Уровень хгч при раке молочной железы

Основное предназначение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ):

1. Диагностика физиологической и патологической беременности;
2. Пузырного заноса;
3. Генетических и онкологических заболеваний плода;
4. Диагностика и мониторинг гермино-генных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — наиболее важный из гестагенных (плацентарных) гормонов. ХГЧ представляет собой гликопротеиновый гормон (с молекулярной массой 37-46 кДа).

По своей структуре ХГЧ-гликопротеин очень схож с другими гликопротеиновыми гормонами — ТТГ, ФСГ и ЛГ. Он состоит из двух нековалентно связанных субъединиц: неспецифической (альфа-субъединица, 14 500 Да) и специфической (бета-субъединица, 22 000 Да).

Поскольку бета-субъединица определяет иммунологическую и гормональную специфичность ХГЧ, большинство тест-систем для идентификации этого гормона основано на детекции его бета-субъединицы, а также общего ХГЧ.

В физиологических условиях ХГЧ продуцируется трофобластическими клетками (синцитиотрофобластами) плаценты. В герминомах он образуется трофобластическими структурами или синцитиотрофобластическими гигантскими клетками (клетками семиномы).

Благодаря своим характеристиками, ХГЧ поддерживает активность и существование желтого тела, принимая на себя эту роль от лютеинизирующего гормона примерно через 8 сут. после овуляции, поэтому рассматривается как основной гормон ранней беременности, стимулирующий развитие эмбриобласта.

Физиологические показатели ХГЧ при беременности по неделям указывают на его роль в стимуляции синтеза прогестерона желтым телом. К тому же он стимулирует синтез тестостерона половыми железами.

Биологический материал: Сыворотка, гепаринизированная плазма, моча, амниотическая жидкость.

Методы исследования: иммуноферментный анализ, радиоиммунологический анализ (РИА) и др.

Показатели хорионического гонадотропина человека (ХГЧ): нормы при беременности

Основное предназначение онкомаркера ферритин:

1. Диагностика почечно-клеточного рака (в сочетании с определением анализа на АФП);
2. Мониторинг течения почечно-клеточного рака;
3. Рака поджелудочной железы , молочной железы, легких, щитовидной железы, яичек, нейробластом;
4. Выявление железодефицитной анемии , оценка состояния депо (скрытого запаса) железа в организме;
5. Осуществление контроля за изменением его уровня в организме в процессе лечения больных железодефицитной анемией.

Нормы уровня сывороточного ферритина в крови 1 нг/мл соответствует 8 мг железа в организме.

Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови.

Методы исследования: РИА, ИФА, ИХГ (например, с использованием набора реагентов «Ferritin», VEDA. LAB).

Нормы ферритина в крови и пограничные значения: У основной части практически здоровых взрослых людей границы нормы содержания ферритина в сыворотке крови составляют 23-233 нг/мл. Для мужчин нормой считается концентрация 1 В—440 нг/мл, для женщин в пременопаузе — 8-120 нг/мл, в постменопаузе — 30-300 нг/мл.

В качестве онкомаркера лучше применять анализ бета-ХГЧ, а не общий ХГЧ поскольку тест-системы перекрестно реагируют с общей еще для трех гормонов (ТТГ, ЛГ и ФСГ) альфа-субъединицей. К тому же в роли онкомаркера ХГЧ исследование проводят в крови, в моче его чувствительность значительно ниже.

Подготовка к сдаче крови стандартна — голодание 8-10 часов до посещения лаборатории, можно пить негазированную воду. Лекарственные препараты не оказывают влияние на уровень ХГЧ в крови, поэтому их не отменяют, а только сообщают врачу о приеме.

Трофобласт — название особенной группы клеток из которых развиваются оболочки эмбриона — ворсины хориона и в дальнейшем плацента. Нормальный трофобласт для полноценного созревания плода снижает реактивность иммунной системы, вырабатывая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

При беременности повышенный или пониженный уровни ХГЧ указывают на заболевания у плода — синдром Дауна, Эдвардса, замершая беременность, плацентарная недостаточность.

При опухолях трофобласта (трофобластической болезни) его клетки очень активно и неконтролированно делятся, что нарушает течение беременности и формирование плода. В группу опухолей трофобласта включены несколько заболеваний.

• пузырный занос (полный или частичный) — аномальное развитие беременности, когда после оплодотворения эмбрион не растет, а увеличивается только масса ворсин хориона (из которых позже должна появится плацента) в виде гроздьев винограда, заполненных жидкостью, может трансформироваться в хориокарциному
• инвазивный пузырный занос — данный вид рака прорастает в мышечный слой матки, дает метастазы
• хорионкарцинома (хорионэпителиома) — злокачественный рак из клеток того же пузырного заноса, появляется после пузырного заноса, нормального аборта и родов
• хорионкарцинома в сочетании с тератомой или эмбриональным раком — бывает как у женщин, так и у мужчин
• злокачественная трофобластическая тератома
• трофобластическая опухоль плацентарной площадки — доброкачественная опухоль, встречается у небеременных женищин, уровень пролактина выше чем хорионического гонадотропина

Норма ХГЧ в качестве онкомаркера, значительно отличается от норм во время беременности:

• мужчины — 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
• небеременные женщины — 0-5 (иногда до 10) МЕ/л
• серая зона — 10-20 МЕ/л — у некоторых производителей лабораторных тест-систем, анализ следует повторить через 4 недели

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

• АФП
• ЛДГ
• CA-125
• NSE — нейронспецифическая энолаза
• плацентарный лактоген

Определение уровня простатспецифического антигена используется при ранней диагностике и контроле над эффективностью лечения (мониторинг терапии) рака предстательной железы. Что же это такое – онкомаркер PSA?

Простатспецифический антиген (ПСА) — гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 33-34 кДа. Локализуется в экскреторных и выводящем (ductus efferens) протоках предстательной железы, относится к калликреинам (прекалликреин-3). Онкомаркер PSA также образуется и в парауретральных железах, в связи с чем в очень малых количествах может обнаруживаться и у женщин.

Биологический период полужизни онкомаркера PSA у мужчин составляет 2-3 суток.

ПСА секретируется исключительно клетками эпителия канальцев как здоровой, так и пораженной новообразованием предстательной железы. Он функционирует как сериновая протеаза, участвующая в разрушении белков семенной плазмы — семеногелина и фибронектина — и тем самым уменьшающая вязкость спермы.

В сперме ПСА представлен в виде мономера, тогда как в плазме крови он обнаруживается как в форме мономера, так и в составе комплекса с альфа-1 -антихимотрипсином (молекулярная масса около 100 000 Да).

Методология клинической лабораторной диагностики заболеваний предстательной железы на основе оценки содержания общей и свободной фракции простатспецифического антигена ПСА.

Открытие различных молекулярных форм ПСА положило начало новому подходу в дифференциальной диагностике между раком предстательной железы и доброкачественной гиперплазией простаты при интерпретации значений общего простатспецифического антигена (ПСА), составляющих интервал так называемой «серой зоны».

Известно, что в сыворотке крови и семенной жидкости ПСА может присутствовать в нескольких молекулярных формах, но только три из них — свободная, несвязанная форма (ПСАсв); комплекс ПСА с антихимотрипсином (ПСА-АХТ) и общий ПСА (ПСАсв ПСА-АХТ) могут быть идентифицированы иммунохимическими методами.

В последние годы появился ряд работ, показывающих, что при РПЖ повышается интенсивность процесса образования альфа-1-антихимотрипсина в раковых клетках без изменения при этом уровня содержания ПСАсв. Иными словами, активная форма ПСАсв в ткани предстательной железы при РПЖ имеет больше возможности образовывать комплекс с антихимотрипсином; это обусловливает увеличение процентного содержания комплекса ПСА-АХТ от уровня ПСАоб за счет уменьшения количества ПСАсв.

Так, показано, что при уровне ПСАоб более 4,9 нг/мл в случае рака предстательной железы отмечаются значения соотношения ПСАсв/ПСАоб в пределах от 13,6 до 16,3%; в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы эти показатели колеблются от 16,3 до 45,6%; у здоровых людей — более 45,6%.

В случае доброкачественной гиперплазии простаты или злокачественного процесса концентрация ПСАоб в сыворотке крови, как правило, увеличивается (при доброкачественной гиперплазии — не выше 30 нг/мл). Надежность дифференцирования этих заболеваний повышает клиническую значимость теста на ПСАсв, процент которого существенно снижается при злокачественном процессе вследствие усиления связывания ПСА с ингибиторами.

Определение уровня ПСА используется для выявления заболеваний предстательной железы, мониторинга течения и эффективности терапии РПЖ, а также для мониторинга состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения РПЖ.

В клинической практике исследование содержания ПСА наиболее широко используется прежде всего для оценки эффективности лечения и диагностики рецидивов РПЖ. При мониторинге лечения следует сравнивать концентрацию ПСА с предыдущими показаниями содержания онкомаркера в сыворотке крови данного пациента, а не с нормальными значениями для всей популяции.

Диагностическая чувствительность теста определения ПСА применительно к диагностике РПЖ составляет 68%, диагностическая специфичность — 94%.

Анализ простатспецифического антигена пригоден для скрининговых обследований мужчин в возрасте старше 40 лет, при этом более важной представляется динамика уровня ПСА, а не его отдельные значения. По профилю (динамике) изменения ПСА рак простаты может быть распознан на максимально ранней стадии.

Характерно, что динамика уровня ПСА при гипертрофии простаты отличается от таковой у пациентов с развивающимся РПЖ.

Значительное повышение уровня простатспецифического антигена в сыворотке крови иногда обнаруживается при гипертрофии простаты, а также при воспалительных заболеваниях предстательной железы. При уровне отсечки 10 нг/мл диагностическая специфичность теста по отношению к выявлению доброкачественных заболеваний простаты составляет 90%.

Надежность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы повышает значимость теста на ПСАсв, процент которого существенно снижается при злокачественной природе опухоли вследствие усиления связывания ПСА с ингибиторами (главным образом, с альфа- 1-антихимотрипсином).

Определение ПСАсв следует выполнять, если содержание ПСАоб превышает 4 нг/мл. По результатам определения процентного соотношения концентраций ПСАсв и ПСАоб проводят дифференциальную диагностику доброкачественной гиперплазии и РПЖ.

Американским раковым обществом с целью скрининга мужчин старше 50 лет исследование уровня простатспецифического антигена рекомендуется выполнять совместно с пальцевым ректальным исследованием. Скрининг имеет наибольшее значение при наблюдении за пациентами с высоким риском прогрессирования болезни.

При этом следует иметь в виду, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, эргометрия и задержка мочи также могут вызывать более или менее выраженный (до 3-4-кратного) и длительный подъем уровня ПСА.

Влияние этих факторов на уровень ПСА максимально выражено на следующие сутки после процедуры и наиболее значительно у пациентов с гипертрофией простаты. Так как степень таких изменений не может быть предсказана в каждом индивидуальном случае, рекомендуется производить взятие крови для исследования ПСА или до, или спустя неделю после перечисленных выше манипуляций.

У мужчин с уровнем ПСАоб в диапазоне 4-10 нг/мл определение соотношения ПСАсв,/ ПСАоб позволяет получить важную дополнительную информацию для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты. Соотношение ПСАсв/ПСАоб выше в случаях доброкачественной гиперплазии и ниже — при злокачественных заболеваниях простаты.

Как показывают многочисленные исследования, раковые клетки форсируют выработку ПСА, в результате чего его уровень в сыворотке крови может значительно повыситься, причем даже на ранних стадиях заболевания, на 5-10 лет раньше клинических проявлений РПЖ.

Концентрация ПСА в сыворотке крови более 4,0 нг/мл определяется у 38, 60, 86 и 77% на стадиях РПЖ А, В, С и D соответственно и у 25% с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Повышение ПСА более 10 нг/мл встречается у 25, 37, 63, 89% пациентов в стадиях рака А, В, С и D соответственно и у 8% пациентов с доброкачественной гиперплазией.

Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке крови иногда обнаруживается и при воспалительных заболеваниях простаты.

Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования РПЖ, чем прочие методы исследования. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются диагностически информативными.

После тотальной простатэктомии ПСА выявляться не должен: его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, регионарных или отдаленных метастазах. Необходимо отметить, что ПСА может ингибироваться при антиандрогенной терапии. Повышение концентрации ПСА выше 100 нг/мл у пациентов, страдающих болями в костях, обычно указывает на метастазы злокачественных опухолей в кости.

Статья прочитана 1 132 раз(a).

СА 19-9 — специфический белок, содержащий в составе своих молекул углеводный и липидный компоненты (гликолипопротеин и муцин, на который приходится значительная доля молекулярной массы онкомаркера). Его специфичность во многом определяется содержащимся в молекуле сложного белка 5-членным гликолипидным компонентом, представляющим собой сиалил-лакто-N-фукопентаозу.

Во время расшифровки онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы учитывается, что диагностическая чувствительность теста его определения составляет 70-82% (независимо от степени ее дифференцировки).

Несмотря на отсутствие тесной корреляции между концентрацией маркера СА 19-9 и размером (массой) опухоли, очень высокий уровень СА 19-9 (более 10000 Ед/мл) практически всегда предполагает неблагоприятный прогноз (практически все пациенты с весьма высокими показателями СА 19-9 — выше 10 000 Ед/мл имеют отдаленные метастазы).

Уровень СА 19-9 более 1000 Ед/мл показывает, что у пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, в процесс вовлечены лимфатические узлы. Концентрация СА 19-9, превышающая 10 000 Ед/мл, означает, что протекает гематогенная диссеминация.

Данные исследований показывают, что более 60% пациентов с операбельными опухолями поджелудочной железы имеют повышенный уровень СА 19-9, причем этот уровень удваивается за период 0,5-3,5 мес. Расшифровка норм СА 19-9 позволяет осуществлять раннюю диагностику рака поджелудочной железы.

Поэтому пациентам старше 45 лет с эпигастральной симптоматикой рекомендуется пройти обследование на предмет определения СА 19-9 в сыворотке крови через 2-3 нед. после болевого приступа, если причина болевого синдрома остается неясной и беспокоящие симптомы остаются.

Главным показанием к использованию лабораторного теста определения концентрации СА 19-9 в сыворотке/плазме крови является мониторинг течения рака поджелудочной железы (диагностическая чувствительность 70-95%, диагностическая специфичность 72-90%). Применительно к этой опухоли тест определения РЭА обладает более низкой диагностической чувствительностью и специфичностью.

Рак поджелудочной железы имеет тенденцию к распространенному метастазированию в регионарные лимфоузлы, брюшину, а также гематогенным путем — в печень и легкие. Средние показатели концентрации СА 19-9 в сыворотке крови тесно коррелируют со стадией роста опухоли. Однако индивидуальные величины содержания этого онкомаркера не позволяют точно классифицировать стадию рака поджелудочной железы.

Полезную информацию можно получить при определении СА 19-9 в сыворотке крови в процессе проведения дифференциальной диагностики между раком поджелудочной железы и близкого к ней по клинической картине хронического панкреатита: при злокачественном процессе выявляются значительно более высокие концентрации в сыворотке крови СА 19-9.

После хирургического удаления (резекции) опухоли нормы антигена СА 19-9 в сыворотке крови пациента обычно возвращаются к норме спустя 10-20 сут. Постепенное повышение в сыворотке крови концентрации СА 19-9 отмечается в течение 6 мес. (а в отдельных случаях — до 13 мес.) до момента выраженного клинического проявления доказанного рецидива опухоли.

В отсутствие воспаления или холестаза постоянный рост уровня СА 19-9 значит, что развивается злокачественное заболевание поджелудочной железы.

• диагностика и оценка успешности лечения опухолей трофобласта у женщин
• выявление и оценка лечения опухолей яичек у мужчин

Врач может назначить анализ на общий бета-ХГЧ в следующих ситуациях:

• подозрение на герминогенную опухоль (исследование назначается одновременно с
• определением уровня альфа-фетопротеина);
• оценка прогноза прогрессирования онкологических патологий;
• мониторинг состояния пациентов в ходе терапии опухолевых заболеваний.

Материалом для исследования могут выступать сыворотка крови, спинномозговая жидкость, моча, плевральная жидкость, асцитическая жидкость. Приемлемым уровнем концентрации ХГЧ в любых биологических жидкостях является диапазон от 0 до 5 мЕд/мл.

Ниже перечислены самые распространенные опухолевые маркеры, для выявления которых и назначают анализ крови на онкологию.

При подозрении на онкологию врач назначает сдачу крови на онкомаркеры. Этот анализ на раковые клетки носит уже более детальный характер и помогает определить наличие онкомаркеров, специфических белков. Они позволяют судить о злокачественных опухолях в организме человека, так как являются продуктами жизнедеятельности этих опухолей. Показаниями для проведения такого типа исследования являются:

• ранее диагностированная возможность наличия раковых клеток;
• контроль терапии;
• выявление метастазов;
• определение характера опухоли.

Что интересно, при этом определяется, есть ли в организме так называемые бластные клетки, что является ключевым моментом в лечении лейкозов.

Благодаря таким анализам, у врачей появляется чудесная возможность обнаружить болезнь в самом начале, потому что потом она начинает развиваться очень стремительно, что буквально с каждым днем уменьшает шансы пациента на успешное выздоровление.

Тем ни менее, даже в крови совершенно здорового человека в мизерных количествах могут присутствовать онкомаркеры, что не будет говорить о наличии раковых клеток. В связи с этим даже такой сложный анализ назначается в составе комплексного обследования всего организма.

С другой стороны анализы на рак — это отличный способ, позволяющий осуществлять контроль над лечением, специальных исследований он не требует, а потому является показателем эффективности терапии, назначенной лечащим врачом.

Кроме того, его успешно применяют при вероятности рецидива (повторного развития заболевания). Например, при подозрении на рецидив рака простаты, когда простата до этого была удалена, анализ покажет присутствие в крови специфических онкомаркеров, наличие которых укажет на присутствие раковых клеток данного типа в организме.

Важным моментом в результате этого исследования является динамика развития антигенов, поэтому для получения достоверного и наиболее информативного результата его нужно сдавать несколько раз на протяжении определенного промежутка времени.

Тут стоит отметить, что постоянный прирост и повышение концентрации онкомаркеров будет говорить скорее о наличии воспалительного процесса в конкретном органе, чем о раковом заболевании.

При этом каждый определенный вид раковой опухоли вырабатывает свой вид антигена, поэтому анализ может проводиться только на конкретный вид заболевания.

• ХГЧ в норме вырабатывают зародышевые клетки человеческого эмбриона, т.е. вне беременности ХГЧ в теле практически нет
• самый первый онкомаркер, обнаружен в 30-х годах прошлого века
• время полувыведения 36 часов — быстро снижается при успешном лечении и одновременно, активно растет при метастазировании
• практически идеальный онкомаркер хориокарциномы — положителен в 100% случаев
• при беременности ХГЧ защищает плод от отторжения иммунной системой матери

Чтобы установить наличие или отсутствие опухоли, не обязательно обращаться к дорогостоящим специалистам, анализ крови общего характера так же это покажет. Конечно, результат анализа на рак будет зависть еще и от ряда других вопросов, как например:

• особенностей организма;
• места нахождения опухоли;
• ее вида;
• наличия метастазов;
• продолжительности заболевания.

Кроме этого в отдельных случаях на самых ранних стадиях заболевания изменения крови носят весьма незначительный характер, но для опытного специалиста даже самые небольшие отклонения станут сигналом для того чтобы направить пациента на прохождение полного обследования.

На что же врач должен будет обратить внимание? Во-первых, количество и качество лейкоцитов в крови будет повышенным. Они вырабатываются организмом больше обычного, это служит его реакцией в ответ на появившееся воспаление.

Во-вторых, так же ответом на воспаление является увеличивающаяся скорость оседания эритроцитов. В-третьих, уровень гемоглобина у пациента резко и весьма значительно снижается (60-80 г.л при норме 120-140 г.л).

При этом обязательно учитывать, что испытуемый питается нормально, и, если это женщина, у нее нет обильной менструации в данный период времени.

Все показатели вместе, как и каждый в отдельности, должны служить тревожным звоночком для специалиста, однако это не является полной гарантией наличия у человека ракового заболевания. Точно это показывает только рентген. Также желательно сдать биохимический анализ крови при раке.

CASA представляет собой высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин.

Биологический материал: Сыворотка крови.

Методы исследования: радиоиммунологический анализ (РИА), иммуноферментный анализ (ИФА).

Нормальные и пограничные значения: Пограничная величина — 4,0 Ед/мл.

источник

Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.

Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропустить возможных осложнений или новообразований.

У небеременных женщин и мужчин ХГЧ вырабатывается в небольшом количестве в гипофизе (часть мозга, участвующая в гормональной регуляции организма) и в незрелых клетках эпителия.Нормальное содержание ХГЧ в сыворотки человека до 5 МЕ/мл и до 10 МЕ/мл у женщин в постменопаузе, однако, при некоторых заболеваниях (и онкологических в частности) уровень гонадотропина может изменяться в ту или иную сторону.

Низкий уровень ХГЧ будет тревожным признаком только у беременных женщин. В случае, когда уровень гонадотропина у беременных ниже положенного при соответствующем сроке, это может стать поводом для тщательного обследования, так как такое снижение ХГЧ бывает при некоторых патологиях беременности и плода. У небеременных женщин и мужчин отрицательный результат теста на ХГЧ является вариантом нормы.

Также увеличение уровня ХГЧ наблюдается при хорионкарциноме. Данная патология очень часто возникает после пузырного заноса или медицинского аборта. Клетки хорионэпителиомы также могут продуцировать ХГЧ, что и будет являться одним из критериев для диагностики заболевания.
У мужчин при раке яичек тоже определяется ХГЧ. Это связанно с тем, что новообразование содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют этот онкомаркер.
При раке яичников и раке матки возможно наличие клеток, вырабатывающих ХГЧ. В частности, это будет встречаться при герминогенных опухолях.

Однако ХГЧ будет специфичным онкомаркером не только для новообразований половой системы. Его уровень будет расти при некоторых видах рака печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого, что будет связано с продуцированием ХГЧ зародышевыми клетками, из которых состоят эти виды онкологических образований. Кроме того, гонадотропин будет увеличен при сахарном диабете беременных.

Уровень ХГЧ определяют в сыворотке крови и в моче. Для исследования ХГЧ в сыворотке необходимо взять на анализ венозную кровь. Существуют некоторые правила для правильной сдачи этого анализа.
Во-первых, кровь на ХГЧ нужно сдавать строго натощак, желательно после восьмичасового голодания, в утренние часы.
Во-вторых, стоит прекратить прием каких-либо лекарственных средств за одну-две недели до сдачи анализа, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень ХГЧ в крови.
В-третьих, не рекомендуется за день перед анализом заниматься физической нагрузкой и иметь половой контакт.
И, в-четвертых, за сутки до взятия крови необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

Для определения ХГЧ в сыворотке крови и моче применяется иммуннохимический метод, который заключается в том, что к сыворотке или моче, содержащей онкомаркер, добавляется вещество с антителами к ХГЧ. Эти антитела образуют химические соединения с антигенами (ХГЧ), впоследствии выявляемые в лабораторных условиях. Стоит заметить, что в сыворотке крови присутствуют соединения, приводящие к возможным ложноположительным и ложноотрицательным результатам анализа. Эти соединения могут реагировать с антителами вместо ХГЧ, что будет приводить к ошибкам обследования. Поэтому в сомнительных случаях для диагностики и мониторинга (наблюдения) пациентов с новообразованиями определяют уровень гонадотропина в моче.

ХГЧ обладает 100% чувствительностью в диагностике герминогенных опухолей, хорионкарцином и различных видов новообразований мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, возникающих из зародышевых клеток.
Уровень гонадотропина при пузырном заносе увеличен в 3-5 раз, причем он не будет снижаться после 10 недели беременности, оставаясь на высоком уровне. После удаления пузырного заноса ХГЧ постепенно снизится, однако за его уровнем необходимо будет следить некоторое время, чтобы исключить развитие хорионкарциномы. Также для исключения появления злокачественных процессов ХГЧ определяют через 40 дней после аборта.

Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.

Анализ на ХГЧ применяют в комплексе с другими методами диагностики и другими онкомаркерами (ультразвуковое исследование, МРТ, СКТ, рентгенологическое исследование и другие). Анализ на хорионический гонадотропин используется для наблюдения за теми пациентами, которые уже получают лечение или получали его в прошлом. Таким образом проводится мониторинг их состояния и прогнозируется дальнейшее течение заболевания. В этом случае, чем выше уровень онокмаркера, тем хуже прогноз. Отрицательный ХГЧ будет означать успешное излечение заболевания. После лечения ХГЧ может увеличиваться при рецидиве заболевания, метастазировании. Однако повышение гонадотропина также может свидетельствовать и о распаде опухоли.

Для лучшего наблюдения за пациентами анализ на ХГЧ необходимо сдавать через 2-3 недели после удаления опухоли, далее – не реже 1 раза в месяц в течение первого года и не реже 1 раза в 4 месяца в последующие годы.

У беременных женщин с помощью определения уровня ХГЧ можно определить отклонение в развитии плода, угрожающий выкидыш, внематочную беременность, а также вести наблюдение за пациентками после медицинского аборта для исключения осложнений.

Повышенный гонадотропин в сыворотке крови и моче является одним из наиболее достоверных признаков наличия онкологического образования. Определение этого онокмаркера вместе с некоторыми другими (например АФП) широко применяется для диагностики злокачественных процессов и их рецидивов.

Хорионический гонадотропин позволяет выявить онкологическое образование в 100 % случаев раковых заболеваний, возникающих из зародышевых клеток и трофобластом, излечить 95% пациентов без метастазов и 83% пациентов с метастазами.

источник

Онкомаркер ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, является маркером беременности (продуцируется плодной оболочкой на ранних сроках и позволяет контролировать все изменения в развитии плода) и антигеном ряда онкоопухолей репродуктивных органов у мужчин и женщин. Исследование антигена ХГЧ повышает результативность диагностики большинства злокачественных новообразований и неонкологических патологических процессов, что позволяет восстановить здоровье и сохранить жизни большого числа пациентов.

Хорионический гонадотропин или ХГЧ — гормон, продуцируемый синцитиотрофобластом, компонентом оплодотворенной яйцеклетки, стимулирующим развитие плаценты после прикрепления плодного яйца к стенке матки. Этот гормон существует в двух единицах – альфа и бета. Общий бета ХГЧ – уникальная единица, используемая для определения беременности на самых ранних сроках, т. к. начинает вырабатываться и поступать в сыворотку крови на 6-8 день после оплодотворения. Можно выявить данный маркер и в моче, но в эту разновидность биологической жидкости он поступает немного позже. Свободный ХГЧ применяют в пренатальных диагностических мероприятиях для контроля любых отклонений беременности и раннего выявления врожденных патологий.

Помимо этого данный гормон продуцируется рядом злокачественных опухолей, зарождающихся не только у беременных женщин и развивающегося в утробе плода, но и не ожидающих ребёнка представительниц прекрасного пола и взрослых мужчин, поэтому тест на ХГЧ дополнительно применяют для диагностики рака. Данный антиген имеет отличное от других индикаторов злокачественных новообразований строение, т. к. он состоит из 2 единиц – a (альфа) и b (бета). Первая представляет собой тиреотропный и лютеинизирующий гормон, а вторая – хорионический гонадотропин человека. Определяющее значение при диагностическом исследовании имеют показатели бета-единицы.

В первые недели беременности, до появления у плода и плаценты способности к самостоятельному формированию гормонального фона, ХГЧ выполняет ряд необходимых для жизнедеятельности ребёнка функций:

1. Активизирует выработку желтым телом эстрогенов и прогестерона, необходимых для сохранения беременности.
2. Готовит иммунную систему женщины к благополучному вынашиванию ребёнка.
3. Стимулирует функционирование надпочечников и половых желез у плода.
4. Усиливает у будущих мальчиков выработку тестостерона, необходимого того, чтобы половые органы плода формировались по мужскому типу.

Высокий онкомаркер ХГЧ показывает, что беременность протекает нормально, а вот снижение уровня хорионического гонадотропина в плазме крови беременных женщин достаточно тревожный признак, свидетельствующий о патологиях плода или начинающемся выкидыше.

Основное предназначение данного исследования крови – контроль за протеканием беременности.

В клинической практике акушеров-гинекологов существует несколько обязательных показаний для того, чтобы назначить женщине, вынашивающей ребёнка, тест на онкомаркер ХГЧ, бета-субединицу, являющуюся в этом случае уникальной:

• появление у специалиста подозрения на замершую беременность на ранних сроках.
• исключение рисков внематочной локализации плодного яйца.
• наблюдение за течением беременности.

Стоит знать! Во II триместре беременности всегда проводят тройной тест, определяющий концентрацию, в которой содержатся онкомаркеры АФП и ХГЧ, а также свободный эстриол. Такое совместное исследование назначают с целью раннего выявления рисков отклонений в развитии плода.

У женщин вне беременности тест на хорионический гонадотропин назначают для диагностики аменореи, контроля выполнения искусственного аборта (полностью ли удалены из полости матки массы), для выявления опухоли репродуктивных органов. Проводят исследование крови на этот онкомаркер и у представителей сильного пола. Мужчинам маркер ХГЧ назначают при увеличении паховых лимфоузлов или яичек для подтверждения или исключения онкологии.

Онкомаркер ХГЧ – специфическое органическое вещество, вырабатываемое мутировавшими клетками или здоровыми тканями. В последнем случае оно считается ответной реакцией организма на поражение раковыми структурами репродуктивных органов, пищеварительного тракта и лёгких, рост доброкачественных опухолей или некоторые воспалительные процессы.

У онкологов часто спрашивают о том, с какой целью назначается исследование этого специфического вещества представителям разного пола. У мужчин определение уровня концентрации маркера ХГЧ проводят чаще всего в совокупности с выявлением количественного содержания антигена АФП. Такое исследование требуется при появлении у представителей мужского пола признаков злокачественных опухолей яичка.

Что показывает онкомаркер ХГЧ у женщин? У не находящихся в положении представительниц прекрасного пола высокий уровень данного специфического вещества может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли яичника, основной половой железы, или матки, а при беременности хорионический гонадотропин помогает своевременно выявить смерть плода, обнаружить патологии в его развитии, оценить риск самопроизвольного аборта.

Особой подготовки к сдаче крови на онкомаркер ХГЧ не требуется. Единственное, что необходимо для получения достоверных результатов, это 6-8 часов до посещения процедурного кабинета ничего не есть, т. к. забор венозной крови выполняют с 8 до 11 утра, то с вечера стоит поужинать рано, а за завтраком ничего не кушать и не пить кроме небольшого количества чистой воды. Также если назначен тест онкомаркеры ХГЧ у мужчин или женщин, не находящихся в положении, специалисты обычно дают рекомендацию по отказу от алкогольных напитков за 2 суток до его проведения, а от курения за 3-4 часа.

Первый вариант теста на онкомаркер ХГЧ общий представляет собой всем известный забора крови из вены с дальнейшим исследованием её в лаборатории с помощью точного и достаточно чувствительного иммунохемилюминесцентного анализа. Второй – сдача мочи на последующее исследование.

Норма онкомаркера ХГЧ индивидуальна для разных категорий пациентов, поэтому специалисты не рекомендуют самостоятельно заниматься расшифровкой полученных на руки результатов. Чаще всего общий бета ХГЧ, онкомаркер беременности, используют для установления факта её наступления и наблюдения за развитием плода. Для женщин в положении как таковой нормы ХГЧ не существует – она значительно повышается с момента зачатия, а затем меняется каждые 7-14 дней.

Именно поэтому диагностика беременности с помощью этого маркера является исключительной прерогативой акушера-гинеколога, однако для общей информации следует сказать, что высокий свободный ХГЧ у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребёнка, бывает в следующих случаях:

• многоплодная или пролонгированная беременность;
• наличие у плода хромосомных аномалий;
• развитие гестоза или раннего токсикоза.

Но хуже всего при беременности низкие показатели ХГЧ. Они требуют экстренной консультации с акушером-гинекологом, т. к. снижение уровня хорионического гонадотропина более чем на 50% практически всегда свидетельствует о внутриутробной гибели плода или готовящемся выкидыше.

У здоровых и не беременных женщин онкомаркер ХГЧ может изменяться в пределах от 0 до 5 мЕд/мл, а ни чем не болеющих мужчин не должен повышаться выше 2,5 мЕд/мл.

Если у представителей сильного или слабого пола концентрация данного специфического вещества превышает нормальные значения, этот факт может говорить о развитии у них.

Важно! В каждой лаборатории расшифровка результатов этого анализа выполняется с использованием своих норм, поэтому сдавать кровь при беременности или лечении онкологических заболеваний, когда предполагается регулярный забор биоматериала, необходимо делать в одной и той же лаборатории.

Когда с помощью данного индикатора проводится диагностика беременности, и бета ХГЧ онкомаркер показывает значительное увеличение его значений, не стоит сразу предполагать развитие у плода каких либо пороков. Вполне вероятно, что причина выхода данного антигена за пределы нормы, соответствующей этому периоду беременности, кроется в употреблении женщиной гестагенных препаратов, заменителей прогестерона, не точно определённом сроке или многоплодии.

О неправильном сроке скажут и низкие показатели ХГЧ в сыворотке крови беременных. Кроме этого значительно пониженный онкомаркер во время беременности нередко свидетельствует о расположении плодного яйца вне матки женщин. У мужчин же опасны только высокие показатели ХГЧ, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли. Понижение его уровня являются нормой и никакой опасности не представляет.

Важно! Расшифровкой анализа на онкомаркер ХГЧ у женщин и мужчин должен заниматься квалифицированный специалист. Только опытный врач сможет провести комплексную оценку общего состояния пациента, назначить в случае необходимости дополнительные диагностические мероприятия и подобрать правильный курс лечения. При самостоятельной же интерпретации результатов исследования, особенно если человек увидит, что у него значительно повышена норма онкомаркера ХГЧ, первая его мысль будет о раке или неблагополучной беременности, что чревато нервным срывом.

У многих женщин вызывает сомнение достоверность результатов исследования на онкомаркер ХГЧ, что никак нельзя назвать оправданным.

Этот анализ имеет высокую, составляющую 99%, точность, а на искажение результатов может повлиять только человеческий фактор:

• нарушение подготовительных мероприятий – сдача крови на полный желудок, употребление кофе и алкоголя, повышенные физические нагрузки, стресс влияют на онкомаркеры ХГЧ у мужчин и женщин;
• ошибки лаборантов при выполнении иммунохемилюминесцентного анализа;
• биологические факторы – вес тела пациента, фаза менструального цикла.

Для того, чтобы при диагностике злокачественной опухоли избежать ошибок и неправильного назначения лечения, способного привести к несвоевременной смерти пациента, лабораторное исследование крови и расшифровка онкомаркер ХГЧ должны проводиться только опытным специалистом. Помимо этого любой человек, которому назначен данный тест, должен помнить о несложных подготовительных мероприятиях и неукоснительно их выполнять.

Сроки определения в плазме крови во время проведения лабораторной диагностики антигена общий бета ХГЧ, онкомаркер беременности, делается обычно в течение 1 рабочего дня после поступления в неё биоматериала. Но при необходимости возможен и экспресс-анализ, выполняемый за 2 часа. Расшифровка онкомаркер ХГЧ проводится прямо при пациенте, причём, если отсутствовали перечисленные выше факторы, точность поставленного диагноза составит 99%.

Забор крови на онкомаркер ХГЧ и последующее изучение её в лаборатории необходимо выполнять исключительно в специализированных, государственных или частных, медучреждениях и только после рекомендации специалиста, который потом займётся расшифровкой результатов. Направление на онкомаркер ХГЧ у женщин в положении даёт ведущий их лечащий врач, поэтому сдавать данный анализ беременным придётся в лаборатории той консультации, к которой они прикреплены.

Средняя цена на данное исследование сравнительно не высока по сравнению с его значимостью и составляет около 500 руб. В случае необходимости выполнения экспресс-теста стоимость анализа незначительно повысится. Обычно она не поднимается выше 900-100 руб.

Следует знать! Если направление на определение количественного уровня онкомаркера ХГЧ для уточнения предполагаемого заболевания выданы лечащим врачом, анализ должен выполняться бесплатно, но только в государственном медучреждении и при наличии у пациента полиса ОМС.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Опухолевые маркеры — это вещества, которые образуются в организме, пораженном раковыми болезнями. По сути, эти маркеры могут быть либо побочными продуктами жизнедеятельности раковых клеток, либо качественно новыми клетками, которые вырабатываются организмом при онкологических заболеваниях. Для выявления онкомаркеров, как правило, назначается биохимия крови.

Нужно знать, что наличия опухолевого маркера недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Тяжелые гормональные сбои могут вызвать выработку некоторых опухолевых маркеров. Так же, как и не каждая раковая болезнь спровоцирует выработку онкомаркера. По этим причинам перед постановкой диагноза врач не только направит пациента сдавать кровь на онкологию, но и предложит пройти ряд других диагностических тестов.

Одного анализа крови на онкомаркеры не достаточно для постановки диагноза

Ниже перечислены самые распространенные опухолевые маркеры, для выявления которых и назначают анализ крови на онкологию.