Кто подвержен раку молочной железы

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

Отвердение кожи
Участок втяжения кожи
Эрозия кожи
Покраснение кожи
Выделения из соска
Деформация молочной железы по типу ряби
Припухлость кожи
Увеличенные в размерах вены
Втяжение соска
Нарушение симметрии молочных желез
Симптом лимонной корки
Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

На II стадии — 93%.
На III стадии — 72%.
На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Рак молочной железы без своевременного лечения она быстро увеличивается в размерах, прорастая в мышцы, кожу или грудную клетку

Рак молочной железы представляет собой злокачественное образование, которое возникает в результате перерождения нормальных клеток. С каждым годом количество заболевших этим заболеванием увеличивается. Причем болеют не только женщины после 50 лет, но и лица помоложе. Эта наиболее частая форма рака среди женщин охватывает возрастной диапазон от 13 до 90 лет.

Мутировавшая клетка очень быстро размножается, что приводит к росту раковой опухоли. Без своевременного лечения она быстро увеличивается в размерах, прорастая в мышцы, кожу или грудную клетку.

Раковые клетки распространяются по лимфатическим узлам и с током крови разносятся по организму, давая этим рост новых опухолей — метастаз. Поражение органов и распад опухоли ведет к летальному исходу.

Как минимум каждая десятая женщина планеты страдает раком молочной железы. Известно, что у женщин, проживающих в крупных городах, риск заболеть раком груди намного выше, чем у жительниц сельских местностей.

К основным факторам риска развития онкологического заболевания относят наличие злокачественной опухоли в семейном анамнезе (наличие рака у бабушки или матери), а также:

продолжительное отсутствие половой жизни;
поздняя менструация у девочек;
отсутствие родов;
поздние первые роды;
отказ от грудного вскармливания;
заболевания репродуктивной системы;
атеросклероз;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь.

До сих пор точной причины возникновения рака молочной железы не выявлены. Однако учеными выявлено целый ряд способствующих этому заболеванию факторов, которые с большой долей вероятности провоцируют развитие этого недуга. Сюда относят: работа с источниками радиации, дисбаланс уровня половых гормонов (высокий эстроген), нарушение работы надпочечников и щитовидной железы и другие.

Как ни странно, но рак молочной железы встречается и у сильной половины человечества. Большинство мужчин и не подозревают о возможности развития на их взгляд женского заболевания. В связи с этим, они поздно обращаются за врачебной помощью, что ведет к несвоевременному началу лечения и к плачевным терапевтическим результатам.

Каждая женщина должна самостоятельно обследовать свои молочные железы, осматривая и прощупывая их. Только так она сможет заметить вовремя появившееся уплотнение — единственный и основной признак рака. В основном уплотнение безболезненно, размер и консистенция его не меняется в течение менструального цикла.

На что следует обратить внимание во время самообследования:

изменение формы груди;
форму соска;
изменение структуры груди на ощупь;
появление небольших ямочек на коже когда подняты руки вверх;
появление крови из соска;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

Наиболее точным диагностическим методом рака молочной железы является маммография — рентген. После 40 лет данное исследование проводится регулярно один раз в год, даже в случае, если женщину ничего не беспокоит.

Врачи-онкологи рака молочной железы разделили на 5 стадий, среди которых первая — нулевая, а последняя — четвертая. На определение стадии заболевания влияют такие факторы, как размер новообразования, его инвазивность, поражение лимфоузлов и наличие метастазов в других органах.

0 стадия — неинвазивный рак, то есть новообразование не вышло за свои пределы в дольке или протоке молочной железы. Подмышечные лимфоузлы при этом не поражены и никаких клинических явлений не выявлено. Определить самую раннюю стадию заболевания можно путем своевременной диагностики.

1 стадия — инвазивный рак груди, размер опухоли до 2 см. Опухоль прорастает в соседние ткани, лимфоузлы не затронуты.

2 стадия — новообразование превышает 2 см, лимфатические узлы увеличены в подмышечной области при отсутствии отдаленных метастазов.

Вторая стадия подразделяется на 2 группы:

новообразование не превышает 2 см, поражены подмышечные лимфоузлы или опухоль более 5 см и при этом не поражены подмышечные лимфоузлы;
новообразование в пределах 2-5 см, поражены подмышечные лимфоузлы или же новообразование превышает 5 см и лимфоузлы не поражены.

3 стадия — местно-распространённый тип рака молочной железы. Основной ее признак — спаянные между собой подмышечные лимфоузлы, которые формируют конгломераты.

В третьей стадии выделяют такие категории:

стадия 3А: опухоль любого размера и спаянные между собой лимфоузлы в подмышечной области;
стадия 3В: опухоль любого размера, которая прорастает в кожу, спаянные между собой лимфоузлы в подмышечной области;
стадия 3С: опухоль любого размера, при этом опухолевый процесс распространяется на подключичные лимфоузлы (или/и новообразование распространяется в область грудной клетки).

4 стадия — метастатический рак молочной железы, при котором можно обнаружить метастазы в любой части тела и органе, но чаще всего поражены кости скелета. Очень часто болезнь распространяется на легкие и печень, реже на кожу, надпочечники и головной мозг.

Самыми благоприятными перспективами в лечении рака являются первые две стадии заболевания. Говорить сложно о выздоровлении, если болезнь запущена и лечить приходится поздний этап заболевания.

На ранних стадиях заболевания проводится радикальная мастэктомия или секторальная резекция региональных лимфоузлов.

После операции обычно больше никаких лечебных мероприятий не проводится. При поражении лимфоузлов в подмышечной области проводят адъювантную химиотерапию.

Лечение 3-й стадии включает в себя комплексный подход — сочетание химиотерапевтического, хирургического и радиотерапевтического способов лечения. Исходя из стадии болезни, тактику лечения определяют онколог, хирург, радиотерапевт и пластический хирург. На выбор методов лечения влияют размер и тип опухоли, наличие метастазов, физическое и психологическое состояние пациента.

Очень большую психологическую роль в лечении рака молочной железы играет пластический хирург, который может провести реконструкцию груди. Он восстанавливает форму и объем груди с помощью пластики с использованием собственных тканей пациентки, взятыми из других частей тела. А также использует пластику с применением искусственных имплантов.

Химиотерапия обычно дополняет местное лечение (лучевое или хирургическое), что улучшает прогноз лечения и способствует выживаемости больной раком женщины. Не только в главном очаге заболевания происходит уничтожение раковых клеток, но и по всему организму тоже. Так как на ранних стадиях опухолевые клетки обычными методами выявить довольно сложно, с помощью химиотерапии их можно полностью уничтожить. А чем меньше раковых клеток в организме, тем эффективнее и легче бороться с недугом.

Химиотерапию проходят до и после проведенной операции. Перед операцией с ее помощью удается уменьшить новообразование, что создает положительные условия для полного ее удаления, сохраняя молочную железу (лампэктомия).

Лучевая терапия или радиотерапия проводится в целях уменьшения рецидива заболевания после удаления опухоли в груди и лимфатических узлах, для симптоматического и паллиативного лечения отдаленных метастазов.

Рак молочной железы

Ежегодно во всем мире регистрируется около полутора миллионов случаев заболевания раком груди, из которых чуть менее трети заканчиваются летальным исходом. В течение года смертность при сильном прогрессировании болезни составляет более 10%.

Приблизительно половина заболевших женщин, у которых выявлен рак молочной железы и получающих соответствующее лечение, живут в среднем 5 лет и более после выявления опухоли. Пятилетняя выживаемость без лечения составляет 12-15%.

Благоприятным фактором, оказывающим значительное влияние на выживаемость, является гормональная чувствительность к опухоли.

Существует ряд факторов, оказывающих огромное влияние на прогноз выживаемости при данном заболевании. Из благоприятных можно выделить гормональную чувствительность к опухоли (когда на поверхности злокачественных клеток имеются рецепторы к прогестерону и эстрогену). Неблагоприятным фактором считается наличие маркера новообразования Her2neu (говорит о высокой агрессивности опухолевого образования).

Прогноз выживаемости при заболевании раком молочной железы ухудшается пропорционально той стадии, на которой был выявлен опухолевый процесс:

1 стадия – выживаемость в течение 5 лет составляет от 70 до 95%;
2 стадия – прогноз в основном благоприятный, пятилетняя выживаемость — от 50 до 80%;
3 стадия – выживаемость находится в пределе от 10 до 50%;
4 стадия – выживаемость составляет до 10%.

Приведены статистические данные. А сколько проживёт каждый из людей точно известно лишь Господу Миров.

Просмотр только для женщин.

Основной профилактической мерой при раке молочной железы является самостоятельное обследование женщиной молочных желез и регулярное посещение терапевта, гинеколога и маммолога.

К тому же женщина должна раз в год должна делать УЗИ и маммографию молочных желез. А в случае семейного анамнеза и наличия онкологических заболевания у родственников, уделять своему здоровью внимания следует намного больше.

Женщиной должна проводиться своевременная комплексная профилактика имеющихся неинфекционных болезней. Здоровое питание, физическая активность, исключение злоупотребления алкоголя, отказ от курения, борьба с лишним весом и ожирением — все это в конечном итоге приводит к снижению заболевания раком молочной железы.

источник

Опухоль молочной железы может быть, как доброкачественной (не рак), так и злокачественной (рак).

они обычно не опасны;
редко вторгаются в окружающие ткани;
не распространяется на другие части тела;
могут быть удалены и обычно больше не рецидивируют.

они могут быть смертельными;
могут вторгаться в окружающие органы и ткани (например, в грудную стенку);
могут распространиться на другие части тела;
часто поддаются удалению, но иногда рецидивируют.

Заболевание поражает почти исключительно женщин, редко мужчин; рак молочной железы это самый распространенный рак у женщин (29% всех онкологических заболеваний, поражающих женщин).

Раковые клетки из молочной железы могут распространяться, отделяясь от опухоли. Они могут перемещаться через кровеносные или лимфатические сосуды, достигая других частей тела. Этот явление называется метастазированием. После распространения опухолевые клетки могут поражать другие органы, образуя вторичные опухоли.

Когда опухоль распространяется из своего первоначального местоположения в другую часть органа, новая опухоль имеет тот же тип аномальных клеток и то же название, что и первичная (первоначальная) опухоль.

Например, если рак молочной железы распространяется на легкие, то раковые клетки в легких на самом деле являются раковыми клетками молочной железы. Болезнь будет называется раком молочной железы с метастазами, а не рак легких. По этой причине болезнь будут лечить как рак молочной железы, а не как рак легких.

Большинство опухолей молочной железы являются не раковыми, а доброкачественными, однако некоторые из них требуют микроскопической оценки и обследования на предмет подтверждения их доброкачественности. Важно понимать некоторые ключевые слова (термины), используемые для описания рака молочной железы:

Карцинома: Этот термин относится к раку, который начинает развиваться в подкладочном слое (эпителиальных клетках) органа груди. Почти все виды рака молочной железы — это карциномы (или карциномы протоков, или лобулярные карциномы).
Аденокарцинома: Это разновидность карциномы, которая развивается в железистой ткани (ткани, вырабатывающей и секретирующей вещество). Протоки и дольки молочной железы имеют железистую ткань (они вырабатывают грудное молоко), поэтому опухоли, возникающие в этих районах, часто называют аденокарциномой.
Рак на месте (преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак или рак 0 стадии): Этот термин используется в отношении начальной фазы опухоли, когда она все еще ограничена слоем клеток вместе, где она начала развиваться. Они не развиваются в более глубоких тканях молочной железы или распространяются на другие органы, поэтому иногда эти опухоли называются неинвазивными или прединвазивными опухолями молочной железы.
Инвазивная (инфильтрирующая) карцинома: Опухоль является инвазивной, если распространиться за пределы того места, где она изначально появилась (в отличие от внутриэпителиального рака). Большинство видов злокачественной опухоли молочной железы являются инвазивными.
Саркома — это опухоли, которые возникают с соединительных тканях, таких как мышечная ткань, жировая ткань или кровеносных сосудах. Саркома молочной железы встречается редко.

Далее, остальная часть этой статьи касается только рака молочной железы у женщин.

Грудь опирается на мышцы грудной клетки, покрывающие ребра: каждая грудь состоит из 15-20 долей, эти доли, в свою очередь, содержат гораздо меньшие дольки.

Дольки содержат группы небольших желез, которые производят молоко, поступающее из лопаток в сосок через тонкие трубки, называемые протоками. Сосок расположен посередине темного участка кожи, называемого ареолой; между долями и протоками пространство заполняет жировая прослойка.

Грудь также содержит лимфатические сосуды: эти сосуды ведут к небольшим сферическим органам, называемыми лимфатическими узлами.

Группы лимфатических узлов находятся вблизи груди под подмышками, над ключицей, в грудной клетке за грудиной и во многих других частях тела. Лимфатические узлы в организме человека препятствуют проникновению бактерий, раковых клеток и других вредных веществ.

Хотя существует множество факторов, способствующих увеличению вероятности развития злокачественной опухоли молочной железы, медицина точно не знает, как именно эти факторы приводят к формированию раковых клеток.

Предполагается, что важную роль в формировании опухоли играют гормоны, однако, как это происходит понять невозможно.

Здоровые клетки также могут мутируют в злокачественные из-за изменений на уровне ДНК.

ДНК — это химическое вещество, имеющаяся в каждой клетке организма, она содержит инструкцию по их правильному функционированию. Обычно мы похожи на наших родителей, потому что они являются источником нашей ДНК.

Некоторые гены содержат инструкцию, которая определяет, когда нашим клеткам расти, делиться и умирать.

Гены, которые ускоряют деление клеток, называются онкогенами, а те, которые замедляют его или заставляют клетки погибать в нужное время, называются генами-супрессорами опухолей (антионкоген).

Опухоли могут быть вызваны мутациями в ДНК, “включающими” онкогены или “выключающими” антионкогены.

Однако точные причины рака молочной железы врачи назвать не могут. Кроме того, рак молочной железы не является заразной болезнью, поэтому он не может передаваться от одного человека другому через касания или воздушно-капельным путем.

Исследования показали, что женщины, у которых есть определенные факторы риска, более склонны к развитию рака молочной железы.

Наличие этих факторов, безусловно, увеличивает вероятность возникновения этой болезни.

Долгие изучения и исследования выявили следующие факторы риска развития рака молочной железы:

Возраст: вероятность развития рака молочной железы увеличивается с возрастом женщины. В большинстве случаев рак молочной железы встречается у женщин старше 60 лет. До женского климакса эта болезнь встречается реже.
Возникновения злокачественной опухоли в прошлом: женщина, у которой уже было выявлено раковое заболевание в прошлом, более склонна к развитию рака.
Семейный анамнез: у женщин риск развития злокачественной опухоли молочной железы выше, если мать, сестра или брат уже страдали этим заболеванием. Кроме того, наличие других родственников с раком молочной железы, как со стороны матери, так и отца может в равной степени повысить вероятность возникновения этого заболевания.
Изменения в груди: у некоторых женщин под микроскопом клетки груди могут показаться аномальными. Наличие некоторых ненормальных клеток (нетипичная гиперплазия и локальная лобковая карцинома) повышает риск развития злокачественной опухоли.
Генные вариации: изменения в некоторых генах ДНК увеличивают риск развития рака молочной железы. Этими основными генами являются BRCA1, BRCA2. Иногда результаты анализов могут показать наличие изменений в том или ином гене женщины, у которых развился рак молочной железы.
Менструальный и репродуктивный анамнез: женщины, у которых нет детей или у которых появился первый ребенок после 30 лет, имеют немного более высокий риск развития рака молочной железы. Многочисленные аборты и беременность в раннем возрасте снижают риск заболевания раком молочной железы. Беременность снижает общее количество менструальных циклов на протяжении всей жизни женщины, что может и являться причиной. Однако:
- чем взрослее женщина на момент первой беременности, тем выше риск развития карциномы молочной железы;
- женщины, у которых был первый менструальный период до 12 лет, более подвержены заболеванию;
- женщины, у которых менопауза наступила после 55 лет рискуют заболеть раком молочной железы;
- женщины, которые никогда небеременели, более подвержены раку молочной железы.
Этническая принадлежность: рак молочной железы чаще диагностируется у женщин с белым цветом кожи, меньше — у латинок, азиаток и афроамериканок.
Лучевая терапия грудной клетки: женщины, которые проходили лучевую терапию грудой клетки, груди, более подвержены раку молочной железы. То же самое относится и к женщинам, которые лечили облучением лимфому Ходжкина. Научные исследования показали, что чем моложе женщина, которую лечат облучением, тем выше вероятность развития у неё рака.
Плотность груди: ткань груди может быть толстой или плотной. Пожилые женщины, у которых на маммограмме (рентгенограмме молочных желез) преобладают плотные ткани, более подвержены риску развития рака молочной железы.
Избыточный вес или ожирение после менопаузы: вероятность возникновения карциномы молочной железы у женщин с избыточным весом или ожирением после менопаузы выше.
Алкоголь: научные исследования показывают, что чем больше женщина употребляет алкогольные напитки, тем выше риск развития рака молочной железы.
Недостаток грудного вскармливания: некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может немного снизить вероятность возникновения злокачественной опухоли, особенно если оно продолжается в течение периода от полутора до двух лет. Это можно объяснить тем, что грудное вскармливание уменьшает общее количество менструальных циклов в течение жизни женщины.
Использование оральных контрацептивов: исследования показали, что женщины, которые используют оральные контрацептивы (принимают противозачаточные таблетки), более подвержены риску развития злокачественной опухоли, чем женщины, которые никогда не принимали их. Однако риск этот можно снизить, прекратив прием противозачаточных средств. Предполагается, что женщины, которые прекратили приём оральных контрацептивов более 10 лет снижают риск развития опухоли молочной железы. При назначении оральных контрацептивов, девушки всегда должны уточнять у врача наличие рисков.
Недостаток физической активности: становится все более очевидным, что регулярная физическая активность снижает риск рака молочной железы. Главный вопрос — сколько упражнений нужно. Согласно исследованиям, проведенным WHI (Women’s Health Initiative), от 1,25 до 2,5 часов быстрой ходьбы в неделю вполне достаточно для снижения риска развития рака молочный железы у женщины на 18%. Ходьба 10 часов в неделю снижает этот риск еще больше. Чтобы снизить риск рака молочной железы, Американское онкологическое общество рекомендует от 45 до 60 минут физической активности в течение 5 и более дней в неделю.

Другие возможные факторы риска, как рацион питания все еще изучается. Изучают также возможную корреляцию между присутствием определенных веществ в окружающей среде и риском развития рака молочной железы.

Некоторые факторы избежать можно, а некоторых нельзя. Женщины все еще могут защитить себя, максимально оградившись от известных факторов риска.

Однако также важно помнить, что девушки, у которых есть какой-то фактор риска, не всегда заболевают раком молочной железы, и у большинства женщин, у которых развивается это заболевание, не имеют наследственного анамнеза; за исключением пожилых женщин, большинство из которых не имеют четких факторов риска.

Если вы считаете, что подвержены риску заболевания раком молочной железы, вам следует обратиться к онкологу-маммологу, чтобы снизить эти риски и спланировать программу контроля.

Наиболее распространенным симптомом рака молочной железы является наличие нового узла молочной железы: если узелок твердый, безболезненный и имеет неправильные границы, он с большей вероятностью может быть онкогеничным, но при раке молочной железы они также могут быть мягкими и округлыми.

По этой причине важно, чтобы каждый новый узелок исследовался врачом-маммологом, который является экспертом в диагностике заболеваний молочной железы.

Другие возможные признаки рака молочной железы:

отек всей груди или ее части (хотя на ощупь нет узелков);
раздражение или сморщивание кожи;
боль в груди или сосках;
покраснение или уплотнение кожи сосков, груди;
выделение секреции, помимо грудного молока;
изменения в размерах или формах груди;
мягкость соска.

В некоторых случаях рак молочной железы может распространиться на подмышечные лимфатические узлы, что вызовет опухоль или отек лимфоузлов даже до того, как рак увеличиться в размерах.

Рак молочной железы обычно не вызывает боли на начальных стадиях, но женщина всегда должна консультироваться у специалистов в случае боли в груди или любого другого стойкого симптома.

В большинстве случаев эти боли не связаны с раком, но могут быть вызваны различными проблемами со здоровьем. Каждая женщина, которая испытывает эти симптомы, должна сообщить о них врачу, чтобы проблема была диагностирована и вылечена как можно скорее.

Если вы заметили определенные симптомы или если результаты обследования указывающие на возможность возникновения опухоли, врач должен понять, существует ли реальная вероятность того, что у пациентки возможен рак или в действительности это другое заболевание.

Врач может задать несколько вопросов, касающихся личной и семейной истории, и может провести медицинский осмотр. Он может также решить, что пациентке следует пройти маммографию или другой метод визуальной диагностики: эти обследования помогают увидеть ткани внутри молочной железы, после чего, врач решит нужны ли дальнейшие обследования. Также может потребоваться биопсия (кусочек ткани) для выявления наличия раковых клеток.

При пальпации молочной железы врач может почувствовать наличие узелков и попытаться определить причину, с этой целью врач проанализирует ее размеры, форму и консистенцию. Он также проверит, легко ли движется узелок.

Доброкачественные узелки, как правило, отличаются от злокачественных: доброкачественные узлы обычно выглядят круглыми, подвижными и мягкими на ощупь, в то время как злокачественные узлы неправильной формы, более плотные.

Маммография — это рентген молочной железы, позволяющий получить четкие и подробные изображения молочной железы.

Врачи используют данный диагностический метод, чтобы больше узнать о необычных изменениях груди, в том числе наличие узлов, постоянной боли в груди, утолщений сосков, изменений размеров или формы груди.

Ультразвуковое устройство передает звуки, которые люди не слышат: волны отражаются от тканей, и компьютер, используя эхо сигналы создаёт изображения, которые врач затем может просмотреть через монитор.

Эти изображения могут показать, является ли узелок твердым или содержит ли жидкость. Киста, например, выглядит как мешок, полный жидкости, но не представляет собой форму рака. В конце обследования врач может просмотреть изображения на мониторе или распечатать их.

Обследование может быть использовано в комплексе с маммографией.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощный магнит, подключенный к компьютеру, он делать изображения тканей груди более детализированными: врач также может просматривать изображения на экране монитора или распечатать их.

Магнитно-резонансная томография может использоваться вместе с маммографией.

Врач может обратиться к хирургу или специалисту по заболеваниям молочной железы (маммологу) и провести биопсию. Для этого берут часть ткани или жидкости, чтобы попытаться обнаружить наличие раковых клеток.

В целом, почти все женщины с раком молочной железы, независимо от стадии, на которой находится опухоль, подвергаются операции по удалению пораженной ткани, однако существуют дополнительные терапевтические подходы, которые можно классифицировать на большие группы, в зависимости от принципа их применения и времени.

Местная терапия: предназначена для лечения определенной области, не затрагивая остальную часть тела, её представляют хирургическая операция и лучевая терапия.
Системная терапия: относится к лечению лекарственными препаратами, которые можно вводить перорально или непосредственно в кровоток, с целью воздействия на раковые клетки в любой части тела. Химиотерапия, гормональная терапия и молекулярно-таргетная терапия относиться к системной терапии.

Пациенты, которые вылечились от рака после операции, подвергаются адъювантной (дополнительной) системной терапии. В некоторых случаях раковые клетки могут отделиться от первичной опухоли молочной железы и распространиться через кровоток на другие органы, даже на ранних стадиях заболевания.

Эти клетки не могут быть обнаружены при физическом осмотре, с помощью рентгенограммы или других методов визуальных обследований, более того, они не вызывают никаких симптомов: они могут развиваться, провоцируя новые опухоли в других органах тела или в костях. Цель адъювантной терапии — убить эти скрытые клетки.

Не все пациенты нуждаются в адъювантной терапии, в целом, если опухоль больше или она метастазировала в лимфоузлы, то с большей вероятностью она распространилась через через кровоток.

Некоторым пациентам перед операцией по удалению опухоли проводится системная терапия, обычно химиотерапия, в надежде, что это позволит пациенту пройти менее обширную операцию. В этом случае терапия называется неоадъювантной терапией.

Безопасного метода профилактики рака молочной железы не существует, но есть выбор, которую может сделать каждая женщина, чтобы помочь себе снизить риски и повысить вероятность того, что, если рак действительно разовьется, его удастся обнаружить и вылечить на ранних стадиях.

Вы можете снизить риск заболевания раком молочной железы, изменив те возможные факторы риска. Если вы ограничиваете употребление алкоголя, займетесь регулярной физической активностью и буде держать вес своего тела под контролем, вы реально снизите риск заболевания раком груди.

Женщины, решившие кормить грудью даже в течение нескольких месяцев, могут еще больше снизить вероятность развития раковых клеток.

Также, полезным может оказаться отказ от проведения заместительной гормональной терапии при климаксе.

Некоторые химические вещества обладают свойствами, оказывающими воздействие на активность эстрогенов (например, те, которые содержатся в некоторых пластиковых бутылках или косметике и средствах личной гигиены), по возможности, избегайте их воздействия на организм.

В дополнение к изменениям в образе жизни, важное решение, которое может принять женщина — это следовать рекомендациям по ранней диагностике, чтобы попытаться обнаружить и предотвратить дальнейшее образование опухоли на начальной стадии.

Женщины в возрасте 40 лет и старше должны проходить маммографию молочной железы каждый год.

Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить клиническое обследование молочной железы в рамках регулярного обследования своего здоровья, по крайней мере, каждые 3 года.

Как вариант девушки в возрасте 20 лет и старше могут проводить самостоятельную пальпацию молочной железы, на наличие узлов, отеков.

В дополнение следует учесть, что:

Женщины с высоким риском рака должны каждый год проходить МРТ и маммографию.
Женщины с умеренно высоким риском (от 15% до 20%) должны обсудить с врачом преимущества и недостатки добавления МРТ к ежегодной маммографии.
МРТ не рекомендуется женщинам, у которых риск развития рака молочной железы составляет менее 15%.

Женщины с повышенным риском карциномы молочной железы — это те:

у кого были обнаружены мутация в генах BRC1 или BRC2;
кто имеет родственников (родителей, сестру, брата) с мутацией гена BRC1 или BRC2;
у кого риски заболеть раком от 20% до 25% на основании семейной истории;
кто подвергались лучевой терапии в возрасте от 10 до 30 лет,
кто страдают синдромом Ли-Фраумени, синдромом Коудена или синдромом Баннаяна-Райли-Рувалькабы или имеют близких родственников с одним из этих синдромов.

К женщинам с умеренно высоким риском можно отнести:

женщин с риском рака молочной железы от 15% до 20% на основании всё той же семейной истории;
имеют в личном анамнезе рак молочной железы, протоковую карциному, лобулярную карциному, атипичную протоковую или лобулярную гиперплазию.

Многие исследования показывают повышенный риск развития карциномы после употребления алкогольных напитков, и климактерический период, похоже, не меняет эту связь; некоторые метаболиты алкоголя, такие как ацетальдегид, могут быть консерогенными, кроме того, алкоголь влияет на выработку простагландинов, на окисление липидов и в целом на образование свободных радикалов.

Еще одним негативным эффектом является растворяющее действие алкоголя, которое позволяет другим потенциально канцерогенным веществам проходить через клеточные мембраны; в конечном итоге, злоупотребляющие алкоголем менее голодны, поэтому придерживаются несбалансированного и плохого питания, особенно антиоксидантов (консерванты).

Алкоголь является определенной причиной рака молочной железы как до менопаузы, так и после менопаузы, поэтому избегая употребление алкоголя может предотвратить развитие рака молочной железы и многих других заболеваний.

Метастазы — это раковые клетки, которые через кровеносную или лимфатическую систему распространяются по организму на другие органы, образуя новые опухоли.

Есть 2 известных типа рака молочной железы с метастазами:

В случае, если опухолевые клетки останавливаются в подмышечных лимфатических узлах, и это потенциально излечимо, поскольку находятся еще на ранней стадии.
Напротив, когда метастазы могут пойти дальше лимфоузлов. Речь идет уже о отдаленных метастазах и вторичных опухолях, как правило, в костях, печени и легких; хотя сегодня существует много способов лечения этих опухолей, в этом случае ожидания положительного эффекта от терапии значительно ниже, и терапия направлена прежде всего на то, чтобы избежать дальнейшего распространения.

Также наличие метастазов можно обнаружить во время диагностики рака молочной железы, спустя месяцы или годы.

Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака среди женщин и поражает каждую восьмую из них.

Протоковая карцинома является наиболее распространенным типом рака. Опухоль образуется в клетках, которые выстилают молочный проток. Около 7 из 10 женщин с раком молочной железы имеют протоковую карциному.
Вторым наиболее распространенным типом рака молочной железы является лобулярныйрак: эта форма образуется в доле молочной железы, и примерно у 1 из 10 женщин с раком молочной железы встречается именно лобулярный рак.
Другие женщины имеют комбинацию этих двух форм рака или менее распространенные виды.

В настоящее время показатель выживаемости составляет около 90%, и в последние годы в этой области достигнут большой прогресс.

Рак молочной железы классифицируется на основании пяти стадий по возрастанию тяжести:

Стадия 0: она также называется карциномой 0 стадии.
Стадия I: это рак на начальном этапе, размером менее 2 см и без вовлечения лимфатических узлов.
Стадия II: это ранняя стадия рака размером менее 2 см, но уже затронувшая лимфатические узлы подмышек или более крупная по размеру, но без вовлечения лимфатических узлов
Стадия III: локально прогрессирующая опухоль различного размера, но уже затронувшая лимфатические узлы подмышек или тканей вблизи грудной клетки (например, кожи).
Стадия IV: это уже метастазирующийся рак, в который вовлечены другие органы за пределами молочной железы.

В случаях диагностики опухоли на первом этапе (стадия 0) выживаемость с этого момента в течение следующих 5 лет составляет около 98%, причем процент рецидивов варьируется в зависимости от выбранного лечения; в случае поражения лимфатических узлов вероятность выживания падает примерно до 75%.

При раке с метастазами, главным образом затрагивающий легкие, печень и кости, средняя выживаемость оценивается примерно в два года, но это следует интерпретировать исходя из того, что некоторые женщины живут до 10 лет.

Источник: Итальянская ассоциация исследований рака (AIRC)

источник

Статистика удручает: у 25 тысяч женщин диагностируют рак ежегодно, и около 15 тысяч умирает от этого заболевания. При этом в группу риска входят женщины в самом активном возрасте — от 35 до 54 лет.

Несмотря на то, что рак молочной железы без труда диагностируется, в том числе, силами самих женщин, и может быть вылечен более или менее успешно, он остается одной из самых распространенных причин смерти. Отчасти это можно объяснить тем, что заболевание это поражает ту часть тела, которой многие женщины дорожат более всего, и далеко не каждая решается на радикальный метод лечения.

Впрочем, все не так уж и плохо: методы лечения рака сегодня усовершенствовались, и полный отъем груди не всегда требуется. Если онкология молочной железы была обнаружена на ранней стадии, сохранить грудь можно. Да и методы восстановления на данный момент доступны многим.

1. Женщины в возрасте от 35 лет. Это не значит, что опухоль не может возникнуть раньше, с 20-25 лет, но число заболевших в этом возрасте значительно меньше, чем в возрасте от 35 лет. Максимальный процент — у женщин 85 лет и старше.

2. Женщины с высоким уровнем эстрогенов. Связь между гормональным фоном и раком установлена точно, поэтому к уровню гормонов в медицинских центрах относятся крайне серьезно. Наиболее часто онкология возникает у женщин, у которых менструации начались очень рано и закончились поздно. Чаще встречается рак у бездетных и тех, кто поздно родил первого ребенка. Минимальный процент рака выявлен среди многодетных женщин.

3. Люди с генетической предрасположенностью. Генетический фактор играет важнейшую роль. Прежде всего, учитывается наличие онкологии у родственниц первой степени — матери, сестры. Наиболее высокие риски — у тех, чьи родственницы страдали от этого заболевания перед наступлением климакса.

4. Женщины, ведущие европейский образ жизни. Наиболее высокий риск — у жительниц Европы и Северной Америки. Ученые объясняют это некоторыми особенностями образа жизни. Это и потребление большего количества мяса и молочных продуктов, и лишний вес, и, возможно, меньшее число детей или вовсе бездетность.

5. Женщины, подвергшиеся заболеваниям и повреждениям молочной железы. Рак может быть вызван последствиями мастита и других болезней.

Если вы входите в одну или несколько групп риска, вам стоит тщательнее относиться к своему здоровью и регулярно проходить диагностику. При этом необязательно посещать маммолога (тем более, что таких специалистов у нас совсем немного). Достаточно и самодиагностики. При выявлении любых уплотнений стоит обратиться к врачу и пройти более тщательную диагностику.

Ранняя диагностика поможет вам существенно упростить лечение и повысить свои шансы на выздоровление. Но в любом случае онкология молочной железы лечится долго, и риск существует всегда. Поэтому важно не просто вовремя обследоваться, но и проводить профилактику.

Во-первых, стоит обратить внимание на вес и рацион. Лишний вес и животные жиры — одни из главных факторов, которые могут привести к раку.
Во-вторых, не стоит отказываться от грудного вскармливания, если перед вами стоит этот выбор. Во время кормления необходимо проводить профилактику мастита.
В-третьих, стоит отказаться от вредных привычек — прежде всего, курения. Алкоголь также серьезно увеличивает риск онкологии, поэтому потреблять его стоит весьма и весьма умеренно.

Рак груди лечится, и, если вы обнаружили его рано, у вас есть все шансы выздороветь. Но выздоровление обойдется куда дороже, чем профилактика.

источник

В норме клетки организма делятся (размножаются) только, когда необходимы новые клетки. Иногда клетки в определенной части тела растут и делятся бесконтрольно, что приводит к образованию опухолевой ткани. Если клетки, которые бесконтрольно делятся и растут, являются нормальными, опухоль называется доброкачественной (не раковой). Однако, если клетки, которые бесконтрольно растут, являются патологическими и не функционируют, как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (раковой).

Рак называется по части тела, в которой он возникает. Рак груди образовывается в ткани груди. Как и другие виды рака, рак груди может распространяться и прорастать в других частях тела, окружающих грудь. Он также может распространяться на другие части тела и формировать новые опухоли; этот процесс называется метастазами.

Что приводит к раку груди ?

Мы не знаем, что приводит к раку груди, хотя мы знаем об определенных факторах риска, которые приводят к его возникновению. Возраст женщины, генетические факторы, личная история болезни и питание относятся к факторам риска возникновения рака груди.

Рак груди – наиболее распространенный вид рака среди американских женщин после мелономы – рака кожи. За последние 50 лет количество женщин с диагнозом рак увеличивается с каждым годом. Сегодня около 1 из 8 женщин (13.4%) в течение жизни заболевают раком груди. Рак груди является вторым заболеванием после рака легких, приводящим к летальному исходу. Рак груди является основной причиной смертности женщин 35-54 лет. Американское общество рака в 2005 году провело исследовании и установило, что из 211 240 женщин с диагнозом рак груди около 40 410 умрет. Хотя эти цифры могут показаться устрашающими, исследования показали, что смертность может сократиться на 30%, если все женщины 50 лет и старше, будут делать маммограмму.

Только 5%-10% рака груди появляется у женщин с четкой генетической предрасположенностью к этой болезни. Большинство случаев рака груди являются «случайными», т.е. не имеющими отношения к семейной истории болезни. Риск развития рака груди возрастает с возрастом женщины.

Каковы предвестники рака груди ?

Тревожные сигналы развития рака груди включают:

Эти изменения можно обнаружить при ежемесячном самостоятельном осмотре груди. Проводя самоосмотр, Вы ознакомитесь с нормальными месячными изменениями в Вашей груди.

Осмотр груди должен проводиться в одно и то же время каждый месяц, через 3-5 дней после окончания менструации. Если у Вас больше нет менструаций, Вы должны проверять грудь в один и тот же день каждый месяц.

Какие существуют типы рака груди ?

Самыми распространенными типами рака груди являются:

Кроме того, существует несколько других менее типичных типов рака груди.

Как диагностируется рак груди ?

Во время регулярного физического осмотра, Ваш врач изучит Вашу личную и семейную историю болезней и проведет осмотр груди и возможно одно или несколько исследований:

На основании результатов этих исследований Ваш врач может назначить биопсию для получения образца клеток или ткани груди.

После забора материала его отправят в лабораторию на анализ. Патолог – врач, специализирующийся на диагностике патологических изменений в тканях – рассмотрит ткань под микроскопом, будет искать патологические формы клеток и паттерны роста. Если присутствует рак, патолог сможет сказать, какой его тип (протоковая или дольковая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Такие лабораторные анализы, как анализ рецептора гормона (эстроген и прогестерон), могут показать помогают ли гормоны раку развиваться. Если результаты анализов показывают, что гормоны помогают раку расти (позитивный анализ), рак поддается гормональному лечению. Эта терапия лишает рак гормона эстрогена.

Диагностика и лечение рака груди лучше совершаются командой экспертов, которые вместе ведут пациента. Каждый пациент должен оценить преимущества и недостатки каждого типа лечения и работать с группой врачей для достижения лучшего результата.

Если при обследовании обнаружен рак, Вы и Ваш врач составите план лечения для уничтожения рака груди, сократите шансы на возвращение рака груди, a также шансы на его распространение за пределы груди. Лечение обычно назначается через несколько недель после постановки диагноза.

Тип рекомендованного лечения будет зависеть от размера и локализации опухоли в груди, результатов лабораторных анализов и стадии болезни. Ваш врач обратить внимание на Ваш возраст и общее состояние здоровья, а также Ваше отношение к тому или иному лечению.

Лечение рака груди бывает локальным или общим.

Что происходит после лечения ?

После локального лечения рака груди команда врачей определит вероятность возобновления рака за пределами груди. Эта команда обычно состоит из онколога — специалиста занимающегося медицинским лечением рака груди. Онколог, который работает с хирургом, может посоветовать применение тамоксифена или химиотерапии. Это лечение используется как дополнительное, но не заменяющее локальное лечение рака груди – операцию и/или лучевую терапию.

Как я могу защитить себя от рака груди ?

Следуйте этим трем рекомендациям для раннего выявления рака груди:

Узнайте, как получить второе мнение о Вашем диагнозе.

источник

С онкологическим заболеванием груди, как правило, связано множество вымышленных фактов. Именно поэтому стоит разобраться в симптомах, потенциальных рисках и других факторах.

Миф 1: Раку груди подвержены только те женщины, в семье которых были случаи этой болезни.

Правда: Около 70% женщин с установленным диагнозом не имеют никаких идентифицируемых факторов риска заболевания. Однако, если хотя бы у одного родственника I степени (родителя, сестры или ребенка) был рак молочной железы, то риск повышается примерно в 2 раза.

Миф 2: Бюстгальтер с косточками опасен.

Правда: Многие считают, что такие бюстгальтеры пережимают лимфатическую систему груди, вызывая накопление токсинов, а также вызывают рак. На самом деле, ни тип бюстгальтера, ни плотность белья или любой другой одежды не имеют никакого отношения к раку груди.

Миф 3: Большинство узелков и опухолей молочной железы являются онкологическими.

Правда: Около 80% образований и уплотнений в груди связаны с доброкачественными (нераковыми) изменениями, кистами и другими факторами. Но врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на любые изменения, ведь раннее диагностирование, как правило, способствует позитивному исходу. Врач может порекомендовать провести маммограмму, ультразвук или биопсию для определения типа образования.

Миф 4: Воздействие воздуха на опухоль во время операции ведет к распространению раковых клеток.

Правда: Современные исследования полностью опровергают утверждения о том, что оперативное вмешательство вызывает или способствует распространению рака молочной железы. Непосредственно во время операции врач может обнаружить, что ткани поражены больше, чем считалось ранее. Тем не менее исследования на животных показали, что после операции иногда происходит временный рост метастаз, чего не было обнаружено у людей.

Миф 5: Имплантаты могут повысить вероятность развития рака.

Правда: Согласно исследованиям, женщины с имплантатами в груди не причисляются автоматически к группе риска. Однако им для более полного изучения ткани груди, кроме стандартной маммограммы, требуется дополнительное рентгеновское исследование.

Миф 6: Рак молочной железы может появиться у каждой восьмой женщины.

Правда: Если быть точным, то риск увеличивается по мере взросления. Вероятность получить такой диагноз в 30 лет составляет 1:233, а к моменту достижения 85 лет этот показатель вырастает до 1:8.

Миф 7: Из-за антиперспиранта может появиться рак груди.

Правда: Американское онкологическое общество не подтверждает этот слух, но признает, что необходимы дополнительные изучения. Ранее исследователи наткнулись на следы парабенов в образцах опухолей рака. Парабены, используемые в составе некоторых антиперспирантов, обладают слабыми эстрогеноподобными свойствами. Однако это исследование не установило наличие прямой причинно-следственной связи между этими явлениями, так же как и не позволило с точностью идентифицировать источник парабенов в опухолях.

Миф 8: Если грудь небольшая, то и вероятность заболевания меньше.

Правда: Между размером груди и риском развития рака связи также нет. Возможно, дело в том, что очень большую грудь сложнее исследовать, проводить маммографию или МРТ. Однако все женщины, независимо от размера груди или других физиологических особенностей, должны проходить скрининги и осмотры.

Миф 9: Рак груди всегда бывает в виде опухоли.

Правда: Обнаруженное уплотнение под кожей может указывать на рак груди (или одно из доброкачественных состояний молочной железы), но необходимо быть настороже и к другим видам изменений. К последним относятся: припухлость, раздражение кожи или сыпь, боль в груди или сосках, втягивание соска внутрь, покраснение, шероховатость или утолщение сосков или кожи груди, а также любые выделения, кроме грудного молока.

Рак молочной железы может распространяться на лимфатические узлы подмышек и вызывать распухание в этом месте до того, как опухоль в груди станет достаточно большой и ощутимой. С другой стороны, маммограмма может определить наличие заболевания, протекающего без каких-либо симптомов.

Миф 10: Если провести мастэктомию, то рака груди уже не будет.

Правда: К сожалению, эта болезнь развивается иногда даже после полного удаления молочной железы. Это может случиться, например, на месте рубца. Шанс, хоть и небольшой, но существует. Тем не менее мастэктомия в качестве превентивной меры снижает риск развития рака на 90%.

Миф 11: Семейный анамнез со стороны отца не настолько влияет на вероятность онкологического заболевания, как анамнез со стороны матери.

Правда: Оба анамнеза одинаково важны для адекватной оценки рисков. В любом случае стоит рассматривать ситуацию с женской половиной семьи, так как именно она более уязвима к раку молочной железы. Но другие виды рака у мужчин-родственников также следует брать во внимание для более точного определения вероятности развития болезни.

Миф 12: Кофеин вызывает рак груди.

Правда: Нет объективных причин считать такое утверждение верным. Более того, по результатам некоторых исследований стало известно, что кофеин может даже фактически снизить риск.

Миф 13: Если вы в группе риска, то вам остается лишь наблюдать за симптомами.

Правда: Для снижения риска можно сделать многое, например, похудеть, если присутствует избыточный вес, регулярно заниматься физической активностью, снизить или исключить употребление алкоголя и курение, проводить регулярное самообследование и клиническую диагностику, маммограмму и МРТ, участвовать в клинических испытаниях и т.д. Кроме того, некоторые предпочитают проводить профилактическую мастэктомию.

Миф 14: Фиброзно-кистозные новообразования в груди означают повышеный риск развития рака.

Правда: Раньше действительно считалось, что женщины с такими изменениями в груди больше подвержены риску развития рака, но на самом деле это не так. Для обследования им только нужно проводить маммограмму вместе с ультразвуком.

Миф 15: Облучение от ежегодных маммограмм способствует онкологическому заболеванию.

Правда: Уровень излучения, используемого при маммограмме, настолько мал, что связанные с ним риски являются просто ничтожными по сравнению с преимуществами, полученными в результате теста. Обследование может обнаружить уплотнения задолго до того, как их можно будет нащупать или заметить другим образом. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 лет и старше делать скрининг-маммограмму раз в 1-2 года.

Миф 16: Пункционная биопсия может нарушить покой раковых клеток и заставить их распространиться на ткани других частей тела.

Правда: Убедительных доказательств этого утверждения на сегодняшний день не существует. Проведенное в 2004 году исследование не выявило увеличения распространения рака среди пациентов, перенесших пункционную биопсию по сравнению с теми, у кого не было этой процедуры.

Миф 17: Рак молочной железы является лидирующим убийцей женщин после сердечных заболеваний.

Правда: От этого заболевания в США умирают примерно 40 000 женщин в год. Однако ежегодная смертность от инсульта составляет 96 000 человек, от рака легких – 71 000 человек, а хронические заболевания дыхательных путей убивают около 67 000 человек.

Миф 18: Если результат маммограммы оказался негативным, то больше не о чем беспокоиться.

Правда: Несмотря на ее важную роль для скрининга и диагностики рака груди, маммограмма не обнаруживает 10-20% случаев заболевания. Вот почему клинические обследования и самообследования груди являются важными элементами процесса скрининга.

Миф 19: Утюжки для волос вызывают рак молочной железы у афро-американок.

Правда: Крупное исследование 2007 года, финансируемое Национальным институтом рака, не выявило закономерного повышения риска развития рака груди из-за использования выпрямителей волос. Среди участников исследования были афро-американские женщины, использовавшие устройства минимум 7 раз в год на протяжении 20 лет или дольше.

Миф 20: Удаление всей груди дает женщине больше шансов на выживание, чем лампэктомия с лучевой терапией.

Правда: Показатели позитивного исхода примерно равны для тех, кто прошел через мастэктомию, и тех, кто выбрал вариант с частичным удалением молочной железы и послеоперационной лучевой терапией. Но в случаях, связанных с обширной карциномой молочной железы, наличием мутаций гена BRCA или особенно крупных опухолей, лампэктомия не может считаться подходящим вариантом лечения.

Миф 21: Ожирение или избыточный вес не являются дополнительным фактором риска.

Правда: Все в точности наоборот – из-за наличия этого фактора риск развития онкологии значительно повышается, особенно в период менопаузы.

Миф 22: Из-за лечения бесплодия у женщин больше шансов получить диагноз «рак молочной железы».

Правда: Принимая во внимание связь эстрогена с раком груди, ученые допускали такую вероятность. Однако в ходе исследований они не получили подтверждения, но эта проблема все же требует дополнительного изучения.

Миф 23: Жить около линий электропередач категорически нельзя – это может вызвать рак молочной железы.

Правда: В 2003 году было проведено исследование с целью выяснить причины широкой распространенности рака груди в некоторых районах Нью-Йорка. Ученым не удалось обнаружить связь между болезнью и электромагнитными полями от ЛЭП. Более раннее исследование, проведенное в районе Сиэтла, дало аналогичный вывод. Тем не менее исследование потенциальных факторов экологического риска продолжается.

Миф 24: Аборт в ответе за возникновение рака молочной железы.

Правда: Ввиду того, что абортивное вмешательство нарушает гормональные циклы во время беременности, а рак груди связан с уровнями гормонов, многочисленные исследователи долгое время изучали причинную связь, но не нашли убедительных доказательств ее подтверждения.

Миф 25: Существует возможность предотвратить рак груди.

Правда: Увы, нет. Конечно, вполне возможно определить некоторые факторы риска (семейный анамнез и наследственные мутации гена), а также скорректировать образ жизни (сократить или прекратить употребления алкоголя и никотина, снизить вес, заниматься физической активностью и проводить регулярные скрининги). Однако примерно 70% женщин с диагнозом «рак молочной железы» не имеют идентифицируемых факторов риска, а это означает, что заболевание развивается по необъяснимым на данный момент причинам.

источник