям».

СЛЕДСТВИЕ ВЕДУТ
Едва ли не самое важное в лечении мастопатии — выявить ее как можно раньше. Для обнаружения заболевания врачи используют маммографию , УЗИ молочных желез , биопсию и гормональные исследования. Однако любой доктор подтвердит: большую часть уплотнений в груди обнаруживают сами пациентки , специалисту остается лишь поставить окончательный диагноз.
Вовремя выявить первые признаки мастопатии можно , если ежемесячно , после того как закончилась менструация , проводить самостоятельное обследование молочных желез. Начинать домашнюю диагностику рекомендуют еще в подростковом возрасте — с первых же критических дней. Вот как советует это делать Людмила Говенко: «Встань перед зеркалом , руки опусти вниз. Осмотри каждую грудь: нет ли изменения формы или чего-нибудь необычного — припухлости , выделений из соска. Затем сначала сомкни руки за головой , а потом поставь их на бедра и наклонись немного вперед. Ничего необычного не заметила? Идем дальше. Подними левую руку. Ощупай левую грудь пальцами правой руки. Делай медленные круговые движения по всей ее поверхности , начиная от внешнего края. Не забудь ощупать участок между грудью и подмышкой.
Теперь сожми сосок — не должно быть никаких выделений.
То же самое проделай с правой грудью».
Все действия необходимо повторить еще раз , но теперь уже лежа. Особенно это касается женщин с большой грудью — находясь в вертикальном положении , такое « достояние» трудно исследовать тщательно.
Главный способ профилактики мастопатии , как и многих других заболеваний, — сбалансированный и активный образ жизни. Здоровый сон , умеренные физические нагрузки , отсутствие стрессов. «Употребляй йодированную пищу , чтобы избежать проблем со щитовидной железой. Одевайся в соответствии с погодой , чтобы не возникло воспаления. По необходимости применяй успокаивающие средства и обращайся к психологу , чтобы избавиться от стрессов и не впасть в депрессию. Для защиты груди от травм правильно подбирай бюстгальтер — он должен соответствовать ее размерам и форме. А вот постоянное сдавливание в погоне за дополнительной пышностью форм — прямая угроза здоровью молочных желез», — предупреждает Людмила Говенко.
Так как мастопатия связана с нарушением гормонального фона в организме , очень важна регулярная половая жизнь. Старайся уделять больше внимания сексуальным отношениям и полностью удовлетворять свои потребности.

НЕЧЕГО СТЫДИТЬСЯ
Мастопатия хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Но проблема в том , что многие женщины боятся или стесняются обращаться к врачу с жалобами на боль в груди — надеются , что само пройдет.
По мнению Юлии Овчинниковой , кандидата психологических наук , доцента факультета психологии НИУ ВШЭ , визит к врачу вызывает у женщин сложные чувства. «Медицина „ощупывает“ нас снаружи , а с помощью рентгена или УЗИ заглядывает внутрь, — говорит она. — То есть проникает в личное пространство , что вызывает тревогу и сопротивление. Врач ищет что-то нарушенное , поврежденное , больное. Мы не хотим знать об этом , не хотим признавать это в себе. Также визит к доктору заставляет нас контактировать со своим телом. К сожалению , для многих это проблема — мы его стесняемся , недовольны им , не чувствуем и не понимаем его сигналов».
При подозрении на мастопатию обращение к врачу может оказаться вдвойне затруднительным. В этом случае в действие вступает переживание собственной сексуальности — болезнь становится психологической проблемой. Некоторые жалуются психологу , что ощущают себя « недоженщиной». Они находятся в плену фантазии , будто у «настоящих» женщин не бывает таких болезней. Боль , мысли о лечении , компрессах и прочем опять-таки возвращают к переживанию собственного тела и боязни своей сексуальности.
Арт Маркман , доктор философии из Техасского университета , считает: заболевания груди имеют прямое отношение к женской самоидентификации. И именно поэтому симптомы телесных недугов в таких деликатных областях тела обычно стараются игнорировать , подсознательно ощущая угрозу идентичности , целостности восприятия себя. Конечно , возникает чувство страха , зыбкости собственного благополучия. Но , по мнению ученого , важно понять: в таком случае руководить решениями и поступками человека будет именно страх.
Необходимо попробовать взглянуть на визит к врачу иначе. Представить это как путешествие , в котором узнаешь что-то новое о себе. Обычно открытие на медицинском языке называют болезнью или симптомом — и это нас пугает. Но на психологическом языке заболевание или телесное нарушение — символ , смысл которого еще предстоит понять. Боли в спине помогут задуматься об эмоциональных перегрузках и слишком большой ответственности , частые фарингиты — о невыраженном гневе , гастриты и язвы — о разъедающем чувстве вины. Юлия Овчинникова советует: «Если возникли эмоциональные сложности с обращением к врачу , первым делом надо постараться разделить объективную реальность — заботу о своем организме — и реальность психическую. Не путать кабинеты маммолога и психолога. К доктору идут за избавлением от физической боли , а об отношениях со своей женственностью и сексуальностью можно подумать наедине
с собой , близким человеком или психологом».

источник

Обнаружить болезнь женщина может сама. Как на ощупь определить мастопатию? Ей достаточно обратить внимание на ряд характерных для мастопатии симптомов:

наличие узелковых новообразований при самостоятельной пальпации;
появление яркой венозной сетки на любой из части молочных желез;
изменение окраски сосков, причем цвет может значительно отличаться на каждой из груди;
непонятное покалывание, особенно при ношении белья;
наличие выделений из сосков при легком нажатии на них;
нарушение менструального цикла;
болевые ощущения в молочных железах независимо от времени цикла.

Симптомы и признаки мастопатии могут быть связаны не только с половой системой.

При воспалительных процессах в груди начинают страдать лимфоузлы в подмышечной зоне.

Они могут значительно увеличиться, появятся болевые ощущения. Такая же реакция может появиться у шейных лимфоузлов.

Обследование груди пальпацией должно проводиться строго на 7-9 день цикла.

На 7-9 день цикла молочные железы наиболее чувствительны к обследованию пульпацией, так как гормональный фон приходит в идеальное состояние, а лишняя жидкость в тканях отсутствует.

Читайте подробнее о следующих симптомах мастопатии:

А также о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии вы можете прочитать здесь.

Для постановки точного диагноза следует провести медицинские обследования. Они включают в себя личный осмотр у маммолога и исследования тканей груди.

Рассмотрим методы обследования:

Пальцевое обследование. В положении стоя специалист аккуратно проведет визуальный и ручной осмотр.
Дополнительно следует проверить грудь в положении лежа. При появлении сомнений он дает направление на маммографию.
Мастопатия — болезнь, которая опасна для всех женщин. Особенно после 40 лет следует каждый год обращаться к специалисту даже при отсутствии симптомов. Довольно часто болезнь может протекать бессимптомно.
Метод рентгенографии. По-другому этом способ называется маммография. Он проводится на специальном аппарате стоя. Рентгеновскими лучами лаборант просветит молочную железу. Если в ней имеются существенные изменения, на фотографии появятся затемненные участки со следами патологических процессов. Метод постепенно уходит в прошлое, так как он не может зарегистрировать мелкие новообразования. Также для анализа имеется множество противопоказаний, среди которых возраст до 35 лет, период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Ультразвуковое исследование. Такая диагностика при мастопатии намного информативнее маммографии и позволяет выявить новые образования размером в 1 мм. Такой подход позволяет начать раннюю диагностику мастопатии. УЗИ дает более точную картину контуров новообразований.

Если диагноз «Мастопатия» был подтвержден, следует начинать проводить лабораторное исследование. Только при их помощи можно точно назначить терапию и поставить степень развития и тип мастопатии.

Они состоят из забора материала на биопсию и последующую цитологию. Биопсия проводится при помощи длинной иглы, которая вводится в пораженные ткани молочной железы.

Через медицинский шприц берется небольшое количество материала.

Его отправляют на цитологию. При помощи высокоточного микроскопа лаборант определяет качество ткани, есть ли в них злокачественные процессы.

Дополнительно следует провести измерение гормонального фона женщины. При появлении мастопатии он будет серьезно нарушен. Возможно, что при лечении расстроенного гормонального фона наступит облегчение текущего заболевания и исчезнет его симптоматика.

Читайте тут о том, какие анализы нужно сдавать при мастопатии.
А также можно ли делать массаж при мастопатии? Узнайте ответ в статье.

Мастопатия может поразить не только женщину, но также мужчину и ребенка. Так как возраст пациента не играет существенной роли, женщинам осмотр следует проводить каждый цикл. Мужчина и дети должны обращать внимание на визуальные изменения в цвете и структуре груди.

Теперь вы знаете, как обнаружить мастопатию. Болезнь реально заметить на ранних стадиях. Но ее лечение следует начинать сразу после постановки диагноза, чтобы сохранить своей здоровье и не позволить развиться тяжелым стадиям заболевания.

Чаще всего проявление основных признаков мастопатии имеет циклический характер: они возникают перед менструацией за 10–7 дней и сочетаются с предменструальным синдромом. Поэтому часто женщины считают эти признаки проявлением ПМС, не догадываясь о наличии более опасного состояния.

Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется разрастанием тканей груди, болью, а иногда и выделениями.

Это самая распространенная патология молочной железы. По статистике недуг встречается у 60-90% женщин, преимущественно репродуктивного возраста. Самые характерные симптомы мастопатии:

боли в молочной железе, болезненность при прикосновении к груди;

ощущение увеличения объема молочных желез;

Если какие-либо из перечисленных симптомов вы заметили у себя, запланируйте посещение женской консультации или кабинета маммолога в ближайшее время.

Насколько вы подвержены заболеванию можно узнать, ответив на следующие вопросы:

У ваших ближайших родственниц по материнской линии есть доброкачественные и злокачественные заболевания молочных желез?

У вас имеются эндокринные заболевания?

Вы регулярно подвергаетесь стрессам?

У Вас лишний вес? При нарушении жирового обмена, особенно в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и гипертонической болезнью, частота гиперпластических процессов молочных желез резко возрастает.

У вас были аборты или самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности (внезапное прекращение гормонального воздействия на молочные железы является фоном для их патологических изменений)?

Вы не кормили ребенка грудью после родов или кормили слишком мало (менее полугода) либо слишком долго (более полутора лет)?

Если совпали хотя бы три пункта, обязательно обратитесь к маммологу.

Первым делом доктор проведет осмотр (визуальный и пальпацию), отправит на маммографию или УЗИ молочных желез, эндокринологическое обследование и возможно обследование желудочно–кишечного тракта и печени. Если диагноз «мастопатия» будет подтвержден, то назначит лечение.

Худшее, что может вас ожидать – это хирургическое вмешательство или гормонотерапия. Но на начальных стадиях заболевания (а чаще всего так и бывает) вполне достаточно щадящих методов, которые включают в себя:

1. Специальную диету, которая ограничивает прием таких продуктов, как кофе, чай, шоколад, какао или полный отказ от их употребления, что может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах. Рекомендуется также пища богатая клетчаткой и достаточное количество жидкости (1,5–2 л в сутки).

2. Витаминотерапию. Витамины усиливают активность действующих лекарственных средств, устраняют или ослабляют побочные эффекты, налаживают деятельность нервной системы, укрепляют иммунитет. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, Е и группы В или комплексные поливитаминные препараты.

3. Натуральные лекарственные препараты.

В основе самого распространенного заболевания молочной железы — ненормальное разрастание ее тканей. В результате этого процесса образуются небольшие внутренние узелки, которые должны насторожить женщину. При несвоевременном лечении они приобретают злокачественный характер, развивается рак молочной железы. Поэтому так важно вовремя диагностировать у себя подобные изменения, обратиться к врачу и пройти курс лечения.
Фиброзно-кистозная болезнь может беспокоить женщину неприятными ощущениями в груди, ее набуханием, выделением жидкости из сосков, а может и не иметь никаких серьезных проявлений, протекать в скрытой форме.

Необходимо всегда помнить о том, что любые изменения в молочной железе, даже самые незначительные, кажущиеся пустяковыми — повод показать их доктору.
В домашних условиях мастопатия определяется с помощью ежемесячного осмотра и пальпации груди. О том, как правильно это делать, расскажет медработник. Также схему проведения самостоятельной диагностики легко найти в интернете. Заметим только, что процедуру желательно проводить после менструации, на первый-второй день.
Если в результате самостоятельного осмотра женщина обнаружила в груди какие-либо уплотнения, заметила изменения в размере, форме, цвете молочных желез, сосков и ареолов, то нужно отбросив весь страх и панику, пойти к врачу. Все эти симптомы не обязательно говорят о том, что у нее рак. Они могут свидетельствовать о различных проблемах в груди, в том числе и о мастопатии. Важно помнить, что ранняя диагностика — в сотни раз увеличивает успех лечения.
Доктор для постановки точного диагноза проведет ряд дополнительных обследований. Ведь симптомы мастопатии часто можно спутать с другими патологиями. В частности назначат маммографию, узи. Если на них будут обнаружены кистовые образования, то пациентке сделают пункцию, то есть забор тканей с помощью обыкновенного шприца. Эти ткани будут исследоваться на предмет их доброкачественной или злокачественной природы. По результатам анализов ставится конечный диагноз.
Лечение мастопатии всегда индивидуальное. Учитываются такие факторы, как возраст, причина заболевания, наличие других проблем со здоровьем, генетическая предрасположенность. В некоторых случаях могут порекомендовать в качестве профилактической меры, для подстраховки удалить доброкачественные кисты. В других — назначают лекарственные препараты, фитотерапию, физиолечение, диету. Многое зависит и от настроя пациентки, ее уверенности в победе.

источник

По статистике, 9 из 10 женщин сами замечают изменения, затронувшие молочные железы. И это вполне логично, ведь никто не знает лучше женщины, как её грудь выглядит обычно и что может потребовать внимания. Но отметим, что это уместно как описание только тех женщин, которые овладели самодиагностикой и регулярно проводят её – это самый простой и доступный метод обнаружения проблем молочной железы.

Американский институт акушерства и гинекологии рекомендует проводить такой самоосмотр – этой рекомендации придерживается огромное количество женщин в Штатах и других развитых государствах.

Идеальное время для проведения самообследования – 5-6 день после начала месячных, желательно в одно и то же время каждый месяц. Это время считается оптимальным, поскольку именно тогда заметны структурные и размерные изменения груди, молочная железа наиболее расслаблена. Если у вас уже наступила менопауза, тогда проводите в любой день месяца, только соблюдайте интервал и в следующем месяце проверяйте в тот же день.

Чаще, чем один раз в календарный месяц, проводить самоосмотр не нужно: изменения станут слишком несущественными, чтобы их можно было заметить.

Постарайтесь установить хорошее освещение. Расслабьтесь, успокойтесь и не настраивайте себя на плохое – это обыкновенная гигиеническая процедура, как чистка зубов. К тому же, доброкачественные новообразования груди встречаются значительно чаще злокачественных.

Несмотря на то, что этапов целых 6, при грамотном проведении они занимают совсем немного времени. При регулярной практике самообследование будет проходить ещё быстрее.

1 этап. Осмотрите бельё: если на нём есть следы кровянистых, буроватых, зелёных или жёлтых выделений, это уже повод обратиться к маммологу. Высматривать выделения на поверхности соска не следует, поскольку обнаружить их будет нелегко, если они не очень сильные.

2 этап. Осмотрите общий внешний вид груди в положении стоя с помощью зеркала. Вы должны стоять спокойно и свободно. Обратите внимание на форму груди, контуры, нет ли изменений. Отметим, что если одна грудь немного больше другой, это не причина обращаться к врачу: тело человека несимметрично. Затем поднимите руки и посмотрите на то, как грудь смещается: не появляются ли втягивания, западания.

3 этап. Оцените состояние и вид кожи груди: насколько она эластична, нет ли красных или синих участков, сыпи, «корки». Ощупайте грудь, нет ли уплотнений и наоборот ямочек. Важное уточнение: не берите грудь между пальцами – молочная железа по своей природе дольчатая и зернистая, из-за чего может появится ложная тревога.

4 этап. Ощупайте подушечками пальцев в положения стоя грудь: водите круговыми движениями по груди. Сначала нажимайте мягко, затем сильнее: так вы проверите состояние как под кожей, так и в самих тканях. Подмышку тоже можно прощупать, чтобы проверить лимфатические узлы.

5 этап. Ощупайте грудь в положении лежа. Обратите внимание на то, какие ощущения у вас вызывает пальпация. Можно использовать метод квадратов (условно грудь делится на четыре квадрата – ощупывайте от ключицы до рёберного края) или метод спирали (круговые движения от подмышки до соска).

6 этап. Обследуйте сосок: не поменялись ли форма, контуры, цвет, нет ли выделений.

Если вы заметили какие-то изменения, не тяните с походом к врачу. Не ставьте себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее будет лечение.

источник

В Древней Греции мастопатию называли «страданием груди». Сегодня более половины женщин на земле, к сожалению, знает об этих страданиях. Болезнь развивается постепенно из-за гормонального дисбаланса. Её коварство состоит в том, что на ранней стадии она в большей части случаев не беспокоит женщину, исподволь переходя в более тяжёлую стадию, вплоть до онкологии.

В силу распространённости заболевания, которое может затронуть почти каждую женщину, врачи настоятельно рекомендуют им самостоятельно отслеживать все изменения в грудных железах. Существуют памятки, в которых рассказывается про мастопатию, как определить ее развитие и прописаны правила самообследования.

Обязанность проходить один раз в год обследование у гинеколога, что проверяется при обращении к любому врачу, – не чья-то прихоть, а насущная необходимость, благодаря которой на ранних стадиях выявляются многие опасные заболевания.

Женщина может не знать о правилах обследования своих молочных желез хотя это и важно, но основные признаки этого заболевания ей должны быть известны. Они проявляются периодическими болями и нагрубанием грудей, появлением уплотнений.

Врачи считают, что заслуга пациентов в ранней постановке диагноза мастопатии очень значима, ведь в большинстве случаев симптомы болезни обнаруживаются самими женщинами, а докторам остаётся подтвердить или опровергнуть их опасения.

На ранней стадии можно обнаружить следующие признаки мастопатии:

ощущения боли в груди во 2-й части менструального цикла, в начале месячных;

объём грудей увеличивается, они становятся тверже обычного;
тяжесть в молочных железах, сопровождающаяся дискомфортом;
раздражительность и депрессия.

На более поздних стадиях развития мастопатии свойственны такие симптомы, как:

постоянные ощущения боли в груди, достаточно сильные, которые появляются в любое время менструального цикла;
увеличенный объём грудных желез, их тяжесть;
болезненные ощущения при касании груди;
боль в районе подмышек;

из сосков могут появляться выделения, напоминающие молозиво.

Зачастую такие признаки вполне укладываются в описание предменструального синдрома, поэтому женщины списывают их на приближающиеся месячные. Однако такие признаки говорят о развитии патологии и должны вызывать настороженность. Особенно это касается пациенток, входящих в группу риска и имеющим предрасположенность к мастопатии — женщинам с гипертонией и диабетом, лишним весом, находящимся в климактерическом периоде, а также тем, у кого первые роды произошли в возрасте после 30 лет.

Самое важный момент для излечения мастопатии — это её своевременное выявление. Чем раньше у женщины диагностируется мастопатия, тем скорее и легче пройдёт процесс излечения от болезни.

Согласно рекомендациям врачей, самостоятельное обследование необходимо проводить ежемесячно, всегда в определённый день.

Наиболее объективными результаты самообследования будут на пятые или шестые сутки менструального цикла, потому что именно тогда железы более расслаблены. При отсутствии менструаций, например, если женщина находится в менопаузе, ей нужно назначить себе какой-то один календарный день месяца для обследования.

Существуют определённые правила, согласно которым следует проводить самостоятельное исследование состояния молочных желез. О том, как определить мастопатию, должно быть известно каждой женщине.

Начинать процесс необходимо с внимательного осмотра бюстгальтера. Женщину должно насторожить присутствие на нём пятнышек разного цвета, особенно если они будут кровянистыми, молочно-жёлтыми, зеленоватыми. Это свидетельствует о выделениях из сосков — явном признаке развивающейся мастопатии. Отнестись к этому нужно серьёзно даже при незначительных, незаметных глазу выделениях.

Следующим шагом будет общий осмотр грудных желез. Нужно раздеться по пояс и, стоя с опущенными руками, осмотреть груди на наличие каких-либо изменений. Смотреть на их объём, очертания, величину и симметричность. Небольшая асимметричность расположения сосков и отличие грудей по объёму считается нормой.

Затем с заведёнными за голову руками повернуться в обе стороны (налево, направо). Отметить, есть ли изменения объёма, контуров желез, смещений их в сторону. Отслеживать любые возможные возвышения, западания, втягивающуюся кожу или соски. Повторить эти действия необходимо в состоянии лежа. Особенно это актуально для женщин, имеющих большую грудь, так как вертикальное положение усложняет исследование.

Далее нужно провести осмотр кожных покровов на отсутствие покраснений и проверить эластичность кожи, которая определяется тем, насколько легко её можно собрать в складку.

Следующий этап — проверка наличия мастопатии на ощупь. Делать это нужно в положении стоя. Ощупывания проводить руками, подушечками пальцев, которые перед этим смазать кремом либо мылом.

Пальпацию вести по направлению от ключицы, передвигаясь к грудинно-рёберным частям. Потом от грудины нужно продвигаться к подмышечным впадинам, чтобы не пропустить увеличенных лимфатических узлов.

Ощупывать груди нужно не только стоя, но и в положении лёжа на твёрдой и ровной поверхности.

Исследуя правую грудь, руку необходимо положить под голову, а другой рукой ощупывать эту железу. С левой молочной железой поступить аналогичным образом, поменяв руки. Исследовать грудь следует по спирали, делая круговые движения пальцами, направляясь к соскам.

Закончить обследование нужно анализом состояния сосков, их внешнего вида, цвета и формы. Поверхность должна быть без трещин, обычного цвета. Затем следует произвести надавливание на сосок с помощью большого и указательного пальцев на предмет наличия каких-либо выделений.

Чтобы получить достоверный результат обследования молочных желез женщина должна знать, как правильно их ощупывать. Левая железа пальпируется правой рукой и наоборот. Мысленно следует разделить грудь на четыре сектора и провести по центру соска две перпендикулярные линии. От верхнего наружного сектора к подмышке выделяется еще один участок треугольной формы, условно называемый «крыльце». Крыльцу и верхне-наружному сектору, расположенному у подмышек, нужно уделить особое внимание.

Ощупывание нужно начинать с этого места, продвигаясь по часовой стрелке, обследуя сначала молочные железы поверхностно, затем с усилением нажима для изучения глубоких слоёв. Подушечками пальцев делаются медленные перебирающие движения без сильного надавливания.

Обнаружение любого, даже незначительного изменения при обследовании должно стать сигналом к срочному посещению врача. Для себя женщина может сделать предварительные выводы по результатам самостоятельного осмотра. Если она обнаружила мелкие узелки, то наверняка так проявилась диффузная мастопатия. Она является начальной стадией заболевания, которая быстро излечивается медикаментозными средствами, гормональными и негормональными.

Имеет значение, какие края имеют обнаруженные узелки. Про ровные и гладкие уплотнения можно сразу сказать, что они мастопатийные, а при появлении неровных уплотнений под кожей груди визит к врачу должен быть быстрым, так как возможен вариант со злокачественной опухолью.

Но даже в худшем случае всегда есть шанс излечить болезнь. Со своевременно обнаруженной опухолью сегодня врачам удаётся справиться с помощью микрооперации.

Основной определяющий момент в профилактике любого вида мастопатии — ведение каждой женщиной активного образа жизни в сочетании со сбалансированным питанием. Необходимо употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, минимизировать присутствие в меню тяжёлой, жирной пищи, солений и копченостей, а также уменьшить потребление мучного.

К другим мерам, предохраняющим от развития этого заболевания, относят здоровый сон, регулярную половую жизнь. Женщина с крепкой иммунной системой имеет меньше шансов заболеть мастопатией, поэтому нужно поддерживать её с помощью витаминов, кальция, железа и йода.

Важно, чтобы в жизни женщины было минимальное количество стрессовых ситуаций. Так как редко кому удаётся прожить без негативных событий, нужно уметь справляться с ними грамотно — принимать успокаивающие препараты или посещать психолога, не допуская депрессии, которая часто провоцирует мастопатию. Чтобы защитить грудь по максимуму, женщинам нужно беречь свои грудные железы, тепло одеваясь в холодное время года. Бюстгальтер должен подбираться особенно тщательно, по размеру груди и ее форме, чтобы поддерживать и надежно защищать от травмирования.

И самое важное для всех женщин — не забывать о самоконтроле. Мнения врачей сходятся в одном — самостоятельное обследование грудных желез должно быть регулярным, чтобы не пропустить начало развития мастопатии или более серьёзных процессов.

Рассказ маммолога-онколога о мастопатии смотрите в видео ниже:

источник

Мастопатия — это опасный недуг, который может иметь необратимые последствия в виде рака молочной железы. Статистика рассказывает о страшных цифрах: из десяти женщин только две не имеют уплотнения в груди. Своевременная диагностика и правильный курс лечения помогут избежать осложнений.

Если женщина уже больна мастопатией, ей следует избегать провоцирующих факторов, которые могут усугубить течение заболевания. К такой категории относится: посещение сауны и бани, долгое пребывание на солнце и в солярии. Врачи считают, что солярий пагубно сказывается на пациентах, которые склонны к онкологическим заболеваниям.

Существует возрастная группа риска, женщины от 25-45 лет слышат диагноз мастопатия чаще всего.

Любое заболевание имеет ряд причин, по которым оно возникает. Сработать не в пользу пациентки может один или несколько факторов риска. В любом случае нужно владеть информацией и исключить из списка провокаторов все возможные.

Мастопатию могут спровоцировать следующие факторы:

отсутствие детей;
наследственная предрасположенность, особенно по женской линии;
осознанный отказ от грудного вскармливания;
нерегулярная половая жизнь;
частые эмоциональные срывы, депрессии и стрессы;
прерывание беременности;
плохой уровень экологии в месте проживания;
вредные привычки: курение, алкоголь;
травмы груди;
излишний вес, сахарный диабет, хронические заболевания женской половой сферы.

Существует ряд мер, которые могут предотвратить мастопатию, одним из них является раннее рождение ребенка в возрасте до 25 лет. Обязательным условием является естественная лактация, она способствует правильной функции молочных желез.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций при недуге:

следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров и углеводов;
вес не должен выходить за пределы нормы;
в рационе должны присутствовать витамины. Их можно дополнять специальными комплексами;
необходимо исключить кофеин. Статистика показывает, что состояние женщины заметно улучшается при отказе от кофе. Также нежелателен прием медикаментов, которые содержат кофеин;
особое внимание следует уделить выбору удобного нижнего белья. Грудь не должна быть стянута, бюстгальтер должен полностью повторять форму груди. При этом не стоит выбирать слишком большие и бесформенные модели, иначе грудь не будет иметь поддержки;
ограничить употребление соли.

Самостоятельный осмотр груди также эффективен, он поможет вовремя предупредить развитие недуга. Такое исследование собственного тела сможет провести любая женщина. Проводить осмотр необходимо через семь дней после менструации.

Действия будут следующими:

Правая рука должна быть заведена за затылок. Левой рукой нужно аккуратно прощупать грудь круговыми движениями. При этом следует немного надавливать на железу. При ощупывании не должны быть обнаружены уплотнения.
Вторая часть осмотра проводится перед зеркалом. Поднять руки и внимательно осмотреть грудь. Внимание должны привлечь изменения плотности железы, ее цвета и формы.
Третья часть самостоятельного обследования предполагает диагностику сосков. При надавливании из них не должна выделяться жидкость.
Лежа на полу, проверяется наличие уплотнений в зоне подмышек. Сначала проверяется левая грудь, затем правая.

Самоконтроль поможет выявить недуг на ранней стадии. Все сомнения нужно обсуждать с врачом. Любой диагноз, связанный с молочными железами может подтвердить УЗИ.

Маммография — основной метод исследования груди.

Маммография — это самый эффективный и точный метод, который позволяет определить все патологические процессы. Врачи рекомендуют посещать врача раз в два года, а после 50 лет, визит должен осуществляться раз в год. На приеме врач осмотрит вас, даст направление на маммографию и оценит его результаты.

Врачи уверенны, что правильное питание, это залог выздоровления для женщины, которая больна мастопатией. Именно неправильное питание приводит к развитию недуга. Поэтому первое, что стоит сделать, это изменить свои кулинарные пристрастия.

Самыми опасными являются полуфабрикаты. Сегодня продуктовые полки пестрят растворимыми супами, чипсами, лапшой. Все это вкусно, потому что содержит множество вредных компонентов, усиливающих вкус. Это первая категория продуктов, от которой нужно отказаться.

Еда быстрого приготовления должна быть исключена из рациона как можно скорее!

Также следует ограничить употребление мясных продуктов, лучше отдать предпочтение рыбе. Полностью исключать мясо не нужно. Правильнее выбрать полезный способ приготовления: отварное мясо и паровая обработка.

Жареные блюда, большое количество соли и перца следует исключить. Правильное питание, это дело привычки. Стоит только завести определенную схему и соблюдать ее. Со временем все пристрастия к вредной пище останутся позади.

Рыба может стать прекрасной альтернативой мясу и консервам. Рыбий жир приостанавливает и блокирует рост злокачественных клеток. Кроме того, рыба является ценным продуктом именно для женского здоровья.

Фрукты и крупы должны доминировать в ежедневном меню. Каши и бобовые питательны и содержат множество минералов, витаминов и полезных соединений. Среди самых полезных фруктов для женщины больной мастопатией являются грейпфрут и виноград.

Еде уделяют мало внимания. А между тем именно правильное питание и богатая витаминами пища является гарантией здоровья и долголетия.

Мастопатия, это не приговор. Современные возможности медицины позволяют контролировать течение недуга. Главное не пренебрегать отклонениями и вовремя посещать врача.

источник

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник