То что процент смертности рак молочной железы

В течение года после постановки диагноза рак груди неуклонно прогрессирует. Соответственно, смертность в первый год при раке составляет около 10%. Онкологи для характеристики смертности при раке груди традиционно учитывают пятилетнюю выживаемость. Этот показатель характеризуется количеством женщин, которые выживают в течение 5 лет после постановки диагноза рак груди. Статистика по смертности при этом онкологическом заболевании свидетельствует, что показатели выживаемости во многом зависят от адекватности проводимого лечения. В частности, при правильном эффективном лечении в течение пяти лет выживает более 50% женщин. Без соответствующего лечения пятилетняя выживаемость при раке груди не превышает 15%.

По данным российской медицинской статистики, в нашей стране каждый год регистрируется 46 тысяч новых случаев заболевания раком груди. При этом по распространенности у женщин он находится на первом месте, занимая 19,3% в общей структуре онкологических заболеваний. Смертность от опухоли молочной железы занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев. При этом рак молочной железы является основной причиной смертности женщин от онкологических заболеваний. Рак груди занимает 16,3% в структуре женской смертности от рака. Количество умерших от этой причины за последний год составляет 22,6 тысяч женщин, что соответствует показателю смертности 34 на 100 тысяч женского населения. При этом более 30% всех умерших от рака груди составляют женщины трудоспособного возраста, что обуславливает высокую социальную значимость данной патологии в нашей стране.

В нашей стране уменьшение смертности от рака груди является приоритетной задачей, решение которой поможет снизить смертность от онкологических заболеваний в целом. Международная статистика показывает, что регулярные маммографические исследования позволяют существенно снизить общую смертность от данной патологии. Например, по данным шведских онкологов, регулярное проведение маммографии с визитом к маммологу снизило вероятность наступления смертельного исхода на 30%. В то же время, американские статистические данные свидетельствуют о том, что скрининг онкопатологии молочной железы с периодичностью 1 раз в год уменьшает смертность на треть только у женщин младше 50 лет. У лиц старшей категории регулярная маммография не показала такого положительного результата. Несмотря на постоянное развитие в России скрининговых программ для выявления рака груди на ранней стадии, более 40% женщин впервые узнают о своем диагнозе только на 3-й или 4-й стадии.

При опухоли молочной железы выделяют четыре стадии, которые различаются по размерам онкологического процесса и его распространенности. Смертность увеличивается пропорционально с ростом стадии, на которой выявляется опухоль.

1 стадия характеризуется размерами злокачественного новообразования меньше 2 см. При этом раковые клетки еще не успели перейти на подмышечные и окологрудные лимфатические узлы. Статистика показывает, что если рак груди выявляется на первой стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 70-95%.

2 стадия предусматривает размеры опухоли 2-5 см без распространения на ближайшие лимфатические узлы. Кроме того, ко второй стадии относится рак размерами не больше 2 см с обнаружением небольших метастазов в регионарных лимфоузлах. Эта стадия также характеризуется благоприятным прогнозом, так как в течение 5 лет выживают 50-80% женщин.

3 стадия характеризуется размерами узла свыше 5 см с поражением регионарных лимфатических узлов. Пятилетняя выживаемость на этой стадии онкологического процесса составляет 10-50%.

4 стадия представляет собой рак любого размера, при котором имеются отдаленные гематогенные метастазы в различных органах, таких как кожа, легкие, печень и так далее. Выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%.

Десятилетняя выживаемость при раке груди

источник

Онкология при современном уровне медицины – еще не приговор. Несмотря на то, что рак молочных желез – серьезное и тяжелое заболевание, женщины научились успешно с ним бороться, не переживать и не унывать. Он все чаще подается полному излечению.

Половина женщин с диагнозом «злокачественная опухоль в груди» на первых этапах заболевания при правильном и полноценном лечении способна проживать еще много лет.

Успех лечения женщин, у которых обнаружилась онкология грудных желез, во многом зависит от срока болезни. Выживаемость при раке молочной железы у женщин довольно высокая. За основу, как правило, берется продолжительность жизни онкологических больных в 5 лет.

Но иногда опухоль выявляется врачами слишком поздно. Если с первой и второй стадиями, женщин на лечении насчитывается около 60% от общего числа больных раком грудных желез, то на третьей стадии онкологии их 26%.

На второй стадии возможны два исхода развития онкологии:

• Размер опухоли сохраняется, она не увеличивается, но поражению подвергаются до 5 ближайших лимфатических узлов.
• Новообразование продолжает расти, достигая размера в 5 см, но лимфоузлы остаются непораженными.

Выживает, как правило, только половина таких онкологических больных.

Третий этап болезни характеризуется увеличением опухоли (более 5 см), поражением ближайших лимфоузлов и проникновением метастаз в грудную клетку, кости. В таких случаях процент выживших составляет всего 10–15%.

Четвертая – последняя и самая страшная степень онкологии. Для нее характерно поражение многих органов: легких, печени, костей, головного мозга, и благоприятный исход лечения маловероятен.

Нельзя сказать однозначно, сколько живут с раком груди. Но умирать, конечно, не хочется никому. У каждого человека, каждой женщины развитие, рост и распространение опухоли происходят по-разному.

У одних он занимает считаные недели, у других продолжается несколько месяцев. Это зависит от вида рака.

Их насчитывается шесть:

• Протоковый.
• Гормонозависимый РМЖ.
• Воспалительного типа.
• Люминальный.
• Трижды негативный.
• Дольковый.

Протоковые новообразования отличаются отсутствием негативного воздействия на лимфоузлы и соседние ткани, даже если опухоль сильно разрастается в протоках.

Агрессивность такого типа рака не очень высока и встречается в среднем у 3 из 10 женщин. При выявлении протоковой опухоли молочных желез на первой стадии, успешность лечения составляет 90%. Если онкология диагностируется на второй стадии, выздоровление, по статистике, происходит у 60% женщин. На третьей стадии процент выживаемости всего 25%.

Рак грудных желез воспалительного типа или воспалительно-инфильтративная карцинома груди – редкий вид онкологии – возрастной, встречающийся в основном у женщин после 50 лет. Выявить его непросто, так как опухоль не разрастается, происходит всего лишь замещение нормальных клеток измененными.

Этот вид злокачественных новообразований имеет агрессивную природу, распространяется довольно быстро, проникая в глубокие слои тканей, лимфоузлы, полностью поражая молочные железы.

Люминальный рак груди имеет два подвида «А» и «Б». Первый – А – является гормонозависимым и при выявлении его на ранних стадиях вероятность выздоровления крайне велика. Б-тип лечить тяжело, в таких случаях часто наблюдаются рецидивы.

Трижды негативная форма онкологии молочных желез, обнаруженная на нулевой и первой стадиях, поддается полному излечению в 75% случаях. Благоприятный исход у женщин на второй и третьей стадиях наблюдается только у 40% заболевших.

Дольковый вид рака груди характеризуется образованием небольших уплотнений на верхних ее участках. При обнаружении на первой и второй стадиях, что происходит не часто из-за тяжелой диагностики, прогноз на выздоровление благоприятный. Бороться с болезнью на поздних стадиях трудно, так как наблюдается поражение метастазами окружающих тканей.

Внутрипротоковый рак молочной железы представляет собой поражение соска ореолы. Он обнаруживается у 0,5 – 3,8 % больных раком груди.
Инвазивный – вид рака, развивающийся из эпителиальных клеток, распространяющийся в лимфоузлы и поражающий близлежащие ткани.

Больше половины случаев образования злокачественных опухолей в молочных железах относятся к этому типу онкологии.

В зависимости от степени, стадии, масштаба распространения, вида, локализации, формы опухоли и других ее параметров, могут применяться различные методики и варианты лечения рака молочных желез:

Прогнозирование выживаемости в таких случаях очень приблизительно, и составляет всего 1,5% онкобольных. Гормонотерапия – лечение гормонозависимых видов рака гормональными препаратами. С их помощью уменьшается и замедляется рост злокачественных опухолей в молочных железах.

Однако такой метод не подходит для гормононезависимых типов рака груди. При таком способе лечения смертность женщин, больных раком молочной железы, снижается на 25%.

• Хирургическое вмешательство (операция) – удаление опухоли и окружающей ее ткани. Это самый распространенный способ борьбы со злокачественными новообразованиями. При его использовании вероятность выживания составляет порядка 30%.
• Криотерапия – метод применяется, когда оперирования пациента невозможно. Опухоль подвергается воздействию очень низких температур – замораживанию, и перестает расти. Подобная процедура требует нескольких подходов. Положительный результат наблюдается у 85% больных.
• Радиотерапия (адъювальтная терапия) – вспомогательный метод, назначающийся после химиотерапии или хирургического вмешательства для полной и окончательной ликвидации раковых клеток. Возможность появления рецидивов после радиотерапии снижается у 50–66% успешно вылечившихся онкобольных.
• Иммунотерапия – введение в организм человека специально созданного лекарства, активирующего иммунную систему на уничтожение раковых клеток. Ученые пока не дают конкретных прогнозов, но усиленно работают над лекарствами, чтобы хоть на несколько лет подлить жизнь как можно большему числу женщин.
• Внутриоперационное облучение аппаратом Intrabeam – направление излучения, уничтожающего опухоль, прямо на нее. Этот метод не требует проведения дополнительных процедур, а также минимизирует риск рецидивов до отметки в 10%.
• Таргентная терапия – использование лекарственных средств, компоненты которых воздействуют на раковые клетки, блокируя их работу и замедляя рост опухоли. Этот метод наиболее эффективен в устранении опухолей с избыточной экспрессией HER2-фактора. Этот тип рака встречается у 25–30% больных. Сокращение размеров злокачественных новообразований при использовании данного метода наблюдается у каждой второй пациентки.

Один из методов борьбы со злокачественными опухолями – радикальная мастэктомия, подразумевающая под собой хирургическое удаление груди и прилегающих к ней тканей.

Такие операции проводятся только в самых крайних случаях, когда лечить рак другими способами неэффективно и поздно – при врастании новообразований или метастаз из лимфоузлов второго уровня в большую грудную мышцу.

После проведения операции полное излечение, без рецидивов, наблюдается у 66% пациенток.

На повторное появление опухоли могут повлиять следующие факторы:

• Стадия, на которой было удалено новообразование.
• Возраст пациентки.
• Подтип рака.
• Гистогенез.

Чаще всего это происходит, когда:

• 4–5 лимфатических узла поражаются метастазами. Риск рецидива составляет 50%.
• В 1–3 лимфоузлах присутствуют метастазы. Рецидив возможен у 10–30% онкобольных.
• Опухоль располагается в грудной железе, не распространяясь в лимфатические узлы – у 10% больных.
• 80% рецидивов сопровождаются появлением метастаз в лимфатических узлах.

Несмотря на то, что мужские грудные железы значительно меньше женских, и они не вырабатывают молоко, риск появления злокачественных опухолей все же есть, пусть и минимальный. Они образуются в основном под сосками, ареолой либо недалеко от них.

Основными причинами появления новообразований являются:

• Увеличение молочных желез.
• Гиперэстрогеномия.
• Гормональные нарушения.

источник

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

• высокий уровень эстрогенов в организме;
• раннее наступление месячных циклов;
• сбои менструального цикла;
• диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
• прерывания беременности;
• первые роды в позднем возрасте;
• отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
• воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

• величиной и типом новообразования;
• его размещением;
• прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
• чувствительностью разрастания к гормонам;
• состоянием тканей вокруг новообразования;
• скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:

• опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
• опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

• протоковый;
• дольковый;
• РМЖ воспалительного типа;
• трижды негативный;
• гормонозависимый;
• люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

В современной врачебной практике одно из лидирующих позиций по онкологическим заболеваниям занимает рак молочной железы. Раковая опухоль груди становиться не только медицинской проблемой, но и социальной. Обновленные в 2016 году статистические данные не утешительны – более 2 млн. женщин земного шара страдают от данной патологии. Возрастная группа риска заболеваемости стремительно «молодеет» и наибольшая подверженность патологическому разрастанию клеток возникает в возрасте 62 лет.

При своевременной диагностике рака груди в начале заболевания процент возможного излечения составляет 92,6%, когда при запущенных формах болезни эффективность медикаментозного лечения снижается, а риск летального исхода стремительно возрастает. На данный момент процентный показатель смертности при раке молочной железы составляет 17%.

Сколько живут с раком молочной железы и как увеличить продолжительность жизни — расскажем в данной статье.

Специалисты выделяют пять стадий рака молочной железы. В зависимости от этапа развития формируется тактика лечения рака молочной железы и назначаются соответствующие методы лечения.

• 0 ст. – неинвазивный рак. Опухоль не затрагивает соседние ткани, а выраженная симптоматика отсутствует.
• 1 ст. — инвазивная опухоль груди с размерами не более 2 см. Характеризуется отсутствием разрастания на близлежащие ткани и метастазов в регионарных лимфоузлах.
• 2 ст. — злокачественное раковое образование около 5 см. Происходит поражение лимфатических узлов в подмышечной области.
• 3 ст. — злокачественная опухоль более 5 см. Происходит активное поражение метастазами близлежащих лимфоузлов.
• 4 ст. — терминальная форма злокачественного образования, характеризующаяся распространением метастазов не только в близлежащие лимфоузлы, но и другие органы. Первичная опухоль распространяется на мягкие ткани и кости грудной клетки.

В начале заболевания новообразование только развивается, но еще не приносит значительный вред женскому организму, поэтому прогноз при раке молочной железы в 98% случаев благоприятный.

В прогнозировании течения такого заболевания, как вторая стадия рака молочной железы, значительную роль играет вид подстадии раковой опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы у женщин, страдающих 2A стадией, составляет 81%, что обусловлено незначительными размерами первичного очага и отсутствие опухолевых клеток в близлежащих лимфоузлах. При 2B стадии, показатель выживаемости снижается до 73%. Это объясняется большим размером опухоли и наличием 1-2 поражённых лимфатических узлов.

Для избавления от опухоли требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев специалистами назначается мастэктомия (в 82% случаев), однако иногда возможно проведение органосохраняющей операции с возможностью частичного сохранения молочной железы.

При обнаружении рака груди 3 стадии и соблюдении назначенного лечения длительность жизни пациентки может достигать 10 лет. Обычно, в 75% пациентки достигают пятилетней продолжительности жизни, в 15% — летальный исход достигает менее чем через три года.

Период 10-и летней выживаемости составляет:

• при стадии 3А – 67%;
• при стадии 3В – 41%;
• при стадии 3С – 49%.

Основной задачей онкологов является минимизировать риск развития рецидива заболевания. Считается, что если рак молочной железы 3 стадии не возобновился в течение 5 лет, то лечение прошло успешно, и женщина может вернуться к обычному образу жизни. Однако процент возобновления разрастания (рецидива) патогенных клеток в течение пяти лет составляет 62%. Соответственно, только 38% пациентов могут полостью избавиться от данного недуга.

В связи с интенсивным распространением метастазов с поражением лимфатических узлов, лечение рака груди заключается в комплексном подходе (химиотерапии и приёме гормональных препаратов, оперативном вмешательстве, лучевой терапии).

На данном этапе заболевания поражению подвергаются кости, лёгкие и головной мозг, поэтому целью терапии рака груди 4 стадии является уменьшение интенсивности болевого синдрома и другой симптоматики заболевания.

К сожалению, из-за общего поражения систем организма статистика патологии рака молочной железы неутешительна — 80% пациентов умирают в течение одного года жизни. В остальных случаях продолжительность жизни составляет 4-5 лет. Десятилетняя выживаемость составляет от 0 до 5%.

Для предотвращения появления опухоли рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно проходить маммографию и УЗИ;
• проводить самообследование на 7-е сутки менструального цикла;
• соблюдать диетическое питание, основанное на употреблении овощей, фруктов, рыбы;
• нормализовать вес;
• родить первого ребёнка не позже 30 лет и соблюдать длительность лактации не менее 6 месяцев.

источник

Когда у женщины обнаруживается опухоль в молочных железах, то первое, что ее волнует, это вид опухоли и стадия заболевания, если образование злокачественное, ведь чем меньше стадия, тем выше шансы на дальнейшую выживаемость. Зачастую, если заболевание было выявлено на начальных ее стадиях, то есть 95% шанса того, что наступить полное излечение.

Среди всех болезней связанных со злокачественными опухолями, рак груди занимает лидирующее место среди женщин. Статистика по раку молочных железы свидетельствует о том, что более полутора миллиона женщин в год страдают от этого недуга, 400 тысяч из которых заканчиваются смертью. Если прогрессирование образования остановить не удается, то процент смертности уже на первом году составляет 10%.

Статистика выживаемости при раке молочной железы берет пятилетний рубеж, при котором женщина прожила данный временной период после диагностирования болезни. Около 50% пациенток, которые вовремя получили специализированную помощь в профессиональных учреждениях, живут пять и более лет после появления образования. Если лечение при раке груди не проводилось, то процент пятилетней выживаемости в данном случае не превышает 15%.

На выживаемость при раке молочной железы влияет большое количество факторов. Благоприятным из них считается особую гормональную чувствительность к образованию (верхний слой злокачественных тканей имеет рецепторы к эстрогену и прогестерону), а губительным считается наличие маркера опухоли Her2neu (образование имеет повышенную агрессивность).

Любой недуг, связанный со злокачественными опухолями делится на 4 стадии. Чем больше он успел распространиться, тем меньше шансов на выживаемость пациентки:

• 1 стадия . В этом случае, размер образования не превышает 2 см, а злокачественные ткани не распространились на соседние обрасти молочных желез (подмышечные и окологрудные лимфоузлы). Выживаемость в приделах пятилетнего рубежа составляет 70-95%.
• 2 стадия . Размеры новообразования колеблется в пределах 5 см, а злокачественные ткани успели поразить лимфатические узлы. Возможно, что на 2-й стадии опухоль не будет превышать 2 см, но злокачественные клетки будут присутствовать уже в 3-5 лимфоузлах. На данном этапе процент пятилетний выживаемости составляет 50-80%.
• 3 стадия . Опухоль превышает размер в 5 см, раковые клетки поражают лимфоузлы, а иногда появляются в коду грудных желез. При таких обстоятельствах пятилетняя выживаемость не превышает 50%.
• 4 стадия . Опухоль имеет произвольный размер. Начинается процесс метастазирования других органов (кости, кожа, печень и т. д.), а пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 10%.

Если учесть более длительный срок выживаемость, к примеру, десятилетний рубеж, то цифра будет несколько иная:

Первая стадия – около 80%.
Вторая стадия – от 40 до 60%.
Третья стадия – в пределах 30%.
Четвертая стадия – менее 5%.

При профессиональных методиках диагностического процесса и лечения, жертв от рака груди в стране не уменьшается, поскольку недуг обнаруживается на более поздних стадиях, когда имеются видимые симптомы. Это связано с тем, что люди не проводят профилактическую диагностику организма.

Чем больше возраст женщины, тем выше вероятность образования заболевания. Зачастую клетки рака груди начинают расти у женщин, которые переступили 40-летний рубеж или достигли пика в возрасте от 60 до 70 лет. Самый большой показатель смертности проявляется к 75-85 годам.

Замечено, что в странах с хорошей экономикой показатели смертности от рака молочных желез составляют 85 случаев на 100 тысяч человек. При этом страны третьего мира обладают самой низкой статистикой – около 20 эпизодов на 100 тысяч граждан. Россия занимает средние позиции.

Больше всего шансов имеют пациентки, у которых рак груди находится на первой стадии. Это так называемая стоячая на месте опухоль. Она ничему не угрожает и никуда не растет, но это временное явление. Однако такую находку определяют случайно на общих диагностиках, поскольку на первой стадии женщина не ощущает никаких видимых симптомов, с которыми она могла бы обратиться с жалобами к врачу.

Самые тяжелые случаи, которые практически не поддаются лечению – третья и четвертая стадии. Как правило, в подобных случаях лечение очень тяжелое и приносят много физических страданий. Впоследствии чего, человек самостоятельно отказывается от лечения, дабы не терпеть боли после химиотерапии. Но шанс по пятилетним меркам выживаемости все же есть – 35%. Были также зафиксированы случаи полной ремиссии.

Каждая пациентка имеет возможность повлиять на вышеуказанные цифры. Своевременные вмешательства профессионалов и комбинированные курсы лечения могут значительно повысить шансы на выживаемость и повлиять на полное избавление от недуга.

Оптимальным вариантом является сочетание хирургических манипуляций, лучевой и химиотерапии. Только полное соблюдение рекомендаций специалистов, режима дня и особых диет поможет продлить жизнь и увеличить ее качество. При раке не стоят заниматься самолечением и нетрадиционной медициной, поскольку при неудачных попытках, которые преобладают в статистике, пациентка теряет драгоценное время. Если есть желание помочь именно такими методами, то следует обговорить это с лечащим врачом-онкологом.

источник

• Наши услуги
• Терапия
• Тест на Хеликобактер пилори
• Кардиолог
• Офтальмология
• Офтальмоскопия
• Авторефрактометрия
• Биомикроскопия глаза
• Неврология
• Отоларинголог (ЛОР)
• Сосудистая хирургия
• Реовазография
• Маммология
• Эндокринолог
• Дерматолог
• Урология
• Гинекология
• Кольпоскопия в Уфе: лучшие методики обсл.
• Прерывание беременности
• Медикаментозный аборт
• Процедурный кабинет
• Ультразвуковая диагностика
• Цены на УЗИ в Уфе
• УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузы.
• УЗИ простаты
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ при беременности в Уфе
• УЗИ малого таза
• Функциональная диагностика
• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• ЭЭГ при шизофрении
• ЭЭГ для водительской справки в ГИБДД
• ЭЭГ при эпилепсии: информативно, безопас.
• Медицинские анализы
• Анализ на гормоны
• Биохимический анализ
• Анализы крови на онкомаркеры
• Анализ крови на ВИЧ
• Анализ мочи
• Анализ на аллергены
• Оформление медсправки по форме № 086-у
• Оформление водительской медсправки
• Оформление медицинской справки в бассейн
• Оформление медсправки для оружия (справк.
• Диагностическая программа «Подготовка к .

Две трети заболевших женщин относятся к возрастной группе старше 50 лет. Если вам 30, то знайте, что в этом возрасте раком груди заболевает одна женщина из 5900. Если вам 50, то по прошествии года заболеет лишь одна из каждых 590 ваших сверстниц. Даже если вам уже 80, то и тогда к следующему вашему дню рождения недуг поразит только одну из 290 женщин вашего возраста. Имейте также в виду, что, чем дольше вы живете, не заболев раком груди, то тем меньше ваши шансы им заболеть.

2. Продолжительность репродуктивного периода.

Если у вас рано начались (до 12 лет) и поздно закончились менструации (поздняя менопауза — после 55 лет) , то риск определенно выше. Риск меньше для рожавших женщин, причем для тех, кто родил первого ребенка до 30 лет. По статистике, 83% гетеросексуальных женщин имели хотя бы одну беременность в течение жизни. И только 37% лесбиянок могут похвастаться тем же.

3. Наследственность.
Если в вашей семье кто-то болел раком груди, то риск для вас больше в 1,5-3 раза. Существуют генетические мутации, которые могут перейти по наследству. Но это наблюдается только в 10% случаев.

1. Алкоголь.
Алкоголь в умеренных дозах хорош для сердца, и это уже не новость. Но, когда мы говорим о раке груди, все выглядит более запутанно. В 1995 г. получили широкую огласку результаты исследования, опубликованные в Journal of the National Cancer Institute, из которых видно, что 3 и более стаканов вина в день могут удвоить риск возникновения рака груди. Однако в других исследованиях не было обнаружено никакой связи между алкоголем и раком молочной железы.

2. Курение.
Конечно, никто не скажет, что курение полезно для здоровья. Однако же, большинство ученых не выделяют курение как причину возникновения рака груди.

3. Аборты.
Представители Королевского общества акушеров и гинекологов опровергли опубликованные в газете Sunday данные о том, что прерывание беременности повышает риск развития рака молочной железы. Авторы статьи в газете ссылались на исследование, проведенное в США, согласно которому аборт повышает риск рака груди на 30 процентов. Как следует из официального заявления британских медиков, убедительных научных данных о связи между абортами и злокачественными опухолями нет. Результаты, полученные в одних лабораториях, не подтверждены другими видными учеными.

4. Ваш вес, пищевой рацион и занятия спортом.
Некоторые ученые видят связь между раком груди и лишним весом, в особенности у женщин старше 50.

В настоящее время при опухолях, не превышающих 2.5 см в диаметре как правило выполняются органосохраняющие операции. У больных без определяемых метастазов в лимфатических узлах изучается возможность ограниченного удаления 1-3 «сигнальных» узлов с целью профилактики отеков верхней конечности, болевого синдрома и тугоподвижности плечевого сустава.

Лучевое лечение при раке груди заключается, главным образом, в возможности подавления в той или иной степени опухолевого роста (первичной опухоли или зон возможного метастазирования) с помощью гамма-излучения или при использовании электронного пучка на специальном аппарате — линейном ускорителе электронов. Лучевая терапия, убивая опухолевые клетки или снижая их жизнеспособность, создает более благоприятные условия для оперативного вмешательства, значительно повышая его надежность и радикализм.

Учитывая в совокупности своеобразную биологическую картину рака груди многообразного по характеру проявления, прогнозу и реакции на лечение, системный этап лечения рака груди в виде химиотерапии или гормонотерапии является обязательным для большинства пациентов имеющих это заболевание.

Гормонотерапия или эндокринотерапия рака груди представляет собой один из старейших методов системного лечения. Более 100 лет назад шотландский врач Георг Бетсон, наблюдая за особенностями лактации (кормления грудным молоком) домашних животных, интуитивно осознал существование связи между лактацией и функцией яичников. Тогда еще не было представления о гормонах и эндокринных железах, и он назвал эту зависимость молочных желез от яичников — «гуморальной». Основываясь на этом представлении Бетсон выполнил хирургическое удаление яичников (овариэктомию) у 10 больных запущенным раком груди (с метастазами в другие органы), и у трех больных получил блестящий результат с полным исчезновением всяких проявлений рака груди.

источник

Рак молочной железы является второй ведущей причиной смертей от рака среди женщин в возрасте 40-55 лет в Соединенных Штатах и ​​в настоящее время затрагивает более десяти женщин во всем мире. Это также один из наиболее диагностированных видов рака у женщин как в богатых, так и в бедных странах. К счастью, в последние годы смертность от рака молочной железы снизилась из-за повышенного внимания к раннему выявлению и более эффективному лечению у белого населения. Хотя в некоторых этнических группах смертность снизилась, общая заболеваемость раком среди афро-американских и латиноамериканских популяций продолжает расти. Цель настоящей обзорной статьи состояла в том, чтобы подчеркнуть сходство и различия в показателях заболеваемости и смертности от рака молочной железы, прежде всего среди афроамериканских женщин, по сравнению с белыми женщинами в Соединенных Штатах. Для достижения нашей цели мы провели поиск статей в журналах, в которых основное внимание уделялось вопросам охраны здоровья меньшинств, и авторы, опубликовавшие статьи о расовом / этническом неравенстве, связанные с раком молочной железы. Систематический поиск оригинальных исследований проводился с использованием баз данных MEDLINE, PUBMED и Google Scholar. Мы обнаружили, что расовое / этническое неравенство при раке молочной железы может быть связано с большим числом клинических и неклинических факторов риска, включая отсутствие медицинского охвата, барьеры для раннего выявления и скрининга, более позднюю стадию заболевания при диагнозе среди меньшинств и неравные доступ к усовершенствованиям лечения рака. У многих афроамериканских женщин часто наблюдаются неизвестные или неустановленные формы рака молочной железы, чем белые женщины. Эти факторы риска могут объяснить различия в лечении рака молочной железы и выживаемости среди афроамериканских женщин и белых женщин. Новые стратегии и подходы необходимы для содействия профилактике рака молочной железы, улучшения выживаемости, снижения смертности от рака молочной железы и, в конечном итоге, улучшения результатов в отношении здоровья расовых / этнических меньшинств.

Рак молочной железы является второй ведущей причиной смертей от рака у женщин в возрасте 40-55 лет в Соединенных Штатах и ​​в настоящее время затрагивает более десяти женщин во всем мире [1]. В Соединенных Штатах афроамериканцы и латиноамериканские женщины имеют более низкий уровень рака молочной железы по сравнению с белыми женщинами. Хотя афроамериканские и латиноамериканские женщины имеют более низкую заболеваемость раком молочной железы, они имеют более высокую смертность. Научные данные, собранные в период между 2000 и 2010 годами, показали, что заболеваемость раком выше среди чернокожих мужчин по сравнению с белыми мужчинами и выше среди белых женщин по сравнению с черными женщинами [2]. Тем не менее, смертность от рака за тот же период времени была выше как у черных мужчин, так и у женщин по сравнению с белыми мужчинами и женщинами [3]. Научные исследования выявили возможные различия в биологических свойствах и особенно в плазме уровней факторов роста и гормонов [4], репродуктивных факторов [5,6], локусов восприимчивости [7,8] и первичных опухолевых характеристик, включая наличие и экспрессию рецепторов стероидов и факторов роста [6,9,10,11], белков клеточного цикла [12,13,14,15], генов-супрессоров опухолей [15,16] и хромосомных аномалий [17], между афроамериканскими женщинами и Белые женщины. Эти возможные различия в биологических свойствах между афроамериканскими женщинами и белыми женщинами могут влиять на скрининг рака молочной железы и результаты лечения между двумя этническими группами. С начала 1990-х годов было разработано несколько стратегий, включая раннее выявление и диагностику, сокращение курения табака, широкое распространение рака молочной железы и улучшение методов лечения рака молочной железы для улучшения здоровья пациентов с раком молочной железы [18,19]. Несмотря на улучшение раннего выявления, диагностики и скрининга, многие черные женщины с меньшей вероятностью получат лучшее лечение по сравнению с белыми женщинами [20,21]. Поэтому новые стратегии и подходы необходимы для содействия профилактике рака молочной железы, повышения выживаемости, снижения смертности от рака молочной железы и в конечном итоге улучшения результатов в отношении здоровья расовых / этнических меньшинств.

Обзор соответствующих научных публикаций, касающихся неравенства и смертности от рака молочной железы, главным образом среди афроамериканских женщин, по сравнению с белыми женщинами в Соединенных Штатах, был выполнен с использованием Google Scholar (https://scholar.google.com/). Были широко изучены протоколы и инициативы государственных программ и других неправительственных организаций, а также архивы освещения в средствах массовой информации рака молочной железы. Кроме того, были проведены поисковые запросы MEDLINE и PUBMED (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed). В основном мы изучали популяции белых женщин и афроамериканских женщин в Соединенных Штатах. Была сделана попытка включить все соответствующие ссылки, изучающие природу и масштабы, а также основные факторы риска, связанные с дисбалансом рака молочной железы.

Результаты и обсуждения этой обзорной статьи содержат обзор рака молочной железы, расовых / этнических различий при раке молочной железы, заболеваемости раком молочной железы и смертности, связанных с наследственными, основными факторами риска развития рака молочной железы среди населения меньшинств, лечения рака молочной железы и несоответствия в отношении здоровья ,

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, которая начинается в клетках груди. Он встречается в основном у женщин, но мужчины также могут заразиться раком молочной железы. Это самый диагностированный рак у женщин как в развивающихся, так и в богатых или развитых странах. Во всем мире показатели выживаемости рака молочной железы сильно различаются, примерно в 80% в Северной Америке, Японии и Швеции примерно до 60% в странах со средним уровнем дохода и ниже 40% в бедных странах [22]. Афро-американские женщины с большей вероятностью будут диагностированы с раком молочной железы в более молодом возрасте, чем белые женщины [23]. Например, средний возраст диагноза для афроамериканских женщин составляет 59, по сравнению с 63 для белых женщин [23]. Однако заболеваемость раком молочной железы среди афроамериканских женщин ниже, чем среди белых женщин [23]. Несмотря на то, что заболеваемость раком молочной железы среди афроамериканцев незначительно низка, смертность от рака молочной железы значительно выше в этой этнической группе по сравнению с белыми женщинами [24,25].

Расовое / этническое неравенство в показателях смертности от рака молочной железы не совсем понято, но общие факторы риска включают социально-экономический статус, дифференцированный доступ к медицинскому обслуживанию и молекулярные механистические различия, связанные с болезнью [26]. Существует непропорциональное число случаев смерти от рака среди афроамериканцев, у которых риск смерти от рака примерно на 33% выше, чем у белых. Недавний отчет показывает, что афроамериканец с раком молочной железы имеет более низкий прогноз по сравнению с не испаноязычными белыми, когда был диагностирован в аналогичном возрасте и на стадии [27]. В целом смертность от рака молочной железы по-прежнему выше среди чернокожих, латиноамериканцев и женщин из числа коренных американцев, чем среди белых женщин [28,29]. В период с 2002 по 2008 год относительная 5-летняя выживаемость при раке молочной железы составляла 78% среди чернокожих женщин и 90% среди белых женщин [30]. Разрыв в уровне смертности от рака молочной железы среди чернокожих женщин и белых женщин продолжает расти. В период между 2000 и 2010 годами уровень неравенства смертности от рака молочной железы увеличился с 30,3% до 41,8% среди афроамериканских женщин. На продвинутой стадии среди белых женщин обнаружено 5% случаев рака молочной железы по сравнению с 8% случаев рака молочной железы среди чернокожих женщин [30]. Число заболеваемости и смертности от рака молочной железы на 100 000 женщин представлено на рисунке 1 в соответствии с докладом 2015 года.

Недавнее совместное эпидемиологическое исследование показало, что у черных мужчин высокие показатели заболеваемости для всех видов рака (на 12% выше) и для наиболее распространенных видов рака, включая рак предстательной железы, легких, колоректа, почек и поджелудочной железы. Напротив, у черных женщин на 6% ниже общий показатель заболеваемости для всех видов рака, а также для многих видов рака, включая легкие, молоко (только на 3% ниже) и рак матки [31]. Показатели заболеваемости раком среди не испаноязычных (NH) чернокожих и белых в Соединенных Штатах в период с 2008 по 2012 год приведены в таблице 1 ниже.

Конкретные причины рака молочной железы по-прежнему остаются неизвестными, но мы знаем, что шансы женщины на развитие рака молочной железы связаны с широким спектром факторов риска, включая возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, историю личного здоровья и диету. Известно, что образ жизни и факторы окружающей среды несут ответственность за значительную долю случаев рака во всем мире [32].

Возраст и пол являются наиболее важными факторами риска, которые следует учитывать при показателях заболеваемости раком молочной железы. Уровень заболеваемости раком молочной железы выше среди чернокожих, чем белых для женщин в возрасте до 45 лет. Средний возраст диагноза составляет 58 лет для черных женщин по сравнению с 62 годами для белых женщин [33]. Общий риск жизни составляет 1 из 9 чернокожих женщин, которых, как ожидается, будут диагностированы с раком молочной железы по сравнению с 1 из 8 белых женщин. Приблизительно 1% всех случаев рака молочной железы встречается у мужчин. В возрасте до 30 лет риск развития одного развивающегося рака молочной железы составляет 1 в 1900 году, но к возрасту 70 лет возрастает до 1 из 15.

Известно, что семейная история является фактором риска развития рака молочной железы. Например, если у членов семьи пациента были определенные типы рака, у пациента будет повышенный риск развития рака молочной железы [34,35].

BRCA1 и BRCA2 представляют собой гены человека, которые продуцируют белки супрессора опухолей. Эти белки помогают восстановить поврежденную ДНК и, следовательно, играют определенную роль в обеспечении стабильности генетического материала клетки. Когда любой из этих генов мутирован, изменен или работает неправильно, повреждение ДНК не может быть исправлено должным образом. В результате клетки чаще развивают дополнительные генетические изменения, которые могут привести к развитию рака. Считается, что мутации этих двух генов (BRCA1 и BRCA2) составляют от 5 до 10% всех случаев рака молочной железы [36] и приблизительно 15% для рака яичников [37]. Женщины-женщины с геном BRCA1 имеют повышенный риск развития рака молочной железы в раннем возрасте [38].

Вредную мутацию BRCA1 или BRCA2 можно унаследовать от матери или отца человека. Каждый ребенок родителя, который несет мутацию в одном из этих генов, имеет 50% -ный шанс наследовать мутацию. Конкретные унаследованные мутации в BRCA1 и BRCA2 увеличивают риск развития рака молочной железы и яичников у женщин, и они связаны с повышенным риском во многих типах рака. Вместе мутации BRCA1 и BRCA2 составляют примерно 20-25% наследственных форм рака молочной железы [39] и от 5 до 10% всех случаев рака молочной железы [36]. В раке молочной железы человека генетические делеции были продемонстрированы как одна из основных генетических аномалий. Потеря гетерозиготности при раке молочной железы была зарегистрирована в нескольких хромосомных местах, в том числе 1p, 1q, 2p, 3p, 6q, 7q, 8q, 9q, 11p, 11q, 13q, 15q, 16q, 17p, 17q, 18p, 18q и 22q [40]. Было показано, что потеря гетерозиготности в немногих хромосомных областях или местах включает известный 6 генов-супрессоров опухолей, вовлеченных в рак молочной железы, таких как р53 в хромосоме 17q13 [41,42], BRCA-1 при 17q21 [43] и BRCA- 2 при 13q12-13 [44]. Различия в генетике и биологии заболеваемости раком молочной железы среди чернокожих женщин по сравнению с белыми женщинами хорошо описаны в литературе. Исследование рака молочной железы, которое оценило 4885 белых пациентов, 1016 пациентов с черным и 777 латиноамериканских пациентов, сообщило о значительных различиях в выживаемости 5 лет [45]. Результаты этого исследования свидетельствуют о пятилетней выживаемости 75 ± 1% для белых пациентов, 70 ± 2% для латиноамериканских пациентов и 65 ± 2% для черных пациентов [45]. В дополнение к мутациям в генах BRCA1 и BRCA2 мутации генов ATM, CDH1, CHEK2, PALB2, PTEN, STK11, TP53 (p53) также могут увеличить риск рака молочной железы [46]. Возможные мутации генов, связанные с развитием рака молочной железы, представлены на рисунке 2.

Несмотря на то, что большая часть рака молочной железы не имеет наследственного происхождения, факторы, влияющие на жизнь и факторы окружающей среды, такие как диета, ожирение, курение, потребление алкоголя, инфекционные заболевания и радиация оказывают глубокое влияние на развитие рака [47]. Хотя наследственные факторы не могут быть изменены, факторы образа жизни и окружающей среды, которые влияют на заболеваемость и смертность от рака молочной железы, изменяются и могут быть предотвращены.

Рак молочной железы был одним из наиболее изученных видов рака по отношению к физической активности, более 60 исследований, которые сообщили об этой ассоциации, опубликованной в Азии, Австралии, Европе и Соединенных Штатах. Многие исследования в Соединенных Штатах и ​​во всем мире постоянно подтверждают, что у женщин с физически активным статусом риск развития рака молочной железы ниже, чем у неактивных женщин. Тем не менее, процент снижения риска, достигаемый посредством физических упражнений, варьируется от 20% до 80%, причем наибольшее снижение риска наблюдается среди тех, кто наиболее активен [48,49]. Аналогичным образом, обзор 73 наблюдательных исследований показал, что умеренная и сильная физическая активность снижает риск рака молочной железы в среднем на 25% у женщин в до и после менопаузы по сравнению с неактивными женщинами [50]. Хотя возможно, что женщины, которые физически активны, испытывают снижение риска рака молочной железы, биологические механизмы действия, объясняющие эту связь, по-прежнему в значительной степени неизвестны. В докладе за 2006 год указано, что физическая активность может препятствовать развитию рака молочной железы и развития опухоли путем снижения уровня гормонов, снижения уровня инсулина и инсулиноподобного фактора роста I, улучшения иммунного ответа; и помощь в поддержании веса, чтобы избежать высокой массы тела и избыточного жира [48].

Систематический обзор, проведенный Альбукерке и его сотрудниками, показал, что средиземноморская диета и диеты, богатые овощами, фруктами, рыбой и соей, связаны с уменьшением риска рака молочной железы [51]. В других исследованиях сообщалось, что потребление пищевых волокон, фруктов и овощей значительно снижает факторы риска рака молочной железы [52,53,54,55]. Однако плохая диета и отсутствие физических упражнений могут привести к увеличению веса, которое играет роль в развитии рака молочной железы и выживаемости афро-американских женщин [56].

Недавний отчет связал ожирение с повышенным риском развития рака молочной железы [57]. В другом докладе показано, что ожирение увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе примерно на 30% для женщин с индексом массы тела (ИМТ) более 31 кг / м2. ИМТ более 35 кг / м2 связан с удвоением риска рака молочной железы [58]. Как рацион способствует раку, остается неизвестным. В докладе за 2000 год указано, что диета может способствовать примерно 50% всех случаев рака молочной железы [59]. В дополнение к раку молочной железы высокий процент других видов рака, которые были связаны с диетическими факторами, представлены на рисунке 3.

Потребление алкоголя играет важную роль в развитии рака молочной железы. Например, в предыдущих исследованиях предполагалось, что повышенный риск развития рака молочной железы связан как с количеством, так и с продолжительностью потребления алкоголя [60,61]. Nagata et al. (1997) [62] свидетельствуют о том, что потребление алкоголя может увеличить уровень эстрадиола в сыворотке крови, что говорит о том, что потребление алкоголя косвенно связано с развитием рака молочной железы путем увеличения воздействия эстрогена. Совместный повторный анализ отдельных данных из 53 эпидемиологических исследований, включая 58 515 женщин с раком молочной железы и 95 067 женщин без рака молочной железы, оценил связь между потреблением алкоголя и заболеваемостью раком молочной железы [63]. Они обнаружили линейное увеличение риска рака молочной железы с увеличением потребления алкоголя. Они пришли к выводу, что относительный риск рака молочной железы составляет 1,32 для женщин, употребляющих алкоголь между 35 и 44 г алкоголя в день и 1,46 для женщин, употребляющих 45 или более граммов алкоголя в день. Они также обнаружили увеличение относительного риска рака молочной железы на 7,1% за 8 дополнительных 10 г потребляемого алкоголя в день. Согласно результатам этих эпидемиологических исследований, 4% всех случаев рака молочной железы приходится на потребление алкоголя [63]. По оценкам Международного агентства по исследованию рака, примерно от одной четверти до одной трети случаев рака связаны с повышенной массой тела и недостаточной физической активностью [64]. Предыдущие научные доклады показали, что афроамериканцы более страдают избыточным весом, ожирением и имеют более высокие показатели ИМТ и талии в бедро по сравнению с кавказцами [65,66]. По оценкам, более 50% афроамериканских женщин в возрасте 40 лет и старше страдают ожирением и более 80% имеют избыточный вес [67]. Отсутствие физических упражнений может объяснить, почему афроамериканские женщины имеют более высокие показатели ожирения, что является основным фактором риска рака молочной железы у черных женщин по сравнению с другими этническими группами [68].

В недавнем докладе говорится о том, что половина случаев рака молочной железы может быть предотвращена, если химиопрепарат применяется в соответствующих группах риска, и установлены основные модифицируемые факторы риска, такие как достижение и поддержание здорового веса, регулярная физическая активность и минимальное потребление алкоголя [69 ]. Однако научные данные показали, что расовые / этнические различия в раке молочной железы связаны с такими факторами риска, как нехватка медицинского страхования, препятствия для раннего выявления и скрининга, более поздняя стадия заболевания при диагнозе среди меньшинств и неравный доступ к улучшениям в лечении рака , Эти факторы могут объяснить различия в выживаемости среди афроамериканцев и белых женщин [70,71,72]. Имеются также научные свидетельства, свидетельствующие о том, что распространенность рецепторно-позитивных опухолей молочных желез эстрогена может быть ниже у афроамериканцев и латиноамериканцев, чем у белых [46,73], что может объяснять расовые / этнические различия в использовании тамоксифена. Другие данные свидетельствуют о том, что из-за повышенного риска инсульта, легочной эмболии и тромбоза глубоких вен, связанных с тамоксифеном, у афроамериканцев, у которых уже есть более высокая распространенность факторов риска для этих состояний, может получить меньше общей пользы от тамоксифена [27] ,

Национальный исследовательский институт рака (NCI) подтвердил, что агрессивные опухоли молочной железы чаще встречаются у более молодых афроамериканцев и латиноамериканских женщин, живущих в районах с низким социально-экономическим статусом (SES). Эта более агрессивная форма рака молочной железы менее чувствительна к стандартным методам лечения рака и связана с более низкой выживаемостью [72]. В исследовании, проведенном в 2000 году из восьми госпиталей штата Нью-Йорк, было установлено, что у врачей больше негативных представлений об афроамериканцах и лицах с низкой или средней СЭС, чем у белых и лиц с высоким социально-экономическим статусом [74]. Этот вывод и отсутствие информации о том, как отношение врачей к пациентам влияет на их уход, требуют дальнейших исследований, особенно в отношении того, как такое негативное восприятие может способствовать расовому / этническому неравенству в лечении рака.

Исследование, проведенное в исследовании рака груди Каролины в 2014 году, показало, что расовые различия в физической активности среди выживших рака молочной железы показали, что афроамериканец, по сравнению с кавказскими женщинами, значительно реже встречает национальные рекомендации по физической активности после диагноза [75]. Отсутствие или ограниченные физические упражнения имеют некоторые последствия для лечения рака молочной железы. Sisters Network Inc. предполагает, что только 47% афроамериканцев, переживших рак молочной железы, могут соответствовать этим правилам физической активности. В другом исследовании, проведенном выжившими после рака в северо-восточной части штата Огайо, обнаружено постепенное снижение уровня физической активности после окончания средней школы в афроамериканцах по сравнению с белыми женщинами, и было показано, что только 12,3% афроамериканцев, перенесших рак молочной железы, встречались с руководством по упражнениям [76]. Предлагаемая модель лечения рака молочной железы рекомендовала, чтобы пациенты с раком молочной железы получали образование о важности физических упражнений в диагностике рака молочной железы и оказывали им необходимую поддержку, чтобы оставаться активными на стадии непрерывного лечения диагноза рака молочной железы и за ее пределами [77].

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прогноз при раке молочной железы считается у специалистов самым благоприятным из всех онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Это стало возможным вследствие того, что данное заболевание хорошо изучено, и выработано достаточно мер для качественного и своевременного лечения опухолей груди.

Рак молочной железы является самым распространённым онкологическим заболеванием среди женщин. Причём, данной «напасти» подвержены жительницы европейской части земного шара, американки Северного и Южного континента, а также представительницы ряда азиатских стран.

Каждый год мировое медицинское сообщество фиксирует более одного миллиона заболеваний раком груди. За последние четверть века количество случаев онкологии молочной железы стало стремительно расти, и в первую очередь, подобная тенденция касается жительниц крупных и средних городов. Можно заметить, что заболеваемость раком молочной железы за данный период возросла приблизительно на тридцать процентов. Причём, наиболее подвержены этому недугу женщина старше тридцати пяти лет.

Какие же специфические меры необходимо предпринять, чтобы предотвратить вероятность заболевания раком молочной железы или же снизить степень запущенности данной болезни? Прежде всего, женщинам необходимо знать, что ежегодный профилактический осмотр у маммолога позволяет выявить опухоль груди на ранней стадии. Тем самым увеличиваются шансы на благоприятный прогноз излечения от данного недуга. Но в нашей культуре принято прибегать к консультации специалиста, если проблема уже заявила о себе «в полный рост». Большинство больных женщин обращаются к маммологам или онкологам уже в том состоянии, когда опухоль имеет явные внешние признаки, а также влияет на общее самочувствие пациентки и проявляет существенные симптомы онкологического заболевания. Подобная ситуация сильно затрудняет лечение, при этом снижая в разы благоприятный прогноз на избавление от рака груди и продление срока жизни больной.

Поэтому, любая заботящаяся о своём здоровье женщина, особенно проживающая в крупном городе, должна взять за правило ежегодный диспансерный осмотр у маммолога. Эта процедура не занимает большого количества времени, но в то же время, позволяет предотвратить заболевание или же существенно снизить риски при раннем выявлении опухолевых процессов. После определённого критического возраста (обычно, после тридцати пяти лет) маммолог назначает специальное рентгеновское обследование молочной железы – маммографию. Подобная процедура позволяет выявить опухолевые процессы в груди на самых ранних стадиях их развития и принять оптимальные меры борьбы с болезнью.

Необходимо заметить, что онкологии молочной железы также подвержены и представители сильного пола, хотя нужно учесть, что данная проблема встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин. Некоторые специалисты-онкологи считают, что рак груди не зависит от пола, возраста и этнической группы, к которой человек принадлежит. Имеются другие факторы, которые влияют на возможность заболевания опухолевыми процессами молочной железы.

Характер протекания онкологических процессов в молочной железе зависит от ряда условий, к которым, прежде всего, относятся возраст женщины и её гормональный статус. Представительницы прекрасного пола в молодом возрасте, особенно в период беременности и кормления грудью, подвержены быстрому росту опухолей, а также раннему появлению и распространению по организму метастазов. В противоположность вышесказанному женщины преклонного возраста могут более восьми – десяти лет жить с онкологическим заболеванием груди, которое не даёт метастазирования.

Конечно же, не стоит забывать, что степень излечения и продолжительность жизни после проведённой терапии зависят от стадии заболевания. Ранние стадии онкологии (I – II) хорошо поддаются лечению и вероятность рецидивов в этом случае достаточно низка. На более поздних стадиях лечение рака молочной железы без рецидивов является достаточно проблематичным. В медицинской практике известно, что десятилетний прогноз на выживаемость пациентов I стадии рака груди является девяносто восемь процентов, а IV стадии онкологического заболевания молочной железы – десять процентов. Соответственно, десятилетняя выживаемость на II и III стадии рака груди составляет около шестидесяти шести и сорока процентов случаев.

Помимо стадии процесса онкологического заболевания на прогноз жизни пациента с раком груди влияют следующие факторы:

1. Расположение (или локализация) опухоли в определённом участке молочной железы.
2. Размер опухоли.
3. Клиническая форма заболевания
4. Степень злокачественности онкологических процессов и скорость их протекания.
5. Возраст пациента.
6. Характер проведенного лечения.

Рассмотрим данные параметры подробнее.

• На прогноз благоприятности или не благоприятности исцеления от рака груди влияет размещение опухоли в определённом квадранте молочной железы. Подобная локализация опухолевых процессов тесно связана с скоростью роста и распространения метастаз, а также направлением, в котором эти метастазы будут прорастать.

Самыми благоприятными прогнозами считаются образование опухоли в наружных квадрантах молочной железы. Полноценное излечение от заболевания возможно, в основном, вследствие того, что данные очаги онкологических процессов можно диагностировать на ранних стадиях, как и регионарное метастазирование. Также в этом случае, когда опухоль располагается в наружных квадрантах груди, можно применять более радикальные способы лечения, к которым относится и хирургическое вмешательство.

Низкой благоприятностью для излечения от заболевания отличаются прогнозы, которые характерны для опухолей в медиальных и центральных участках молочной железы. Данные очаги злокачественных процессов отличаются высоким уровнем распространения метастаз. В первую очередь, это касается парастернальных лимфатических узлов (в каждом третьем случае).

• Важным прогностическим критерием является размер первичной опухоли, которая обнаружена при обследовании. Специалисты выделяют следующие степени роста злокачественных новообразований груди:
  • до двух сантиметров в самом большем измерении;
  • от двух до пяти сантиметров в самом большем измерении;
  • свыше пяти сантиметров.

Если учитывать пятилетнюю выживаемость пациентов, которая зависит от величины опухоли, то нужно учесть отсутствие метастазов в лимфатических узлах. В данном случае, продление жизни больных на пять лет возможно в девяноста трёх процентов случаев при размере опухоли до двух сантиметров. При опухолях размером от двух до пяти сантиметров пятилетняя выживаемость больных составляет от пятидесяти до семидесяти пяти процентов.

• Специалисты выделяют две формы рака груди:
  • узловатую,
  • диффузную.
  • Узловая форма рака молочной железы подразделяется такие категории:
  • ограниченно,
  • местно-инфильтративный.
• В диффузной форме рака груди выделяются следующие разновидности:
  • отёчный,
  • диффузно-инфильтративный,
  • лимфангитический.

Прогноз при опухолях инфильтративного типа хуже, чем при всех остальных вышеперечисленных формах опухолей. Инфильтративный рак груди обнаруживается чаще всего у женщин молодого возраста и в редких случаях у дам преклонного возраста в стадии глубокой менопаузы. Самыми неблагоприятными прогнозами отличаются воспалительные формы раков груди.

• При возможности радикального лечения рака молочной железы после проведённой терапии прогнозы на пятилетнюю выживаемость больных с I стадией рака является от восьмидесяти трёх до девяноста четырёх процентов. При проведении радикального лечения больных с III В стадией рака (опухоль более пяти сантиметров с наличием метастазов в регионарных лимфоузлах) пятилетняя выживаемость пациентов составляет от тридцати четырёх до сорока шести процентов случаев.

Другие источники указывают пятилетнюю выживаемость пациентов в зависимости от стадии онкологического процесса в молочной железе после проведённого лечения:

• стадия I – при размере опухоли менее двух сантиметров и отсутствии поражения лимфоузлов, а также отдалённых метастаз – пятилетний срок выживаемости составляет восемьдесят пять процентов случаев;
• стадия II – при размере опухоли от двух до пяти сантиметров и при наличии поражённых лимфоузлов в подмышечных впадинах, отдалённые метастазы отсутствуют – пятилетняя выживаемость пациентов составляет шестьдесят шесть процентов;
• стадия III – при размере опухоли свыше пяти сантиметров, прорастании в близлежащие ткани молочной железы, поражении лимфатических узлов не только в районе подмышек, но и далее, отсутствии отдалённых метастазов – пятилетний срок выживаемости больных является сорок один процент;
• стадия IV – при размере опухоли более пяти процентов, поражении лимфоузлов и наличии отдалённых метастазов в жизненно важных органах – пятилетняя выживаемость подобных пациентов составляет десять процентов.

Важно отметить, что степень выздоровления пациента от рака молочной железы после перенесённого лечения определяется по прошествии десяти лет от окончания терапии.

Имеются данные о продолжительности жизни пациенток с раком молочной железы в стадии метастазирования. В настоящий момент времени заболевание в подобной форме является неизлечимым. Поэтому, средней продолжительностью жизни у большинства больных, получивших лечение с момента обнаружения метастазов, является срок от двух до трёх с половиной лет. От двадцати пяти до тридцати пяти процентов подобных пациентов могут жить свыше пяти лет, и лишь десять процентов больных – более десяти лет. Хотя, информация о сроке продолжительности жизни больных, не перенёсших лечение на III и IV стадиях рака, является около двух лет и семи месяцев. Что может поставить под сомнение сам факт возможности вылечить данные степени онкологии груди средствами современной медицины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Злокачественная опухоль в молочной железе имеет несколько степеней своего развития. Специалисты, занимающиеся данной проблемой, выделяют несколько стадий, которые проходят онкологические процессы в груди. Инвазивный рак молочной железы является одной из них.

Инвазивный рак груди представляет собой новообразование, которое проросло в грудную ткань. При этом с помощью тока крови и лимфы злокачественные клетки распространяются по всему организму из зоны образования опухоли. В подмышечных впадинах начинают поражаться и увеличиваться лимфатические узлы. Раковые клетки проникают в основные органы человека – печень, лёгкие, костную систему и головной мозг – где начинают в ускоренном темпе образовываться метастазы.

Инвазивный рак молочной железы подразделяется на определённые виды:

• Прединвазивный протоковый рак молочной железы.

Такое онкологическое заболевание представляет собой опухоль, которая располагается в млечных протоках груди. При этом злокачественные клетки ещё не проникли в соседние ткани молочной железы. Но раковые клетки на этой стадии активно делятся, и опухоль быстро увеличивается в размерах. Поэтому, если не предприняты определённые меры лечения, злокачественные процессы перерастают из прединвазивного в инвазивный рак.

• Инвазивный протоковый рак молочной железы.

При этой форме онкологических процессов раковая опухоль уже достигла жировой ткани молочной железы. Поражённые клетки уже могут проникать в кровь и/или близлежащие лимфатические узлы. Вместе с кровью и лимфой злокачественные элементы новообразования разносятся по всему организму и подвергают другие органы метастазированию.

По данным медиков инвазивный протоковый рак молочной железы является самой распространённой формой инвазивной онкологии. Среди выявленных случаев данного заболевания более восьмидесяти процентов случаев приходится на данный вид опухолевых процессов.

• Инвазивный дольковый рак молочной железы.

Данная форма инвазивной онкологии груди встречается достаточно редко. При этом имеется отличие данного вида рака от предыдущих, которое можно выявить во время пальпации груди. В месте образования опухоли специалист обнаружит не шишку, как в вышеуказанных случаях, а уплотнение. Развитие же такая форма опухолевого процесса получает такое же, как и предыдущие виды.

Симптоматика инвазивного рака на самых начальных стадиях является малозаметной. Поэтому, в большинстве случаев женщины даже не догадываются, что их организм подвергся серьёзному заболеванию. Но по некоторым признакам, известным врачам, можно получить представление о том, что онкологические процессы присутствуют в молочной железе.

Итак, симптомы инвазивного рака груди на ранних стадиях заключаются:

• В появлении долговременно сохраняющейся шишки или уплотнению в молочной железе.
• В изменении формы груди, её очертаний.
• В ухудшении состояния кожи молочной железы и её упругости, появлении сильного шелушения верхних кожных покровов, возникновении морщин и ряби на коже.
• В появлении выделений из сосков груди.
• В возникновении сильной бледности на определённом участке кожи молочной железы.

Если женщина отмечает один, несколько или все вышеперечисленные симптомы в состоянии своей груди, ей необходимо немедленно обратиться к маммологу или онкологу для получения исчерпывающей консультации. Нужно обязательно выяснить причину подобных изменений, которые происходят с молочной железой, и пройти соответствующие обследования.

На основании пройденной диагностики врач должен подобрать наиболее оптимальный вариант лечения молочной железы. Специалист может остановить свой выбор и на гормональном лечении, и на хирургическом вмешательстве, и на химиотерапии, радиотерапии или биологической терапии. Возможно также комплексное сочетание каких-либо из вышеперечисленных подходов. Всё зависит от результатов предварительного обследования молочной железы: размера опухоли, её места расположения, стадии онкологического процесса, результатов лабораторных анализов, возрастного периода, в котором находится больная. Учитывается и выбор, который остановила пациентка на определённом методе лечения.

Для того, чтобы предсказать прогноз при инвазивном раке молочной железы необходимо учесть несколько факторов:

• Стадия заболевания.
• Размер опухоли.
• Наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлах и жизненно важных органах.
• Характер дифференцированности опухоли – высокодифференцированный, среднедифференцированный, низкодифференцированный.

Если онкологические процессы в организме обнаружены своевременно, то есть на ранней стадии, имеется благоприятный прогноз по излечению от заболевания. При этом нужно учесть, что опухоль не должна достигать в размерах двух сантиметров, а лечение рака молочной железы происходит с помощью наиболее эффективных методов.

Благоприятным считается прогноз на избавление от заболевания в случае, если опухоль не дала метастазов в регионарные лимфатические узлы и является высокодифференцированной, а также в ней наличествуют много эстрогенных и прогестеронных рецепторов. И при этом опухолевая ткань проявляет чувствительность к герцептину – биологическому препарату, имеющему противоопухолевое назначение, который применяется для терапии рака груди. Данный препарат поражает злокачественные клетки опухоли молочной железы, не разрушая здоровую ткань.

Неблагоприятный прогноз для лечения рака груди имеют опухоли со следующими признаками:

• лимфедемой – заболеванием лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы от лимфатических капилляров и лимфатических сосудов протоков молочной железы; вследствие этого возникает отёк мягких тканей верхних конечностей и самой молочной железы, что значительно увеличивает в размерах грудь, поражённую опухолью, а также затронутую проблемой конечность;
• прорастанием опухоли в близлежащие здоровые ткани;
• большим количеством очагов развития опухоли;
• наличием отдалённых метастазов в лимфатических узлах и различных органах (лёгких, печени, костной ткани и так далее).

Дольковый рак молочной железы in situ (по-другому данная болезнь называется «альвеолярным раком», «ацинарным раком», неинфильративным дольковым раком) – это онкологическое заболевание груди, которое возникает у женщин чаще всего в возрастной период от сорока пяти до сорока восьми годами. Очаги данной формы рака появляются одновременно в нескольких участках груди, в дольках молочной железы. Наиболее подвержены дольковому раку верхне-наружные квадранты груди.

Данный вид онкологии молочной железы очень сложно поддаётся диагностике и обнаружению. Это происходит потому, что плотность ткани новообразования достаточно низкая и практически не отличается от окружающих её здоровых тканей груди. Злокачественные клетки опухоли можно выявить только под микроскопом, случайно, и в той части железы, в которой недавно была проведена операция по удалению доброкачественной опухоли. Или же дольковый рак констатируется как параллельное заболевание одновременно с другими формами рака груди.

Инфильтрирующим дольковым раком (или инвазивным дольковым раком) является более поздняя стадия развития долькового рака in situ. На данную форму рака молочной железы приходится от пяти до пятнадцати процентов всех случаев инфильрирующего (или инвазивного) рака. Страдающие данной болезнью пациенты относятся к возрастному периоду от сорока пяти до пятидесяти пяти лет.

Инфильтрирующий дольковый рак представляет собой очаги опухоли в виде плотных узлов, не имеющих чётко очерченных границ. Размеры подобных уплотнений в диаметре составляют от половины сантиметра до трёх-пяти сантиметров. Первично новообразования появляются в нескольких сегментах груди. Затем данный вид рака распространяется внутри молочной железы и образовывает вторичные очаги злокачественных процессов. В более чем тринадцати процентах случаев инфильтрирующий дольковый рак поражает две молочные железы одновременно.

Благоприятный прогноз при дольковом раке дать достаточно сложно, поскольку данная форма рака очень сложно диагностируется на ранних стадия развития онкологических процессов. При запущенной степени данной онкологии (с наличием отдалённых метастазов) прогноз жизни пациента составляет два – три года после обнаружения заболевания.

Если же новообразования были выявлены достаточно рано (на I-II стадии), то вероятность излечения от данной формы рака составляет около девяноста процентов случаев. При этом прогноз даётся сроком на пять лет после перенесённого лечения. Если данная форма рака проявила несколько вторичных очагов, то пятилетняя выживаемость пациентов после перенесённого лечения составляет шестьдесят процентов.

Перед тем, как выбрать метод лечения онкологии молочной железы, специалист назначает больному пройти полный цикл обследований. Одним из диагностических приёмов является проверка уровня гормонов в крови. Данный тест позволяет выявить, имеют ли влияние женские гормоны (эстроген или прогестерон) на рост раковой опухоли. Если тест является положительным, то делается вывод о том, что гормоны женского организма оказывают непосредственное воздействие на развитие злокачественных клеток. И специалистом принимается решение о назначении гормональной терапии рака груди, которая считается эффективной в данном случае.

Также гормональное лечение онкологии молочной железы применяется больным, у которых имеются распространённые опухоли или неблагоприятные в плане прогнозов на выздоровление формы рака груди. Подобный метод терапии используется для лечения и тех пациентов, которым противопоказана химиотерапия:

• лицам в возрасте от пятидесяти пяти лет,
• имеющим острые инфекционные заболевания,
• с наличием в анамнезе серьёзных нарушений функции почек и печени,
• болеющим некомпенсированным диабетом,
• пациентам с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью,
• лицам, имеющим в анамнезе выраженную гемодепрессию.

Вид гормональной терапии и методика лечения ракового заболевания зависит от типа опухолевого новообразования и его природы. Специалисты могут выбрать одну из приведенных ниже методик лечения, а именно:

• употребление препаратов (андрогенов), понижающих уровень эстрогенов в организме;
• применение препаратов (кортикостероидов), блокирующих возможность соединения половых гормонов с рецепторами опухоли;
• использование препаратов, которые позволяют полностью прекратить продуцирование половых гормонов, провоцирующих развитие опухоли;
• радикальный метод лечения – овариэктомию – с помощью которой удаляется яичники, вырабатывающие эстрогены.

На выбор методики гормонального лечения влияют следующие факторы:

• стадия онкологического заболевания и применённые ранее методы лечения;
• статус пациентки, который касается менопаузы;
• наличие иных заболеваний, которые могут ухудшить качество переносимости медикаментов (например, артрита, остеопороза, тромбоза и так далее)

В целом, гормонозависимый рак молочной железы встречается у тридцати – сорока процентов лиц женского пола, болеющих раком груди. Зависимость онкологического процесса от состояния гормонов в организме означает, что поверхность опухоли имеет рецепторы, которые непосредственно связываются с женскими половыми гормонами. Данное взаимодействие провоцирует развитие злокачественного новообразования путём стимуляции роста раковых клеток.

Показаниями для гормональной терапии, кроме указанных выше, являются:

• отягощённая наследственность или генетические аномалии, в результате которых вероятность возникновения онкологического процесса в молочной железе достаточно высока;
• лечение инвазивной опухоли с целью предотвращения рецидивирующих проявлений болезни;
• начало процесса метастазирования злокачественного новообразования;
• большие размеры опухоли, с целью уменьшить злокачественное новообразование.

Чтобы лечение гормонами оказалось эффективным, перед началом терапии больному необходимо пройти тесты на присутствие рецепторов в новообразование. Если таких рецепторов на поверхности опухоли не имеется, гормональная терапия окажется неэффективной.

На продолжительность лечения гормонозависимого рака влияет несколько факторов:

• уровень состояния здоровья пациентки;
• вид гормональной терапии;
• скорость достижения результата с помощью данного метода лечения;
• наличие побочных явлений.

В нынешний момент времени медицина считает данный способ борьбы с раком молочной железы одним из самых эффективных. Такая высокая результативность вызвана, прежде всего, большим опытом применения гормональной терапии, что позволило досконально отработать методику лечения гормонами. Благодаря этому случаи выживаемости пациентов с гормонозависимым раком увеличились на двадцать пять процентов.

Прогноз выживаемости при гормонозависимом раке молочной железы при современных методах гормональной терапии существенно повысился. В пятидесяти шести случаях данная терапия предотвращает возможность появления первичной опухоли в другой молочной железе, а риск возникновения рецидива заболевания понизился на тридцать два процента.

Рецидив рака молочной железы – это появление симптомов онкологии груди вновь после перенесённой терапии. Рецидив заболевания проявляется в повторном развитии онкологических процессов через некоторое время после выздоровления. Обычно, это происходит через несколько месяцев или несколько лет после завершения лечения, к которому может относиться химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия и оперативное вмешательство. В этом случае онкологические процессы начинают развиваться и в зоне локализации первичного новообразования, и в других участках груди. Возможно также появление онкологических процессов во второй молочной железе. При рецидивах заболевания часто наблюдается возникновение новых очагов злокачественных опухолей в других органах. В данном случае можно говорить о метастазировании, когда раковые клетки вместе с током крови и лимфы разносятся по всему организму к жизненно важным органам.

Специалисты считают, что злокачественные новообразования молочной железы – одни из тех опухолей, которые наиболее склонны давать рецидивы заболевания. В большинстве случаев повторных проявлений заболевания опухоль возникает в том же самом месте, где была локализовано первичное новообразование (в семидесяти пяти процентах рецидивов). В двадцати пяти процентах случаев онкологические процессы возникают в ином месте, которое раньше не подвергалось воздействию раковых клеток.

Рецидив рака молочной железы характерен для следующих форм данного заболевания:

• Низкодифференцированный рак молочной железы является одним из самых распространённых типов рака, рецидивы которого появляются через короткий промежуток времени.
• Инвазивный протоковый рак с большой долей вероятности даёт рецидивы. Это обусловлено ещё и тем, что данная форма рака даёт формирование метастазов в подмышечных лимфатических узлах.
• Опухоли размером более пяти сантиметров дают рецидивы заболевания в пять – шесть раз чаще, чем новообразования меньших размеров.

На появление рецидивов рака молочной железы влияет характер перенесённого лечения. Самые стойкие результаты даёт комплексная терапия онкологических процессов груди. К примеру, при стадии рака II В — опухолевое образование размером от двух до пяти сантиметров с одиночными метастазами с лимфоузлы – появление рецидива и метастазирования после двух – четырёх лет от окончания лечения наблюдается в два раза реже, чем это возможно при комбинированной терапии. Если же сравнить данные результаты только с оперативным вмешательством, то появление рецидивов и метастазов при комплексной терапии может быть в 2,2 раза реже, чем при хирургическом методе лечения.

Радикальное лечение опухолей молочной железы не всегда даёт устойчивые положительные результаты. В первые пять лет после такого вида лечения рецидивы заболевания наблюдаются от тридцати восьми до шестидесяти четырёх процентах случаев. Появление симптомов вновь развивающегося онкологического процесса говорит о том, что раковое заболевание активизировалось, а прогнозы на выживание в данном случае неутешительны.

Прогноз длительности жизни при рецидиве рака молочной железы зависит от методов лечения повторного злокачественного процесса и составляет срок от двенадцати месяцев до двух лет (информация о средней продолжительности жизни в данном случае).

Если говорить о прогнозах на излечение от рецидива заболевания и возможность выживания после него, то нужно сказать, что повторное возникновение злокачественного процесса в самой молочной железе даёт большие шансы купировать болезнь, чем распространение метастазов в другие органы. При наличии метастатических опухолей в лёгких, печени и костях возможности выздороветь у пациента полностью не имеется.

Все злокачественные опухоли молочной железы имеют различные свойства и структуру, если наблюдать их строение и состав через микроскоп. От определения свойств опухолей и характера протекания болезни сильно зависит методика лечения и успешность результатов терапии.

Для выявления характера онкологических процессов проводится гистологическое исследование ткани опухоли, а также другие лабораторная и визуализирующая диагностика. Независимо от рода ткани, в недрах которой возникла опухоль, выделяется степень клеточной атипии, то есть схожесть или различие раковых клеток с обычными здоровыми клетками органа.

По степени клеточной атипии специалисты выделяют три степени злокачественности опухолевых процессов:

• I степень (три – пять баллов) — высокодифференцированный рак. В данном случае клетки опухоли наиболее похожи на здоровые клетки ткани молочной железы и по составу, и по внешнему виду.
• II степень (шесть – семь баллов) – среднедифференцированный рак. В этом случае клетки опухоли уже не напоминают клетки здоровой ткани молочной железы.
• III степень (восемь – десять баллов) – низкодифференцированный рак. При этой степени онкологических процессов клетки опухоли совсем лишились свойств и внешнего вида, присущих здоровым клеткам ткани молочной железы. Такие злокачественные клетки уже живут и функционируют совсем отдельным способом от других клеток ткани, из которой они возникли. Они проявляют агрессию к остальным здоровым клеткам, разрушая и трансформируя близлежащую ткань органа, увеличивая в размерах опухоль.

Низкодифференцированный рак молочной железы является одно из самых агрессивных форм рака. Такой вид онкологического заболевания поражает не только протоки и/или дольки груди, но и способен прорастать в иные органы и ткани в связи с высокой скоростью распространения метастаз.

Низкодифференцированный рак молочной железы является самым тяжёлым в плане прогнозов на исцеление от заболевания, поскольку лечение данной степени рака является большой проблемой. Клетки опухоли, прошедши сильную трансформацию, в результате изменения структуры и свойств, приобрели устойчивость к различным видам терапии. На сегодняшний момент времени поиск новых методов лечения низкодифференцированных форм рака груди является актуальной проблемой современной медицинской науки и практики.

Воспалительный рак молочной железы является одним из малораспространённых видов опухолей груди. Такая форма рака встречается в пяти – десяти процентах случаев от всех онкологических процессов молочной железы у женщин. Среди сильной половины человечества воспалительный рак груди встречается достаточно редко. При этом нужно заметить, что данная разновидность онкологии груди относится к III В стадии рака и считается очень серьёзной. Воспалительный рак груди отличается высоким уровнем метастазирования, то есть быстротой роста и распространения в организме. К тому же, воспалительный рак молочной железы малоизучен, если сравнивать информацию о его возникновении, протекании и методах лечения с другими формами онкологии груди. Иногда, в ходе обследования пациента, специалисты могут принять воспалительный рак за простые процессы воспаления в молочной железе, поскольку все клинические проявления данных заболеваний очень схожи.

К воспалительным формам рака относятся следующие:

• маститоподобный,
• рожеподобный,
• «панцирный» рак.

За последние двадцать лет воспалительный рак груди стал встречаться гораздо чаще. Если в восьмидесятых и девяностых годах данное заболевание встречалось у двух процентов женщин, то к настоящему времени воспалительные онкологические процессы в груди выросли до десяти процентов от общего количества случаев рака молочной железы.

Воспалительный рак груди несколько «моложе» остальных видов рака: средний возраст пациенток, у которых обнаруживается данное заболевание, составляет пятьдесят девять лет. По сравнению с другими формами рака данный вид онкологии груди возникает раньше на три – семь лет, чем остальные.

Воспалительный рак груди довольно труден в диагностике. Его клинические проявления схожи с другими воспалительными процессами в груди. К ним относятся:

• наличие покраснения какого-либо сегмента кожи груди или всей молочной железы,
• появление повышенной местной температуры, при этом покрасневшая кожа груди при ощупывании кажется сильно тёплой,
• периодическое исчезновение покраснения кожи с его появлением вновь (в некоторых случаях протекания данного вида рака),
• возникновение изменений на коже, подобным внешне апельсиновой корке,
• появление увеличения всей молочной железы,
• возникновение подкожного уплотнения на всей поверхности груди,
• появление опухоли в молочной железе (в половине случаев возникновения данного вида рака), которую очень сложно прощупать на обследовании у специалиста в силу увеличения и уплотнения ткани груди.

В силу вышеперечисленных симптомов заболевания на приёме у маммолога очень часто данная форма рака ошибочно принимается за воспаление груди – мастит.

Обобщая всю предыдущую информацию, можно констатировать, что прогноз при воспалительном раке молочной железы не является особо благоприятным. Смертность от данной формы рака достаточно высокая, хотя в последнее время медицина научилась лечить данное заболевание. Большую роль для исцеления от воспалительного рака играет своевременное обнаружение проблемы и постановка правильного диагноза. Выявление опухолевых процессов на ранних стадиях позволяет продлить жизнь пациента и значительно улучшить его состояние здоровья.

При воспалительном раке груди, который обнаруживается достаточно поздно и который соответствует III стадии онкопроцессов с сильным метастазированием, средняя продолжительность жизни больного составляет от четырёх до шестнадцати месяцев. Такие неблагоприятные прогнозы связаны с тем, что воспалительные формы рака отличаются сильной агрессивностью и высоким уровнем резистентности к любым видам лечения.

При обнаружении воспалительного рака груди на более ранней стадии продолжительность жизни пациентов после перенесённого лечения составляет от трёх лет.

Болезнью Педжета или раком Педжета соска молочной железы называется онкологическое заболевание, которое поражает соски груди или область молочной железы, которая расположена вокруг сосков. У подавляющего большинства пациентов с болезнью Педжета (не менее, чем у девяноста пяти процентов) имеется рак груди. В случае выявления неоплазии молочной железы рак Педжета появляется от 0,5 % до 5% выявленных аномалий.

Болезнь Педжета является заболеванием пожилых людей. Такие проблемы со здоровьем среди всех случаев подобной онкологии чаще всего фиксируются у пациентов, которые перешагнули пятидесятилетний возрастной рубеж. В очень редких случаях рак Педжета возникает у молодых людей младше двадцати лет. Заболевание наблюдается как у женщин, так и мужчин, причём, средним возрастом возникновения болезни у женского пола считается шестьдесят два года, а у мужского населения – шестьдесят девять лет.

Симптоматика данного заболевания включает в себя следующие проявления:

• Появление покраснения сосков.
• Образование чешуек на коже сосков.
• Появление ощущения пощипывания кожи сосков.
• Возникновение зуда и/или жжения сосков и околососковой области.
• Появление высокой чувствительности сосков и ареола.
• Возникновение болевых ощущений в сосках и близлежащих тканях.
• Появление выделений из сосков.

При осмотре у онколога или маммолога специалист может обнаружить шишкообразные опухоли в молочной железе. Подобные проявления данного заболевания характерны для половины случаев болезни Педжета. На ранних стадиях рак сосков может появиться только в этой области, но затем распространиться и на молочную железу. Иногда рак Педжета затрагивает ареолу – тёмную кожу вокруг соска и не проникает дальше в ткани молочной железы. При подобных проявлениях заболевания ареола покрывается поражённой кожей, которая внешне сходна с экземой и сопровождается теми же симптомами – зудом и сыпью. В достаточно редких случаях раковая болезнь сосков затрагивает обе молочные железы.

Итак, суммируем варианты поражений молочной железы при раке Педжета:

• Затрагивающие только сосок и ареолу.
• Имеющие изменения сосков и ареолы при возникновении узла опухоли в молочной железе.
• Наличие узла опухоли в молочной железе, который констатируется при пальпации и других методах обследования, например, УЗИ. При гистологическом исследовании образцов ткани молочной железы выявляется и наличие рака Педжета соска и ареолы груди, который становится неожиданностью и для пациента, и для специалистов.

Рак Педжета молочной железы встречается и у представителей сильного пола, хотя в значительно меньших количествах случаях. Это происходит потому, что онкологические процессы груди не характерны для мужского организма. Течение заболевания происходит таким же образом, как и у больных женского пола: можно наблюдать и проявление эритемы, шелушения и зуда кожи в зоне соска и ареолы, эрозии, поражающей протоки груди.

Прогноз при раке Педжета молочной железы зависит от стадии онкологического заболевания, а также биологической агрессивности болезни и скорости её распространения в организме. Неизлечимость заболевания и быстрый летальный исход имеются при сочетании последних стадий рака с высокой агрессивностью онкологического процесса. Наиболее благоприятные прогнозы, соответственно, получаются при раннем обнаружении и лечении болезни с низкой биологической активностью онкологического процесса.

Невозможно дать общий прогноз, который был бы максимально точным, не видя результатов обследования пациента и не имея возможности наблюдения за процессом развития болезни. На индивидуальный прогноз продолжительности жизни больного влияет множество критериев. Известные медицинской практике факторы, из которых складывается прогностическая картина состояния здоровья пациента, одинаковы как для рака груди, так и для рака Педжета молочной железы. Самые главные из них:

• стадия развития онкопроцесса,
• возраст пациента,
• количество поражённых метастазами лимфоузлов,
• наличие или отсутствие неблагоприятных морфологических критериев,
• наличие или отсутствие множественности очагов поражения (особенно, если имеется дольковый инфильтративный рак),
• степень злокачественности онкопроцесса,
• гиперэкспрессия c-erb 2neu,
• и-ДНК.

Итак, обобщая всё вышесказанное, можно сказать, что благоприятный прогноз при раке молочной железы констатируется при самой ранней стадии онкологического процесса при минимальной биологической агрессивности опухоли и низкой скорости её распространения. В данном случае от заболевания можно излечиться полностью, избегая рецидивов болезни. В иных случаях, при запущенных стадиях рака груди, например, при III стадии без метастазов, прогноз жизни пациенток составляет от шести до десяти лет после перенесённого лечения.

источник