Иммуностимуляторы при раке молочной железы

Глава 5. ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ, МЕТАСТАЗОВ И ВТОРЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Иммуномодуляторы и природные адаптогены

После любого, даже очень качественного, лечения может оставаться ничтожно малый процент неуничтоженных опухолевых клеток. При определенных условиях (неправильное питание, стрессы, непомерные физические нагрузки и инфекции, снижающие уровень иммунной защиты) этот клеточный резерв может стать источником рецидивов, метастазов и вторых опухолей. Отсюда вытекает необходимость поддержания иммунитета на оптимальном уровне.

Какие же средства могут предупреждать распространение опухоли по организму (метастазирование) или возврат (рецидив опухолевой болезни)? В настоящее время накоплено большое количество положительных экспериментальных и клинических наблюдений по профилактике рецидивов, метастазов и вторых опухолей молочной железы с помощью иммуномодуляторов, фитоадаптогенов и антиоксидантов.

Какие растения обладают иммуномодулирующими свойствами и как их использовать при опухолях молочной железы? Что такое фитоадаптогены и какие средства относятся к адаптогенам растительного происхождения? Как правильно использовать адаптогены?

Народная медицина издавна использует для лечения онкологических заболеваний подорожник, татарник, чистотел, сабельник, календулу, лопух и другие растения. Но только в последние годы на вооружение врачей-онкологов взяты десятки хорошо изученных и детально проверенных на предмет противоопухолевого эффекта лекарственных растений, обладающих либо иммуномодулирующим, либо адаптогенным действием. В солидных онкологических учреждениях России они успешно прошли клинические испытания.

Иммуномодуляторами называют вещества, способные нормализовать различные звенья иммунитета. Есть растения, содержащие эти вещества.

Целый ряд растений обладает способностью стимулировать выработку интерферона. Интерферон является одним из защитных факторов нашего иммунитета. Все знают, что интерферон, как готовый препарат, широко используется для лечения гриппа и многих вирусных инфекций. Интерферон защищает клетки от проникновения в них вирусов.

В онкологии открыто свойство интерфероновых препаратов способствовать образованию в опухолевых клетках рецепторов (проще говоря, это воспринимающие устройства опухолевых клеток), посредством которых можно эффективнее воздействовать на них некоторыми лекарствами (например, гормонами), кроме того, эти препараты способны уменьшать скорость роста и размножения клеток опухоли.

Вот почему онкологи всех стран проявляют повышенный интерес к природным источникам выработки интерферона в организме.

К растениям, стимулирующим выработку интерферона в организме, можно отнести следующие: омелу белую, родиолу розовую, китайский лимонник, женьшень, элеутерококк колючий, арнику, мать-и-мачеху, кубышку желтую. Посоветовавшись с лечащим врачом, можно использовать эти растения для заполнения «свободных» интервалов и клинической ремиссии.

Обратите внимание, что подбор лекарственных растений, стимулирующих выработку интерферона, должен осуществлять фитоонколог, так как те средства, которые подходят больному с одной локализацией злокачественного новообразования, могут оказаться не эффективными при лечении другого пациента.

В распоряжении фитоонколога целый набор полезных лекарственных растений, способных в организме онкобольного стимулировать эндогенное (внутреннее) образование интерферона и тем самым укреплять его иммунную систему. Вот наиболее изученные растения, некоторые из которых стали с успехом использоваться в онкологии, так как способны стимулировать интерферон.

Листья и побеги омелы белой обладают интерфероногенным эффектом, так как содержат флавоноиды и вискотоксин.

Помимо этого, в состав омелы белой входят углеводы, органические кислоты (молочная, изовалерьяновая, капроновая и др.), тритерпеноиды, каучук, стероиды, сапонины, тритерпеновые полипептиды, витамины С и Е, фенолы, фенолкарбоновые кислоты, дубильные вещества, высшие жирные кислоты (пелларгоновая, каприновая, линолевая и др.) и циклотолы (кверцит, инозит и др.).

Известно, что омела белая обладают вяжущим, мочегонным, антиатеросклеротическим, кровоостанавливающим, слабительным, гипотензивным, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также увеличивает отделение молока у кормящих женщин.

Интерес к омеле как к противоопухолевому средству возрос в последние годы, хотя известно, что еще в далеком прошлом омелу белую травники использовали для лечения злокачественных опухолей.

Недавно обнадеживающий противоопухолевый эффект был зафиксирован в ряде онкологических учреждений при использовании препарата из омелы белой «искадор» (препарат многократно вводился подкожно на уровне больного органа по разработанной схеме). Особенно впечатляющие результаты были получены в онкологических клиниках при регулярном применении препарата «искадор». В наши дни препараты из этого растения, в том числе и «Искадор» выпускает фирма «Веледа».

Заполнить «свободный» интервал в перерывах между специфическим лечением и в период клинической ремиссии можно с помощью ряда растительных биорегуляторов.

В связи с этим следует обратить внимание на успешное использование в онкологической клинике растительных препаратов, способных неспецифически повышать сопротивляемость организма, в том числе и к канцерогенным агентам. Эти препараты названы выдающимся отечественным онкофармакологом, заслуженным деятелем науки, профессором Николаем Васильевичем Лазаревым, адаптогенами. К ним относятся десятки растений, но мы остановимся на наиболее изученных и широко применяемых в онкологии адаптогенах.

Это родиола розовая, китайский лимонник, женьшень, элеутерококк колючий. В последние годы было замечено, что эти растения вызывают у больных раком молочной железы повышение в крови гамма-интерферона. Это позволило расширить сферу их применения.

Эти растения в настоящее время широко используются как для снятия побочных эффектов специфического противоопухолевого лечения, так и для заполнения «свободных» интервалов с целью предупреждения рецидивов и метастазов.

Родиола розовая (золотой корень) – высокогорное растение. Высушенный корень родиолы пахнет, как роза. Обладает хорошим тонизирующим эффектом, снимает переутомление, помогает при малокровии и импотенции, заболеваниях желудка и нервной системы. Родиола розовая с успехом используется в онкологии при различных локализациях новообразований. Применять ее следует, посоветовавшись с фитоонкологом.

Родиола розовая входит в состав противоопухолевых сборов. Она обладает и антиметастатическим эффектом.

Китайский лимонник – это лиана, может достигать 12 м в длину. Если растереть листья, стебель или корень, ощущается лимонный запах. Он обусловлен эфирными маслами, входящими в состав этого растения.

Китайский лимонник благоприятно действует на зрение, обостряя его.

Хорошо снимает напряжение и стресс. Входит в состав противоопухолевых сборов. Используется как средство поддержки организма онкоурологических больных.

Женьшень сегодня является очень редким растением. Применяют его для снятия стрессовых состояний, он хорошо тонизирует организм. Но использовать его надо только под наблюдением врача и по его рекомендации, так как известны случаи резкого ухудшения состояния здоровья в процессе его применения. Не рекомендуется в летний период.

Элеутерококк колючий – кустарник, высотой около двух метров. Имеет некоторые преимущества перед женьшенем, так как он при правильном применении не обладает токсичностью, эффект проявляется быстрее, хорошо повышает умственную и физическую работоспособность. В настоящее время накоплено много клинических наблюдений по успешному применению в онкологической клинике элеутерококка колючего для заполнения «свободных» интервалов и снятия токсических эффектов при специфическом противоопухолевом лечении.

В последние годы во многих онкологических клиниках страны используют вытяжки и экстракты, настои и настойки лекарственных растений – иммуномодуляторов или адаптогенов.

На эту тему написано уже немало трудов, обобщающих опыт применения растений в онкологии, появились специалисты онкологи-фитотерапевты, защищено много диссертаций по схемам применения природных источников здоровья. Словом, положительный опыт комплексного лечения рака с дополнительным применением лекарственных растений вселяет надежду не только на улучшение результатов лечения, но и на эффективную борьбу с метастазами, рецидивами и вторыми опухолями.

Перечисленные выше адаптогены широко применяют при лечении рака молочной железы и других опухолей.

Ни один из известных методов лечения не может уничтожить сразу все опухолевые клетки, циркулирующие в организме больного. Предполагается, что сделать это может только собственная иммунная система. Однако любая противоопухолевая терапия, включая и операцию, вызывает стресс, что усугубляет опухолевый процесс и приводит к еще большему угнетению защитных, иммунологических реакций.

Для того чтобы иммунная система смогла справиться с оставшимися после лечения опухолевыми клетками, и применяют адаптогены в послеоперационном периоде, так как эти растения стимулируют иммунитет, снимают послеоперационный стресс.

Например, в Онкологическом научном центре РАМН при лечении рака молочной железы в схеме послеоперационного лечения применяют адаптогены. Это предотвращает появление метастазов даже при кратковременном (2–6 месяцев) применении препарата и увеличивает длительность безметастатического периода (Сюткина Н. И., 1992).

Однако бездумное назначение адаптогенов всем онкологическим больным подряд может привести к обратному эффекту.

Хван Ден Хак (1989) показал, что не все адаптогены одинаково подходят всем больным. Прежде чем рекомендовать то или иное растение для профилактики метастазов рака, необходимо провести лабораторный тест, который покажет, может ли данное растение помочь больному в укреплении иммунитета. Если этого не сделать, то неподходящее растение может вызвать еще более сильное угнетение иммунитета больного, что может содействовать росту опухоли и развитию метастазов.

Поэтому в лечебных онкологических учреждениях перед включением в лечение лекарственного растения делают тест на чувствительность. Как правило, у одного и того же больного оказывается неодинаковая чувствительность к различным адаптогенам. Но чем выше стадия злокачественного процесса, тем более чувствительным оказывается больной к растениям иммуномодуляторам.

Для лучшего эффекта применение адаптогенов должно быть длительным. Например, даже при начальной стадии рака молочной железы прием адаптогена после лечения должен быть не менее 4 месяцев.

Разумеется, решать, какой адаптоген назначить вам в предоперационном и послеоперационном периоде, должен врач. Но если у него нет возможности провести тест на вашу индивидуальную чувствительность к тем или иным растениям, и врач «вслепую» вынужден выбрать для вас адаптоген, необходимо знать, какие признаки могут указывать на то, что адаптоген вам не подходит.

Если у вас в процессе применения того или иного лекарственного растения ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, присоединяются гнойные заболевания, в том числе и рожистое воспаление, или вирусные инфекции, это является сигналом к немедленному прекращению приема этого адаптогена. Значит, он вам не подходит и вместо усиления иммунитета вызывает его угнетение.

В таком случае желательно сделать анализ на состояние иммунитета и подкорректировать его медикаментозными средствами у врача.

Помимо защиты иммунной системы фитоадаптогенами, большую роль в лечении опухолевого больного играет стимуляция антиоксидантной системы правильным подбором антиоксидантов (антиокислителей).

Большинство ученых, изучающих проблемы старения организма, склоняются к так называемой свободнорадикальной теории старения. Само существование в воздушной среде сопряжено с постоянным риском образования токсических форм кислорода как в самом организме, так и вне его. Другими словами, в процессе дыхания кислород, без которого не мыслима жизнь, окисляет органические молекулы за счет образования активных форм кислорода. Так возникают органические свободные радикалы. Последним инкриминируется развитие более 100 заболеваний человека, в том числе и развитие злокачественных опухолей.

Однако в организме человека, как мы уже знаем, есть защитная антиоксидантная система, представленная ферментами, белковыми и витаминными соединениями. Эти вещества, вырабатываемые нашим организмом, и обеспечивают контроль окислительных реакций и обезвреживание токсичных свободных радикалов.

Антиоксидантами называются вещества, которые предотвращают избыточное окисление, то есть являются антиокислителями. Они защищают клетки организма от повреждающего действия оксидации (окислительных процессов, разрушающих клеточную мембрану и дезоксирибонуклеиновую кислоту – ДНК).

Защитное действие антиоксидантов заключается в том, что они способны поглощать образующиеся в результате окисления свободные радикалы. Антиоксиданты помогают организму нормализовать его внутреннюю среду, поддерживать на должном уровне все биохимические процессы, происходящие в живом организме.

Известный исследователь биохимик Р. Пассвотер в 1971 году познакомил широкую общественность с понятиями «антиоксидантная терапия» и «свободный радикал». В своих фундаментальных исследованиях он показал роль антиоксидантов в связывании вредных для организма свободных радикалов, которые могут образоваться под влиянием различных неблагоприятных факторов, таких как токсические агенты, излучение, вирусы, канцерогены, стрессы.

Радикалы нарушают биохимический баланс в клетках и могут привести к серьезному повреждению клеточных структур (например, митохондрий, мембран клеток) и даже гибели клеток.

В условиях нормального функционирования организма антиоксидантная система обеспечивает сбалансированное протекание окислительных и антиокислительных процессов. Примерно до 25 лет в организме человека находится достаточное количество антиоксидантов для нейтрализации свободных радикалов, но далее, по мере старения организма, антиоксидантов становится недостаточно, понижается резистентность организма (устойчивость к неблагоприятным факторам внутренней и внешней среды), что и приводит к различным патологическим состояниям, вплоть до разнообразных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Атака свободных радикалов возникает под влиянием различных стрессовых воздействий: от избытка солнечной энергии или от проходящих в организме человека метаболических процессов, способствующих, например, расщеплению молекул жира.

А всеобщее ухудшение экологической обстановки и пребывание человека в загрязненной среде обитания приводит к еще большей интенсивности образования свободных радикалов и сбою в системе антиоксидантной защиты.

Учеными доказано, что при онкологических и многих других заболеваниях нарушаются процессы перекисного окисления липидов (жиров). В результате этих реакций в организме человека накапливаются окисленные токсические продукты, что приводит к избыточному накоплению вредных радикалов. Радикалы влияют на весь организм, понижая резистентность (устойчивость) человека буквально ко всем факторам внешней среды.

Таким образом, под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (радиация, ультрафиолет, озон, загрязнение воздуха токсичными соединениями, курение и т. д.) и при активации внутренних механизмов образования активных форм кислорода (воспалительные, онкологические заболевания, нервный стресс и др.) в организме повышается интенсивность окислительных реакций, что вызывает напряжение в системе антиоксидантной защиты организма. В ряде случаев возникает истощение защитных сил.

Осуществить контроль за антиоксидантной системой защиты организма можно с помощью биохимического исследования содержания малонового диальдегида (при болезни уровень его повышается), а также ферментов: супероксиддисмутазы, каталазы, глютатионпероксидазы (при болезни уровень ферментов понижается).

Такой биохимический анализ производится в любой клинико-диагностической лаборатории.

В онкологии в настоящее время развиваются два направления применения антиоксидантов:

• профилактика развития онкологических заболеваний;

• поддерживающее лечение онкологических больных.

Остановимся подробнее на антиоксидантах, применяемых для профилактики онкологических заболеваний.

Защитное действие антиоксидантов в отношении развития опухолевой болезни подтверждено многими экспериментальными и клиническими исследованиями.

Известно, что растения использовались для лечения различных болезней много тысячелетий назад, однако их антиоксидантный состав, а также то, что некоторые витамины являются антиоксидантами и содержатся в ряде овощей и фруктов, стало известно лишь недавно. И уж совсем неожиданно у ряда растений-адаптогенов были выявлены антиоксидантные свойства.

Доказано значение в первичной профилактике рака следующих витаминов:

Приоткроем некоторые тайны предупреждения тяжелых болезней с помощью некоторых антиоксидантов.

Бета-каротин не токсичен даже в больших дозах (в отличие от витамина А). Он оказывает антиоксидантное, антимутагенное и антиканцерогенное действие, повышает устойчивость организма к опухолям. По результатам эпидемических обследований жителей различных стран установлено, что вероятность развития онкологических заболеваний возрастает при снижении бета-каротина в крови. По данным института питания РАМН, практически во всех регионах России и СНГ (особенно в крупных городах) в крови у взрослых и детей наблюдается снижение уровня бета-каротина. Высокий дефицит бета-каротина обнаружен у курящих, больных или перенесших тяжелое заболевание, у лиц преклонного возраста.

В Онкологическом научном центре имени Н. Н. Блохина у пациентов изучали уровень бета-каротина в крови. Оказалось, что практически у всех больных содержание бета-каротина в плазме крови в 1,5–2 раза ниже нормы, а после радиотерапии опухолей оно снижалось еще в 2–3 раза.

Для обоснования онкопрофилактического эффекта синтетического бета-каротина за рубежом ведутся многолетние исследования. Предварительные результаты неоднозначны. Так, в Китае пятилетнее применение бета-каротина в комплексе с селеном и витамином Е подтвердило его эффективность. В то же время в Финляндии восьмилетнее применение этого комплекса курильщиками дало отрицательный результат. По-видимому, передозировка бета-каротина может привести к противоположному эффекту. Физиологическая потребность в бета-каротине составляет 5–6 мг.

В настоящее время разработаны профилактические препараты бета-каротина. Есть водорастворимые его формы: «Бетавитон», «Веторон», «Липосомальный бета-каротин». Для профилактического приема можно рекомендовать «Липосомальный бета-каротин», «Веторон». Дозу препарата и длительность курса установит врач.

Препарат «Бетавитон» – водная эмульсия бета-каротина с добавлением витаминов Е и С. В 1 мл эмульсии содержится 20 мг бета-каротина, 0,5 % токоферола ацетата (витамин Е) и 0,02 % аскорбиновой кислоты (витамин С). Дневную физиологическую потребность в бета-каротине обеспечивают 2–3 капли (0,3 мл) бетавитона. Бета-каротин не токсичен в больших дозах, и при длительном его применении никаких ограничений (по токсичности!) не существует.

Препарат «Триовит» содержит, помимо бета-каротина, антиоксидантные витамины С и Е и селен. Суточная доза препарата 1–2 капсулы после еды. Курс приема 2 месяца. Его можно повторять 2–3 раза в год.

Для увеличения количества антиоксидантов в рационе полезно пить ежедневно 3–4 чашки зеленого чая без сахара, готовить витаминные чаи из шиповника, черной смородины, красной рябины и других ягод и фруктов. Природным источником бета-каротина являются овощи и фрукты (табл. 3).

В таблицах 3–5 представлены продукты, содержащие антиоксидантные витамины и минералы, необходимые для сохранения здоровья и предупреждения развития онкологических заболеваний у людей.

Таблица 3. Содержание антиоксидантных витаминов (С и провитамина А – бета-каротина) в овощах и фруктах (на 100 г сырого веса)

Как видно из таблицы 3, провитамин витамина А (бета-каротин) содержится в большом количестве овощей и фруктов. Каждый человек может индивидуально подобрать, согласно своим вкусам и привычкам, овощи и фрукты, обогащенные бета-каротином.

Сам витамин А содержится в животных жирах, сливочном масле, молоке, сыре, яичном желтке, икре, печени рыб (особенно много его в печени трески, морского окуня и др.), рыбьем жире.

В таблице 4 представлены данные о содержании витамина А в этих продуктах.

Таблица 4. Содержание витамина А в продуктах питания (на 100 г сырого веса)

Как следует из таблиц 3 и 4, витамин А и его предшественник – бета-каротин, содержатся во многих пищевых продуктах.

Учеными доказано, что витамин А и каротиноиды являются переносчиками активного кислорода, стимулирующего перикисное окисление липидов мембран, что очень важно для структурной стабилизации их биослоя и сохранения клеток организма в хорошем состоянии.

Ученые изучали связь между содержанием витамина Е в плазме и риском рака. Результаты не были однозначны. Так, в крупномасштабном исследовании в Финляндии установлено снижение риска рака предстательной железы под влиянием витамина Е (50 мг ежедневно) у курильщиков.

В природе витамин Е содержится только в растениях. Особенно им богаты масло зародышей пшеницы и подсолнечное масло. Действие витамина Е усиливает редкоземельный элемент селен. Селен играет важную роль в системе антиоксидантной защиты организма.

В таблице 5 представлены основные продукты, в которых содержатся витамин Е и селен.

Таблица 5. Продукты, в которых содержится антиоксидантный витамин Е и минерал селен

Как видно из таблицы 5, витамин Е содержится во многих культурных растениях, а вот селен входит в состав растительных белков, и его содержание резко зависит от содержания в почве и его доступности. Так как почвы в Европе обеднены селеном вследствие вымывания и интенсивного сельского хозяйства, то его дополнительный прием очень целесообразен. Следует помнить, что витамин С и селен (селенит натрия) взаимно ингибируют (уменьшают) усвоение один другого. При необходимости приема обоих веществ рекомендуется селен принять утром натощак, витамин С и продукты, содержащие его, на 1 час позже.

В таблице 6 даны сведения для людей разного пола и разных возрастных групп по рекомендуемым профилактическим дозам приема антиоксидантных витаминов и селена.

Таблица 6. Рекомендуемая суточная потребность в антиоксидантных витаминах и селене. (Дозы взяты из справочника ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России», 2001)

МЕ – международная единица действия.

1 МЕ = 0,3 мкг. 1 мг витамина А соответствует 3300 МЕ.

Как видно из таблицы 6, для людей разного пола и разных возрастных категорий нужны различные количества антиоксидантных витаминов и селена. Суточная потребность в антиоксидантных витаминах возрастает при столкновении с неблагоприятными факторами.

Имеются сведения, что увеличение доз антиоксидантных витаминов может предотвратить развитие тяжелой пневмонии, гриппа и других заболеваний инфекционной природы.

Ряд авторов приводят убедительные данные о том, что использование больших доз антиоксидантных витаминов способствовало повышению эффективности противоопухолевого лечения больных со злокачественными опухолями за счет нормализации уровня свободных радикалов и повышения активности ферментов антиоксидантной защиты.

Рыдающее дыхание, несущее здоровье

Для самостоятельной борьбы с болью, неизбежным спутником онкологического заболевания, настоятельно советуем каждому попавшему в беду человеку внимательно прочесть книгу Ю. Г. Вилунаса «Дыхание, несущее здоровье». Эту книгу стоит прочесть не только потому, что в ней вы найдете пути борьбы с болью, повышенным давлением и сахаром крови, сам автор – образец мужества, желания жить и быть здоровым. Пример этого человека может вдохновить на создание собственной концепции здоровья, настроить на волну выздоровления.

Около 20 лет понадобилось Юрию Георгиевичу, чтобы понять, что рыдающее дыхание является естественным, исключительно простым и доступным дыханием. Его можно практиковать в любом положении (лежа, сидя, стоя, во время ходьбы). Положительный результат достигается за считанные минуты, при этом возврата болезней, которыми вы болели раньше, не происходит. Правильно выполненное рыдающее дыхание снимает болевые ощущения, способствует нормализации сахара в крови, кровяного давления. Оказывает общеоздоравливающее действие. Таким дыханием полезно овладеть людям, страдающим онкологической патологией, сахарным диабетом, гипер– и гипотонической болезнью.

В главе 1 (книга Ю. Г. Вилунаса «Дыхание, несущее здоровье») сформулированы основные правила здорового дыхания.

Дышите поверхностно, а не глубоко. Наши болезни – от глубокого дыхания. Главным условием сохранения поверхностного дыхания является требование: дыши ртом, когда этого требует сам организм.

Дышите ртом – это условие вашего исцеления. Овладейте методикой дыхания ртом – рыдающего дыхания. Рыдающее дыхание может быть сильным, умеренным и слабым.

Методика рыдающего дыхания следующая.

Для осуществления сильного рыдающего дыхания надо открыть рот и сделать короткий вдох (0,5 секунды) на звуке «а», при этом воздух остается как бы во рту, а не направляется в легкие. Вдох должен быть свободный, легкий и короткий.

«Вдох делаете спокойно, без какого-либо напряжения, не надо вздрагивать всем телом в такт вдоху, работает только рот. Вдох можно произвести со звуком, как это делают люди во время плача (звук всхлипывания), если в таком звуковом сопровождении у вас есть потребность – вам приятно всхлипывать со звуком. Но как только исчезает потребность организма в звуковом сопровождении (становится неприятно всхлипывать со звуком), сразу переходите на всхлипывание без звукового сопровождения», – рекомендует автор.

После вдоха без паузы вы сразу делаете продолжительный непрерывный выдох, произнося про себя один из трех следующих звуков: «хооо», «фууу» или «фффф». Продолжительность выдоха 5-10 секунд, выдыхать только до тех пор, пока это приятно. Положение губ такое, как если бы вы дули на блюдце с горячим чаем.

«Если у вас получился продолжительный выдох и никаких неприятных ощущений не появилось, а наоборот – все приятно, удобно и даже комфортно, значит, у вашего организма сейчас есть потребность в рыдающем дыхании, так как сильно нарушены физиологические процессы из-за недостатка кислорода», – считает Ю. Г. Вилунас.

Торопиться с переходом от вдоха к выдоху не надо. «После выдоха следует естественная пауза: 1–2 секунды. Во время паузы вы уже не дышите, а затаиваете свое дыхание: при этом можно сказать про себя „раз машина“ (это 1 секунда) или „раз машина, два машина“ (это 2 секунды) и только после этого сделать снова короткий неглубокий вдох на всхлипывании».

«Умеренное рыдающее дыхание отличается от сильного характером вдоха: вдох уже без всхлипывания, более спокойный и продолжительный (1 секунда), а следовательно, и более глубокий: воздух теперь направляется в легкие. Изменяется также и характер выдоха: он становится менее продолжительным (от 2 до 3–4 секунд). Пауза после выдоха такая же, как при сильном рыдающем дыхании: 1–2 секунды. После вдоха паузы нет. На выдохе произносятся те же три звука: „хооо“, „фууу“ или „фффф“. Момент отказа организма от сильного рыдающего дыхания определяется тем, что становится неприятно всхлипывать.

Слабое рыдающее дыхание: вдох совершенно спокойный, его продолжительность 1 секунда; продолжительность выдоха также 1 секунда или немного больше. При выдохе используется только один звук „хооо“, после выдоха – такая же естественная пауза 1–2 секунды, после вдоха паузы нет.

Продолжительность рыдающего дыхания от двух-трех вдохов-выдохов до 1 часа и более.

Признаком прекращения потребности организма в рыдающем дыхании является сокращение продолжительности выдоха: как только выдох стал коротким, не более 0,5 секунды, это сигнал прекратить рыдающее дыхание. Не надо насильно продолжать рыдающее дыхание, когда в нем уже нет потребности. Это пользы не принесет, напротив, может привести к нарушению уже нормализованных физиологических процессов».

Рекомендации больным с распространенной формой злокачественного новообразования

Если в ваш дом пришла беда и, увы, вам противопоказаны основные методы радикального лечения опухоли, не отчаивайтесь. Диагноз, прозвучавший для вас как гром среди ясного неба, не приговор. Это отрезок жизни! И его надо прожить и попытаться отвоевать у болезни занятые ею позиции. Это дуэль, в которой вы должны победить! И эта победа возможна.

• Главное – психологический настрой. Постарайтесь измениться внутренне, прочитайте Библию, читайте ее вдумчиво и осмысленно. Можно прибегнуть к помощи психотерапевта. Попробуйте избегать негативных мыслей, не раздражайтесь, станьте добрее, поменьше критикуйте окружающих, прежде всего себя. Есть данные, что смех существенно улучшает биохимические показатели крови, способствуя тем самым лечению болезни. Понятно, что когда человек страдает, ему не до смеха. Однако пример многих мужественных людей убеждает в неисчерпаемых возможностях нашего организма, в частности головного мозга – уникального компьютера. Постарайтесь читать больше смешных анекдотов, историй, смотреть кинокомедии, купите, наконец, «мешок смеха» (игрушка, продается на рынках). Освойте упражнения, предлагаемые Луизой Хей.

• Необходимо бороться с эндогенной интоксикацией организма, возникающей из-за отравления продуктами жизнедеятельности быстро растущей опухоли. Пытаться лечить организм, забитый продуктами нарушенного обмена веществ (неизменного спутника опухолевого процесса), бессмысленно. Без эффективного очищения ни один препарат растительной или химической природы не сможет помочь в достаточной степени. Именно отравление продуктами опухолевого обмена является причиной гибели больных, которых без предварительного очищения организма и снижения интоксикации пытаются лечить ядовитыми растениями (болиголов, аконит и др.) целители.

• Для активного очищения организма можно воспользоваться рекомендациями американского врача Герзона, которые были испытаны в госпитале для раковых больных. Больному назначается большое количество очистительных клизм: 6–8 в сутки. В воду, температура которой составляет 38 °C, добавляются отвар кофе, лимонный сок.

Наш отечественный врач Г. С. Шаталова дополнила количество ингредиентов свежим свекольным соком. На клизменную кружку объемом 1,5–2 л должно приходиться 100 см3 отвара зеленого кофе, 3–4 ч. ложки лимонного сока и стакан свекольного сока. Количество клизм зависит от состояния больного: чем оно тяжелее, тем больше количество. И так в течение 7-10 дней, после чего количество клизм постепенно снижается. На последнем этапе их делают уже через день-два, пока у больного не появится самостоятельный стул.

Польза таких очистительных процедур несомненна. Было доказано, что очищение кишечника позволяет снизить частоту и глубину приступов астмы, уменьшить дозу и частоту приема лекарств. На фоне проведения колоногидротерапии (специальная методика очищения кишечника посредством промывания его водными растворами с лечебными травами) успешнее идет лечение любого заболевания.

• Обязательно добавлять в еду пищевую добавку фервитал (Рекицен, Биосорб) по 1 ст. ложке 2 раза в день. Это не только будет способствовать очищению организма от продуктов неправильного обмена веществ, но и развитию собственной микрофлоры кишечника (бифидо– и лактобактерий). Эти микроорганизмы участвуют в синтезе витаминов, защитных белков – иммуноглобулинов, в переваривании пищи и усвоении питательных веществ.

• После проведения курса очистительных клизм и восстановления стула необходим курс приема бифидумбактерина по 5 доз 3 раза в день в течение 30–45 дней, но лучше в этом случае принимать иммунобиологический препарат бификол (сочетание бифидобактерий и кишечной палочки) в тех же дозах. По окончании приема бификола провести двухнедельный курс приема лактобактерина (по 5 доз 2 раза в день). При наличии хейлита (воспаление красной каймы губ), глоссита (воспаление языка) или стоматита (воспаление слизистой полости рта) полезно сухой порошок лактобактерина втирать на ночь в слизистую полости рта чистым пальцем. После этого рот не полоскать, воду не пить в течение 30 минут.

• Необходимо уделять большое внимание питанию. Нельзя терять вес, о причинах уже было сказано достаточно много. Необходимо помнить, что питание должно быть максимально легким для усвоения организмом. Один завтрак можно полностью заменять проростками пшеницы. Вместо каш из злаков лучше использовать зерновые хлопья (пшеничные, ржаные, ячменные) с любым кисломолочным продуктом. Самое важное – побольше растительной пищи и соков.

• Особую ценность представляют данные о благоприятном воздействии адаптогенов при развившихся метастазах. Так, А. Т. Гречко, Л. И. Корытова, В. С. Пручанский и другие (1999) описывают клинические данные об адаптивной фармакологической коррекции при хирургическом лечении метастатических опухолей костей. Эти данные демонстрируют, что введение в пред– и послеоперационном периодах комплектов быстродействующих адаптогенов «Витавис» позволило в 1,5–2 раза уменьшить симптомы хирургической травмы и дистресса, сократить послеоперационный период на 10–18 суток, улучшить биохимические и иммунные показатели, снизить риск инфекционных осложнений и ускорить восстановление микроциркуляции крови.

Многие авторы сообщают, что при развитии злокачественных новообразований выявляется дефицит антиоксидантов и ферментов антиоксидантной защиты. Имеются положительные результаты при использовании антиоксидантных витаминов при раковых заболеваниях молочной железы.

Вот еще один пример прекрасно сбалансированного антиоксидантного средства, которое могут использовать люди различных возрастных категорий для улучшения приспособления организма к различным неблагоприятным факторам, а также при раковых болезнях. Этот комбинированный препарат состоит из рибоксина, калия хлорида и поливитаминов: кислоты глютаминовой, кислоты аскорбиновой, никотинамида, рибофлавина и пиридоксина гидрохлорида.

Название этого средства «рибовитал». Обладая антиоксидантным действием, он нормализует у больных сниженную активность ферментов защиты, активизирует энергетические процессы в организме, что благотворно сказывается на состоянии больных (жалобы на недомогание прекратились). Особенно эффективен он при сопутствующих расстройствах сердечного ритма. Рибовитал принимают на протяжении 3 недель по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказанием приема рибовитала является нарушение пуринового обмена и индивидуальная непереносимость препарата.

• Сегодня ни у одного врача не вызывает сомнения польза, которую приносят иммунномодуляторы для повышения защитных сил организма, особенно ослабленного тяжелым недугом, пациента. К иммуномодуляторам относятся прежде всего адаптогены, интерферон, фитонциды. Фитонцидами называют особые летучие вещества, выделяемые растениями и по действию напоминающие антибиотики. Фитонциды губительно действуют на многих микробов: бактерий, простейших и т. д. «Фитон» означает «растение», вторая часть слова «цид» означает «способность уничтожать». Фитонциды могут не только убивать вредную микрофлору (то есть действовать бактерицидно), но и существенно тормозить ее развитие (то есть действовать бактериостатически).

Таким образом, можно сказать, что фитонциды – это растительные антибиотики.

В 80-е годы прошлого столетия в Научно-исследовательском институте онкологии имени профессора Николая Николаевича Петрова для укрепления иммунитета и борьбы с внутрибольничной инфекцией онкологических больных использовали чеснок, его, как таблетку, предписывали всем больным. Правда, из-за едкого запаха, который распространялся по всем отделениям, вскоре пришлось отказаться от этого способа профилактики, хотя выписанным на амбулаторное лечение пациентам чеснок по-прежнему рекомендовали в пищу. Позже появились таблетки из чеснока без специфического запаха. И чеснок, и препараты из него могут быть полезны на определенном этапе лечения.

• В последние годы в разных онкологических клиниках все шире используют антиоксидантные растительные препараты, не стимулирующие рост новообразований и эффективно корригирующие (исправляющие) нарушения в системе антиоксидантной защиты. Эти препараты вводят на различных этапах противоопухолевого лечения, при этом учитывают глубину нарушений состояния окислительно-антиокислительной системы онкологических больных. И в этом случае система поддержки организма больного с помощью растительных антиоксидантных добавок весьма перспективна.

Если позволяет состояние больного, можно воспользоваться любой из изложенных в этой книге методик. Самое главное – постараться создать больному максимально комфортные условия, окружить его любовью, вниманием и оказывать постоянную помощь во всем.

Схематично основные задачи для продолжения жизни пациента с продвинутыми стадиями опухолевого заболевания можно представить так:

• стабилизация веса тела, коррекция питания;

• борьба с самоотравлением организма (эндогенной интоксикацией);

• коррекция микробиоценоза кишечника;

• поддержание защитных сил организма на высоком уровне (иммуномодуляторы, антиоксиданты, адаптогены);

Советы по питанию. Народные рецепты

В народной медицине используются различные растения, помогающие при злокачественных опухолях молочной железы.

Ноготки (календула). Применяют внутрь чай из цветков ноготков или спиртовую настойку.

Чай из цветков ноготков готовят из расчета 2 ч. ложки на 2 стакана кипящей воды, процедить и выпить в течение дня.

Спиртовая настойка: по 30 капель, 2–3 раза в день.

Настой календулы готовится следующим образом: 1 /₃ стакана сбора из цветков и листьев календулы (нельзя использовать листья, растущие на нижней части стебля) залить 200 мл кипятка и настоять 20 минут в теплом месте. Пить по 1 /₃ стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Применяется календула и как вспомогательное средство при лечении запущенных форм опухолей молочной железы. В таких случаях рекомендуется сочетать календулу (0,25 г порошка цветов) с никотиновой кислотой (0,1 г). При приеме никотиновой кислоты необходимо учитывать индивидуальную чувствительность к ней. Под воздействием этой смеси наблюдается уменьшение интоксикации, улучшаются аппетит и сон.

Еще раз хотим обратить внимание, что даже при запущенных формах рака молочной железы надо жить достойно и комфортно, а этому может помочь весь комплекс средств и методов традиционной и нетрадиционной медицины, о которых мы говорили. Ни при каких обстоятельствах не нужно отчаиваться, всегда нужно верить в положительный исход болезни!

Что можно и нужно употреблять в пищу

• Кваша – продукт, получающийся после переработки ацидофильными палочками муки и разнообразных круп.

а) ржаная, пшеничная, гречневая, ячменная, кукурузная и любая другая мука, манная крупа, отруби и т. д.;

б) сыворотка кефира или простокваши;

в) теплая кипяченая вода (температура 35–40 °C).

В эмалированной или стеклянной посуде с широким дном и горлом смешивают ингредиенты, перечисленные в пункте А), с водой до густоты сметаны. Можно использовать любое количество круп и муки, а можно ограничиться одним-двумя сортами. Туда же добавляется сыворотка. Посуду укутывают в полотенце и ставят в теплое место на 2–3 дня. Как только в приготовленной смеси появляются пузырьки газа – кваша готова.

В дальнейшем для закваски используются остатки кваши. В ту же посуду кладут необходимые ингредиенты, и через 12–24 часа кваша готова.

Приготовление кваса из кваши

Взять 3–5 ст. ложек готовой кваши и поместить в бутыль. Долить до верха кипяченой водой. Поставить в теплое место. Квас готов.

• Растительная пища. Все сырые овощи, салаты их них, заправленные солью, яблочным укусом (лучше соком лимона) и немного подсолнечным маслом. Лук, чеснок и зелень можно есть в неограниченных количествах.

Разрешается есть кислые яблоки, кислые ягоды и фрукты (клюкву, киви), грецкие или другие орехи (до 0,5 кг в день).

• Замоченные в воде крупы, зерно: пшеница, пшеничка, гречневая крупа, овсяные хлопья, другие крупы. После тщательного промывания крупу замачивают прохладной кипяченой водой на несколько дней, затем едят.

• Квашеная капуста. Можно есть в любых количествах и сочетаниях: с любыми замоченными крупами, овощными салатами, квашой.

Все крупы и салаты необходимо поливать густой квашой, немного солить. Перед едой можно выпить кваса из кваши. Потребление кваса и кваши надо начинать с небольших доз (1 ст. ложка несколько раз в день).

В первые 2–3 недели диеты может резко ухудшиться состояние: будут наблюдаться лихорадка, головокружение, боль в горле (снимать свежей клюквой), большая слабость, жжение, могут почернеть язык, зубы, губы и др. Чернота проходит через несколько дней.

Запрещены курение, алкоголь, прием лекарств.

Улучшение наступает спустя 1–1,5 месяца после этой диеты.

• Сначала вводят черный или серый хлеб в дополнение к диете, сначала понемногу, через 2–3 дня сколько захочется.

• Затем добавляют изюм и финики.

• Первое термическое блюдо – уха, сваренная только из голов и хвостов крупных рыб (треска, пикша, осетровые). Бульон (без картофеля) должен быть очень насыщен. Уху можно есть 2 раза в неделю в течение месяца и дольше (по самочувствию). После недели питания ухой можно понемногу вводить обычную пищу.

Внимание! Нарушать начатую диету опасно.

Курс антионкологической диеты повторяют через 3–4 месяца.

источник

Система иммунитета является универсальным способом реагирования организма на чужеродные вещества и микроорганизмы. Они могут попасть к человеку извне, а могут быть своими собственными клетками, которые в результате неправильного деления приобрели новые свойства, способность оставаться в недифференцированном состоянии и защиту от естественного апоптоза.

Но иногда эта система не срабатывает, и в организме развивается опухоль. Если найти способ подстегнуть иммунитет, то можно победить рак. Иммунотерапия при раке груди является одним из прогрессивных направлений медицины, которое уже дает положительные результаты.

Первые попытки использования стимулирования иммунитета для лечения рака были предприняты в 19 веке. В 1891 году американский врач Уильям Коли, еще не имея точных сведений о работе иммунной системы, заметил, что у больных саркомой, которые перенесли стрептококковую инфекцию, появляется одна закономерность: постепенно размер опухоли уменьшается, а их состояние улучшается. Тогда он попробовал создать первую противораковую вакцину на основе ослабленных возбудителей скарлатины и рожи. Они были не способны вызвать воспаление, но стимулировали иммунитет. Метод оказался эффективен, но был подвергнут критике как опасный.

Лишь развитие иммунологии в середине 20 века позволило вновь вернуться к поиску противораковой вакцины. Открытие интерлейкинов, факторов роста, интерферона позволило целенаправленно искать способ победить рак. Но тогда вакцины создавались путем иммунизации животных.

Развитие генетики к концу 20 века привело к открытию генов, которые кодируют злокачественный рост опухоли. Это открыло новые способы лечения онкологии, а также позволило создавать вакцины не при помощи лабораторных животных, а методом генной инженерии.

В настоящее время основу лечения рака составляет комбинированная терапия. Это значит, что проводится многоэтапное лечение, которое включает:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

хирургическое удаление опухоли;
химиотерапию;
лучевую терапию.

Последние два способа используются для уничтожения возможных оставшихся раковых клеток и метастазов и профилактики рецидива.

Но такое лечение очень тяжело переносится. Химиотерапевтические препараты и облучение действуют не избирательно. Наравне с раковыми клетками, уничтожаются наиболее чувствительные клетки крови, эпителия, которые обеспечивают защиту организма. Поэтому после химиотерапии легко возникает кандидоз, любые инфекционные патологии, а сам пациент становится истощенным, теряет волосы, получает анемию и проблемы с пищеварением.

Иммунотерапия лишена таких недостатков. С ее помощью происходит точное воздействие только на раковые клетки, которые отличаются по антигенной структуре от здоровых. Поэтому нет таких выраженных побочных эффектов.

При раке молочной железы иммунотерапия основывается на общих принципах лечения онкологических заболеваний этим способом. Препараты, которые при этом используются, можно отнести к трем группам:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Специфические противораковые вакцины. Их действие направлено на определенные раковые клетки, к антигенам которых формируется специфический иммунитет. Защита может быть создана и против онкогенных вирусов, которые способны проникнуть в организм.
Неспецифические иммуностимуляторы приводят к усилению выработки клеток миелоидного ряда. Они не действуют против конкретной опухоли или возбудителя, а помогают иммунитету настроиться на борьбу. Это такие препараты, как Тимоген, Декарис, Реаферон, Пролейкин, настойка элеутерококка.
Моноклональные антитела – это группа белков, которые вырабатываются одной плазматической клеткой-клоном, особой разновидностью В-лимфоцита. Это способ точечно воздействовать на конкретный тип опухоли.

Для лечения онкозаболеваний молочной железы могут использоваться все перечисленные типы препаратов. Но эффективность достоверно подтверждена только у трех препаратов моноклональных антител. Остальные варианты проходят клинические испытания.

Тип вакцины определяется способом ее получения и механизмом действия. На данный момент существует два вида вакцин:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Клеточные – в их состав входят сами раковые клетки. Они могут быть от самого пациента – это аутологичная вакцина. Если берутся клетки от такого же вида раковой опухоли, но у другого больного – это аллогенные препараты.
Антигенные – в состав входят только белки-антигены конкретного вида рака.

Клеточные вакцины не могут «заразить» раком. Клетки, которые входят в их состав, обработаны специальным образом и ослаблены. К ним организм заболевшего начинает вырабатывать собственные антитела, которые подавляют одновременно рост имеющейся опухоли.

Антигеном для соответствующего типа вакцины могут выступать частицы раковых клеток, их белки, генетический материал. Для доставки в организм больного могут применяться вирусы-переносчики, которые также сами не вызывают болезнь, а лишь транспортируют антигены к месту назначения.

Также вакцина может быть моновалентной и действовать против одного вида рака, или поливалентной, которая помогает побеждать несколько видов опухоли.

Наиболее известными являются следующие виды вакцин:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Oncophage (Витеспен);
Onyvax;
Cancer-Vax;
NY-ESO-1;
ALVAC-CEA;
VG-1000;
TRICOM;
Prostvac.

Это не полный список, ученые постоянно разрабатывают новые виды вакцин, некоторые из которых в данный момент проходят клинические испытания.

Неспецифическая иммунотерапия при любом виде рака, в том числе и молочной железы, может проводиться адьювантами. Ее не используют в качестве монотерапии, а лишь как дополнение к основному лечению. Адьюванты оказывают общее стимулирующее действие на всю иммунную систему. Врачи назначают следующие типы препаратов:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Иммуномодуляторы – Талидомид, Ревлимид, Ромалист.
Цитокины – Интерлейкин-2, Интерферон-альфа, Колониестимулирующий фактор, Сарграмостин.

Какой препарат лучше в конкретной ситуации решает врач. Единого рецепта для всех не существует.

Открытие, а также возможность получить такие вещества позволило совершить революцию в лечении онкозаболеваний. Моноклональные антитела представляют собой иммунные белки, которые синтезируются клеткой-клоном лейкоцита. Они обладают строго направленным действием и не могут поражать здоровые клетки.

Антитела могут быть двух типов:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Неконъюгированные – способны самостоятельно воздействовать на раковые клетки и помечать их для иммунной системы.
Конъюгированные, или таргетного действия. Они помечены химиопрепаратом или радиационным изотопом. Поэтому сочетают в себе радио + иммунотерапию или химио + иммунотерапию.

Моноклональные антитела не только помечают опухолевые клетки, но и сами нарушают в них работу ферментов, блокируют факторы роста и не позволяют образовываться сосудам, питающим ткани опухоли.

Исследования в области моноклональных антител ведутся наиболее активно. Есть попытки создания поливалентных антител, а также с селеном, которые повышают эффективность лечения.

Среди женской онкологии рак груди занимает лидирующее место. На его долю приходится до 12% от всех случаев опухолей. По данным ВОЗ, в последние несколько лет наметилась тенденция уменьшения заболеваемости и смертности от РМЖ в наиболее развитых европейских странах: Великобритании, Швеции, Германии, Финляндии, Франции. В Восточной Европе такая тенденция отсутствует: здесь по-прежнему рак часто выявляется на последней стадии, когда лечение не способно привести к длительной ремиссии или полному излечению.

Долгое время основу лечения составляло хирургическое удаление молочной железы с окружающими лимфоузлами, в объеме, зависящем от распространенности и стадии процесса. Операция обязательно дополнялась радиотерапией, химией и антигормональными средствами. Но использование иммунотерапии позволило улучшить показатели излечения.

Раковые клетки при РМЖ происходят из здоровых собственных клеток, но более молодых. Они по антигенной структуре мало отличаются от нормальной ткани, поэтому иммунная система не получает сигнала к реагированию. Однако некоторые отличия есть. Патологические клетки вырабатываю белки, которые нетипичны для организма. Иммунная система способна на них реагировать, но у каждого человека это происходит с разной скорость. Поэтому у некоторых женщин рак быстро прогрессирует, а у других долго находится в начальной стадии.

Особенностью онкопатологий молочной железы является способность атипичных клеток уходить от иммунного ответа. Это происходит несколькими путями. Опухолевые ткани способны синтезировать разные типы белков, часто менять антигенную структуру. Это не позволяет системе иммунитета быстро распознать заболевание. Другой способ ускользания – это быстрое размножение. Деление в опухолях происходит значительно быстрее за счет того, что клетки не дозревают до полноценного состояния, а начинают делиться в еще не полностью дифференцированном виде.

Долгое время считалось, что рак молочной железы иммунно неактивен. Но позже были найдены способы повлиять на него через иммунотерапию. Существует два ее вида:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Активная – из раковых тканей выделяются антигены, которые являются характерными только для них и могут стать мишенью для атаки иммунитета. Затем разрабатывается препарат для этих структур. Примерами такого лечения могут быть противораковые вакцины и Т-клеточная терапия.
Пассивная – введение в организм веществ, которые помогают обнаружить и уничтожить опухоль. К этому типу терапии РМЖ относятся моноклональные антитела, цитокины.

Наиболее авторитетным в сфере фармацевтики является мнение американского Управления по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) и международной некоммерческой организации Кокрейн (Cochrein), а также рекомендации ВОЗ. Признанные препараты для проведения иммунотерапии при раке молочной железы следующие:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Трастузумаб (Герцептин);
Пертузумаб (Перьета);
Трастузумаб эмтаназин (Кадсила).

Все они относятся к группе моноклональных антител.

Такое лечение возможно только при HER2-позитивном раке. При таком варианте на поверхности опухолевых клеток присутствуют специфичные белки-рецепторы HER2. Их активация заставляет раковые клетки делиться. Эти рецепторы наличествуют в 20% случаев заболевания, поэтому применение иммунотерапии ограничено. Положительный молекулярно-генетический анализ открывает ряд преимуществ перед химиотерапией:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Воздействие прицельное, только на опухоль, поэтому нет повреждения здоровых тканей.
Иммунопрепараты можно применять длительно, не боясь наращивания токсичности и в комбинации с другими препаратами.
Редкое развитие резистентности к лечению.

У каждого из используемых препаратов есть свои особенности.

Используется при раке молочной железы с метастазами:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

в качестве монотерапии после проведения курса химиолечения;
в качестве первой линии лечения, если не было до этого химии, при этом используется в комбинации с Паклитакселом;
в постменопаузе при наличии гормональных рецепторов в комбинации с ингибиторами ароматазы.

Побочными действиями препарата являются кардиотоксичность, нейтропения, нарушения со стороны легких. Также побочный эффект может проявиться в виде нарушений психики: тревожности, бессонницы, депрессии.

Герцептин обладает тератогенным и эмбриотоксичным действием. Поэтому лечение препаратом запрещено во время беременности и кормления грудью. Также после окончания курса терапии в течение 6 месяцев необходимо тщательно использовать средства контрацепции и избегать беременности. Кормить грудью также запрещено в течение полугода после лечения. Это связано с тем, что период полно выведения препарата занимает до 25 недель.

При метастатическом раке комбинируется с Доцетакселом, при неметастатическом – с Трастузумабом или химиотерапией.

Противопоказан в следующих случаях:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

период беременности и лактации;
при застойной сердечной недостаточности, в том числе и в анамнезе;
артериальной гипертензии, которая плохо поддается лечению;
нарушения сердечного ритма;
печеночная недостаточность;
перенесенный инфаркт миокарда.

Период, в течение которого нельзя беременеть, также составляет 6 месяцев, что связано с длительным временем выведения.

Случаи передозировки препарата не зафиксированы. Перьета нельзя смешивать с другими лекарствами в одном растворе.

Как и остальные препараты, представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного капельного введения. Струйно и болюсно его вводить нельзя.

Он обладает мутагенными и тератогенными свойствами. Во время его применения существует риск нарушения фертильности. Противопоказания к использованию препарата следующие:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

индивидуальная непереносимость;
беременность и кормление грудью;
интерстициальная болезнь легких, пневмонит;
узловая генерализованная гиперплазия печени;
застойная сердечная недостаточность;
тяжелая степень почечной недостаточности.

Кадсила выводится из организма более длительно, поэтому после прохождения курса терапии от беременности предохраняются в течение 7 месяцев. О проникновении в грудное молоко сведений не имеется, но для снижения риска, не рекомендуется вскармливание в течение 7 месяцев.

Побочные реакции в большинстве случаев применения иммунотерапии протекают мягко. Тяжесть проявления увеличивается при наличии сопутствующей патологии, особенно со стороны сердца, печени, почек и легких.

В клинических лабораториях проходят испытания другие варианты терапии моноклональными антителами. Это такие препараты, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Бевацизумаб (Авастатин);
Рамицирумаб (Цирамза);
Вантикумаб;
Препарат LJM716;
CDX-011;
IMMU-132.

Они действуют на другие рецепторы, которые могут отвечать за стимуляцию роста сосудов в опухоли, рост самого новообразования, белка, помогающего приобретению устойчивости к иммунитету и помощников в метастазировании.

Отдельно исследуются онколитические вирусы, которые способны заражать и уничтожать рак, интерлейкин-2 и 7, стимулирующие иммунную систему.

Клиник, где проводят иммунотерапию, в настоящее время достаточно много. Это могут быть российские клиники, а также находящиеся в Израиле, Германии и других странах. Но главным этапом является своевременное выявлении рака. Для этого женщине любого возраста необходимо регулярно посещать гинеколога. При невозможности это сделать, можно самостоятельно пальпаторно обследовать грудь на 3-5 день после менструации. При появлении подозрительных выделений из соска, пятен, выпуклостей, узлов или западания и стянутости ткани на груди, обязательно необходимо показаться врачу. Рак молочной железы – это то заболевание, которое можно выявить своевременно, что улучшит показатели лечения и продолжительность жизни после него.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —> p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

О других способах лечения рака молочной железы можно узнать из отдельных статей:

источник

В эту обширную группу фармакологических препаратов включены средства, которые обладают способностью предупреждать деление раковых клеток, вызывая их гибель. Для каждого из них характерен свой механизм действия на злокачественные новообразования в молочных железах.

К противоопухолевым препаратам относятся цитотоксические антибиотики, алкилирующие и гормональные средства, алкалоиды растительного происхождения, анаболики и иммуномодуляторы. Они используются как в виде монотерапии, так и в различных комбинациях. При выборе того или иного препарат, онколог учитывает стадию рака молочной железы, общее состояние здоровья женщины, наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Алкилирующее средство — химиотерапевтический противоопухолевый препарат. После проникновения активного ингредиента в организм человека алкильная группа присоединяется к ДНК, нарушая ее структуру. Злокачественная клетка утрачивает способность к делению. Запускаются механизм апоптоза — регулируемого процесса программируемой клеточной гибели. Клинико-фармакологическая группа цитостатиков представлена такими средствами:

классическими алкилирующими противоопухолевыми препаратами — Эстрамустином, Новэмбихиноном, Пафенцилом, Лофеналом, Циклофосфамидом, Ифосфамидом, Мафосфамидом;
химиотерапевтическими агентами идентичного действия, но не имеющими алкильной группы — Цисплатином, Циклоплатамом, Сатраплатином, Пикоплатином, Недаплатином, Триплатином;
неклассическими алкилирующими агентами — Прокарбазином, Алтретамином.

Достаточно высокая эффективность алкилирующих средств обусловлена значительно более быстрым делением злокачественных клеток по сравнению с доброкачественными. Они весьма чувствительны к повреждению ДНК, что и определяет их разрушение.

Препарат обладает противоопухолевым, алкилирующим, цитостатическим, иммунодепрессивным действием. Разовые и суточные дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости стадии рака грудной железы, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевого лечения.

Это интересно! Циклофосфамид используется как в виде таблеток, так и растворов для внутривенного, внутримышечного, внутриполостного введения.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Мелфалан оказывает выраженное цитостатическое и противоопухолевое действие. Его основное достоинство — меньшая токсичность, чем у многих представителей алкилирующих средств. Резистентность опухолевых клеток к Мелфалану также развивается значительно медленнее.

Карбоплатин выпускается в форме инъекционного концентрата для приготовления инфузий. Одна из особенностей лекарственного средства — наличие в составе платины. При контакте активного ингредиента препарата с клеткой злокачественной опухоли образуются сшивки между соседними парами оснований гуанина в ДНК. В результате биосинтез нуклеиновых кислот сначала останавливается, а затем происходит клеточное разрушение.

В терапии рака груди используются противоопухолевые средства, активными ингредиентами которых являются растительные алкалоиды. Их лечебное действие базируется на способности останавливать митотических цикл пораженных клеток. В онкологической практике наиболее часто применяются следующие группы алкалоидов:

винкалоиды. Деполяризуют тубулин-белки — основную часть веретена микоза, что приводит к полной остановке клеточного деления. Для винкалоидов характерна способность поворачивать злокачественный процесс вспять. Эти средства не только купируют митоз, но и впоследствии восстанавливают клеточный цикл;
таксаны. При контакте со злокачественной клеткой провоцируют полимеризацию тубулина с образованием дефектных трубочек. Это приводит к ее гибели из-за неспособности деления;
подофиллотоксины. Терапевтическое действие алкалоидов обусловлено ингибированием фермента, который «скручивает» и «раскручивает» спираль ДНК при репликации. Клеточный цикл блокируется на определенном этапе, а рост опухоли останавливается.

Несмотря на природное происхождение, эти лекарственные средства нейротоксичны. Из-за выраженного побочного эффекта растительные алкалоиды используются в терапии рака груди исключительно короткими курсами.

Противоопухолевый препарат, активным ингредиентом которого является алкалоид, выделенный из растения барвинок розовый (Vinca rosea L.). Для лечения злокачественных образований применяется в форме сульфата. Это белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок для растворения в воде. Используется только для внутривенного введения.

Доцетаксел — противоопухолевое средство с действующим веществом, которое получают из иголок Taxus baccata (тис европейский) с помощью химического синтеза. Он практически не растворяется в воде, поэтому применяется для приготовления инфузий.

Внимание! В отличие от многих растительных цитостатиков Доцетаксел не оказывает тератогенного, канцерогенного и мутагенного действия, не нарушает фертильности.

Лекарственное средство растительного происхождения, полусинтетическое производное винбластина — алкалоида барвинка розового (Vinca rosea L.). Выпускается в форме лиофилизированного порошок для приготовления инъекционных растворов во флаконах в комплекте с растворителем. Дозировку и схему лечения врач определяет индивидуально с учетом числа лейкоцитов в периферической крови.

Так называется группа препаратов для лечения рака молочной железы, основные компоненты которых способны прерывать деление клеток. Наиболее востребованы в онкологии антрациклины и блеомицины, но с успехом используются и первые цитотоксические антибиотики, синтезированные несколько десятилетий назад. Это доксорубицин и даунорубицин, полученные из патогенных бактерий рода Streptomyces peucetius.

Препарат выпускается отечественными производителями в виде лиофилизата и концентрата для изготовления раствора для внутрипузырных и внутрисосудистых инъекций. Доксорубицин оказывает выраженное противоопухолевое и антибактериальное действие. Он непосредственно взаимодействует с ДНК, подавляя топоизомеразу второго типа, ДНК-полимеразу и РНК-полимеразу. Одновременно увеличивается синтез биоактивных веществ, разрушающих злокачественные клетки.

Это один из антрациклиновых антибиотиков, цитостатический препарат. Он аналогичен по химическому строению доксорубицину, но отличается от последнего стерическим положением гидроксильной группы. Это определяет его меньшую токсичность, а, следовательно, и более узкий перечень побочных проявлений.

Это интересно! Препарат можно использовать как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми средствами в различных дозах.

Препараты этой группы применяются в терапии гормонозависимой опухоли груди — варианте злокачественного новообразования, при котором не менее 10% атипичных клеток имеют рецепторы к женским гормонам. Показаниями для использования таких средств являются метастазы и предупреждение рецидива заболевания после уже проведенного лечения. Наиболее востребованы в онкологии следующие гормональные препараты:

блокаторы рецепторов клеток опухоли (Тамоксифен, Торемифен);
блокаторы биосинтеза женских половых гормонов эстрогенов (Фемара, Аримидекс).

В большинстве случаев гормоны действуют не избирательно, то есть оказывают влияние на весь организм в целом. Потому они часто комбинируются с цитостатиками, а их дозировки подбираются индивидуально.

Отечественные и зарубежные производители выпускают Тамоксифен в виде таблеток в дозировке 10 мг, 20 мг и 30 мг. Препарат проявляет выраженную антиэстрогеновую активность, быстро тормозит прогрессирование опухолевого заболевания, стимулируемого женскими половыми гормонами.

Лекарственное средство в таблетках угнетает процессы синтеза ДНК и репликации раковых клеток, влияет на процессы онкогенной регуляции, провоцирующей апоптоз клеток опухоли. Торемифен получен путем стабилизации тамоксифена присоединением атома хлора. Он более устойчив, оказывает более мощное и длительное противоопухолевое действие.

Обширная группа антагонистов гормонов, включающая 31 средство, представлена ингибиторами ферментов и антиэстрогенами. К последним относятся вышеописанные Тамоксифен и его усовершенствованный аналог Торемифен. Из-за широких перечней противопоказаний этих препаратов в онкологии все чаще используются ингибиторы аромаз. Так называются ферменты, местом локализации которых становится жировая ткань печени, молочная железа и ее опухоль. Одна их из их функций — трансформация андрогенов в эстрогены.
;

На заметку! Использование ингибиторов ферментов (Анастрозол, Летрозол.) способствует торможению этого опасного при раке процесса.

Цель использования иммуностимуляторов при раке грудных желез — укрепление защитных сил организма, мобилизация его на борьбу с тяжелым заболеванием. Доказанной терапевтической эффективностью обладают препараты из группы цитокинов. Это средства зарубеженого производства интерферон бета-1a (Ребиф) и Филграстим (Нейпоген). Из отечественных разработок хорошие результаты в терапии злокачественных опухолей показывает иммуностимулятор Вилозен.

Традиционный метод лечения рака груди — гормонотерапия, которая применяется после выявления рецепторного статуса опухоли. Помимо средств, подавляющих продукцию эстрогенов, применяются препараты, снижающие выработку прогестеронов, андрогенов. Лечение проводится гормональными контрацептивами (Мегестролом, Норэтистероном), тестостероном, гестонорона капроатом, гидроксипрогестерона капроатом, медроксипрогестероном.

Анаболики используются в сочетании с другими препаратами в качестве химиотерапевтических средств. Они могут быть применены только на протяжении пременопаузного периода. Анаболические стероидные средства представлены монопрепаратами, производными эстрена-нандролона — Ретаболилом, Декадураболином, Феноболином.

Эти средства синтезированы на основе фитоэкстрактов — концентрированных извлечений из растительного сырья. Они насыщены различными биологически активными веществами: аминокислотами, фитонцидами, флавоноидами, стеринами, эфирными маслами.

На заметку! В комплексе ингредиенты фитопрепаратов оказывают противоопухолевое, противовоспалительное, репаративное, иммуностимулирующее действие.

Препарат в форме раствора и таблеток, активным компонентом которых является пурпурная эхинацея, усиливающая неспецифический иммунитет. В процессе использования Иммунала повышается количество лейкоцитов, активируется фагоцитоз. Доказана способность лекарственного средства ингибировать вирусы и патогенные микроорганизмы.

Концентрированный раствор содержит извлечение из чаги — гриба, в состав которого входят биоактивные вещества, тормозящие деление злокачественных клеток. Это полисахариды, гуминоподобная чаговая кислота, органические кислоты, микроэлементы, в том числе марганец и кобальт, стероидные соединения. Бефунгин участвует в регуляции процессов метаболизма, оказывает общеукрепляющее действие.

Использование обезболивающих средств при раке молочной железы не является разовой процедурой. Многим женщинам требуется постоянное применение препаратов с анальгетическим эффектом. Так как практически для всех характерны побочные эффекты, врач минимизируют вероятность их появления. Для этого тщательно рассчитываются разовые и суточные дозировки с учетом выраженности болевого синдрома. Лечение проводится с применением слабых анальгетиков на начальном этапе, а при отсутствии результат в терапевтические схемы включаются более сильнодействующие средства. Что может назначить онколог:

ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту;
слабые опиаты — Трамал, Трамадол, кодеинсодержащие препараты.

Если боли не исчезают или их выраженность снижается незначительно, применяются наркотические анальгетики. Это Морфин, Бунпронал, Дипидолор, Фентанил.

Благодаря новейшим технологиям на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые средства для лечения рака молочной железы. Они менее токсичны, чем их предшественники, оказывают более мощное воздействие на злокачественные опухоли. Относительно недавно в терапии начали использоваться таргетные средства. Для них характерна высокая избирательность. После проникновения в организм их ингредиенты оказывают влияние исключительно на клетки опухоли, не повреждая здоровые ткани. К таргетным средствам относятся:

Использование таких препаратов дает хорошие результаты даже у тяжелых пациенток в ослабленном состоянии. В научно-исследовательских институтах нашей страны, Азии, Европы, США ученые разрабатывают альтернативные методики терапии рака грудной железы. Сейчас особый интерес представляют противоопухолевые сахариды — глюканы, фруктаны, глюкоманнаны.

В Японии синтезируются химические соединения, выполняющие функцию носителей активных ингредиентов. Они доставляют действующие вещества непосредственно к органу-мишени — молочной железе. Это позволяет исключить развитие местных и системных побочных реакций, обеспечить максимальное терапевтическое воздействие на злокачественную опухоль.

источник