Рак груди почему опухает рука

Термин лимфатический отёк(lymphoedema) или лимфедема происходит от названия лимфатической системы, которая помогает координировать функции иммунной системы в процессе защиты организма от чужеродных веществ и микроорганизмов; включает в себя обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Лимфатическая система функционирует следующим образом:

Лишняя жидкость собирается из пространств между клетками и тканями в организме и поступает в лимфатические сосуды. Жидкость, называемая лимфой(limpha), не прокачивается через тело, подобно крови, а вместо этого «проталкивается» через лимфатическую систему по мере того, как лимфатические сосуды сжимаются окружающими их мышцами.
Фильтры, называемые лимфатическими узлами, удаляют из лимфы вредные примеси, например, бактерии и продукты распада клеток. Лимфа, прежде чем поступить в кровоток, проходит через один или несколько лимфатических узлов.

Лимфатический отёк или лимфедема- это аномальное накопление жидкости, выражающееся отёками, чаще всего на руках или ногах; развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, аномальны, повреждены или удалены.

Есть два типа лимфатического отёка: первичный и вторичный.

Первичный лимфатический отёк является редким явлением и обусловлен врождённым отсутствием или отклонением в развитии лимфатических сосудов.

Вторичный лимфатический отёк( называмый часто лимфостазом) возникает в результате закупорки сосуда или его пресечения, нарушающего ток лимфы через лимфатическую систему и может наблюдаться при инфекциях, раке, после операции из-за формирования рубцовой ткани, после травмы, при тромбозе глубоких вен (сгустка крови в вене), после облучения или иного лечения рака.

Людям, которым была проведена любая из следующих процедур, может угрожать опасность развития лимфатического отёка:

Простая мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Лампектомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Модифицированная радикальная мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Комбинирование оперативного удаления опухоли и лучевой терапии на область лимфатических узлов(такие как шея, подмышки, пах,область брюшной полости или таза ).
Лучевая терапия на область лимфатических узлов.

Лимфедема может развиться в течение нескольких дней, месяцев или лет после операции. Небольшая отёчность в течение первых четырех-шести недель после операции является нормальной.

Лимфедема развивается после операции на груди, по той причине, что в ходе операции нарушается целостность сосудов, осуществляющих отток жидкости, принимающей участие в работе иммунной системы и может произойти в любой момент после операции. При отсутствии лечения может значительно усугубляться.

После операции по поводу рака груди врач будет наблюдать за происходящими с вашей рукой измеренями. Иногда могут быть покраснение и боль в руке, являющиеся признаком воспаления. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач будет рассматривать вопрос о выборе для вас наилучшего метода лечения.

Если вы подозреваете, любой из симптомов лимфедемы, перечисленных ниже, немедленно позвоните своему врачу. Быстрое лечение может помочь удержать состояние под контролем.

Отёчность пальцев, кисти, руки, в области плечей, груди и на ногах. Отёчность может возникнуть в первый раз после травмы (таких, как ушибы, порезы, солнечные ожоги или спортивные травмы), после перенесённой инфекции в поражёной части тела, недавнего лечения от рака или после перелёта продолжительностью более трех часов.
Ощущение наполненности, «наливания» или тяжести в руках или ногах.
Натянутость, уплотнённость кожи.
Снижение гибкости в руке, запястье или лодыжке.
Затруднения при попытке надеть или застегнуть одежду на определённом участке тела.
Плотно одеваются браслеты, часы, кольца, чего ранее не наблюдалось.

Лимфедема диагностируется на основании тщательной проверки вашего анамнеза, в том числе перенесённых операций и проводимого лечения, оценки текущих симптомов, предпринятой терапии и полного внешнего осмотра. Иногда могут понадобится дополнительные исследования.

Лечение лимфедемы может изменятся в зависимости от стадии и причины болезни. Наиболее важным аспектом лечения является научиться заботиться о своем здоровье. Ваш врач или медсестра обучат Вас и членов вашей семьи тому, как следовать предписаному лечению.

Если первые признаки и симптомы отека вызваны инфекцией, то могут быть предписаны антибиотики. Другие виды лечения и профилактики могут включать перевязки, диету, правильный уход за кожей, компрессионные элементы одежды, лечебную гимнастику и ручной лимфатический дренаж, представляющий собой мягкий поглаживающий массаж по ходу следования тока лимфы.

Лимфедему можно предотвратить или контролировать, если она развивается, в соответствии с рекомендациями, приведёнными ниже.

Сокращение потребления пищевых продуктов с высоким содержанием соли и жира .
Добейтесь того, чтобы минимум два из четырёх приёмов пищи в течении дня содержали фрукты и три из пяти — овощи .
Уделите внимание разнообразию питания, чтобы получать все необходимые питательные вещества.
Обращайте внимание на информацию, приведённую на этикетке продуктов — это поможет сделать правильный выбор для здорового образа жизни.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, макароны, рис, свежие фрукты и овощи.
Пейте много воды
Поддерживайте массу вашего тела идеальной. Консультация диетолога или врача поможет рассчитать свой идеальный вес тела.
Избегайте алкогольных напитков.

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
Для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы вы должны выполнять аэробные упражнения (в том числе ходьба, плавание, аэробика в положении на полу или специально предписанные упражнения) от 20 до 30 минут по крайней мере три раза в неделю.
Уделите время пятиминутной разминке, включая упражнения на растяжку, перед любыми аэробнымиупражнениями, и 5 — 10 минут, чтобы «остыть» после занятий.
Если ваш нормальный режим тренировки включает в себя поднятие тяжестей, посоветуйтесь с врачом о лучшем времени возобновления тренировок, и о том, есть ли какие-либо ограничения по весу.
Прекратите любые упражнения при внезапном возникновении боли. Если ваша рука или нога (на стороне, где вы были оперированы) устаёт во время тренировки, «остыньте», а затем отдохните, придав конечности приподнятое положение.

При работе по дому или в саду используйте перчатки.
Избегайте обрезки кутикулы при проведении маникюра. Будьте осторожны при обрезании ногтей.
Чаще мойте руки тёплой водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи и после пользования туалетом, или после касания загрязнённых одежды и белья.
Защищайте кожу от царапин, язв, ожогов и другие повреждений, способных привести к инфицированию. Используйте электрическую бритву или откажитесь от частого бритья.
Используйте репелленты для предотвращения укусов насекомых.
Немедленно сообщайте о любых признаках инфекции врачу.

Температура выше 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С).
Потливость или озноб.
Кожная сыпь.
Боль, болезненность, покраснение или отёчность.
Рана или порез, которые долго не заживают.
Покрасневшие, горячие, сухие на ощупь кожные покровы
Боль, першение в горле или болезненность при глотании.
Нарушение дренажа пазух, заложенность носа, головные боли, болезненность в области скулы.
Стойкий сухой или влажный кашель, который длится более двух дней.
Белый налет во рту или на языке.
Тошнота, рвота или диарея.
Гриппозные симптомы (озноб, головная боль или разбитость) или вообще дурное самочувствие.
Проблема мочеиспускания: боль или жжение, постоянные позывы или частое мочеиспускание.
Окрашенная кровью, мутная или дурно пахнущая моча.

Женщины должны носить хорошо подогнанные бюстгальтеры; бюстгальтер с бретелями не должен быть слишком жёстким, нужно избегать жестких, с вложенными «косточками», моделей, а также носить прокладки под бретели бюстгальтера, если это необходимо. Обувь должна быть удобная, закрытая на носке; следует избегать жёстких, плотных чулочно-носочных изделий. Часы или ювелирные изделия на больной руке носятся свободно, если это вообще допустимо.
Избегайте тяжелой работы больной рукой (включая даже сумку или пакет)
Также следует избегать повторяющихся движений больной рукой (например при чистке, уборке или толкании коляски). Не носите с собой кошелек или сумку на плече (на стороне, где у вас была операция).
Тщательно следите за чистотой вашей кожи
Высушивайте тщательно кожу после мытья (в том числе и складки между пальцами рук и ног) и наносите лосьон.
Применяйте меры предосторожности во время визитов к врачу
Попросить измерять ваше кровяное давление на здоровой руке. И избегайте инъекций или забора крови на оперированной стороне, если это возможно.
Сообщите своему врачу о любых симптомах
Сообщите врачу, если у вас есть покраснение, отек, сыпь на коже или отёк на оперированной стороне, или если у вас температура более 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С). Эти тревожные признаки инфекции могут быть ранним признаком лимфедемы и должны рассматриваться незамедлительно.

Для уменьшения риска дальнейшего развития отёка продолжайте действовать в соответствии с рекомендациями для предотвращения лимфедемы, перечисленными выше. Кроме того:

Избегайте экстремальных температур. Не используйте горячие ванны, гидромассажные ванны, сауны или паровые бани. Используйте тёплую, а не горячую воду при купании и мытье посуды. Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом (SPF не менее 15), когда выходите на улицу.
Если вы путешествуете по воздуху, спросите своего врача, есть ли необходимость носить компрессионный бандажный рукав на больной руке или чулок на ноге. Для длительных перелётов могут потребоваться дополнительные бинты. Побеседуйте с вашим лечащим врачом перед вылетом.
Сидя или ложась спать, лучше поднять больную руку или ногу, положить её на подушку. Избегайте длительного лежания на больной стороне.
Ваш врач может направить вас к профессиональному психотерапевту, специализирующемуся на корректировании состояния у пациентов с лимфедемой. Терапевт оценит ваше состояние и разработает индивидуальный план лечения.
Терапия может включать в себя отдельные упражнения или полную программу упражнений, ограничение некоторых видов деятельности, связанных с энергичными или повторяющимися движениями, а также может быть рекомендован компрессионный рукав, перевязочные материалы, ручной лимфодренаж, и, возможно, прессотерапия.
Чаще посещайте вашего лечащего врача для получения дополнительных рекомендаций

Лимфедема не может быть вылечена. Тем не менее, при надлежащем уходе и лечении, поражённые конечности могут быть восстановлены до нормальных размеров и формы. Кроме того, лимфедему можно лечить и контролировать, с тем, чтобы она не усугублялась.

Если её не лечить, лимфедема может привести к увеличению отёка и уплотнению ткани, что приводит к снижению функции и подвижности в поражённой конечности. Она также может привести к развитию хронических инфекций и других заболеваний.

При обнаруженных симптомах лимфедемы важно немедленно назначить лечение.

Подробное описание заболевания Рак молочной железы, ответы на вопросы: что такое Рак молочной железы? как лечить Рак молочной железы? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Рак молочной железы, возможные способы лечения, лекарства и препараты.

источник

Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:

Мастопатия в анамнезе также является предраковым заболеванием.

При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

втяжение сосков;
изменение цвета и формы сосков;
появление изъязвлений на сосках;
изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии .

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.

Выявленный на ранней стадии рак молочной железы значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Поэтому самообследование является важным компонентом профилактики и раннего выявления заболевания. Проводиться оно должно на 6–12 день менструального цикла: стоя или лежа на спине необходимо ощупать грудь и подмышечные впадины. >>> читать подробнее

Маммография (применение рентгенологического метода) дает весьма высокие диагностические показатели. Достоверность маммографического исследования при подозрении на рак молочной железы составляет 80-90%.
Дуктография – метод диагностики с помощью введения контрастного вещества в протоки молочных желез.
УЗИ рекомендуется проходить женщинам до 40 лет. Эффективность данного метода для диагностики рака молочной железы по данным разных источников составляет от 60 до 90%.

При малейшем подозрении на возникновение злокачественного процесса в молочной железе необходимо более глубокое обследование: анализ выделений из соска и исследование взятой ткани (пункционная биопсия).

При подозрении на наличие рака молочной железы медицинское учреждение направляет пациентов на полное обследование .

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

«симптом морщинистости» — появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
«симптом площадки» — появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
симптом «лимонной корки»;
отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

мастоэктомия или
органосохраняющая операция + лучевая терапия.

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

операция +
химиотерапия (у больных до менопаузы) операция +
лучевая терапия (в период менопаузы).

1. Хирургическое лечение.
Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

Мастэктомия.
Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.
Радикальная секторальная резекция молочной железы.
Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

2. Лучевая терапия.
В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.

3. Химиотерапия.
Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни. Длительность курса химиотерапии при раке молочной железы составляет 14 дней. Повторять курс необходимо каждый месяц.

4. Гормонотерапия.
Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

5. Иммунотерапия.
Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Поскольку особенности лечения рака молочной железы у многих больных сопряжены с социальными и психологическими сложностями, в настоящее время большое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям. Помимо психологической и социальной адаптации (сохранение или восстановление трудоспособности) внимание медиков направлено на применение реконструктивно-пластических операций по восстановлению внешнего вида молочной железы.

Наиболее важными данными для прогнозирования результатов лечения больных раком молочной железы являются распространенность опухоли, количество метастазов в лимфоузлах, степень отечности молочной железы, злокачественность опухоли.

От этих и многих других факторов зависит эффективность лечения. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии – 80- 90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.

Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.

Данная статья опирается на материалы из книги «Онкология», М. 2006, автор – Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Израильская клиника Топ Ихилов предлагает лечение рака груди у лучших врачей страны. Среди них – известный израильский онколог профессор Моше Инбар, онкохирург профессор Шломо Шнейбаум и другие ведущие специалисты крупнейшего медицинского центра «Ихилов». Одним из основных методов лечения являются щадящие операции, позволяющие сохранить грудь женщины.

Лечение рака груди в Топ Ихилов проводится с применением современных высокотехнологичных методов. Стандартной диагностической процедурой является ПЭТ-КТ, позволяющая точно определить распространенность онкологического процесса. При радиотерапии применяются линейные ускорители последнего поколения. Это позволяет выполнить облучение с минимальным риском для окружающих тканей, а также сократить количество необходимых процедур и их продолжительность.

Лечение проводится по индивидуальным протоколам, максимально учитывающим вид опухоли и особенности течения заболевания. Наряду с обычной химиотерапией, применяется гормональная терапия, а также инновационные методы, такие как биологическая терапия, таргетная терапия и т.п. Все это позволяет достичь наилучшего эффекта при сохранении высокого качества жизни пациентки.

источник

Есть два типа лимфатического отёка: первичный и вторичный.

Вторичный лимфатический отёк( называмый часто лимфостазом) возникает в результате закупорки сосуда или его пресечения, нарушающего ток лимфы через лимфатическую систему и может наблюдаться при инфекциях, раке, после операции из-за формирования рубцовой ткани, после травмы, при тромбозе глубоких вен (сгустка крови в вене), после облучения или иного лечения рака.

Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
Назначение гормональных лекарственных средств.
Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
Отсутствие полноценного питания.

Сама болезнь рак, особенно рак почек, рак печени, или рак яичников
Некоторые виды химиотерапии, в том числе цисплатин (Platinol) и доцетаксел (Таксотер)
Прием некоторых других лекарств, в том числе стероидов, кортикостероидов, гормональных лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также некоторых лекарств для регулирования кровяного давления
Низкий уровень белка в крови, вызванный плохим питанием
Бездействие (неподвижный образ жизни), которое может привести к накоплению жидкости в ногах
Проблемы с функционированием почек, печени или сердца

Какова причина появления и развития заболевания рака кости? Пока что медицина ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольший риск заболеть раком костей рук у детей и подростков. среди взрослого населения эта форма рака встречается реже.

Существуют лишь факторы предполагающие развитие онкологии этого органа:

частые травмы;
генетическая предрасположенность;
хронические воспалительные процессы костей и кожных покровов.

У взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы — клетки рака других органов. такие опухоли называют метастатические или вторичные.

Существуют три основных вида рака, дающие распространение метастаз в кости рук — это рак легких, предстательной железы, молочной железы. Опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичные.

В некотором смысле, рак костей рук — индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного. Но, в свою очередь, онкология костной ткани, помимо разрушения кости, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических недугов эта истина трижды актуальна!

Если у пациента наблюдаются отеки при онкологии. это это может быть связано с:

Злокачественными новообразованиями кожи, печени или мочевыводящей системы.
Применением цитостатических препаратов, таких как цисплатин или таксотер.
Лечением осложнений онкологических заболеваний стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Использованием гормональной терапии в борьбе с увеличением кровяного давления.
Недостаточным уровнем питания.
Метастазами почек, печени и сердца.

Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM

Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются

«симптом морщинистости» — появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
«симптом площадки» — появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.

Симптомы рака молочной железы III стадии:

симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
симптом «лимонной корки»;
отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы.

На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:

мастоэктомия или
органосохраняющая операция лучевая терапия.

Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:

операция
химиотерапия (у больных до менопаузы) операция
лучевая терапия (в период менопаузы).

1. Хирургическое лечение.Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

Мастэктомия.
Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.
Радикальная секторальная резекция молочной железы.
Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

2. Лучевая терапия.В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.

4. Гормонотерапия.Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

5. Иммунотерапия.Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.

Данная статья опирается на материалы из книги «Онкология», М. 2006, автор – Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Стадии рака кости дают возможность определить распространенность онкологического процесса по организму и спрогнозировать адекватное лечение. Всего различают 4 стадии болезни.

I стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, опухоль за пределы пораженной кости не выходит:

На стадии IА размер опухоли достигает 8 см. в диаметре;
IВ — опухоль увеличивается и распространяется на другие участки кости;

II стадия — опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли становятся более злокачественными;
III стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости. Происходит дифференцировка клеток;
IV стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, лимфоузлы и другие органы.

На IV стадии происходит интервенция, то есть распространение рака на рядом расположенные органы и ткани. Чаще всего поражаются легкие и лимфатические узлы. Развитие болезни зависит от злокачественности опухоли.

К агрессивным опухолям относят остеогенную саркому, которая в свою очередь считается самой часто встречающейся опухолью костной ткани. Менее агрессивная хондросаркома. Одна из самых редких видов онкологии костной ткани — это хордома.

Простая мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Лампектомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Модифицированная радикальная мастэктомия в сочетании с удалением подмышечных лимфатических узлов.
Комбинирование оперативного удаления опухоли и лучевой терапии на область лимфатических узлов(такие как шея, подмышки, пах,область брюшной полости или таза ).
Лучевая терапия на область лимфатических узлов.

При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

втяжение сосков;
изменение цвета и формы сосков;
появление изъязвлений на сосках;
изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).

Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии .

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

Отёчность пальцев, кисти, руки, в области плечей, груди и на ногах. Отёчность может возникнуть в первый раз после травмы (таких, как ушибы, порезы, солнечные ожоги или спортивные травмы), после перенесённой инфекции в поражёной части тела, недавнего лечения от рака или после перелёта продолжительностью более трех часов.
Ощущение наполненности, «наливания» или тяжести в руках или ногах.
Натянутость, уплотнённость кожи.
Снижение гибкости в руке, запястье или лодыжке.
Затруднения при попытке надеть или застегнуть одежду на определённом участке тела.
Плотно одеваются браслеты, часы, кольца, чего ранее не наблюдалось.

Температура выше 100 градусов по Фаренгейту (38 градусов С).
Потливость или озноб.
Кожная сыпь.
Боль, болезненность, покраснение или отёчность.
Рана или порез, которые долго не заживают.
Покрасневшие, горячие, сухие на ощупь кожные покровы
Боль, першение в горле или болезненность при глотании.
Нарушение дренажа пазух, заложенность носа, головные боли, болезненность в области скулы.
Стойкий сухой или влажный кашель, который длится более двух дней.
Белый налет во рту или на языке.
Тошнота, рвота или диарея.
Гриппозные симптомы (озноб, головная боль или разбитость) или вообще дурное самочувствие.
Проблема мочеиспускания: боль или жжение, постоянные позывы или частое мочеиспускание.
Окрашенная кровью, мутная или дурно пахнущая моча.

Отеки при раке легкого характеризуются усиленным проникновением жидкости из системы кровообращения в близлежащие ткани. Проявления симптома, как правило, начинаются в скрытом периоде в виде уменьшения выделения мочи и незначительном увеличении веса пациента.

В последующем у больного могут отмечаться массивные отеки нижних конечностей. При этом изменяется чувствительность кожи в отечной области. Пациенты жалуются на сухость и шелушение кожных покровов. Надавливание на поверхностные слои эпидермиса вызывает образование углублений, которые сохраняются в течение нескольких минут.

Отеки, которые провоцирует рак молочной железы. называются лимфостазом, который заключается в затрудненном оттоке лимфоидной жидкости. Такое осложнение в большинстве случаев вызывает патологическое увеличение грудной области и верхней конечности.

При несвоевременном лечении лимфрстаз может привести к необратимым нарушениям микроциркуляции в пораженном органе, что чревато развитием трофических язв. Если к отечному симптому присоединяется инфекционное воспаление кожных покровов, то больному следует опасаться сепсиса.

Радикальная операция по удалению раковой опухоли груди всегда сопровождается иссечением региональных лимфатических узлов, в результате чего возникает лимфостаз. Послеоперационный отек грудных тканей может развиваться в раннем или позднем периоде.

Отеки при раке печени преимущественно возникают в результате тромбоза нижней полой вены или повреждения лимфатических узлов. Проявления данного симптома заключаются в опухлости поясничной области и зоны нижних конечностей.

Одним из явных признаков ракового поражения печени является развитие асцита, который заключается в прогрессирующем скоплении жидкости в брюшной полости. Вследствие этого увеличивается внутрибрюшное давление, наблюдается значительное увеличение объема живота, провисание мягких тканей.

У больных наблюдается так называемый куполообразный живот, который сохраняет свои очертания независимо от положения тела. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, появляются боли в опухшей области и отдышка.

Отек лица при раке развивается при распространении злокачественного новообразования в средостение и передавливании там лимфатических и кровеносных сосудов. В результате у больного отмечается отек мягких тканей лица с постепенным вовлечением шейной области. Наряду с опухшими лицевыми структурами пациенты жалуются на сужение очной щели и зрачка.

Отек ног при раке желудка может наблюдаться при анемической форме онкологии пищеварительной системы. Отеки при желудочной опухоли возникают как результат затяжного и неполноценного питания и анемии. Опухшие нижние конечности нередко являются единственным ранним признаком патологии желудочно-кишечной системы.

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Лечение рака груди в Топ Ихилов проводится с применением современных высокотехнологичных методов. Стандартной диагностической процедурой является ПЭТ-КТ, позволяющая точно определить распространенность онкологического процесса.

При радиотерапии применяются линейные ускорители последнего поколения. Это позволяет выполнить облучение с минимальным риском для окружающих тканей, а также сократить количество необходимых процедур и их продолжительность.

Получить программу лечения и точную цену на лечение рака груди в израильской клинике Топ Ихилов – http://www.topichilov.com/departments/oncology/rak_molochnoy_zhelezy

Лечение отеков при онкологии фокусируется на устранении основной причины накопления жидкости. Отек вызванный приемом лекарств или плохим питанием является обратимым у некоторых пациентов.

Отек вызванный самой болезнью рак или проблемами с почками, сердцем или с печенью могут трудней поддаваться лечению и могут быть постоянными.

Следующие советы помогут уменьшить отек и облегчить симптомы:

Спросите своего врача о рецептурных диуретиках (лекарствах, которые снижают количество воды в организме).
Составьте хорошо сбалансированную диету.
Уменьшите количество соли в вашем рационе.
Совершайте прогулки, или выполняйте другие упражнения, чтобы помочь “собрать” лишнюю жидкость обратно в кровеносную систему.
Поднимите выше часть тела с отеком, когда сидите или лежите.
Старайтесь не стоять в течение длительного времени или сидеть, скрестив ноги.
Носите компрессионные чулки или эластичные рукава, чтобы помочь подтолкнуть жидкость обратно в кровеносную систему.
Не уменьшайте количество воды или других выпиваемых жидкостей без консультации с врачом.
Физиотерапия и / или трудотерапия может помочь управлять лимфедемой.

Лимфатическая система функционирует следующим образом:

Лишняя жидкость собирается из пространств между клетками и тканями в организме и поступает в лимфатические сосуды. Жидкость, называемая лимфой(limpha), не прокачивается через тело, подобно крови, а вместо этого «проталкивается» через лимфатическую систему по мере того, как лимфатические сосуды сжимаются окружающими их мышцами.
Фильтры, называемые лимфатическими узлами, удаляют из лимфы вредные примеси, например, бактерии и продукты распада клеток. Лимфа, прежде чем поступить в кровоток, проходит через один или несколько лимфатических узлов.

Как исключить отек ног – это действительно очень хороший вопрос, который первоначально подразумевает выявление причины данной проблемы. Ведь просто так ноги ни с того ни с сего отекать не станут.

Следовательно, в организме человека имеются какие-либо заболевания, которые и становятся причиной данной проблемы. Возможно, у человека имеются проблемы с почками, печенью, сердцем.

Так же отеки на ногах могут появляться вследствие долгого стояния или наоборот сидения. Помимо всего перечисленного, данная проблема беспокоит женщин, которые слишком часто носят обувь на каблуке.

Существует несколько признаков, по которым вы сами сможете выявить причину, отчего отекают ноги.

Отечность вследствие лечения может происходить во время терапевтического курса либо после его окончания – спустя несколько недель. В основном их происхождение связано с особенностями терапии, применении лекарственных средств, и лишь в единичных случаях осложнение развивается как самостоятельный процесс.

Застой жидкости в руках и ногах после лечения болезни происходит из-за проведенных курсов химиотерапии или удалении лимфатических узлов. Нормальный ток жидкости нарушается, и она застаивается в определенном месте.

Развитию отеков также способствуют:

Хронические заболевания сердца, сосудов, почек
Инфекционные заболевания
Малоподвижный образ жизни
Ожирение
Употребление большого количества жидкости при нарушениях в работе выделительной системы
Травмы.

Кроме того, вызвать застой лимфы могут и некоторые препараты: нестероидные противовоспалительные средства и лекарства, нормализующие артериальное давление.

Помимо отеков ног, при раке легких могут поражаться и руки. Происходит это из-за сдавливания подключичной зоны.

Вы должны понимать, что только специалист сможет назначить вам правильный курс лечения. Занимаясь самостоятельным лечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Химиотерапевтическое лечение ракового поражения печени, легких или почек.
Применение кортикостероидов и гормональных препаратов во время терапии рака молочной железы и органов внутренней секреции.
Нестероидные противовоспалительные средства и препараты регулирующие артериальное давление в некоторых случаях могут вызвать чрезмерное накопление тканевой жидкости.
Поздние стадии злокачественных новообразования оказывают общее негативное влияние на весь организм, что проявляется раковой интоксикацией и потерей аппетита. Это все в конечном итоге вызывает уменьшение белкового состава крови и формирование отека близлежащих мягких тканей. Например, если у больного рак легких, отекают ноги уже на третьей стадии заболевания.
Хроническая почечная, легочная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Принцип терапии отечного состояния нижних конечностей заключается в устранении основной причины заболевания.

Отек ног, вызванный приемом фармацевтических средств, является обратимым процессом, не требующим особенного лечения. Такая патология преимущественно самоустраняется после завершения лечебного курса.

Если отек при раке был вызван онкологической патологией кровеносной, мочевыделительной и респираторной систем, то в таком случае отек не поддается полноценному излечению. Лечебные мероприятия в данном случае носят паллиативный характер и направлены на снижение интенсивности некоторых симптомов.

Способы уменьшения отечного состояния, помогающие облегчить отеки ног при раке, включают:

Применение диуретических препаратов, которые способствуют выведению жидкости из организма и тем самым снижают симптомы отека нижних конечностей.
Правильное питание больного должно быть сбалансировано по белкам, углеродам и жирам. В ежедневный рацион питания должны также входить минеральные вещества и витамины.
Общим правилом при всех отеках считается сокращение количества соли. Отек ног при раке желудка удается купировать только после восстановления солевого баланса организма.
Ведение более активного способа жизни. Так, умеренные физические нагрузки способствуют выведению излишков жидкости из всех тканей организма.
Во время сидения или лежания пациенту рекомендуют удерживать ноги в возвышенном положении для возвращения жидкости обратно в кровеносную систему.
Постоянное ношение компрессионных чулков, что создает равномерное осмотическое давление в нижних конечностях, необходимое для выведения жидких излишков из тканей организма.

Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования.

При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

источник

Онкологические заболевания встречаются и среди молодых людей, и они могут быть более агрессивными, поэтому в этом случае крайне важно выявлять рак на ранней стадии.

Рак груди — это одно из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. Обычно от него страдают женщины, хотя в редких случаях оно встречается и у мужчин. Симптоматика рака груди разнится от случая к случаю.

Риск заболеть раком груди повышается с возрастом. Но если обнаружить заболевание вовремя, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

По статистике, рак груди чаще всего диагностируют у людей старше 40 лет, поэтому женщинам рекомендуют проходить регулярные осмотры у врача. Однако случаи раковых заболеваний встречаются и в более раннем возрасте, при этом они могут быть более агрессивными.

Вне зависимости от возраста пациента, ранняя диагностика — ключевой фактор. Она существенно повышает шансы больного на успешное выздоровление. По этой причине доктора рекомендуют обращать внимание как на распространенные, так и на более редкие признаки заболевания. На каждой стадии они разные.

Американское онкологическое общество утверждает, что есть очень редкая симптоматика рака груди, которая требует незамедлительного обращения к врачу. Но людям кажется, что она связана с другими проблемами со здоровьем, и они не придают ей должного значения, теряя драгоценное время.

Вот 5 редких признаков рака груди:

Во время менструации и в предшествующие ей дни боль, повышенная чувствительность или даже зуд в груди — это вариант нормы. Однако если эти симптомы сохраняются и после завершения критических дней, это веский повод записаться на прием к врачу. Дело в том, что эти неприятные ощущения в области молочных желез могут быть связаны с раком груди.

Обычно такие признаки сигнализируют о воспалении, которое может вызывать отек, зуд и боль в груди.

А есть и более очевидные признаки: шелушащаяся кожа, небольшие синие следы или «апельсиновая корка» на груди. При появлении этих симптомов важно действовать как можно быстрее. Возможно, речь идет о раке Педжета. А этот тип рака очень быстро прогрессирует.

Боль в спине может быть связана с множеством факторов. И последнее, о чем можно подумать, — это рак груди.

Но если верить экспертному мнению, то пациенты, у которых диагностировали рак груди, часто сначала испытывали боль в верхней части спины (между лопатками). Это был первый признак, еще до того, как начала проявляться более очевидная симптоматика рака груди.

Важно знать, что некоторые виды опухолей развиваются очень глубоко в тканях молочной железы. Из-за этого женщина чувствует боль в области позвоночника или ребер. И это тоже может быть признаком злокачественного образования с метастазами.

Симптоматика рака груди очень часто проявляется в области подмышечных впадин. Различные исследования показывают, что воспаленные лимфатические узлы в подмышках могут указывать на рак груди точно так же, как воспаленные лимфоузлы в шее и горле указывают на грипп.

Когда лимфатические узлы в подмышках воспаляются, это вызывает боль. И это еще один признак рака груди на ранней стадии. Как правило, он появляется значительно раньше, чем боль, собственно, в молочной железе.

Первое, что нужно сделать, — это сравнить свои подмышки и определить, есть ли какие-то изменения в их внешнем виде. Если вы что-то заметили, проконсультируйтесь со специалистом. Как и в других случаях, эти симптомы не всегда указывают именно на онкологию. Но важно быть уверенными наверняка.

Симптоматика рака груди быстрее всего заметна в области сосков.

Присутствие раковых клеток в тканях молочной железы может повлиять на их внешний вид (сосок может стать более мягким, может «втянуться» и т.д.).

Еще один признак, который может указывать на рак груди, — выделения жидкости из сосков. Это может быть кровь или молоко, при условии, что женщина не кормит грудью. Обычно, так бывает, когда опухоль разрастается в молочном канале. В любом из этих случаев нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Многие женщины, у которых был диагностировали рак груди, замечают очевидные изменения своих форм. Например, когда одна грудь сохраняет округлую форму, а другая становится овальной, вытягивается.

Некоторые женщины сталкиваются с другой проблемой: грудь, пораженная раком, становится больше. И эта разница в размерах начинает сильно бросаться в глаза. Это можно заметить, надевая бюстгальтер.

Специалисты рекомендуют всем женщинам регулярно проводить самоосмотр груди. А при появлении каких-либо изменений — незамедлительно консультироваться с врачом. Так что будьте внимательны к себе, сделайте свой шаг к здоровью!

источник